声带小结者嗓音分析和电声门图参数变化的比较

目的比较分析声带小结者嗓音参数和电声门图（EGG）参数的变化,评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义。方法采用Dr．SpeechScienceforWindows软件对42例未经手术的声带小给患者作嗓音分析和EGG检测,对其主要声学参数变化进行比较,并对声带小结的EGG波形作了观察。结果在声带小结的诊断中,两种方法中的声学参数基音频率微扰（jitter）和基音振幅微扰（shimmer）均是有价值的,二者可以相互替代。EGG的标准声门噪声能量（NNE）特异性高,嗓音分析中的NNE则敏感性高。结论EGG中声门波的特征结合嗓音分析及EGG的jitter和shimmer值对声带小结的诊断和疗效观察有较大的意义。     

声带息肉的电声门图波形特征

对２０１例不同部位和形态的声带息肉的ＥＧＧ波形进行分析，结果显示：带蒂的息肉ＥＧＧ波形主要表现为开启相切迹，广基的息肉主要为开训相陡直；波形为闭扰相切迹的息肉，基底多数位于声带下缘，息肉在声带前后的位置和单，双侧对ＥＧＧ波形无影响。表明ＥＧＧ是一项有潜力的研究带振动理论的手段，对声带息肉的发生部位和形态具有诊断价值。     

声带注射地塞米松治疗声带小结及声带息肉

自１９８１～１９９８年,我院对３００例声带小结、声带息肉的病人作地塞米松声带注射治疗,疗效令人满意,现报告如下。１ 临床资料 ３００例全部为门诊病人,男７６例,女２２４例。年龄１７～５０例,平均３２．５岁。其中１３９例为声带小结,１６１例为声带息肉（９７例为双侧）。全部病例均经药物治疗１～３个月,疗效欠佳。 治疗方法：声带注射均在门诊进行。患者取坐位。用１％丁卡因咽喉部喷雾麻醉９次（上咽、下咽、喉部各３次）,用注射器吸取地塞米松５ｍｇ（１ｍｌ）,然后间接喉镜下用自制的长５号注射针头在声带中１／３外…     

声带良性病变的电声门图波形特征和参数分析

目的 :探讨电声门图 (EGG)在声带良性病变中测试的敏感性、特异性及其临床应用价值。方法 :对36 5例显微喉镜手术前后的声带息肉、声带囊肿和声带白斑患者进行EGG测试 ,分析其波形和参数。结果 :声带息肉、囊肿和白斑患者术前EGG波形多数异常 ,尤以波形呈单一固定的切迹或渐开相陡直为主 ,术后波形多数转为正常 ,每组患者手术前后EGG波形间差异均有极显著性 ,而不同病变之间EGG波形无差异。声带息肉和囊肿间EGG参数值无差异 ,而白斑患者接触率 (CQ)值相对较低 ,接触幂 (CI)相对较高。显微喉镜术后 ,息肉和囊肿患者EGG参数基频微扰 (jitter)、振幅微扰 (shimmer)、谐噪比 (HNR)、CQ和接触微扰 (CQP)改善 ,而白斑患者仅HNR提高。结论 :EGG波形在声带良性病变的检测中具有一定的灵敏度 ,而无特异性 ,其参数值受局部病灶和声带内在炎症的影响。     

声带息肉和声带小结的诱因分析

目的 探讨引起声带息肉与声带小结的诱因.方法 通过追问病史,调查、分析诱因.结果 嗓音的滥用、误用是声带息肉和小结的常见诱因.结论 嗓音的滥用、误用是声带息肉和小结的常见诱因.减少嗓音的滥用与误用是预防和治疗声带息肉和小结的主要方法;声带息肉、小结可手术治疗,手术后仍要注意减少嗓音的滥用与误用.     

声带息肉,小结患者声谱图参数测试

应用电子计算机及ＵＳＳＡ声变图软件，检测喉科疾病６４０例，对其中声带息肉１６２例，声带小结４０例，声带息肉手术前后对比２６例及正常人８５例的声谱图参数，进行分析和统计学处理。声带息肉和声带小结患者平均微扰，频率微扰商，振幅微扰商，音调微扰系数诸参数与正常从比较有显著性差异。     

声带息肉及小结患者最小声门面积与声学及空气动力学指标的相关性研究

目的探讨声带息肉及声带小结患者发声时最小声门面积(minimum glottal area,MGA)与声学及空气动力学指标的相关性。方法对50例正常人(正常组,女30例,男20例)、35例声带息肉患者(息肉组,女20例,男15例)及36例声带小结患者(小结组,均为女性)进行频闪喉镜检查,应用配套KIPS软件计算发/i:/音时MGA;采用计算机语音工作站(Computerized Speech Lab 3700,CSL3700)及空气动力学嗓音功能分析仪(Aero-phone II Voice Function Analyzer)测试息肉组和小结组患者的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、谐噪比(har-mony to noise ratio,HNR)、平均气流率(mean airflow rate,MFR)、声门阻力(glottal resistance,Rg)、声门下压力(subglottal pressure,SGP),并分别与发声时MGA进行相关性分析。结果正常女性发声时MGA为258.85±116.19,明显小于小结组(463.86±135.25)(P<0.05);正常组发声时MGA为308.25±158.53,明显小于声带息肉组(592.03±299.20)(P<0.05)。小结组发声时MGA与声门下压力无明显相关性(r=0.060,P>0.05);息肉组发声时MGA与声门下压力呈正相关关系(r=0.997,P<0.05)。息肉组及小结组发声时MGA分别与基频微扰(r=0.968,P<0.05和r=0.990,P<0.05)、振幅微扰(r=0.981,P<0.05和r=0.996,P<0.05)及平均气流率(r=0.995,P<0.05和r=0.996,P<0.05)呈正相关,与声门阻力(r=-0.998,P<0.05和r=-0.992,P<0.05)及谐噪比(r=-0.996,P<0.05和r=-0.992,P<0.05)呈负相关。结论声带息肉及声带小结患者发声时MGA增大,声门闭合不良是其声嘶的重要原因之一。     

声带小结及声带息肉的组织病理学研究

目的 :从组织病理学方面探讨声带小结和声带息肉的异同。方法 :对 14 4例声带小结或声带息肉患者的手术标本进行组织病理学分析。结果 :病程较短者 ,声带小结和声带息肉组织学表现无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;病程较长者 ,声带小结上皮异常角化及基底膜增厚较明显 ,声带息肉基底膜则较薄或仅有轻度增生 ,同时有明显的水肿、血管扩张及血管增生。结论 :声带损伤后病理修复的不同阶段产生了声带小结和声带息肉 ,小结和息肉有着相同和不同的组织学表现和临床表现     

声带小结、声带息肉823例手术分析

声带小结、声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主.我院2000年5月至2006年5月,分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对823例声带小结、声带息肉进行手术,效果良好,报告如下.     

喉内显微电离子手术治疗声带良性赘生物

目的探讨电离子手术治疗声带良性赘生物的效果。方法在局麻支撑喉镜下利用电离子治疗仪,对55例声带小结和息肉等良性病变进行治疗,并利用频闪喉镜和声学的主客观评价进行手术前后比较。结果所有良性病变均完整切除,频闪喉镜术后观察声带运动的对称性、规则性、振幅,闭合状态、粘膜波动五项指标较术前明显改善（P＜0．05或P＜0．01）。术后心理听觉评价,粗糙型、气息型声嘶者均较术前明显改善（P＜0．05）。最长发声时间均技术前显著延长（P＜0．05）。结论喉内显微电离子手术治疗声带良性病变,效果良好,值得推广使用。     

声带息肉与声带小结患者发声空气动力学研究

目的探讨声带息肉、声带小结患者发声时空气动力学指标的变化。方法采用嗓音功能分析仪（Aerophone II Voice Function Analyzer）对30例声带息肉、28例声带小结患者及30例正常人进行发声空气动力学检测,对平均气流率（mean airflow rate）、口腔压（intraoral pressure）、声门阻力（glottal resistance）、声门效率（glottal efficiency）进行分析、比较。结果声带息肉、声带小结患者的平均气流率、声门阻力、声门效率分别为254．50&#177;36．02ml／s、33．55&#177;4．63cmH2O／（L&#183;S）、2．46&#177;1．49和177．45&#177;25．93ml／s、38．83&#177;8．88cmH20／（L&#183;S）、7．75&#177;3．71,与正常人118．44&#177;29．98ml／s、53．04&#177;8．64cmH2O／（L&#183;S）、9．17&#177;3．87比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;声带息肉患者声门下压力为8．97&#177;1．36cmH2O,与正常人6．24&#177;0．99cmH2O比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;声带息肉与声带小结患者平均气流率、声门下压力和声门效率比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论声带息肉患者的声门闭合程度、发声时的效率比声带小结患者更差,空气动力学检测可以对声带息肉、声带小结患者的嗓音功能作出量化的、客观的评价。     

声带息肉患者术后声休方案探讨

目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后2周时,A组仅jitter较术前降低（P＜0．05）,shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低（P＜0．05）,且B组shimmer值较 A组低（P＜0．05）;术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3～4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。     

声带息肉患者持续元音及连贯言语声的倒频谱声学分析

目的 探讨倒频谱声学分析法与连贯言语声学信号用于鉴别病理性声信号的价值.方法 分别采集26例成人声带息肉患者(息肉组,男10例,女16例)及27例正常嗓音者(正常组,男13例,女14例)持续元音和连贯言语声信号,采用MDVP(multi dimensional voice program)软件分析各组持续元音频率微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer),采用ADSV(analysis of dysphonia in speech and voice)软件分析各组持续元音和连贯言语的倒频谱参数:倒频谱峰值突出(cepstral peak prominence,CPP)、低高频谱能量比(the mean ratio of singnal energy below 4 000 Hz to the energy above 4 000 Hz,L/HSR)、CPP的标准差(STD CPP)、L/HSR的标准差(STD L/HSR)及发音障碍倒频谱指数(the cepstral/spectral index of dysphonia,CSID),分析扰动参数和倒频谱参数对鉴别病理声学信号的敏感性.结果 正常组持续元音的jitter和shimmer值均小于声带息肉组(P＜0.05);除STD L/HSR外,正常组持续元音的倒频谱参数值均高于息肉组(P＜0.05);连贯言语的倒频谱参数中,男性声带息肉组的CPP、L/HSR均低于男性正常组(P＜0.05),女性声带息肉组CPP值明显低于女性正常组(P＜0.05).男女性持续元音声信号的倒频谱参数CPP和CSID在ROC曲线下的面积与参考值0.5相比,差异有统计学意义(P＜0.05);男性连贯言语声的CPP及L/HSR、女性CPP ROC曲线下的面积与参考值0.5的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连贯言语声和持续元音的扰动参数和倒频谱参数均可用于区别正常与声带息肉患者的噪音声学信号,倒频谱参数CPP对区别正常和声带息肉患者嗓音信号有较好的特异度和灵敏度.     

教师声带息肉患者的嗓音声学分析与嗓音障碍指数相关性研究

目的 探讨教师声带息肉患者的嗓音声学分析与嗓音障碍指数的相关性.方法 对70例教师声带息肉患者(教师息肉组,男30例,女40例)和70例嗓音正常者(对照组,男28例,女42例)进行嗓音声学分析和嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)评估.嗓音声学分析指标包括基频(F0)、基频微扰(jitter...     

从四诊资料探讨声带息肉与小结同血瘀的关系

本研究运用传统的四诊方法观察了48例声带息肉与小结患者出现瘀血证特有症状和体征的频率，并与40例正常人对照，结果表明病例组的瘀血证阳性率明显比正常组高，用积分法进行统计，发现瘀血证高积分同声带息肉与小结的颜色、外形的差异及病程的长短无关，文中探讨了这一结果出现的意义。     

祛结回音膏的研制及其对声带小结疗效观察

目的 观察验方祛结回音膏对声带小结的治疗作用。方法 根据“气滞血瘀”的病因学说,选用活血比瘀、散结软坚的药物制成祛结回音膏剂,治疗声带小结50例:对照组26例,使用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水雾化吸入。对比观察其临床疗效。结果 治疗组治愈29例,有效10例,无效11例,总有效率78.00％:对照组治愈5例,有效9例,无效12例,总有效率53.85％,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 祛结回音膏对声带小结有明显疗效。     

单侧声带麻痹嗓音计算机声学分析

目的 观察单侧声带麻痹患者嗓音学特征,探讨计算机声学测试分析方法在该病诊断及治疗中应用价值。方法 采用计算机嗓音学测试系统对５０例正常成人及３０例单侧声带麻痹患者持续元音／ａ／声信号进行检测,对其主要声学参数及声谱图特征进行分析,并畿冯不同麻痹声带位置的声学特征,观察了杓状软骨拨动治疗前后嗓音声学性质变化。结果 单侧声麻痹各项声学参数值较正常值明显增高,判别有显著意义;声谱图表现中高频区谱 及共振     

ABCLOVE嗓音训练法改善儿童声带小结发音功能的临床观察

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法在儿童声带小结治疗中的应用,以及对患儿发声功能的临床改善效果。方法选取2019年1月至2021年3月收治的100例声带小结患儿为研究对象,利用随机数字表分组方式将患儿分为对照组和观察组各50例。对照组采用药物治疗及行为干预,观察组给予ABCLOVE嗓音训练法及行为干预治疗,每周1次,每次30分钟,共6周。比较两组干预前后电子喉镜下声带小结改善情况、声音嘶哑评估(grade roughness breathiness asthenia strained,GRBAS)和嗓音声学分析等指标。结果治疗后观察组总嘶哑度(grade,G)、粗糙声(roughness,R)评分较对照组下降明显(P<0.05),嗓音声学分析中基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声激发比(glottal to noise excitation ratio,GNE Ratio)指数观察组均显著低于对照组(P<0.05),最长发声时间(MPT)观察组较对照组明显延长(P<0.05),电子喉镜检查显示观察组治疗有效率、声带小结改善情况优于对照组(P<0.05),且两组治疗前后各参数均有显著改善(P<0.05)。结论ABCLOVE嗓音训练治疗儿童声带小结疗效显著,可有效改善患儿发音功能,降低嗓音嘶哑程度,改善患儿嗓音质量。