尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

目的比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组(n=40)和张力带组(n=35),钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院(hospital of special surgery,HSS)肘关节功能评价标准评估两种方法的疗效。结果钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%。两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.66,P=0.417)。结论克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效。     

改良Magnuson钢丝内固定治疗髌骨骨折34例体会

1995年 1月至 1999年 6月 ,我科应用改良 Magnuson钢丝治疗髌骨骨折 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39岁。致伤原因为摔伤 18例 ,车祸伤 9例 ,其它伤 7例。骨折类型为横形 14例 ,粉碎性 10例 ,T形 6例 ,斜形 3例 ,纵形骨折1例。手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,充分显露髌骨。骨折复位后 ,用髌骨夹持钳暂时固定 ,用 2 mm钻头或克氏针在近、远断骨块上由内向外平行钻两骨孔 (有多个大骨块者可先分别用克氏针暂时固定 ,使其成横骨折 ) ,分别将两根 18号钢丝由上、下外侧骨孔穿…     

Ender钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折(文献综述)

股骨粗隆部骨折为老年人常见的骨折之一,长期以来疗法不一,手术开放复位内固定,创伤大,有一定危险性。保守治疗则并发症多,死亡率高。 Ender氏自1970年提出用多根可弯曲的不锈钢钉(后称Ender钉)治疗股骨粗隆部骨折,钉从股骨内髁上方插入,通过髓腔、骨折部直到股骨头,不需切开骨折部位。此法具有操作简便、失血少、使患者早期负重、促进骨折愈合等优点,已得到许多矫形外科医生的采纳,并在实际应用中不断改进,先在欧洲开展,以后流行到美国、日本等地。我院自1981年3月起应用Ender钉施术90余例,疗效较为满意,现将有关文     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法较多。1991～2000年,我们收治262例儿童肱骨髁上骨折,其中176例采用尺骨鹰嘴骨牵引加手法复位小夹板外固定治疗,86例采用切开复位交叉克氏针内固定 石膏外固定治疗。现作回顾性分析,并对两种疗法的效果进行比较。     

Ender钉治疗老年股骨转子间骨折82例报告

本文总结老年股骨转子间骨折中82例采用电视X线透视下闭合复位,Ender钉内固定治疗股骨转子间骨折,手术时间短,术中出血少,可早期下地,减少感染。将Ender钉尾埋在骨髓腔内松骨质中,可避免钉尾退出引起创口感染。如术前重视围手术期监护与处理,选择恰当麻醉方法,手术危险性可减少到最低程度。     

Bastiani架治疗下肢大跨度粉碎骨折

我们采用Bastiani架治疗下肢大跨度粉碎骨折7例,效果较满意。 临床资料:7例均为男性,年龄25～40岁。均系新鲜闭合性损伤,其中股骨粉碎性骨折3例,胫排骨粉碎性骨折3例,先天性畸形骨折1例。 治疗方法:在硬膜外麻醉下小切口显露较大的骨碎块,复位于骨折的一端或两端,用拉力螺钉固定。在骨折两端的正常骨处,选定合适部位,用模具分别钻2个孔,用2根直径5mm的螺纹钉连接固定骨和固定架,将骨折基本复位后,保持良好的力线和长度,锁紧Bastiani固定架的各关节,经切口探     

张力带内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折46例报告

1993～ 2 0 0 1年 ,我们采用张力带内固定技术治疗尺骨鹰嘴骨折 46例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 46例 ,男 36例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均年龄 37岁。车祸伤 8例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,走路滑倒摔伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例 ,刀砍伤 1例。骨折位于左侧 32例 ,右侧 4例 ,以左侧为多 ,未见同时双侧鹰嘴骨折者。受伤至手术时间 2ｈ～ 6周 ,其中受伤当天手术 32例。 3周内手术 1 2例 ,超过 4周手术 2例。骨折部位均为分离 3ｍｍ以上者 ,儿童孟氏骨折未包括在内。采用克氏针张力带钢丝技术内固定 32例 ,松质骨螺丝钉张力带技…     

钢丝钮扣固定治疗前中列跗骨脱位

1994年以来,我们对11例前中列跗骨脱位患者采用切开复位、钢丝钮扣内固定术治疗,疗效满意。 临床资料:本组男7例,女4例;年龄18～42岁,平均35.6岁。舟骨并内侧楔骨脱位1例,内侧楔骨脱位2例,中间楔骨脱位3例,中间和外侧楔骨脱位3例,外侧楔骨并股骨脱位2例。陈旧性脱位2例;合并跖骨骨折6例,跖内侧神经受损1例。 治疗方法:在硬膜外麻醉下施术。取足背侧弧形切口,清除脱位跗骨周围的肉芽和无生机组织。手法复位满意后,在脱位跗骨及邻近正常跗骨上打孔至跖侧皮肤穿出,细钢丝两端分别穿过两骨孔至跖侧皮肤,钢丝于皮肤外面穿过钮扣孔,钮扣下加一橡胶垫,以防钮扣压伤足底皮肤,收紧钢丝至跗骨复位满意为止。两个邻近跗骨均有脱位时,可同时予以固定,根据情况决定是否在正常跗骨上打孔。术后用石膏托固定4周,6～8周后去钢丝与钮扣,行负重锻炼。合并跖骨骨折者予以手法复位或克氏针内固定。     

尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法17例肱骨髁间骨折患者,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路AO双钢板或Y形钢板固定治疗。结果按改良的Cassebaum肘关节功能评分,优10例,良5例,优良率88.23%。结论肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双重建钢板或Y形钢板内固定治疗,疗效较好。     

可吸收钉治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效

目的探讨可吸收钉联合可吸收缝线治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法尺骨鹰嘴骨折手术患者65例,男35例,女30例,平均年龄(63.1±9.58)岁,左侧28例,右侧37例;交通事故伤26例,跌倒伤28例,坠落伤11例;全部为单侧闭合性骨折。分为可吸收钉组22例,钢板组23例,克氏针张力带组20例,术后随访8~12(平均10)个月。对手术时间、切口长度、骨折恢复情况、并发症、术后肘关节功能进行统计学分析。结果3组手术时间及肘关节功能评分、手术切口长度有统计学差异(P<0.05)。术后3个月内并发症可吸收组低于其他两组,但无明显差异(P=0.59)。结论可吸收钉治疗尺骨鹰嘴骨折疗效满意,肘关节功能恢复良好,并发症少,避免二次手术造成的损伤及经济负担,患者满意度高。     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折19例

１９９６年９月～１９９８年４月,我们使用由自身增强聚羟丙酸（ＳＲＰＬＬＡ）制作成的可吸收螺钉内固定物治疗关节内骨折１９例,疗效满意。报告如下。临床资料：本组男１３例,女６例;年龄１８～６４岁,平均３１岁。１８例为新鲜骨折,其中髋臼骨折２例,股骨头骨折３例,股骨内外侧髁骨折２例,肱骨解剖颈骨折１例,尺骨鹰嘴骨折２例,踝关节骨折８例,另１例为感染伤口金属螺钉复位固定不满意。手术方法：采用芬兰生产的内固定物ＢＩＯＦＩＸ,螺钉直径为３５～４５ｍｍ,长度为２５～７５ｍｍ。手术使骨折解剖复位,用巾钳或…     

可吸收线结扎固定手术治疗儿童尺骨鹰嘴骨折36例临床效果探讨

目的探讨可吸收线结扎固定手术治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗效果。方法选取该院2008-03～2011-10收治的36例儿童尺骨鹰嘴骨折患者,均采用切开复位可吸收线结扎固定手术治疗。结果36例均获随访,平均随访时间13个月。骨折全部愈合,平均愈合时间1.2个月。按HSS2肘关节评分进行肘关节功能评定,优良率为94.4%。结论应用可吸收线结扎固定手术治疗儿童尺骨鹰嘴骨折具有固定效果可靠、治疗效果良好、费用低廉、操作简便等优点,是一种治疗儿童尺骨鹰嘴骨折切实可行的方法。     

粗丝线内固定治疗踝部骨折

自1988年以来,我们用粗丝线(10号或双7号)做内固定物治疗踝部骨折23例(31踝),骨折愈合率为100％。本组骨折部位在内踝23处,外踝8处;粉碎性骨折15处,斜型骨折6处,横断型骨折10处。均经闭合复位失败后行手术治疗。 手术方法:在硬膜外麻醉下,以骨折处为中心做短弧形切口,外踝亦可做纵切口,长约5cm。切开皮肤、皮下组织,适当游离皮瓣后护皮,分离断裂的韧带,清除血肿,显露骨折处。清除骨折端纤维组织及血块,充分显露骨折端,小的游离骨块可去除,大块的保留,不剥离骨膜,此法有利于骨折愈合和固定。将骨折复位后先用手巾钳固定,再用1.5～2mm骨圆针在骨折近端及骨折块相应部各钻2孔,然后用粗丝线结扎固定。     

有限内固定结合外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折26例

以往 ,临床上治疗四肢长骨多段粉碎性骨折常采用手法整复石膏外固定、骨牵引、髓内针或 Ender钉内固定等方法。但上述方法对此类骨折的复位和固定强度均欠满意 ,并常带来诸多并发症。 1 989～ 1 998年 ,我们采用有限内固定结合单边万向多功能外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折 2 6例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例。年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 34 .5岁。骨折部位 :肱骨 2例 (肱骨干双段骨折 1例、肱骨干骨折伴髁上粉碎骨折 1例 ) ,股骨 9例 (股骨干双段骨折 5例、股骨干大段多块粉碎…     

单臂外固定器和组合式外固定器治疗小儿胫骨骨折临床疗效比较(附78例报告)

目的 探讨单臂外固定器和组合式外固定器治疗小儿胫骨骨折的适应证及优缺点.方法 回顾性分析1998年2月～2011年2月用单臂外固定器和组合式外固定器治疗78例小儿胫骨骨折临床资料,对骨折愈合时间及钉道感染的原因进行分析.结果 本组病例随访5～18个月、平均7个月,骨折愈合平均时间6.2个月.单臂外固定器组:骨折延迟愈合病例:闭合复位4例,有限内固定0例,开放骨折3例;钉道感染病例:闭合复位9例,有限内固定3例,开放骨折5例.组合式外固定器组:骨折延迟愈合病例:闭合复位2例,有限内固定l例,开放骨折2例;钉道感染病例:闭合复位3例,有限内固定3例,开放骨折4例.结论 骨折断端的稳定对外固定器的保护理念应受到临床重视,能有效提高骨折愈合时间及防止钉道感染.外固定器主要是维持和稳定骨折,不能依靠外固定器来复位骨折,良好的骨折复位是外固定器治疗成功的关键.     

闭合穿针治疗不稳定性尺桡骨骨干骨折

我们用闭合穿针治疗不稳定性尺桡骨干骨折,其中单纯尺骨或桡骨干骨折82例;上段骨折52例,中段骨折128例,下段骨折60例。方法:臂丛神经麻醉,进针处皮肤常规消毒,铺无菌洞巾。固定桡骨干骨折时,将患者腕关节屈曲并略向尺侧偏,克氏针从鼻烟窝处刺入皮肤,抵     

闭合复位经皮内固定治疗Bennett骨折

我们采用闭合复位经皮克氏针内固定方法治疗Bennett骨折12例。经长期随访,疗效满意,现报告如下。 临床资料:本组男10例,女2例;年龄15～50岁,平均21岁。跌伤8例,拳击伤4例,均于伤后1周内就诊,就诊前行外固定3例。 治疗方法:局麻下常规消毒。①手法复位:术者拇指将患指掌骨基底部向掌尺侧挤压,使其复位,维持患指在背伸、外展、对掌位(需X线证实)。②经皮内固定:自骨折远端桡背侧、拇长展肌外侧与第一掌骨成45°角,向腕骨方向钻入克氏针(1～1.5mm),进针过程中若有落空感,说明未进入腕骨,应及时改变进针方向。一般进针2～2.5cm。活动患指,证实骨折端稳定后剪断克氏针,将针尾埋于皮下,针眼处放一酒精棉球。③外固定:用石膏将第一掌骨固定于背伸、外展、对掌位,4周拆石膏,功     

闭合穿针石膏托外固定治疗Bennett氏骨折

采用手法复位闭合穿针石膏托外固定治疗Bennett氏骨折15例,均在1～10天整复,并1次复位固定成功。经6～18个月随访无一例骨折不愈合或关节痛,关节外形好,功能正常。方法:用臂丛麻醉或局麻。取仰卧位,按摩骨折处使肿胀消退,牵引并外展拇指,同时在第一掌     

鹰嘴固定器治疗尺骨鹰嘴骨折

近年来,我们用鹰嘴固定器治疗尺骨鹰嘴骨折18例,取得满意效果。1.临床资料:本组年龄19～53岁,平均32.5岁。发生于左侧11例,右侧7例。均为尺骨鹰嘴大块骨折,骨折线累及关节面并有明显移位,两断端相距1cm以上。其中横断骨折10例,斜形骨折5例,粉碎性骨折3例;有2例合并伤,1例合并闭合性胸外伤、肋骨骨折,1例合并左踝外翻性损伤Ⅱ°。     

胸腰椎骨折术后椎弓根钉弯曲及断裂8例原因分析

椎弓根螺钉内固定是目前治疗胸腰椎骨折的最可靠方法 ,但断钉及钉弯曲现象时有发生。近几年来 ,我院发生 8例弯钉及断钉现象 ,报告如下。临床资料 :本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 2岁。其中爆裂骨折 4例 ,压缩骨折 3例 ,骨折脱位 1例。 8例均采用CD椎弓根钉内固定 ,未