早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效。方法96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组（对照组）48例和早期联合尼莫地平治疗组（治疗组）48例,分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较,并且于治疗后30d进行临床疗效评价,同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区。结果2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较,治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后30d临床疗效评价,治疗组总有效率79．17％（38／48）,高于对照组62．50％（30／48）有显著性差异（P〈0．05）。结论早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损,减少早期血肿扩大,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

高血压脑出血微创治疗的临床效果评价

目的探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院84例高血压脑出血患者。随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。治疗后评价两组的临床疗效。结果观察组的总有效率（88．1％）高于对照组的总有效率（69．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的死亡率（4．8％）低于对照组（14．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血72例分析

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法：152例脑出血患者分为治疗组72例和对照组80例．对照组应用甘露醇、甘油果糖、速尿、调控血压。支持对症治疗;治疗组在对照组基础上采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、冲洗、液化、引流清除颅内血肿,并进行临床疗效对比。结果：治疗后3周,治疗组显效率高于对照组（P〈0．01）;治疗组神经功能缺损程度评分减少值明显高于对照组（P〈0．01）。对照组死亡率高于治疗组（P〈0．01）。结论：颅内血肿清除术治疗脑出血较内科保守治疗疗效好。     

钻颅血肿抽吸术治疗高血压脑出血的效果评价

目的探讨钻颅血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法188例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组94例,对照组采用内科保守治疗,观察组采用钻颅血肿抽吸术,比较两组的临床疗效及术后日常生活能力（ADL）。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后2、4周Barthel指数评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）。观察组治疗后2、4周Barthel指数评分均高于同期对照组（P〈0．05）。结论钻颅血肿抽吸术能够明显提高治疗的有效率、降低死亡率,同时改善了患者的ADL,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察

目的观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。方法收集2000～2005年住院的急性脑出血患者92例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果治疗组和对照组的总有效率分别为81％和61％（P〈0．05）。治疗组和对照组死亡率分别为1．7％和13％（P〈0．05）。发病14d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区（水肿）;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。结论七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。     

云南白药治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨云南白药治疗脑出血的临床疗效。方法将确诊病例随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用云南白药，观察两组病例于治疗前、治疗后1个月神经功能缺损评分变化、应激性溃疡出血发生的情况、血肿吸收速度及治疗期间的不良反应。结果观察组神经功能缺损评分改善较对照组更明显。观察组总有效率87．5％。对照组总有效率70．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05），应激性溃疡出血率观察组为7．5％。对照组为25．0％。两组对比有非常显著的差异（P〈0．01），观察组血肿全部吸收率为67．5％，对照组为45．0％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论云南白药治疗脑出血并防治应激性溃疡具有显著的效果。     

超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的安全性和临床疗效。方法71例高血压脑出血患者分为超早期组和早期组,2组均采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,手术1个月后评价近期疗效,6个月后评价远期疗效。结果超早期组近期疗效总有效率显著高于早期组（P〈0．05）;超早期纽远期疗效良好-中残率为61．8％,显著高于早期纽（P〈0．05）;重残疾率为29．4％,显著低于早期组（P〈0．05）。2组均无死亡和植物生存状态的患者。结论超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效。值得临床推广应用。     

小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血55例

目的探讨小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的有效性。方法回顾分析2010年3月至2013年10月高血压脑出血108例患者的临床资料,其中对照组53例行小骨窗血肿清除术治疗,治疗组55例行小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗,比较两组疗效。结果对照组和治疗组疗效有效率分别是86．79％和90．91％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;对照组和治疗组并发症发生率分别是9．43％和9．09％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血疗效良好,值得临床推广。     

尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用研究

目的研究尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用。方法62例脑出血后脑损伤患者随机分成两组,每组31例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上采用尼莫地平治疗,疗程为10d。比较治疗前后两组患者的神经功能缺损评分、血肿体积、临床有效率。结果治疗后,两组患者神经缺损评分均显著降低,治疗组下降更明显（P〈0．05）;两组患者血肿体积明显缩小,治疗组更明显（P〈0．05）;对照组总有效率为51．6％,治疗组总有效率为77．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平对脑出血后脑损伤具有明显的保护作用,可改善神经功能,缩小血肿体积。     

清开灵注射液治疗脑出血急性期随机对照试验系统评价

目的系统评价清开灵注射液治疗脑出血急性期的疗效及安全性。方法全面检索清开灵治疗脑出血的随机对照试验,结局指标包括总有效率、病死率、神经功能缺损评分、血肿容积测量及不良反应等。采用RevMan5软件进行Ideta分析。结果共检索到12个试验包括1197例病人。（1）清开灵组的总有效率优于对照组[RR 1．19,95％CI（1．12,1．26）;P〈0．00001）;（2）清开灵组的病死率低于对照组[RR0．50,95％CI（0．36,0．69）;P〈0．0001];（3）清开灵组的神经功能缺损评分改善情况优于对照组[Z=26．28,P〈0．00001）;（4）对各个试验进行单独分析的结果显示清开灵组在改善血肿容积方面优于对照组。结论现有的有限证据表明,清开灵治疗脑出血急性期患者有效,可降低病死率,改善神经功能缺损评分,改善血肿容积。     

奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效分析

目的探讨奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效。方法将80例颅内出血患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用20％甘露醇等常规治疗,观察组在20％甘露醇的基础上加用奥拉西坦注射液4．0加入0．9％氯化钠250ml静脉静滴,每天1次,连续7d。比较2组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）进行评分。结果2组自身在治疗前后比较,血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组较对照组改善更明显,（P〈0．05）;2组患者治疗9d,NIHSS评分和日常活动能力评分各自均明显优于治疗前（P〈0．05）,而观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）;观察组显效率为75％,对照组显效率为57％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿效果优干单一用甘霞醇的常规治疗．     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察

目的探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮用于治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法80例由于脑出血后昏迷的患者随机分为对照组40例,治疗组40例,观察两组患者临床疗效,评价患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、治疗后两组清醒时间和脑血肿量。结果两组脑出血的患者治疗后GCS评分较治疗前均有明显的增加,治疗组治疗后清醒时间比对照组要短,脑血肿的量也明显减少,其中的差异有统计学意义（P〈0．05）;对于临床观察疗效而言,治疗组的效果比对照组明显优于,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论醒脑静注射液合纳洛酮注射液能明显改善急性脑出血患者的病情。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

【摘要】目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择120例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术,对照组行小骨窗开颅术,比较两组疗效、手术情况、神经功能恢复和预后。结果痊愈率、显效率、好转率、总有效率观察组分别为18．3％、33．3％、33．3％、85．0％;对照组分别为8．3％、26．7％、28．3％、63．3％,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;手术持续时间、恢复清醒时间、GCS评分观察组分别为（2．3±0．7）h、（3．5±1．2）h、（13．2±1．3）分,对照组分别为（3．8±1．2）h、（5。5±2．3）h、（10．1±1．2）分,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但对照组与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后两组差异也有统计学意义（P〈0．05）;两组预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创术治疗高血压脑出血效果肯定,值得在临床推广应用。     

脑出血患者微创血肿引流术后局部注入地塞米松疗效观察

目的观察脑出血患者微创血肿引流术后血肿腔内注入地塞米松的疗效。方法80例经微创血肿引流术治疗的脑出血患者按治疗方式分为观察组与对照组各40例。观察组微创血肿引流术后血肿腔内注入地塞米松5mg／d，连用5d，对照组除不注入地塞米松外，治疗方法与观察组相同。比较2组神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小。结果观察组微创术后7d和15d血肿周围水肿在地塞米松组比对照组减轻，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；观察组患者术后7d和15d神经功能缺损评分均较对照组明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组治疗过程中未见相关药物不良反应。结论微创血肿引流术后血肿腔内注入地塞米松可明显减轻脑血肿周围水肿，并促进脑出血患者的神经功能恢复，目．较为安全。     

疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

目的观察疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者112例随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加疏血通注射液静脉滴注,1次/d,14d后比较2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后治疗组较对照组血肿体积明显缩小（P〈0．05）;血肿周围水肿面积明显缩小（P〈0．01）;神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论疏血通注射液能促进急性脑出血的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。     

奥扎格雷钠治疗高血压脑出血术后脑梗死临床观察

目的：探讨奥扎格雷钠治疗高血压脑出血术后脑梗死的临床疗效。方法：62例高血压脑出血术后脑梗死患者分为观察组和对照组各31例,在常规治疗的基础上,观察组应用奥扎格雷钠,对照组采用丹参注射液,比较两组患者的脑梗死体积、神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效。结果：治疗后观察组脑梗死体积与治疗前比较未见明显扩大（P〉0．05）,而对照组患者脑梗死体积较治疗前显著增加（P〈0．05）;治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗总有效率为90．3％,高于对照组的71．O％（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠能有效改善高血压脑出血术后脑梗死患者神经功能,疗效优于丹参注射液。     

舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10nd静脉滴注,1次／d,14d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小（P〈0．05）,血肿周围水肿面积明显缩小（P〈0．05）,神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例临床探讨

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时机、适应证及临床疗效。方法97例高血压脑出血患者按随机原则分为观察组（微创治疗）50例和对照组（保守治疗）47例,对照组采用常规治疗：脱水降颅压、调整血压、抗感染、维持水电解质平衡,防治并发症,维持生命体征、营养神经及康复治疗等。观察组在此基础上行颅内血肿微创穿刺清除术。结果观察组住院病死率为12．0％（6,／50）,对照组为27．6％（13／47）,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。观察组存活患者神经功能缺损评分在入院治疗15、30d后均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有适应证广、疗效好、创伤小、操作简便、安全可靠等优点,可显著改善患者的预后,值得推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将2000年4月至2010年8月连续收治的1268例高血压性脑出血患者按治疗方法不同．分为治疗组652例和对照组616例,2组患者均给予神经内科常规治疗,治疗组另外行颅内血肿微创清除术。比较2组治疗前后神经功能缺失程度评分、并发症发生率、治疗3周时临床疗效及3个月预后。结果2组患者入院时临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗后1周、2周临床神经功能缺损程度评分、并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗3周时临床疗效及3个月预后均优于对照组（P〈0,01）。结论临床观察和随访表明,对于高血压性脑出血颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于内科保守治疗。     

纳洛酮对脑出血患者行微创血肿清除术预后的临床研究

目的探讨纳洛酮对脑出血患者行微创血肿清除术预后的作用。方法选取84例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗的基础上行微创血肿清除术;观察组在对照组的基础上静脉滴注纳洛酮,连续用药10d后对两组患者的临床疗效及神经功能改善情况进行评价。结果对照组总有效率为69．05％,观察组总有效率为90．48％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者神经功能评分随时间延长显著下降,且观察组下降更为明显（P〈0．05）。结论纳洛酮可有效改善脑出血微创血肿清除术预后神经功能,加快患者康复。