脓胸并食道胸膜瘘一例

患者男性 ,6 6岁。因不规则发热 40天 ,胸闷、呼吸困难4天入院。体检 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 30次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。慢性极度消瘦病容 ,贫血貌。气管右移 ,左胸塌陷 ,肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,左下肺叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音稍粗。心界右移 ,心音有力。腹部 (- )。白细胞1 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 85 ,血红蛋白 6 6ｇ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,ＨＲ 118次 /分。胸片示左侧液气胸 ,部分包裹 ,左肺压缩 80 %。ＣＴ示左侧液气胸 ,左侧胸膜增厚、粘连 ,肺内未见占位性病变。抗ＰＰＤ(- ) ,3次胸水培养均示有金黄色…     

急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例

1　病案摘要患者男 ,4 5岁 ,因反复发作性心悸 5天 ,加重伴胸闷、气喘3天于 2 0 0 4年 1月 17日 0 9∶ 5 3入院 ,入院时查体 :体温36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及细湿性口罗音 ,心界向两侧增大 ,以左侧明显 ,心率 16 0次/分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,未闻及病理性杂音。 ECG检查示 :快速性心房纤颤 ,室性早搏 ,a VR波 r S型 R/S<1;患者于入院当天 18∶ 10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状 ,无咳嗽、咳痰不适 ,当时血压波动于 85～95 / 5 5～ 6 5 mm Hg之间 ,双下肺…     

青霉素停用48小时未做皮试引起过敏性休克死亡1例报告

患者,女52岁。因患慢性支气管炎,肺气肿于 1993年3月10日入我院治疗。查体:体温36.5℃,呼吸240次/分,血压17.3/10.7KPa。望诊桶状胸,呼吸运动减弱;触诊语颤减弱;叩诊是过清音,心浊音界缩小,肺肝界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,两肺均可闻及干罗音。     

自发性气胸排气后发生血胸一例报告

自发性气胸抽气后发生肺水肿临床屡有报告。但发生血胸很罕见、现报告一例: 患者魏××,男,17岁,学生,住院号84—4402。患者1984年7月7日晚拉吊环锻炼身体,次日凌晨咳嗽,左侧胸痛,不严重,能坚持学习,于7月9日下河游泳后左侧胸痛加剧,并感胸闷气促,以左侧气胸收住入院。入院体检:体温37℃,脉搏98次/分。呼吸28次/分,血压120/80mmHg,气管无移位,左胸饱满、叩诊过清音,左尖部及外侧呼吸音消失,右肺呼吸音无异常,胸透发现左侧胸腔积气,肺组织压缩40％。入院后给予胸腔排气治疗、经左第二肋间锁骨中线外     

胺碘酮致肺间质病变1例

患者,男,而岁,因反复胸闷、心悸3年,气促Zd子1997年10月对日入院．该惠在入院前因阵发性心房纤颤于45d内D眼胺碘阐6O片（0．刀片,l～2次／日）,眼该药前拍胸片示双肺正常．人院后查体：T363C,P98次／分,R19次／分,BP187／10rya．一般情况较好,胸廓两侧对称,无畸形,触觉语颤正常,叩诊呈清音,双肺底闻及细湿罗音,心界无扩大,未触及震颤,心率106次／分,律绝对不整,第一心音强弱不等,第二心音无亢进,有脉搏短钢现象,余无明显阳性体征．心电图检查示心房纤颤,胸片两肺出现广泛间质性病变．胸部CT示汉肺放在斑点、斑…     

咳嗽、咳痰30年，心悸、气短10年，加重10天

2000年4月16日住院医师 汇报病史:患者女性,64岁。因咳嗽、咳痰30年,心悸.气短10年,加重10天入院。患者于30年前出现咳嗽、咳黄白粘痰.每年冬、春季节加重,伴心悸、气短10年,出现两下肢水肿5年。本次受凉后加重,出现呼吸困难、腹胀。尿量每日约500毫升。既往无其他慢性病史。查体:T 36.7℃,P 100次/分,R 25次/分,BP16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。端坐位,颜面、四肢末梢发绀,全身表浅淋巴结不肿大。桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及少许湿(口罗)音。心浊音界叩不出,心率100次/分,律规整,未闻及病理性杂音。腹无压痛,     

老年急性心肌梗死误诊1例

患者男 ,６６岁。因咳嗽、胸痛１０天住院。患者１０天前无明显原因出现咳嗽 ,无痰为阵发性干咳 ,伴胸隐痛、全身乏力 ,无发热、盗汗、心悸、水肿、曾在门诊多次按“感冒”治疗 ,无好转 ,入院前１天Ｘ线胸片示 :双侧胸腔少量积液 ,门诊以结核性胸膜炎收入院治疗。查体 :体温３６．５℃ ,脉搏９０次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压９５／６５ｍｍＨｇ,神志清醒 ,自动体位 ,颈静脉无怒张 ,呼吸运动正常 ,触诊双肺上部语颤存在 ,下部减弱 ,双肺下部叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,心尖搏动范围正常 ,无震颤 ,心界叩诊不大 ,心率９０次／分 ,律齐 ,心音稍低…     

黄连素治疗心房纤颤1例报告

1 临床资料 患者男,57岁,农民,因心前区不适2年余,加重伴胸闷,气短1月,于1996年2月20日入院,住院号 9830。查体:体温 37.1℃,血压 16/11kPa.二尖瓣面容,双肺正常,心界不扩大,心率106次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音,肝脾无肿大,下肢无水肿。心电图:心房纤颤,心房率500次/分。血常规:正常。血沉:40mm/H。诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤。入院后即予西地兰0.2mg缓慢静推一次,后口服地戈辛     

肌注小诺霉素致心源性晕厥1例报告

患者,男、53岁。因寒颤、高热、右胸痛,咯黄色粘稠痰五天以大叶性肺炎入院。既往健康,否认冠心病史。入院查体 T38℃,P80次/分,R20次/分,BP13.3/7.9kPa。急性病容。右肺呼吸运动减弱,右下肺语颤增强,叩诊浊音,闻及管状呼吸音。心界不大,律齐、未闻及杂音。余无特殊。胸片示右下肺段性肺炎。诊断右下肺细菌性肺炎。     

注射用头孢他啶联合盐酸左氧氟沙星注射液致血尿1例

病例:患者,女,87岁,体重52kg。因"反复咳嗽、咳白痰伴气喘10余年,加重1周"于2013年2月19日入院,既往2010年在我院诊断为下尿路感染、慢性肠炎,经治疗后出院,有青霉素过敏史。入院查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)117次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)138/79mmHg。专科检查:桶状胸,两肺语颤均等减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱,两肺可闻及干啰音,两肺底可闻及湿性啰     

夫妻同患肺癌病例报告

我院第一次诊断夫妻肺癌 ,相隔 2 8天夫妻相继死于肺癌 ,现报道如下。例 1 ,男 ,68岁 ,因“左侧胸痛、胸闷、干咳、气喘 2 0天”入院。既往有 3 0余年吸香烟史 ,每天吸烟 2 0支以上。查体 :体温 :3 6 5℃ ,脉搏 :82次 /分 ,呼吸 :2 4次 /分 ,血压 :1 7 3 /1 0 7kPa ( 1 3 0 /80mmHg) ,一般情况差 ,消瘦体质(体重 5 0kg) ,口唇指端轻度发绀 ,气管向右偏移 ,左下肺呼吸运动受限 ,肋间隙饱满 ,左下肺肩胛下角线第七八肋间隙以下语颤明显减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音消失。右肺代偿性呼吸音增强 ,可闻及细湿音。其余体检未发现阳性体征。X线胸…     

口服醋氯芬酸片致剥脱性皮炎1例

病例:患者,女,71岁,因血糖升高(自测空腹血糖9.7mmol/L),反复心慌、气促、浮肿两年多,伴右腿关节痛3天,于2011年10月6日入院.既往有“高血压、冠心病、2型糖尿病”,入院后查体:体温37.2℃,血压146/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏78次/分.神志清,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率69次/分,左足红肿痛明显,双下肢不水肿.心电图示:心房纤颤;凝血功能正常.     

新生儿乳糜胸1例

患儿,男,33天。因呼吸困难,喘憋20余天于1984年5月18日入院。患儿生后第3天出现呼吸困难,并日趋加重。13天时皮肤出现黄染,至入院时尚未完全消退。曾肌注青霉素效果不佳,近4天喘憋加重。其双亲非近亲婚配,家族中否认遗传病及结核病史。体检:体温36.2℃,脉搏160次,呼吸66次。精神萎靡,呼吸急促,口唇无发绀。皮肤可见轻度黄染。胸廓无畸形,气管向左侧明显移位。右侧肋间隙饱满,语颤减弱,叩诊呈广泛性浊音,听诊右肺呼吸音明显减弱。肝肋下4cm,脾肋下1cm,其它检查未见异常。实验室检查:外周血红细胞480万,血红蛋白     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

以心包积液为突出表现的恶性淋巴瘤1例

患者,男,47岁。因低热、胸闷、气促、乏力月余于1997年3月2日入院。既往身体健康。体检:体温37.6℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压13/11kPa。端坐呼吸,消瘦体质。全身皮肤未见出血点及色素斑块,仅左腋窝可触及两个黄豆大淋巴结,质中,活动度好,无压痛。颈静脉稍怒张,肝颈征可疑,气管左偏。右肩胛角下叩诊浊音,语颤消失。右肺下部呼吸音减弱,左肺呼吸音清,未闻及哕音。心界向两侧扩大,心率110次/分,律整,心音遥远,未闻及杂音及心包磨擦音,有奇脉。上腹平软,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞13.0×10~9/L其中中性细胞0.77,淋     

乙胺碘呋酮引起心室颤动一例报告

<正> 患者女,35岁。因心悸2月余入院。体检:脉搏98次/分,有短绌脉。颈静脉怒张。两肺无啰音。心律不齐,心率126次/分。心尖部可闻双期杂音,主动脉辦区可闻轻度舒张期杂音,P_2亢进。肝可触及,下肢有可凹性浮肿,血沉5mm/1小时。心电图示心房纤颤。诊断:风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰Ⅱ度。     

帕瑞昔布联合术中灌注不足致急性肾损伤

摘要：<正>1 病例资料患者,男,29岁,2019年10月24日因"反复胸闷、气促不适2天"入住胸外科。既往身体健康。余系统回顾无重大发现。入院体检:T 36.7℃, P 98次/min, R 20次/min, BP 116/70 mmHg; 神志清醒,气管向右侧移位,未扪及浅表肿大淋巴结,心律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,右肺呼吸音略粗,左肺呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,双肺可闻及湿啰音;腹平坦,双下肢无水肿。     

多巴胺、山莨菪碱治疗慢性肺源、难治心力衰竭2例

1　病例报告　　例 1:女性 ,6 3岁 ,因咳喘 1个月 ,心悸、呼吸困难 1周 ,下肢浮肿 3天于 2 0 0 3年 1月 2 7日入院。查体、体温 36℃、脉搏 12 0次 /分、呼吸 2 4次 /分、血压 13.5 / 9.5 kpa,神志清 ,急性病容、端坐呼吸、口唇、末稍紫绀、颈静脉怒张、桶状胸 ,心率齐、双肺呼吸运动减弱、语颤减弱 ,叩诊过清音 ,双肺闻及细小水泡音 ,肺肝界第七肋间、肝大 1.5 cm,肝颈静脉回流征阳性 ,双下肢水肿。心电 :窦性心动过速 ,电轴左偏 ,肺性 P波、ST.T改变。化验 :白细胞 11.4× 10 9/ L中性 0 .89、淋巴0 6 11。控制肺感染 ,改善通气功能 ,利…     

应用毒扁豆硷于小儿中药麻醉催醒时致心搏骤停一例报告

病历摘要刘××,男,6岁。住院号52338,因发烧,咳嗽5天,呼吸困难,于1974年12月23日入院.诊断:大叶性肺炎并发左侧脓气胸。术前检查:患儿体衰,体温38.4℃,脉搏110次/分,血压88/55毫米汞柱,呼吸28次,分,体重20公斤。发绀,心向右侧明显移位,心尖搏动于剑突下,心界叩诊不清.左胸萎陷约二肋间,听诊左侧呼吸音消失,心律整。化验:血红蛋白10.8克％,白细胞17000,立方毫米,分叶84,淋巴16。     

注射用尿激酶胸腔内注射致高热及出血反应1例

患者,女,34岁,主诉“咳嗽、气憋1周”,于2014年1月3日以“左侧结核性胸膜炎”收治入院。既往无乙型病毒性肝炎、结核病史,无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史,否认外伤手术史,否认输血史。入院体格检查示:血压100/70 mm Hg,体温37℃,神清,气平,查体合作,左肺胸廓饱满,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性罗音、哮鸣音,心率80次/分,律齐,余无异常。胸部X线摄片提示左侧胸腔积液。入院诊断为左侧结核性胸膜炎。