克来夫定与阿德福韦酯随机对照治疗慢性乙型肝炎患者48周临床分析

目的：评价克来夫定胶囊治疗慢性乙型肝炎患者的有效性和安全性。方法：将2010年04月至2010年05月重庆医科大学附属第一医院感染科收治的18例慢性乙型肝炎患者,随机分为试验组（9例）和对照组（9例）,试验组给予克来夫定胶囊30 mg,1次/d口服;对照组给予阿德福韦酯片10 mg,1次/d口服。所有患者治疗不少于48周。分别于治疗前、治疗4、8、12、24、36周及48周检测所有患者肝功能、肾功能,血清乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA水平、HBV血清学标志物,并观察药物不良反应。结果：治疗48周时,受试者中试验组和对照组HBV DNA对数值分别为2.081±0.228和3.017±1.578（P=0.115）。治疗48周时,所有受试者中试验组和对照组HBV DNA完全病毒学应答率分别为77.78%和66.67%（P=1.000）,两组部分病毒学应答率相同,均为88.89%（P=1.000）,丙氨酸氨基转移酶复常率分别为66.67%和77.78%（P=1.000）;另外,试验组和对照组血清HBeAg血清学转换率分别为33.33%和0.00%（P >0.05）。治疗过程中试验组有1例于随访第47周因发生rtL180M、rtM204I突变而退出试验,其余病例未发现与治疗药物相关的严重不良反应及并发症。结论：克来夫定胶囊能显著降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA,安全性与阿德福韦酯相当。     

恩替卡韦(博路定)联合抗乙型肝炎转移因子对慢性乙型肝炎的治疗研究

目的 观察恩替卡韦(博路定)联合抗乙型肝炎转移因子对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响.方法 136例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例为恩替卡韦(博路定)和抗乙型肝炎转移因子;对照组68例为单用恩替卡韦(博路定),疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNAo其中40例患者(每组20例)进行治疗前、后两次肝穿活检.结果 在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBV DNA差异有显著性意义,治疗组的HBv DNA表达量明显低于对照组,大部分患者肝组织病理有改善.结论 恩替卡韦(博路定)联合抗乙型肝炎转移因子能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,而其对HBv DNA的影响有待进一步的研究.     

他克莫司、霉酚酸酯和甲基强的松龙联合治疗慢性移植物抗宿主病

目的 探讨他克莫司（FK506）、霉酚酸酯（MMF）和甲基强的松龙（MP）联合免疫抑制剂治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD)的疗效。方法 对4例异基因造血干细胞移植后发生广泛性cGVHD的儿童患者,应用FK506,MMF和MP联合治疗,观察其毒副作用和疗效。结果 4例患者使用该联合免疫抑制方案治疗2－4d后症状明显改善,1－2周后症状消失,有效率达100％。除3例出现轻度肾功能损害外,未发现严重副作用。结论 FK506,MMF和MP联合治疗cGVHD为一种行之有效的方法。     

核苷（酸）类似物在慢性乙型肝炎的应用现状

目前我国SFDA已批准应用于治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的抗病毒药物分为2类6种：干扰素（α-干扰素、聚乙二醇α-干扰素）和核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定）,在欧美国家进入临床的核苷酸类药物还有替诺福韦,恩曲他滨和克来夫定也在临床试验中。本文就核苷（酸）类药物在慢乙肝抗病毒治疗的机制、疗效、及耐药进行扼要阐述。     

去羟肌苷、司他夫定联合奈韦拉平治疗AIDS患者疗效观察

抗逆转录酶病毒治疗(ART)的目的是有效地抑制HIV病毒的复制和长期维持极低的病毒量.该法虽然无法彻底治愈艾滋病(AIDS),但已经成功降低AIDS患者的病死率.使用一种蛋白酶抑制剂(PI)和2种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)联合治疗的传统方案,由于患者常难以耐受PI药物长期治疗的不良反应[1],常中断治疗而影响疗效.     

去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平抗人免疫缺陷病毒治疗的初步观察

高效抗逆转录病毒治疗 (highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)对于艾滋病的治疗和预防具有极为重要的意义 ,但国内目前仅有齐多夫定、拉米夫定、印地那韦、依非韦伦等规范用药的个别报道 ,并显示这些药物存在一些缺点。为观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平联合治疗人免疫缺陷病毒 (HIV) - 1感染者的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副作用 ,我们用该三种药物对10例无明显艾滋病症状的HIV - 1感染者进行规范的治疗 ,分别在用药前、用药 4周和 12周检测其血浆HIV- 1RNA载量 (荧光定量PCR法 )和外周血CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞数 ,并观察和记录