原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗现状

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary deep venous insufficiency,PDVI）引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数。20世纪60年代,Kistner正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念,认为深静脉瓣膜功能不全所致的血液返流是慢性下肢静脉功能不全的重要病因。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法 对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和Ｇｕｏ静脉肌襻成形术。结果 术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５￣３９个月，疗效满意。结论 瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗

目的：总结原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗方法，针对不同患者探讨其最佳治疗手段。方法：对下肢深静脉瓣膜功能不全患者57例，6例给予保守治疗，4例实施股浅静脉瓣膜修复术，47例施行股浅静脉瓣膜戴戒术，观察其疗效并进行分析。结果：6例给予保守治疗的患者均效果满意；4例实施股浅静脉瓣膜修复术的患者中，3例手术效果满意，1例术后症状较前好转；43例施行股浅静脉瓣膜戴戒术息肢均手术，效果满意，其症状完全或基本消失，近期随访无复发。结论：针对不同患者可给予不同的治疗方法．其中戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的治疗体会

自从20世纪80年代,Kinstner提出原发性下肢静脉瓣膜功能不全的新病名以来,传统的下肢静脉曲张的概念遭到冲击,使人们对下肢静脉曲张有了重新认识.大隐静脉曲张已不再被认为是一种单独的疾病,而是由下肢各种静脉疾病引起的一种共同临床表现.我医院近5年来治疗下肢深静脉瓣膜功能不全55例,总有效率96.4%,现总结报告如下.     

下肢静脉曲张与深静脉瓣膜功能不全关系探讨

目的：探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系。方法：我院自1990年10月－2000年12月间共对452例（580条肢体）下肢静脉曲线患者进行了下肢深静脉逆行造影。其中男性276人,女性176人,年龄20－85岁,平均51岁,下肢静脉曲张病变分轻,中,重三度,深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级,结果：580条肢体的造影结果经χ^2检验P值无显著性差异。结论：下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗现状

<正>下肢深静脉瓣膜功能不全引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数,直到Kistner正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primarydeepvenousinsufficiency,PDVI）的概念后,国内外学者才对PDVI的发病机理和治疗进行了系统的探索与研究。本文就PDVI目前各种手术方式及其选择作一综述。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊治

198 0年ｋｉｓｔｎｅｒ首次报告了“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”病名 ,从而区分了完全不同于血栓形成后遗症的另一类新的疾病范畴 ,现已认识到原发性下肢深静脉瓣膜功能不全在下肢静脉性疾病中最为常见 ,约占其中的 5 3.5 0 % [1] 。目前已有多种诊治方法 ,须根据病情和各自的技术条件 ,正确选用不同的方法才能获得最为满意的治疗效果 ,下面就此作一概述。1　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检测方法原发性下肢深静脉瓣膜不全的检测方法大致分为两种。一种为有创检查 ,主要是Ｘ线造影 ,它是检测下肢静脉系统病变最可靠、直观的诊断手段…     

股浅静脉瓣膜修复术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的初步报告

本文报道股浅静脉瓣膜修复术4例。作者等指出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉疾病的一个新的范畴,它是瓣膜修复术的适应证。手术方法主要是切开股静脉,显露股浅静脉的最高一对瓣膜,分别在二个瓣叶会合处,将其固定于上方1～2毫米的静脉壁上,使松弛、伸长,下垂的瓣叶游离缘缩短,能对合于管腔正中线,恢复瓣膜阻止血液倒流的功能。对手术要点和术后处理等,亦作了较详细的讨论。     

下肢深静脉功能不全的瓣膜因素与治疗

下肢深静脉功能不全为常见的周围血管疾病 ,本文就其发病因素及治疗方法综述如下。1　下肢深静脉功能不全的概念下肢慢性深静脉功能不全的一个重要病理变化就是静脉返流。所谓静脉返流是指下肢静脉有异常的血液倒流现象 ,而引起远端浅深静脉高压形成浅静脉的曲线、下肢水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征。正常情况下 ,血液回心流向时瓣膜的两瓣叶贴附于血管壁的内膜 ,使管腔处于通畅状态 ,当近侧压力逆向增加时 ,血液返流充满瓣窝 ,两瓣叶向中合拢而防止血液返流。各种原因静脉功能不全时 ,瓣叶合拢受限 ,血液流向远端 ,远端静脉的容量扩大 …     

下肢慢性静脉功能不全及手术治疗

长期以来,传统的观念一直认为下肢深静脉由于瓣膜的单向开放和胸腔负压以及筋膜和肌肉的保护,足以对抗重力作用,只有在血栓形成堵塞管腔或血栓再通破坏瓣膜时才会引起下肢深、浅及交通静脉的病变,并出现下肢浅静脉曲张的表现,因此一直将下肢深静脉功能不全列为下肢深静脉血栓后遗症的同义词.     

External valvuloplasty technique in deep venous valve insufficiency of the lower limbs

ＶｅｎｏｕｓｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｉｓｔｈｅｃｏｍｍｏｎｖｅｎｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｖａｌｖｕｌａｒａｐｌａｓｉａａｎｄｄｙｓｐｌａｓｉａ,ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃ（ｐｒｉｍａｒｙ）ｖａｌｖｅｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ,ａｎｄｐｏｓｔｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃ（ｓｅｃｏｎｄａｒｙ）ｖａｌｖｅｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙＰｒｉｍａｒｙｖａｌｖｅｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｈａｓｂｅｅｎｒｅａｌｉｚｅｄａｓｔｈｅｍ…     

静脉肌袢代瓣术后下肢深静脉血栓形成的预防与治疗

目的探讨静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因和防治措施.方法回顾1116例静脉肌袢代瓣术中出现的5例术后下肢深静脉血栓形成的病例,分析其形成的原因,提出防治措施.结果5例术后下肢深静脉血栓形成的病例均与意外暴力所致的静脉损伤有关.结论要重视预防导致静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的各种原因并及时治疗.     

下肢深静脉的彩色多普勒超声诊断之二-临床分布特征

目的 探讨彩色多普勒超声检查下肢深静脉的优缺点及血栓形成的发病率、年龄、性别、病因及好患肢体等临床特征.方法 回顾性分析1 356例下肢深静脉受检者的彩色多普勒超声结果,观察深静脉血栓形成的发病率、年龄、性剐、病因及好患肢体等临床分布特征.结果 1356例受检者中,共检出下肢静脉流速减慢81例(5.97%),下肢静脉高凝状态31例(2.29%),深静脉瓣膜功能不全63例(4.65%),深静脉血栓形成340例(25.07%).深静脉血栓好发年龄分布在60至80岁,高峰分布在70～80岁,其中女性200例(占58.82%),男性140例(41.18%),发生在左侧肢体194例(57%),右侧肢体107例(31.5%),双下肢39例(11.5%),性别之间和左右侧患病比较差异具有统计学意义(分别为P<0.05及P<0.01).血栓形成的主要病因有长期卧床或制动、手术或创伤、疾病因素(主要为恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病及下肢炎性疾病)等.结论 下肢深静脉血栓以女性、左下肢多见,发病高峰年龄在70～80岁.彩色多普勒超声可检出下肢深静脉各种病变,具有直观性、敏感性及可重复性等优点.     

Doppler ultrasonic diagnosis for deep venous thrombosis of lower limbs.

Seventy-one patients with 80 lower limbs clinically suspected of deep venous thrombosis (DVT) were investigated by both Doppler ultrasound and venography. Sixty-seven lower limbs demonstrated by venography to have DVT, in 5 the thrombus was confined to the calf, and all were detected by the Doppler ultrasound. In 62 limbs thrombus extended into the popliteal and more proximal veins, the Doppler ultrasound detected 61 of them, a sensitivity of 98%. Venography showed a deep venous system without any evidence of thrombosis in 13, the Doppler findings were normal in all of the 13 lower limbs, a specificity of 100%. We found that the examination of the popliteal vein with patient in a semi-lateral prone position was important in detecting the presence of thrombosis in popliteal and more proximal vein.

     

下肢深静脉瓣膜功能不全6例诊治体会

目的探讨下肢深静脉瓣功能不全的临床诊断和治疗方法,为提高临床诊治效率提供支持。方法回顾性分析2012年1-5月我院收治的6例下肢深静脉瓣功能不全患者的临床资料,结合文献总结诊断和治疗经验。结果采用彩色多普勒检查共筛查到6例符合要求的患者,术中行深静脉逆行造影检查确诊为深静脉瓣膜功能不全,其中Ⅲ级4例,Ⅴ级2例。经深静脉瓣成形术治疗,6例患者均痊愈出院。结论对疑似原发性深静脉瓣功能不全患者行术中深静脉造影联合经脉瓣成形术治疗,可提高诊断准确率,并避免二次手术对患者的不利影响,值得临床推广。     

下肢深静脉血栓形成的手术治疗

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosisofthe lowerextremity,DVT)的治疗仍有争论。曾经常施行的手术取栓术现在被很多人所放弃,特别是纤溶药物的开发及临床应用以来,使手术取栓术更加减少,使DVT的手术治疗或非手术治疗成为争论的焦点之一。一般地说,溶栓治疗与单纯静脉     

全瓣环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨全瓣环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法：利用自体大隐静脉行全瓣环包术治疗119条下肢深静脉瓣膜功能不全的肢体。结果：术后随访79条患肢肿胀消退,82条患肢酸胀、沉重感等症状消失,20条患肢的慢性溃疡愈合,所有肢体浅静脉曲线消失。结论：该术式在术中、术后并发症少,可与浅静脉手术同期进行;手术时间短,操作简便,易于推广使用。     

血液成分改变在下肢慢性静脉功能不全中的作用

静脉高压是下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)最主要的病理生理学基础,但CVI的发病机制较复杂,至今仍未完全明确.随着白细胞捕获假说的提出,静脉血液成分及相关因子的变化引起了学者们的重视,本文就此作一介绍.     

下肢静脉性溃疡外科治疗方法探讨

目的探讨治疗下肢静脉溃疡有效、简单的方法。方法清除下肢静脉溃疡分泌物及坏死组织,创面以胰岛素与庆大霉素混合液湿敷,创面清洁后行常规手术,术后继续用上述方法处理创面。结果全部溃疡创面在1￣6周内愈合,术后35例随诊最短4个月,最长6年无溃疡复发。结论下肢静脉性溃疡应早期手术,术前、术后用胰岛素和庆大霉素混合液湿敷溃疡创面是一种简单、安全、经济、治疗时间短的有效方法。