经皮椎体成形术配合阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效。方法45例老年性骨质疏松椎体压缩性骨折患者均采用经皮椎体成形术,配合口服阿伦磷酸钠治疗。结果术后38例腰背部疼痛完全缓解．5例明显缓解,2例轻度缓解,有效率98％。结论经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近、远期疗效均满意。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月开封市第二中医院采用经皮椎体成形术治疗的76例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料,分析患者治疗效果、治疗前后疼痛评分和骨水泥渗漏率。结果 76例患者治愈30例,好转40例,无效6例,治疗总有效率为92.1%;76例患者中9例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为10.5%;治疗后患者疼痛VAS评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果明显,有助于减轻其术后疼痛,值得推广。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理价值。方法随机将本院2014年10月至2017年10月诊疗的80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入研究对象,结合经皮椎体成形术治疗工作的开展,辅助围手术期护理手段,对患者治疗前后疼痛评分、椎体高度、Cobb’s角予以对比。结果术后患者疼痛评分、椎体高度、Cobb’s角各指标对比明显优于术前,即各数据对比差异明显,存在统计学意义(P0.05)。结论对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者而言,经皮椎体成形术是治疗该病的最佳方案,而围手术期护理工作的施行,更是保证治疗效果的前提。     

经皮椎体成形术治疗高龄重度椎体压缩性骨折

目的评估经皮椎体成形术治疗高龄、重度椎体压缩性骨折的疗效.方法回顾性分析16例存在顽固性腰背部疼痛,生活自理能力严重受挫,平均年龄72.5岁,平均病史19个月,受累椎体压缩程度平均为74.1%的椎体压缩性骨折患者的临床资料.结果采用经皮椎体成形术治疗16例19节椎体压缩性骨折均获得成功,无任何并发症,注射骨水泥3.5～7 ml.3例患者术后疼痛完全缓解,11例明显缓解,2例有所改善.疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降(P＜0.001).结论应用经皮椎体成形术可以明显改善高龄、重度、慢性椎体压缩性骨折患者的症状和生活状态.     

术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响

目的 探讨术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响.方法 回顾性分析该院2013年12月-2014年12月收治的53例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,均实施经皮椎体成形术治疗,并实施全方位术前心理护理和术后康复锻炼等.观察患者治疗前后的疼痛评分以及生活质量SF-36健康问卷变化情况,并进行比较.结果 治疗后对患者进行疼痛评分和生活质量SF-36健康问卷评分,并与治疗前进行比较,患者的疼痛评分出现显著下降的情况,生活质量SF-36健康问卷评分出现显著上升的情况(均P＜0.05).结论 对接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施相应的术前心理护理并指导其进行术后康复锻炼可以获得良好的效果,减轻其疼痛程度,并提高其生活质量.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法:选取2012年1月-2015年1月在本院行经皮椎体后凸成形术治疗的34例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel量表评分、伤椎椎体前缘高度。结果:术后VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后Barthel评分高于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后伤椎椎体前缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏10例,无其他并发症。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态恢复好,即刻止痛效果优良,患者活动能力明显改善。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床观察

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法:回顾性分析65例72个椎体压缩性骨折患者临床资料,患者均接受经皮椎体成形术治疗,其中58例胸椎、腰椎患者采用双侧或单侧椎弓根入路,其余7例颈椎血管瘤患者采用颈椎前外侧入路,对患者进行为期1年的随访,观察患者术前、术后视觉模拟疼痛评分及不良反应发生情况。结果:患者手术均成功,1年随访期内46例患者疼痛完全缓解,19例患者出现明显缓解,7例患者有所缓解。相较治疗前患者疼痛评分及自理生活能力评分,差异有统计学意义(P<0.05);65例患者术后并发症发生率为10.8%。结论:经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折能够有效缓解疼痛,促进患者生活质量的改变,同时并发症发生率低,值得推广使用。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床护理.方法 对我院2014年10月—2016年6月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的32例患者,实施综合护理措施,观察护理效果.结果32例患者腰背部疼痛均在术后72 h内明显缓解,无并发症出现.结论 围术期综合护理能使骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术达到最大的治疗效果.     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法我院于2006年10月至2009年6月间共收治35例老年椎体压缩性骨折患者,均采用单侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术。结果所有患者均获得12～24个月随访。术后24hVAS评分为2．4±1．1,VAS评分术后较术前（8．6±1．5）显著下降（P〈0．05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。5例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为2．2±0．5,疼痛未复发。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折有效的微创技术,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

单侧入路的椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效与安全性。方法回顾性分析了36倒老年椎体压缩性骨折的椎体成形术治疗，其中20例为单侧椎弓根入路，16例双侧椎弓根入路。结果两组老年椎体压缩性骨折的经皮椎体成形术均获得成功，无手术并发症，两组疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降（P〈0．01）；两组间完全缓解率及总显效率比较差异无显著性（P〉0．05），双侧组手术80min，单侧组手术45min，两组间手术时间差异有显著性（P〈0．01）。结论术前影像学资料的分析对单侧入路选择非常重要，单侧椎弓根入路的经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折是安全可行的。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折52例分析

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月至2010年12月,应用PVP治疗52例67个(胸椎36,腰椎31)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者。在C臂X线导向下,经椎弓根向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),单个椎体骨水泥注入量为1.6~7.5 mL,平均4.9 mL。结果 术后49例患者疼痛明显缓解,腰背部疼痛在术后4~48 h消失或明显减轻,VAS评分从术前平均(7.93±1.48)分降至术后平均(2.49±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间没有椎体进一步压缩或变形,无严重并发症发生,所有患者疼痛无反复。结论 经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的一种简单、有效、安全的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用经皮椎体成形术冶疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折67例共72个椎体,术前VAS评分平均7．5分。其中54例共59个椎体直接在“C”型臂光机引导下,经皮经椎弓根穿刺,向椎体注射低粘度显影的骨水泥;13例术前先行闭舍复位,再行经皮椎体成形术。观察术后症状改善、椎体高度及并发症。结果65例患者手术顺利完成,2例椎体穿刺不成功。62例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,VAS评分平均1．8分,与术前比有显著性差异（P〈0．001）,3例无效。59例分别于术后3个月和6个月进行随访,VAS评分平均为2．1分、2．25分,与术后72h内相比无显著性差异（P〉0．05）。椎体高度：13例恢复或基本恢复,2例椎体高度丢失。骨水泥渗漏9例,胸腰段后凸畸形疼痛4例。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能迅速缓解疼痛,部分适合病例术前采用闭合复位,可恢复椎体高度,改善后凸畸形。     

Treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures by percutaneous vertebroplasty

Objective: To explore the effect of percutaneous vertebroplasty to treat osteoporotic vertebral body compression fractures. Methods: Seventeen patients with compression fractures at 27 different levels came in for percutaneous vertebroplasty. Under the guidance of C-ann image intensifier, bone needle was inserted into the fracture vertebral bodies via a unilateral transpedicular approach.Polymethyl methacrylate (PMMA) was injected slowly under continuous fluoroscopic control. Then the effect was evaluated after operation.Results: Follow-up results among 15 patients were studied, other two patients lost contact. The follow-up period was from three to seven months. No patient had relapse of compression fracture. Leakage of the cement outside the vertebral body was seen in four bodies. All patients had a complete relief after Percutaneous vertebroplasty(PVP). Conclusion: PVP is an efficient minimally invasive technique to treat osteoporotic vertebral body compression fractures.     

改良式经皮椎体成形术预防骨质疏松性压缩性骨折骨水泥外渗

目的探讨改良式经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折预防骨水泥外渗的效果。方法46例骨质疏松性压缩性骨折患者,57个椎体均采用改良式经皮椎体成形术。首先行经皮椎弓根穿刺注入造影剂,观察造影剂渗透情况。造影剂渗入椎管的共17例22个椎体,将骨水泥搅拌至胶状后,在C形臂X线机透视下缓慢逐渐注入椎体后缘,然后调整注射针的深度至椎体前缘再逐渐注入骨水泥。结果22个造影剂外渗进入椎管的椎体通过改良式手术注入骨水泥,未发现渗入椎管内。结论改良式经皮椎体成形术可有效预防骨水泥外渗进入椎管。     

双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床对照研究

目的 评价双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床价值.方法 51例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体69个.在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,完成球囊扩张,骨水泥填充.双球囊组患者29例(38个椎体),应用双球囊在椎体内双侧同时协调扩张;单球囊组患者22例(31个椎体),应用单球囊双侧入路在椎体内先后交替扩张.比较术前与术后椎体高度与Cobb角的差异,并分别计算两组的术后椎体高度平均恢复率和与Cobb角平均矫正度,比较两组之间差异,并随访6-12个月.结果 51例患者手术顺利,术后第96小时内疼痛均明显缓解,无临床并发症.患者10分制视觉模拟疼痛评分法评分由术前平均7.7分降至术后2.6分(P＜0.01);Oswestry功能障碍指数评分由术前平均73%降至术后26%(P＜0.01).双球囊组伤椎椎体前缘和中部平均丢失高度由术前14.7 mm和10.5 mm改善至术后10.1 mm和5.5 mm,Cobb角由术前平均22.4°,矫正至术后12.3°,手术前后差异具有显著性意义(P＜0.01);单球囊组伤椎椎体前缘和中部平均丢失高度由术前14.7 mm和10.6 mm,改善至术后10.4 mm和6.5 mm,Cobb角由术前平均21.2°,矫正至术后11.6°,手术前后差异具有显著性意义(P＜0.01).双球囊组与单球囊组术后椎体平均高度恢复率分别为72.8%、70.1%,Cobb角平均矫正度分别为10.1°和9.5°,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间,无疼痛加重病例出现.结论 双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可获得满意疗效.     

椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成型术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在双C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片确认压缩性骨折基本复位。随访1-15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失。结论PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意。     

两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及其术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析

目的 评估老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床治疗效果,探讨术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法 选取2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科住院有症状的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的患者为研究对象,其中行PKP术的189例患者为PKP组,行PVP术的173例患者为PVP组,随访1年,比较两种手术方法的治疗效果。以随访时继发邻近椎体骨折的25例患者为病例组,未继发邻近椎体骨折的337例患者为对照组,分析可能的危险因素。结果 共入组362例患者,PKP和PVP两种术后均使患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显减低,两种术后继发邻近椎体骨折的比率差异无统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,高龄(OR=1.075,95%CI:1.040~1.112,P<0.001),骨密度T值减低(OR=0.576,95%CI:0.351~0.946,P=0.030),骨水泥渗漏(OR=2.284,95%CI:1.200~4.344,P=0.018),术后矢状位Cobb's角过度矫正(OR=1.188,95%CI:1.124~1.255,P=0.009)是OVCF术后继发邻近椎体骨折的独立危险因素。结论PKP和PVP两种手术方法均可以提供效果相当的疼痛缓解率,两种术式继发邻近椎体骨折的风险差异无统计学意义;高龄、骨密度T值降低、骨水泥渗漏(椎间盘内渗漏)和术后局部矢状位Cobb's角过度纠正是OVCF术后邻近椎体继发骨折的独立危险因素。     

经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的　观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法　自 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗 2 3例 31个骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果　CPC平均充填量胸椎 3 1ml,腰椎 4 0ml;术中CPC渗漏者 4例 4个椎体 ,但无 1例出现严重并发症。术后根据Huskisson目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3～ 10个月 (平均 6 6个月 )的随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P <0 0 1)。结论　PVP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。