米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

重度妊高征分娩方式探讨

重度妊高征是产妇及围产儿死亡的主要原因〔1〕。我院在治疗上除用硫酸镁解痉、扩容、降压等方法外 ,及时终止妊娠作为重要的治疗措施。现对本院收住的 50例重度妊高征终止妊娠的方式总结如下。资料与方法　一、临床资料　我院自 1996年～ 1998年 12月分娩总数 2 545例 ,重度妊高征 50例 ,发生率 1 9%。 50例中先兆子痫 31例占 62 % ,子痫 19例 ,占 38%。年龄 17～ 4 0岁 ,其中 2 1～ 30岁 4 0例 ,占 80 %。初产妇 4 4例 ,占 88%。双胎妊娠 5例 ,占 10 %。孕周 :2 8～ 36ｗ16例 ,占 32 % ,37～ 4 1ｗ32例 ,占 64% ,≥ 4 2ｗ 2例 ,占 4 %。2 …     

妊高征的护理

妊娠高血压综合征简称妊高征 ,是妊娠期所特有疾病 ,多发生于冬、春季节 ,妊娠 2 0W以后[1] 。其临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿 ,严重时出现抽搐、昏迷 ,威胁母婴生命。 2 0 0 2年 1～ 12月 ,我院收治的妊高征患者 98例 ,通过及时治疗 ,精心护理 ,均安全度过产期 ,现报告如下 :1　临床资料　　 2 0 0 2年 1～ 12月 ,我科收治的 98例妊高征患者 ,年龄2 0～ 48岁 ,平均 34岁 ,35岁以下 30例占 30 %,35～ 48岁 6 8例占 70 %,初产妇 38例占 39%,经产妇 6 0例占 6 1%,孕 2 8～ 35周者 45例 ,孕 36～ 39周者 5 3例。发生子痫 5例。保守治疗 38…     

妊高征60例临床诊治分析

目的探讨妊娠高血压综合征终止妊娠时机和方式。方法对60例妊高征进行回顾性分析,观察重度妊高征及终止妊娠的时机和方式对母耍的影响。结果重度妊高征先兆子痫54例,子痫6例,本组产妇无伤亡,剖宫产率43例,占72%,新生儿窒息率19例,占32%。结论重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段。     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.771.991.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

重度妊高征及并发症96例临床分析

妊高征是孕妇常见的并发症 ,重度妊高征是妊高征发展最严重阶段 ,且对孕妇及围生儿生命威胁极大。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治重度妊高征 96例 ,治疗采取解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠等措施 ,取得了良好的效果 ,无 1例孕产妇死亡 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　在本院住院分娩 683 0例 ,按照郑怀美主编《妇产科学》第 3版诊断标准 ,重度妊高征 96例 (占 1.4% ) ,其中先兆子痫 88例 ,子痫 8例 (产前子痫 5例 ,产后子痫 3例 )。先兆子痫无产前检查 49例 ,占先兆子痫 5 5 .6% ;子痫无产前检查5…     

重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

99例重度妊高征的临床分析

目的 对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率。方法 对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率。(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率。(3)重度妊高征的最佳分娩方式。(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择。(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率。(6)母儿情况。结果 (1)妊高征发生率12.2%。(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1。重度妊高征发生率为2.12%。(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好。(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜。(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%。(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665)。围产儿病死率为101.01‰。结论 降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率。早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率。(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率。(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好。(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜。(     

74例中、重度妊高征的临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ)是妊娠期特发疾病 ,对孕妇和围生儿的安全和健康均有严重的威胁 ,目前妊高征仍为孕产妇死亡的重要原因之一。本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响 ,以探讨预防重度妊高征及其并发症的问题。1　临床资料1 1　对象　1 997年至 2 0 0 0年 4年间我院住院分娩人数为 3 5 3 6例 ,妊高征发生率为 2 3 8% ,其中中度ＰＩＨ3 5例 ,重度ＰＩＨ3 9例 ,共 74例。重度ＰＩＨ中先兆子痫 3 0例 ,子痫 9例 (产前子痫 4例 ,产后子痫 5例 ) ,重度ＰＩＨ无产前检查者 1 8例 ,其中子痫无产前检查者 5例。1 2　年龄、起…     

妊娠高血压综合征病人血浆神经肽Y的测定及意义

目的　研究神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　检测 30例妊高征病人、30例正常妊娠妇女和 2 6例正常妇女的血浆NPY水平 ,以及妊高征病人分娩后 2周的血浆NPY水平。结果　妊高征组分娩前NPY水平明显高于正常妊娠组和正常对照组 ,差异均有显著意义 (均为P <0 0 1) ;正常妊娠组和正常对照组NPY水平比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;妊高征组分娩后NPY水平明显下降 ,与分娩前比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ;而妊高征组分娩后NPY水平与正常妊娠组和正常对照组NPY水平比较 ,差异均无显著意义 (均为P >0 0 5 )。结论　妊高征病人的血浆NPY水平明显升高 ,NPY增加参与了妊高征的发病。     

重度妊高征临床治疗体会

目的探讨重度妊高征的治疗方法。方法对我院2008年1月至2010年1月收治的46例重度妊高征进行了回顾性分析。结果 46例重度妊高征患者全部治疗成功,无1例死亡。1例22孕周者治疗性引产终止妊娠,45例中阴道分娩5例,占11.11%,剖宫产40例,占88.89%。有7例住院≥2次。围生儿45名(4名双胎),死亡2名,围生儿病死率4%,均为胎死宫内,均发生在患者非住院期间。结论选择恰当时机、恰当的方式终止妊娠是治疗重度妊高征的关键。     

妊高征者应用钙剂与内皮素的相关性

目的 :探讨妊高征者应用钙剂预防或治疗时内皮素 (ET)水平的变化 ,以及对妊高征病情的影响。方法 :选择 1 0 0例妊娠 2 4～ 2 6周预测妊高征试验阳性的孕妇 ,随机分为两组。 50例口服葡萄糖酸钙片 1～ 2 g·d- 1 治疗的病人为观察组 ;50例未口服葡萄糖酸钙片治疗的病人为对照组。 1 2周后复查血清钙、血清ET、平均动脉压。结果 :观察 1 0 0例预测妊高征阳性的病人 ,1 2周以后妊娠 36～ 38周。观察组和对照组的血清钙分别为 (2 .2± 0 .2 ) ,(2 .0± 0 .3)mmol·L- 1 ,血清ET(61 .8±1 8.6) ,(1 32 .0± 70 5 .6)pg·ml- 1 ,平均动脉压 (1 2 .7± 0 .3) ,(1 3 .6± 0 .3)kPa。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :血清钙与血清ET、平均动脉压之间成负相关系。妊高征者应用钙剂可达到预防和治疗的作用 ,对妊高征者的病情有显著影响     

重度妊高征分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的分娩方式对母婴的影响。方法：对56例重度妊高征患者进行回顾性分析。结果：重度妊高征56例，发生率0．44％，其中先兆子痫35例，发生率0．27％；子痫21例，发生率0．16％；剖宫产术45例，占80．36％。阴道分娩11例，占19．64％；无孕产妇死亡。新生儿窒息率30．36％，围产儿死亡率8．93％。结论：适时终止妊娠是极重要的手段，有条件阴道分娩者尽量缩短第二产程，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠并发皮质盲的诊治

目的：探讨妊娠并发皮质盲的病因，临床特征，诊治方法与子痫的关系。方法：分析近10年6例妊娠并发质盲病人的临床资料和结局。结果：6例母婴预后好，抢救治疗后均行剖宫产终止妊娠，3例晚期妊娠并发皮质盲，无妊高征症状，分娩后头痛等立即消失，视力1个月内恢复，另3例中、重度九高征并发皮质盲者，全身症状重，妊高征症状于分娩后1个月恢复，视力6个月恢复。6例新生儿随访3年，体重、智力，视力与正常儿相同。结论：妊娠并发皮质盲可发生于正常妊娠和妊高征病人，治疗方法与重度妊高征，子痫相似，及时诊治和适时分娩是抢救成功的关键。     

重度妊高征60例临床治疗分析

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）临床药物治疗适时终止妊娠对母儿的影响。方法对60例重度妊高征进行回顾性分析,观察患者预后及新生儿Apgar评分情况。结果先兆子痫52例,产时子痫6例,产后子痫2例,合并急性肾功能衰竭者1例,并发脑血管疾病1例。新生儿窒息率为33%,围产儿死亡率为10%,剖宫产率为85%,母亲死亡率为0。结论治疗重度妊高征在应用解痉、降压、扩容、利尿、镇静、降颅压等综合治疗的同时,适时终止妊娠是极重要的手段。终止妊娠的方式主张剖宫产。     

重度妊高征患者阴道分娩与剖宫产母婴结局的比较

目的　比较重度妊娠高血压综合征 (重度妊高征 )患者阴道分娩与剖宫产母婴结局 ,以期为重度妊高征患者选择分娩方式提供依据。方法　分析 1996～ 1999年我院住院分娩者中重度妊高征排除其它产科并发症、合并症的患者112例 ,其中阴道分娩 2 4例 ,剖宫产 88例 ,比较两组患者母婴结局。结果　阴道分娩组 ( 组 )的产后 2小时出血量为 16 4.4± 5 3.3ml,产后产妇感染率为 0 % ;明显低于剖宫产组 ( 组 )的 2 38.3± 40 .2 ml和 1.3% (P<0 .0 5 )。 组新生儿体重为 30 35 .2± 12 1.3g,新生儿轻度窒息发生率 4.1%与 组的 2 940 .3± 143.8g和 3.2 %相比较无明显差异(P>0 .0 5 )。结论　因具先进的监测手段和抢救措施 ,重度妊高征患者阴道分娩较剖宫产更具优越性     

8例妊高征心脏病的早期诊断及处理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )心脏病是妊高征特有且较严重的并发症 ,为妊高征致死的第二位原因[1] 。现就我院 9年来收治的 8例妊高征心脏病进行分析 ,对早期诊断及治疗进行讨论。临床资料　根据妊高征心脏病及早期心衰的诊断标准[1] ,8例患者 ,心衰发作 9次。年龄 2 3～ 35岁 ,平均年龄 2 9岁。初产妇 6例 ,经产妇 2例。孕龄 34 + 4 ～ 36+ 4 周 2例 ,37～ 38+ 1周 5例 ,产后 4天 1例。产前合并心衰 7例 ,产后 1例。双胎妊娠1例 ,其余均为单胎妊娠。 6例系农民 ,2例系城市人口。 7例剖宫产结束分娩 ,1例院外分娩产后4天发生心衰而入院。病程…     

重度妊高征合并腹水30例临床研究

目的探讨重度妊高征合并腹水的原因及其对母婴预后的影响。方法对30例重度妊高征合并腹水患者进行回顾性分析。结果重度妊高征合并腹水占重度妊高征的13.04%;严重低蛋白血症占83.33%;血液浓缩,红细胞比容>35%者占60%。30例重度妊高征合并腹水者除2例胎死宫内行引产外,其他均行剖宫产终止妊娠,21例术后5d腹水消失,7d出院,3例7d腹水消失,6例因7d后腹水未消失而转入内科治疗。30例患者无1例死亡。结论重度妊高征合并腹水,经积极治疗无效且病情严重者,适时终止妊娠是惟一有效方法。     

73例子痫患者的急救处理及护理体会

子痫是产科常见的急症、也是孕产妇死亡的主要原因之一 ,如及早抢救治疗及护理得当 ,则可降低母婴死亡率 ,本文重点讨论子痫患者的急救处理及护理体会。1　临床资料1986年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院分娩总数 6 185例 ,中、重度妊高征 88例 ,占分娩总数的 1.4% ;并发子痫 73例 ,占分娩总数的 1.2 %。 73例子痫中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 32岁 ,平均年龄 2 6 .5岁 ;初产妇 5 6例 ,经产妇 17例 ,单胎 6 7例 ,双胎 5例 ,三胎 1例 ;发病孕周最小 33周 ,最大 42周 ,平均 38.2周。农民 5 2例 ,占子痫总数的 71.2 3% ;工人 8例 ,占 10 .98% ;干部 2…