低分子量肝素对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素、一氧化氮的影响

目的 :观察低分子量肝素 (LMWH)对不稳定型心绞痛 (UA)患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮(NO)水平的影响 ,探讨LMWH治疗UA的机理。方法 :UA患者在常规治疗基础上腹部皮下注射低分子量肝素 75 0 0IU ,12h 1次。用放射免疫法及化学比色法分别测定其血浆ET、NO水平。结果 :UA患者血浆ET水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,NO水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,经LMWH治疗后ET水平由治疗前(91.4 2± 2 6 .12 )ng/L下降至 (6 7.2 8± 17.94 )ng/L(P <0 .0 1) ,NO水平由治疗前 (37.89± 9.2 3) μmol/L升高至 (48.5 6± 11.74 ) μmol/L(P <0 .0 1) ,治疗前、后ET与NO水平均有显著性差异 ;治疗后与对照组相比ET、NO水平均差异无统计学意义。结论 :LMWH可改善血管内皮功能 ,使ET合成下降、NO合成增加 ;通过扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓形成而发挥其抗心绞痛的作用     

低分子量肝素对阿霉素肾病大鼠的抗凝作用

目的 观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对阿霉素（ｓｏｘｏｒｕｂｉｃｉｍ）肾病大鼠的抗凝作用。方法 采用阿霉素复制肾病综合征模型大鼠,并随机分为４组,以０．９％ＮａＣｌ注射液为对照组,以不同剂量的低分子量肝素为观察组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ。结果 观察各组的凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ的活性明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,观察组Ⅲ与观察组Ⅰ比较差异也有显著性（Ｐ〈０．０５）,观察各组的肝素辅因子Ⅰ明显低于对照组（Ｐ〈０．０     

低分子量肝素钠在高危出血患者血液透析中的应用

低分子量肝素(LMWH)具有抗凝作用强、出血危险小、生物利用度高、使用方便等特点,近年日益受人们重视,尤其在高危出血倾向患者血液透析中已逐渐被广泛应用[1]。我院1998年以来对14例高危出血患者应用国产低分子肝素(LMWH)钠-吉派啉(杭州九源基因药业公司生产),单次剂量给药法抗凝,成功进行242次血液透析     

低分子量肝素对血凝及动,静脉血栓形成的影响

以标准肝素（ＳＨ）为原料经亚硝酸裂解制备的低分子量肝素（ＬＭＷＨ）,给予同等抗Ｘａ单位剂量时,对凝血系统的影响较ＳＨ小,在治疗量下（１００ａｎｔｉ－ＸａＩＵ／ｋｇ）不增加出血倾向;体外实验表明,ＬＭＷＨ能有效地抑制ｃｈａｎｄｌｅｒ模型的血栓形成;体内实验表明,ＬＭＷＨ在１００～２００ａｎｔｉＸａＩＵ／ｋｇ范围内能有效地抑制大鼠动－静脉旁路、大鼠颈动脉电流损伤（ｉｖ,ｓｃ）和家兔颈静脉血栓模型的血栓形成,与参照品Ｆｒａｇｍｉｎ及ＳＨ的作用相似,ＬＭＷＨ在上述模型中的ＥＤ５０分别为：１５９,１８５（ｉｖ）,１９３（ｓｃ）,９１ａｎｔｉ－ＸａＩＵ／ｋｇ;研究还发现,ｓｃＬＭＷＨ吸收完全,给药后３ｈ的抗血栓作用与ｉｖ后１０ｍｉｎ相似,而ＳＨ的作用弱。提示ＬＭＷＨ保留了ＳＨ的抗血栓作用,降低了ＳＨ的出血副作用。     

低分子量肝素钠治疗儿童原发性肾病综合征97例疗效分析

目的:探讨采用低分子量肝素钠对儿童原发性肾病综合征的治疗效果.方法:将我院2009年1月至2010年10月收治的97例儿童原发性肾病综合征患者随机分为两组.对照组患者给予常规治疗方法,治疗药物包括强的松、利尿剂、降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等.实验组患者在对照组患者用药基础上,使用低分子量肝素钠治疗.比较两组患者的治疗效果,并对患儿尿蛋白、血纤维蛋白原、血白蛋白进行分析.将结果使用统计学处理.结果:实验组患者48例经过临床治疗后,患者完全缓解21例,部分缓解16例,总有效率为77.08%;对照组患者49例,完全缓解9例,部分缓解16例,总有效率为51.02%,实验组患者疗效明显优于对照组,经统计学分析,P<0.05.观察组患者的尿蛋白、血纤维蛋白下降,血清白蛋白上升,与对照组比较,差异显著,P<0.05.结论:在治疗儿童原发性肾病综合征时,为患者提供低分子量肝素,效果更好,值得在临床推广使用.     

低分子量肝素对不稳定性心绞痛患者心律失常的影响

目的：探讨低分子量肝素对不稳定性心绞痛（UA）患者心律失常的影响。方法：60例UA患者随机分为对照组与处理组，对照组常规药物治疗，处理组给予常规药物＋低分子量肝素治疗，比较两组心律失常发生情况，同时以rt-PCR方法测定治疗前及治疗后白介素-6mRNA（IL-6mRNA）的表达。结果：7天后处理组IL-6mRNA的表达明显减少，hs-CRP含量明显减少。处理组阵发性房颤等室上性心律失常明显减少，室性早搏、短阵室速及室颤的发生率降低。结论：低分子量肝素具有对抗不稳定性心绞痛患者心律失常的作用，可能与其抗炎症作用有关。     

低分子量肝素钙和肝素钠用于不稳定心绞痛的疗效观察比较

观察并比较21例(两组)不稳定心绞痛患者在常规心绞痛治疗的基础上分别给予低分子肝素钙和肝素钠的临床疗效、药理作用和不良反应，同时比较两组心绞痛缓解情况，心肌梗死和猝死发生情况，心电图变化、凝血功能和不良反应。结果表明，低分子肝素钙和肝素钠相比，对不稳定心绞痛有更好的疗效和安全性。     

低分子量肝素抗凝血液透析

<正> 在血液透析(HD)过程中,合理使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析质量的关键。在常规血液透析中,使用普通肝素(UFH)作为抗凝剂在防止血栓形成、保证血液透析疗效方面发挥了重要作用,但有出血危险,长期血液透析可引起胃肠道和其它部位的潜在出血。高危出血患者UFH抗凝血液透析中,出血并发症发生率高;低分子量肝素(LMWH)同UFH相比,其主要是选择性抑制凝血因子Xa而发挥抗凝血作用,其对凝血酶(Ⅱa)的作用较弱,故其具有较强抗血栓形成作用,同时有减少出血危险的潜在性,不增加出血倾向。LMWH疗效安全性优于UFH,     

低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察

目的：为观察低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察.方法：对62例经肾活检证实组织学改变都有明显的系膜细胞增殖,并有不同程度硬化和肾小球内凝血的患者,随机分为两组,对照组用激素、环磷酰胺、洛丁新治疗;观察组在上述治疗基础上用低分子量肝素治疗.结果：治疗组患者治疗4周后尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显增高,总胆固醇下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论：本研究提示低分子量肝素可使增殖性肾炎患者尿蛋白减少,有利于肾病综合症的缓解,且出血危险性小,便于长期使用.     

低分子量肝素对高龄不稳定性心绞痛患者的疗效影响

低分子肝素 (诺易平　德国基诺药厂 )已渐广泛应用于临床 ,并取得可喜成效。本文应用低分子肝素 ,观察其对 75岁以上高龄不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者的疗效。1　资料与方法1 1　病例入选及标准　 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月我院收治的ＵＡＰ患者 36例 ,年龄 75～ 87岁 ,平均年龄 (79 9± 6 9)岁。其中男 2 4例 ,女 12例。发作时均伴有ＥＣＧ相邻两个导联的ＳＴ段缺血性偏移 >0 1ｍＶ ,Ｔ波压低、倒置或伪改善。用药前 4 8ｈ内心绞痛均发作 2次以上 ,入院前后常规应用抗ＵＡＰ治疗仍不能控制发作 ,排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛及抗凝…     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9、一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的 评价奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损程度、感觉和运动障碍评分、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响.方法 110例急性脑梗死患者分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠.结果 治疗2周时,观察组神经功能缺损程度评分为（9.52±4.76）分低于对照组（12.85±5.41）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗2周时,观察组感觉积分、运动积分为（29.47±7.83）分、（68.43±18.71）分均高于对照组（24.19±6.42）分、（59.14±17.92）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗2周时,观察组血清MMP-9水平为（66.57±18.27） ng/mL均低于对照组（79.18±19.02）ng/mL,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗2周时,观察组血清 NO、NOS分别为（38.56±8.95）U/mL、（18.73±4.72）μmol/L均低于对照组 （59.17±10.46）U/mL、（31.54±6.81）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 奥扎格雷钠可以明显改善患者的神经功能缺损程度评分、感觉积分及运动积分.奥扎格雷钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清 MMP-9水平,并可能通过降低缺血灶中 NO 含量和 NOS 活性,以发挥神经血管的保护作用,并促进神经功能恢复.     

血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸联合低分子肝素治疗小鼠Lewis肺癌的研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）反义寡核苷酸和低分子肝素法安明单用或联用对小鼠Lewis肺癌生长、转移的抑制作用。方法复制小鼠Lewis肺癌模型40只,随机分为对照组、VEGF反义寡核苷酸（ASODN）组、VEGF错义寡核苷酸（MSODN）组、低分子肝素（LMWH）组及联合治疗组,每组8只,分别给予生理盐水、VEGF-ASODN、VEGF-MSODN、法安明及VEGF-ASODN＋法安明皮下注射,隔日1次,共15次。检测皮下移植瘤变化和肺转移率;应用免疫组织化学的方法检测肿瘤组织微血管密度（MVD）;应用Western印迹的方法检查肿瘤组织VEGF蛋白表达。结果ASODN、LMWH和联合治疗组的抑瘤率分别为47．34％、27．31％和59．03％;肺转移率分别为37．5％、37．5％和25％;MVD和VEGF蛋白表达降低;与对照组和MSODN组相比,抑瘤率和MVD差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VEGF-ASODN和法安明具有下调VEGF表达,抗血管生成作用;二者联合有协同抗肿瘤作用。     

参麦注射液对大鼠心肌缺血及NO形成的影响

目的　探讨参麦注射液 (SMI)预处理可能对大鼠心肌缺血及NO形成的影响。方法　实验大鼠随机机分为对照组 (生理盐水 )、模型组 (单纯心肌缺血 )、处理组 1(心肌缺血 低剂量SMI)、处理组 2 (心肌缺血 高剂量SMI) ,应用异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型 ,以心电图ST段偏移值作为心肌缺血损伤指标 ,心肌缺血 4 0min时 ,用硝酸还原酶法测定大鼠血清和心肌组织的NO。结果　与对照组比较 ,模型组各时间点的心电图ST段均显著抬高 ,并于缺血 2 0min时达到高峰 (P <0 0 0 1) ,血清和心肌组织的NO含量均显著降低 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,两个处理组于缺血 2 0、30、4 0min时的心电图ST段抬高幅度显著降低 (P <0 0 5 ) ,血清和心肌组织的NO含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ;处理组 1和处理组 2比较 ,血清和心肌组织的NO含量及心电图ST段抬高幅度差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　参麦注射液可能是通过升高NO水平达到抗心肌缺血的作用     

低分子肝素对酒精性肝损伤大鼠的影响

目的研究低分子肝素对酒精性肝损伤大鼠的影响。方法制备大鼠酒精性肝损伤模型,成模后部分大鼠小剂量低分子肝素(100 IU/kg)皮下注射进行干预,4周后分别取血和肝组织,从病理组织学、超微结构及分子免疫学等方面观察低分子肝素对酒精性肝损害大鼠肝脏的影响。结果与模型组比较,低分子肝素治疗4周后,大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白含量明显下降(P<0.01);酶联免疫吸附法(ELISA)结果显示,血清瘦素水平显著降低(P<0.05);光学、电子显微镜观察见脂肪变性、炎症反应、纤维化程度明显减轻(P<0.01)。结论低分子肝素通过改善脂肪代谢、降低瘦素表达而对大鼠酒精性肝损伤起到一定的保护治疗作用。     

新型促凝试剂检测低分子肝素抗凝活性体外研究

目的 探讨活化凝血时间(ACT)新型促凝试剂检测低分子肝素(LMWH)的灵敏性.方法 2009年10月至2010年1月招募30例健康志愿者,抽取血标本依次加入不同剂量LMWH(达肝素钠),最终血标本达肝素钠浓度范围为0.1~1.8 U/ml,分别应用新型促凝剂磁棒与传统促凝剂高岭土测定ACT、纤维蛋白凝结速率(CR)值,对不同达肝素钠浓度与相应的ACT、CR值进行相关性分析并求得回归方程.结果 随达肝素钠浓度增加,用2种促凝剂分别测得的ACT值均逐渐延长而CR值逐渐减小,2种促凝剂的ACT值均与达肝素钠浓度成直线相关关系(P<0.01),CR值均与达肝素钠浓度呈指数相关关系(P<0.01).分析ACT值与达肝素钠浓度的直线回归方程发现,磁棒的直线斜率明显高于高岭土(1097.6 s/U比59.3 s/U,P<0.01).结论新型促凝试剂磁棒对达肝素钠抗凝活性灵敏性较高,有可能用于临床LMWH抗凝活性的床旁检测.

Abstract：

Objective To explore the sensitivity of new activated clotting time (ACT) reagent for laboratory monitoring of low molecular weight heparin (LMWH).Methods Blood samples were collected from 30 healthy volunteers and different doses of LMWH (dalteparin) added. The dalteparin concentration of final blood samples was 0.1-1.8 U/ml. ACT and clot rate (CR) were measured with traditional reagent kaolin and new reagent magbar. Linear regression analysis was performed and a regression equation established between different dalteparin concentrations and their corresponding ACT and CR values.ResultsWith rising dalteparin concentrations, the ACT values became gradually extended and the CR values were gradually reduced by both kaolin and magbar. Analysis of dose-response curves was obtained in vitro. And an excellent linear relationship was observed between the ACT and dalteparin concentrations for two reagents (P<0.01). An exponential relationship was observed between the CR and dalteparin concentrations (P<0.01). Differences in slope of regression curves of ACT were observed with the tested reagents (magbar 1097.6 s/U vs kaolin 59.3 s/U, P<0.01).Conclusion This in vitro study has shown that the sensitivity of new ACT test reagent (magbar) is good for laboratory monitoring of dalteparin. The new reagent magbar may be used for bedside monitoring of anticoagulant activity of LMWH.     

益气健脾通便方对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞及一氧化氮、一氧化氮合酶的影

目的 通过观察益气健脾通便方对慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）大鼠Cajal间质细胞（Cajal interstitial cells,ICC）和一氧化氮（nitric oxide, NO）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）的影响,探讨其作用机制。方法 将60只SPF级雄性8周龄Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,益气健脾通便方低、中、高剂量组和莫沙必利组,每组10只。采用“复方地芬诺酯灌胃法”复制STC大鼠模型。模型复制后,各组大鼠连续给药4周,观察每组大鼠的一般情况,测定粪便粒数、粪便含水率、肠道推进率和结肠组织ICC表达量及NO、NOS含量。结果 益气健脾通便方能改善大鼠的一般情况,提高大鼠的粪便粒数、粪便含水率和肠道推进率（P<0.05）,提高结肠组织ICC表达量（P<0.05）,减少神经递质NO、NOS的含量（P<0.05）。结论 STC的发病机制可能与ICC表达量降低及NO、NOS水平升高有关。     

长程吸入一氧化氮对大鼠缺氧性肺动脉高压的影响

目的探讨长程吸入一氧化氮（ＮＯ）对慢性缺氧性肺动脉高压的阻抑效应及其机制。方法将３２只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为（１）正常对照组;（２）缺氧组;每天缺氧１２小时,共３周;（３）吸入ＮＯ组：缺氧同时每天吸入２０ｐｐｍＮＯ１２小时,共３周。观察肺动脉压力、右心室肥厚、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）变化以及肺组织病理学改变。结果（１）缺氧组大鼠肺动脉压力明显升高（４．３±０．９ｋＰａ）,右心室肥厚显著（Ｐ均＜０．００１）,吸入ＮＯ组肺动脉压力降低（３．０±０．４ｋＰａ）,右心室肥厚减轻;（２）缺氧组腺泡内肌型肺动脉增多,无肌肺动脉明显减少,与对照组相比,差异显著（Ｐ＜０．０１）,吸入ＮＯ组明显改善三型血管比例失调。（３）缺氧组血浆ＥＴ－１含量明显升高,（１９７±１５ｐｇ／ｍｌ）,ｃＧＭＰ水平显著降低。吸入ＮＯ组ＥＴ－１含量降低（１６３±１４ｐｇ／ｍｌ）;ｃＧＭＰ含量升高。结论长程吸入２０ｐｐｍＮＯ能阻抑慢性缺氧性肺动脉压力升高,且无明显毒副作用。     

一氧化氮合酶基因在慢性肾功能衰竭大鼠阴茎组织表达的价值

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)性阴茎勃起功能障碍的发病机制。方法应用SD雄性大鼠同期行5／6肾脏切除术建立CRF动物模型。36只大鼠分为假手术组(NCRF组,n=6)和CRF模型大鼠组(CRF组,n=30),分别于12周注射阿朴吗啡［APO,80μg／(kg·d)］后观察大鼠阴茎勃起情况,应用RT-PCR检测大鼠阴茎海绵体内皮型一氧化氮和酶(eNOS)和神经型一氧化氮和酶(nNOS)基因的表达情况。结果CRF组阴茎勃起率为28％(7／25),NCRF组阴茎勃起率100％(5／5),两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。CRF组阴茎勃起次数为(1.0±0.0), NCRF组阴茎勃起次数为(2.2±08),两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。CRF组大鼠阴茎海绵体组织nNOS基因表达低于NCRF组(0.21±0.07 vs 0.40±0.08,P＜001)。CRF组大鼠阴茎海绵体组织eNOS基因表达低于NCRF组(0.28±0.08 vs 0.67±0.13, P＜001)。结论慢性肾功能衰竭明显降低大鼠阴茎勃起功能。慢性肾功能衰竭大鼠阴茎勃起功能降低与大鼠阴茎海绵体组织eNOS和nNOS基因表达减少有关。     

肝素及低分子肝素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)以前多称为成人型呼吸窘迫综合征，是指机体受到严重感染、创伤及休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺