耐多药肺结核患者依从性调查及干预措施

目的探讨治疗依从性对耐多药肺结核病患者的相关影响,为提高耐多药肺结核病患者的治疗提供科学依据。方法选择2014年2月-2015年7月在医院接受治疗的112例耐多药肺结核病患者作为研究对象,对其进行用药依从性的调查;将患者分为干预组与对照组,每组各56例,对两组患者的医嘱执行率、痰菌转阴率及不同时间治愈率进行比较,应用SPSS19.0软件对所有的数据进行统计分析。结果 112例耐多药肺结核患者对药物治疗的依从性很低;干预后患者医嘱执行率明显高于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后两组患者痰菌转阴率均较稳定,干预组患者在各个时间段的痰菌转阴率均高于对照组,两组转阴率比较差异有统计学意义(P0.05);干预组患者的治愈率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员对患者制定相应的干预方法,以提高患者的治愈率和依从性。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

[目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年6月～2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上待患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗。比较两组近远期临床疗效。[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P﹥0.05),治疗后7d和14d观察组GCS评分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P﹤0.05);观察组恢复良好率显著高于对照组(χ2=5.853,P﹤0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(χ2=5.388,9.469,P﹤0.05)。两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(χ2=2.939,2.963,P﹥0.05)。[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用。     

艾滋病抗病毒治疗病人同伴教育干预效果评价

[目的]在艾滋病抗病毒治疗病人中开展同伴教育的效果评价,为开展AIDS的健康教育提供参考。[方法]采取整群抽样的方法随机抽取卧龙区正在治疗的173名艾滋病患者做为干预组,未抽中的188名病人做为对照组。干预组开展由病人自己担任教育者的同伴教育活动,对照组未采取同伴教育干预措施。采用问卷调查的方式对同伴教育干预效果进行评价。[结果]开展同伴教育后,抗病毒治疗依从性干预组与对照组分别达到了85.14%和58.97%(χ2=25.622,P﹤0.05),健康的心理状况干预组与对照组分别达到了77.03%和37.18%(χ2=49.086,P﹤0.05),最近1个月安全套使用率干预组与对照组分别达到了89.86%和75.95%(P﹤0.05)。[结论]在抗病毒治疗病人中开展同伴教育是可行而有效的。     

安徽省肺结核患者手机短信管理模式效果研究

目的探索手机短信管理模式对提高肺结核患者治疗依从性与成功率的意义。方法采用分层整群抽样法,抽取安徽省6个县(区),2014年12月1日至2015年12月31日发现并登记的符合条件的肺结核患者350例纳入本研究。随机分为干预组(160例)与对照组(190例)。干预组采用手机短信管理模式对患者进行管理,定期进行结核病相关核心知识宣教,对照组采用传统督导模式进行管理。结果干预组接受医务人员访视频次(t=3.93,P=0.000);访视率(χ~2=7.55,P=0.006);接受宣传率(χ~2=22.60,P=0.000)高于对照组,差异均有统计学意义。干预组治疗完成率、继续服药率高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=9.52、13.86,P=0.002、0.000)。治疗中断率、漏服药率低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=10.41、28.54,P=0.001、0.000)。干预组患者2月末查痰率、6月末查痰率及6月末X线检查率均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.52、17.61、10.65,P=0.002、0.000、0.001)。结论手机短信管理模式可有效提高患者治疗依从性、治疗完成率,值得推广应用。     

葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果研究

[目的]观察葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果。[方法]将70例患者随机分为2组,干预组35例,应用葛根饮品,对照组35例,口服安慰剂,共实施干预6个月。[结果]两组干预效果比较,干预组空腹血糖、餐后血糖较对照组下降明显(P﹤0.05)。干预组、对照组自觉症状减轻现象分别为62.9%,17.1%,差异有统计学意义(χ2=22.500,P﹤0.01)。干预组、对照组减药或停药现象分别为57.1%,5.7%,差异有统计学意义(χ2=21.477,P﹤0.01)。[结论]应用葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人的干预效果较好。     

传统督导和电话督导对县及乡镇肺结核患者治疗依从性的影响

目的：对比电话督导和传统督导对县、乡镇肺结核病患者管理效果的影响。方法将2014—2015年在象山县疾病预防控制中心结核门诊就诊的肺结核病患者随机分为电话督导组和传统督导组,共180例患者被纳入调查,其中传统督导组107例,电话督导组73例。随访观察两组患者治疗的依从性和转归情况。结果传统督导组和电话督导组患者就诊延迟率分别为44.86%（48/107）和19.18%（14/73）,差异有统计学意义（χ2=12.675,P<0.01）。电话督导组患者规律服药率（83.56%）、规律复查率（97.26%）﹑规律取药率（94.52%）和治愈率/完成疗程率（97.26%）均高于传统督导组的49.53%、82.24%﹑71.03%和79.44%,差异有统计学意义（χ2=21.638,9.496,15.290和11.926,P均<0.01）。结论电话督导方式对肺结核患者依从性、治疗效果优于传统督导,适于对县、乡镇地区肺结核病患者推广管理。     

心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用研究

[目的]探讨心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用。[方法]120例接受胃镜检查的老年患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,对照组按常规护理,观察组在此基础上实施心理干预。[结果]干预组收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);干预组检查中耐受力优良率为80.0%(48/60),明显高于对照组的55.0%(33/60),差异有统计学意义(P﹤0.01);干预组焦虑率为16.7%(10/60),明显低于对照组的36.7%(22/60),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组镜检成功率和满意度分别为98.3%(59/60)和96.7%(58/60),明显高于对照组的86.7%(52/60)和76.7%(46/60),差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]心理干预有助于保持良好情绪,减轻心理压力,提高检查耐受力、镜检成功率和满意度,对接受胃镜检查的老年患者有良好的促进作用。     

老年高血压患者治疗依从性分析及干预措施探讨

[目的]分析老年高血压患者治疗依从性状况及其影响因素,提出有效干预措施。[方法]采用统一调查表格对294例老年高血压患者依从性情况进行调查,调查内容为患者一般情况、患病情况、治疗情况与服药依从性情况。[结果]男性患者应服药(659.5±47.2)次,实服药(457.1±23.4)次,漏服药(202.1±7.8)次;女性患者应服药(671.3±61.8)次,实服药(587.9±20.7)次,漏服药(83.7±5.2)次,差异有统计学意义(t=50.3399、150.2641,P﹤0.001);不同年龄、不同地区、不同文化程度、不同病程患者治疗依从性差异均有统计学意义(χ2=42.38;t=20.8982、35.4139;χ2=20.40;χ2=32.93;P﹤0.01)。[结论]老年高血压患者治疗依从性与患者性别、年龄、地域、文化程度和病程密切相关;对老年高血压患者进行系统管理和督导服药等综合干预措施,是提高患者治疗依从性的重要手段。     

以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式效果研究

目的 探讨以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式所取得的效果。方法 选择2016年10月 - 2018年3月在林校社区完成服药管理的肺结核患者87例为病例组,选择未施行街道社区卫生服务中心督导管理之前（2015年1月 - 2016年9月之间）住址归属于林校社区管理的完成服药管理的肺结核患者90例为对照组,对照组患者由区级结核病预防控制中心相关人员完成督导过程,病例组患者由社区卫生服务中心人员完成督导过程,对比干预的效果。结果 2组患者的不良反应及时发现率数据差异无统计学意义（χ2 = 1.901,P＞0.05）,病例组患者的首次面访率、周访合格率、规律服药率、治愈率均高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（χ2 = 10.735、12.679、12.670、7.563,P＞0.05）,病例组患者的治疗依从性和管理满意度优于对照组患者,数据差异具有统计学意义（z = - 9.077,-7.553,P＜0.05）,每名结核病管理医务人员每周管理每名患者的平均时间在不同时间点的数据差异具有统计学意义（F = 84.588,P＜0.05）,每名结核病管理医务人员每周管理每名患者的平均时间逐渐上升（rs = 0.783,P＜0.05）。结论 以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式可以提升管理效果,但是应注意医生的人力消耗在不断增加的情况,并以更加科学的方式对该种模式进行管理。     

二种方法治疗尖锐湿疣100例临床分析

[目的]观察二种不同方法治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣(Conayloma acuminatum,CA)的疗效。[方法]将100例患者按接诊顺序随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用单纯CO2激光治疗,治疗组采用激光联合干扰素联合治疗,比较两种方法的临床治愈率和复发率。[结果]50例治疗组患者中治愈46例,治愈率达92.00%;复发8例,复发率为16.00%;经统计学分析发现治疗组的治愈率明显高于对照组,而复发率则明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=6.89,χ2=7.61,P均﹤0.05)。[结论]使用激光联合干扰素局部治疗尖锐湿疣可提高治疗效果,减少复发率。技术操作简便,适用于基层医疗单位使用,因此使用激光联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣值得临床推广应用。     

THE LABORATORY IN THE SERVICE OF THE STATE

Professor Winslow has collected in this paper some very interesting comparative statistics with regard to state health laboratories. The progress of public health laboratories in the United States has indeed been remarkable in the last few years. While we may congratulate ourselves on our advance, it is obvious that in many instances much may yet be done to make laboratory of greater value to the citizens of the state.     

旅店室内空气甲醛污染对从业人员健康影响的调查报告

本文以甲醛平均浓度为０．０５８ｍｇ／ｍ３的高级宾馆为接触组和平均浓度为０．０２０ｍｇ／ｍ３的普通招待所为对照组，对其从业人员的健康状况进行调查比较，结果表明：接触组的眼、鼻、咽刺激征、呼吸道症状、头晕、疲劳感、皮肤干燥、月经不调、多汗等自觉症状阳性检出率明显高于对照组，差异具有显著性。提示，旅店业甲醛污染对从业人员健康的影响不能忽视。改善室内环境、降低空气中甲醛浓度，对于保护人体健康具有重要意义。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病和体重指数的相关关系。[方法]2008年10月~2010年9月选取我院就诊的COPD患者90例,按照1︰1年龄和性别配对收集45例健康对照。测量病例组和对照组体重指数,肺功能和动脉血气分析,采用SPSS11.0分析相关指标。[结果]COPD组的BMI显著低于对照组。COPD组的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC指标和动脉血气指标PaO2分别低于对照组,COPD组的PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。低BMI组的FEV1、FEV1/FVC()和PaO2指标明显低于正常BMI组和高BMI组(P﹤0.05),低BMI组的PaCO2明显高于正常BMI和高BMI组(P﹤0.05)。[结论]BMI和COPD有明显的相关性,加强患者的营养支持治疗,提高患者的BMI,才能减轻患者的肺功能低下状况,促进患者的康复。     

THE HEALTH OFFICER AND THE ENFORCEMENT OF THE LAW

“Health officers need the wisdom of a Solomon, the patience of a Job, and the shrewdness of a Sherlock Holmes,” said one of them out of his own experience. Dr. Craster here supports this idea in part and presents some of the intricacies of health administration.     

开远市狂犬病防治对策的研究

目的：探索狂犬病的基本防治方法、控制狂犬病传播。方法：开展病例流行病学调查和狂犬疫苗免疫后抗狂犬病毒抗体测定并进行分析。结果：1987～1990年发病率3．12／10万(发病30例)，1991～2002年发病率0．03／10万(发病1例)，1991～2002年共测定抗狂犬病毒抗体4216名，抗体阳性率91．48％。12年间共减少狂犬病发病94例，避免各种经济损失9944354元，根据成本效益分析，取得9703634元的净效益，每年净效益808636元。结论：严格的犬类管理，及时伤口处理，注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清，可以预防人间狂犬病和降低发病率。     

眼睛也会染性病

<家庭医学>编辑部: 只听说性交、游泳、洗温泉、泡浴池会传染性病,可我怎么也弄不明白,自己会无缘无故地出现眼睛红肿、分泌物增多,到医院检查,诊断为淋球菌性结膜炎,医生说是性病.请问,眼睛怎么也会染性病?