呼吸系统外科部分

一.胸腔内积液有那些种类?各有何特点? 胸腔内积液根据其性质大体可分为以下四类: (一)漏出液     

泌尿系统疾病外科部分

一.遇到血尿病例如何追溯其病源? 所谓血尿是指尿液经离心后沉淀用高倍显微镜检查,其中红细胞数≥3个,当然亦包括肉眼可见血尿,后者应与血红蛋白尿相区别,此类尿液虽可呈红色、棕色或酱色.但镜检无成形红细胞。女性尿道口     

内分泌系统疾病外科部分

一、内分泌系统需外科治疗的常见疾病有哪些? 在外科,内分泌并未形成一个独立的系统,多分属于不同的系统内治疗。内分泌系统常见的外科疾病有如下几类:     

消化系统疾病外科部分

一.腹部发现肿块如何作鉴别诊断? 腹部是全身脏器比较集中的部位,有消化、泌尿、生殖、内分泌及造血系统器官,可引起腹部肿块的疾病较多,鉴别常有困难。诊断方法不外乎询问病史、体格检查及使用必要的辅诊手段,在鉴别中应着重考虑以下几点:     

造血系统疾病外科部分

一、简述那些造血系统疾病可考虑外科治疗? 造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各部的淋巴和单核——巨噬细胞组织,某些造血器官除能形成新的血细胞外,还具有破坏衰老血细     

周围神经系统疾病外科部分

一、外科常见的周围神经系统疾病有那些? 外科常见的周围神经系统疾病有以下几类: (一)周围神经损伤:主要发生在四肢神经主干,以上肢正中神经、尺、桡神经、下肢坐骨、腓总、胫神经为多见,其主要临床征象为:1.运动障碍—该神经所支配的肌肉瘫痪,后期可出现肌萎缩及畸形。2.感觉障碍—周围神经中的感觉纤维功能障碍,其支配区的皮肤感觉迟钝、麻木与缺失。3.其他:因肌肉运动障碍可出现腱反射消失及特殊畸形,     

部分型心内膜垫缺损的外科治疗

目的:总结40例部分型心内膜垫缺损的外科治疗经验.方法:回顾性分析经手术治疗的40例部分型心内膜垫缺损患者的临床资料.二尖瓣前瓣分裂的处理,36例缝合二尖瓣裂隙,4例行机械二尖瓣置换;原发孔房间隔缺损的修补均采用心包片,15例患者采用McGoon法将冠状静脉窦口隔入右房,25例患者采用Kirklin法将冠状静脉窦口隔入左房;同期处理合并的畸形.结果:无一例死亡,采用Kirklin法手术的患者中1例术后发生完全性房室传导阻滞;采用McGoon法手术的患者无完全性房室传导阻滞发生;随访1～ 88个月,无晚期死亡;2例患者3年后复查出现二尖瓣中度反流,2例患者出现轻度二尖瓣关闭不全;5例患者出现轻度三尖瓣关闭不全,心功能均得到不同程度改善.结论:根据患者具体的病理解剖改变,进行合理的手术方案设计,手术过程中仔细操作,部分型心内膜垫缺损患者近中期疗效满意.     

部分性房室隔缺损的外科治疗

我科自1986～1998年,共手术治疗部分性房室隔缺损22例,效果满意,均痊愈出院。报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组22例,男7例,女15例,年龄4～31岁,平均12岁。临床表现:运动后心悸、气促,易感冒,发育差。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音,10例伴收缩期震颤,19例心尖区可闻收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进及分裂。心电图示电轴左偏20例(-28°～81°),Ⅰ度房室传导阻滞12例,不完全性右束支传导阻滞9例,右室肥厚22例,右室高电压8例。Ｘ线胸片示肺充血,心胸比率055～068,肺动脉段隆起,右房、室明显增大,左室明显增大10例。超声心动图检查…     

中枢神经系统寄生虫病

概述感染人体的寄生虫,有一些可累及神经系统,如蠕虫中的血吸虫、肺吸虫、囊虫、包虫等,原虫中的疟疾、弓形体、阿米巴原虫等,引起神经系统寄生虫病。寄生虫病引起神经系统损害的原因,大致可分     

中枢神经系统真菌病

真菌性(霉菌性)疾病是由真菌引起皮肤、粘膜、皮下组织和内脏的各种疾病。多由真菌直接侵犯组织或内脏致病,但偶可由真菌引起皮肤或内脏的过敏反应。真菌性疾病近年来有逐渐增加的趋势,可能与下述原因有关:①由于种种原因,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质激素和抗癌药物的病人增多了,这些医源性因素易于诱发全身性真菌感染;②由于医疗技术的进步,一些疾病,如白血病、恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、免疫机能障碍和自身免疫性疾病等患者的寿命有所延长,这些基础疾病的存在,为真菌性疾病提供了发病的条件;③临床医师对真菌性疾病的警惕性提高了;④对真菌培养的实验室诊断技术有了很大的改进。由于真菌性疾病在临床上日渐多见,而对真菌病的诊断和治疗也有新的进展,为了促使临床医生对真菌性疾病提高警惕,不断提高诊断私治疗水平,我们约请了有关大夫,就与内科紧密相关的真菌性疾病,告抒己见,作一经验交流,以飨读者。     

美国肿瘤讲学组来郑讲学外科部分

胆囊癌,肝外胆管癌和胰癌胆囊癌的病因尚不明,由于它缺乏特异症状和体征,手术前不易发现,往往是在施行其它手术时无意中发现为胆囊癌(2%).发现时80%已有肝转移,5年生存率只有1～2%.对尚可根治的最好能在胆囊切除的同时行楔形肝脏切除及区域淋巴结清扫术。右肝叶切除的死亡率甚高,效果欠佳不     

外科治疗部分性心内膜垫缺损108例

目的:总结外科治疗部分性心内膜垫缺损的临床经验.方法:回顾性分析108例部分性心内膜垫缺损手术治疗方法.以缝合瓣裂、瓣环、瓣叶、乳头肌及腱索成形矫治二尖瓣关闭不全.56例采用Kirklin法、52例采用McGoon法修补原发孔房间隔缺损.所有患者同时纠正三尖瓣关闭不全及其他合并畸形.结果:本组术后早期死亡3例,病死率2.8%.Kirklin法、McGoon法各1例发生Ⅲ°传导阻滞.98例随访6个月～19年,无远期死亡,心功能Ⅰ级89例,Ⅱ级8例,Ⅲ级1例.结论:部分性心内膜垫缺损应尽早进行手术治疗,房室瓣的完整修复及避免损伤传导束是手术成功的关键.     

部分性房室隔缺损的外科治疗探讨

目的：探讨小儿先天性心脏病（CHD）部分性房室间隔缺损（PAVSD）的外科治疗方法,以期提高疗效。方法：对1999年6月至2009年8月收治27例PAVSD临床资料进行分析,男16例,女11例,年龄1.3～14岁,平均6.08岁。术前均经彩色多普勒超声心动图（Echo）和部分心导管检查确诊。手术全部在中低温体外循环（CPB）下行根治术。结果：无手术死亡。22例获1个月～10年随访,1例术后3个月因重度二尖瓣返流（MR）,心力衰竭死亡,1例Ⅱ°房室传导阻滞（AVB）6个月后自行恢复,2例仍有轻度二尖瓣关闭不全;余生活、学习正常,心功能Ⅰ级。结论：一旦确诊应尽早手术治疗。修补原发孔缺损,注意避免损伤传导束,二尖瓣裂修复完善是手术成功和减少并发症的关键。     

25例部分型心内膜垫缺损的外科治疗

自1987年9月至2003年5月，我们共完成部分型心内膜垫缺损矫治术25例，手术效果良好，现报告如下：     

加速康复外科在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜肾部分切除术患者围术期管理的安全胜和有效性.方法 将105例腹腔镜肾部分切除术患者分为ERAS组(n=55)和对照组(n=50).对照组采用常规传统围术期方案,ERAS组采用ERAS方案.比较2组患者术后恢复情况、应激指标、并发症发生情况以及术后1个月随访的非预期再住院...     

部分型房室管畸形的诊断和外科治疗

本文报告26例部分型房室管畸形的诊断和外科治疗。作者认为,根据体征、心电图和超声心动图一般能作出诊断。介绍了本病的手术治疗技术,强调正确缝合二尖瓣裂和修补原发孔房缺的重要性,全组无永久性Ⅲ度房室传导阻滞,1例死于呼吸机意外,25例均痊愈出院。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

1 引言 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指脑、脊髓、眼或软脑膜的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,此病较为少见,占颅内原发肿瘤0.5%～2%.     

中枢神经系统淋巴瘤研究进展

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗最大的进展是以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗方案,并成为PCNSL标准的治疗措施,较单用放疗,患者的生存率得以显著地提高。对于继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),新的预后因素不断地被发现和证实,以及国际预后指数(IPI)的运用,使推断出SCNSL的高发人群并给予针对性的预防治疗成为可能。     

原发性中枢神经系统血管炎

PrimaryCentralNervousSystemVasculitis（Symposium）MaYuZhuWenbing（DepartmentNeurology,ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,200032）血管炎（Vasculitis,Angiitis）是指一类以血管壁炎症和坏死为特征的疾病。中枢神经系统常可受累。中枢神经系统血管炎（CentralNervousSystemVasculitis清原发性和继发性之分。继发性的中枢神经系统血管炎有明确的病因,如感染、药物的滥用及恶性肿瘤等。原发性中枢神经系统血管炎（PnmaryAngiltisofCent。INe。usSyst。,PACNS）比较少见,病因大多不明。可以是感染因素…