直径≤1cm的直肠类癌诊治探讨

目的探讨内镜下切除直径≤1 cm直肠类癌的疗效及安全性。方法结肠镜检查发现黏膜下肿物,行内镜超声检查(EUS),怀疑为类癌的病例行内镜下黏膜切除(EMR)切除,并观察治疗效果。结果直径≤1cm直肠类癌8例,本组病例成功率为100%,无一例出现出血、穿孔等严重并发症。1年内随访病例无复发。结论结肠镜结合超声微探头对直径≤1 cm直肠类癌进行诊治是一种安全有效的治疗方法,具有临床应用价值。     

提高对直肠类癌的认识

直肠类癌属神经内分泌肿瘤,具有潜在恶性,早期无明显临床症状。肠镜结合超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查是早期发现直肠类癌的最佳方法,但最后确诊需靠病理检查。既往手术是直肠类癌主要治疗方法,近年微创治疗成为一种发展趋势。该病预后较好,现结合相关文献综述如下。     

提高对直肠类癌的认识

直肠类癌属神经内分泌肿瘤,具有潜在恶性,早期无明显临床症状.肠镜结合超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查是早期发现直肠类癌的最佳方法[1],但最后确诊需靠病理检查.既往手术是直肠类癌主要治疗方法,近年微创治疗成为一种发展趋势[2,3].     

内镜下对直肠类癌的诊断与治疗

类癌又称嗜银细胞癌,原发于黏膜腺体基底部的嗜铬细胞,在黏膜下层生长,表现为黏膜下肿物,是一种低恶性肿瘤,多呈局限性浸润生长,较少转移.我院2003年5月-2007年6月经内镜及超声探头发现直肠黏膜下肿物37例,全部经病理证实为直肠类癌,经内镜下黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)完整切除.现分析报告如下.     

类癌10例报告

类癌１０例报告李恩全类癌（Ｃａｒｃｉｎｉｄ）较少见。因其能产生多肽类激素，故属产胺激素细胞瘤（Ａｐｕｄｏｍａ）。我科１９８５年～１９９５年１０年间收治１０例，均经病理证实。临床资料男６例，女４例，年龄２５～７２岁。分布在支气管１例，乳腺１例，胃１例...     

直肠类癌的诊断和治疗

目的 探讨直肠类癌的临床、病理及影响预后因素。方法 1976年10月至1995年12月天津医科大学附属肿瘤医院及宁夏回族自治区人民医院共收治直肠类癌19例，占同期直肠肿瘤的1．05％(19／1809)。所有病例均经手术切除，对患者进行随访，并评价其治疗效果。结果 直肠类癌以便血(47．4％)、便秘或排便痛(36．8％)为主要临床表现，直肠类癌一般瘤体较小，直径小于1cm者占47．4％，1～2cm者占15．8％，大于2cm者占36．8％。结论 直肠类癌术前不易诊断，其预后与肿瘤大小、有无转移有关。手术切除是最有效的方法，术后5年存活率达78．9％。     

阑尾原发性管状型腺类癌一例报告

1病例报告患者男,23岁。因右下腹疼痛伴发热1d,于2006年7月26日入院。患者1d前无明显诱因出现右下腹疼痛,逐渐加重,患者既往无类似症状发作,身体健康。查体:体温38℃,心肺未见异常;右下腹压痛,以麦氏点为甚,无反跳痛及     

直肠平滑肌肿瘤26例报告

直肠平滑肌肿瘤２６例报告上海医科大学附属中山医院（２０００３２）厶贝健１）⒇王炳生焦宛直肠平滑肌肿瘤是少见肿瘤，我院自１９５９年１２月至１９９５年１２月，共收治经手术及病理证实的直肠平滑肌肉瘤１７例，直肠平滑肌瘤９例，现分析如下。１临床资料１．１性别...     

直肠类癌局切后补充手术71例临床分析

目的通过对直肠类癌病例的诊治分析,探索较为合适的处理方式。方法回顾性分析1985～2010年复旦大学附属医院收治的71例局部切除后行补充手术的直肠类癌的临床病理资料,并进行随访,中位随访64个月（1～352月）。Logistic回归分析肿瘤直径与肌层浸润及淋巴结转移的关系。结果肿瘤的直径与有无肌层浸润相关（P〈0.001）,肿瘤直径与有无淋巴结转移相关（P〈0.001）,肿瘤直径≤1 cm时,发生肌层浸润的机率为3.6%,淋巴结转移的机率为5.4%;肿瘤直径〉2 cm时,发生肌层浸润的机率为75%,淋巴结转移的机率为50%。结论对于局部切除后的直肠类癌,如存在肌层浸润、直径大于2 cm和局部淋巴结转移等情况,建议应行补充根治术;如仅为局部残留,则行补充局部切除术。     

经皮肺穿刺活检诊断肺癌(附80例报告)

经皮肺穿刺活检是获取肺癌病理依据的有效手段之一。我院通过体表定位和CT引导定位技术进行经皮肺穿刺活检术80例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1999年1月至2000年2月行经皮肺穿刺活检80例。男47例,女33例,年龄14～76岁,平均59岁。     

78例直肠类癌的外科治疗

目的：探讨对直肠类癌的外科手术治疗效果，以供临床参考。方法将2012年4月～2014年1月收治的直肠类癌患者78例纳入本研究，根据其生物学行为分组。生物学行为良性类癌患者45例纳入A组，生物学行为恶性类癌患者33例纳入B组，均接受外科手术治疗。术后随访18个月，对比两组患者在手术效果和复发率等方面的差异性。结果所有患者均手术成功，无一例发生严重手术并发症，手术效果组间差异无统计学意义。与A组对比，B组患者随访期间复发率较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据直肠类癌的具体病情采用个体化外科治疗，可取得满意手术效果，其中生物学行为良性类癌患者的预后更好。     

直肠类癌15例内镜下诊治分析

目的研究直肠类癌的内镜诊断及治疗方法。方法肠镜下发现直肠黏膜下肿物行内镜超声检查和病理活组织检查，有内镜切除指征的直肠类癌行内镜下黏膜切除（EMR），并观察治疗效果。结果直肠类癌15例均成功行EMR，未出现出血、穿孔等严重并发症，病理证实基底及切缘无残留，随访病例无复发。结论肠镜结合内镜超声可以明确直肠类癌的大小、有无肌层和周围血管浸润、内部回声性质，判断有无内镜下切除指征，内镜下黏膜切除术对直肠类癌有确切疗效。     

直肠类癌30例临床分析

直肠类癌又称嗜银细胞瘤,是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于直肠黏膜腺体的嗜银细胞.类癌在体内分布的范围比较广泛,常见于胃肠道内,且多位于直肠和阑尾.现将我院2002年-2010年收治的直肠类癌患者30例临床资料进行回顾性分析,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者30例,全部病例均经内镜及病理检查确诊,男17例,女13例;年龄32～72(56.4±7.6)岁;病程2个月～2年,平均8个月.其中22例临床主要表现为便血、便频、腹痛、腹泻和排便习惯改变等症状,便血及便频为多见;8例体检发现无任何症状.本组30例患者均无类癌综合征表现.所有肿瘤均位于距肛门4～12cm,其中4～8cm处25例,＞8cm 5例.肿瘤直径<1cm者16例,1～2cm者8例,>2cm者6例.     

直肠类癌30例临床分析

直肠类癌又称嗜银细胞瘤,是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于直肠黏膜腺体的嗜银细胞。类癌在体内分布的范围比较广泛,常见于胃肠道内,且多位于直肠和阑尾。现将我院2002年-2010年收治的直肠类癌患者30例临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

超声引导下经直肠6点结合靶位活检术对前列腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下经直肠6点结合靶位活检术对前列腺癌（PCa）诊断价值。方法2004年6月至2009年4月对70洌可疑PCa患者在超声引导下经直肠6点结合靶位活检,观察对其PCa的诊断价值,并与传统经直肠6点活检术的诊断价值相比较。结果活检后病理证实PCa者26例（37．1％）,前列腺增生者44例（62．9％）,前列腺炎1例（1．4％）,正常前列腺2例（2．8％）;仅行传统6点活检术,14例（20．0％）诊断为PCa,两者PCa检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。术后有3例（4．3％）出现发热,13（18．6％）例出现肉眼血尿,5例（7．1％）出现血便,未发生前列腺脓肿、败血症等严重并发症。结论超声引导下经直肠6点结合靶位活检术可明显提高PCa的检出率,是一种安全、高效的诊断PCa的方法。     

下咽癌手术四例报告

对侵犯食管的中晚期下咽癌切除后的修复 ,我们采用未被肿瘤侵犯的喉以及气管粘膜瓣进行重造下咽和食管 4例 ,现报告如下。临床资料4例中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 6 2岁 ,病程为 2个月～ 1年。全部患者均为梨状窝癌 ,侵犯同侧半喉以及食管 ,组织病理学诊断为鳞状细胞癌 ,按ＵＩＣＣ标准 ,2例为Ｔ4 Ｎ1Ｍ0 ,2例为Ｔ3Ｎ1Ｍ0 。 4例均系下咽癌切除后用残存喉和气管粘膜瓣重造下咽及食管 ,并同期施行一侧颈淋巴结廓清 3例 ,术后全部进行放射治疗 ,总量为 40 0 0～ 5 5 0 0ＣＧＹ。典型病例 :男性 ,5 4岁 ,因咽痛 30天 ,进食不畅 10天于199…     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤四例报告

例 1,男 ,5 4岁 ,因大便带鲜血 6个月就诊 ,拟痔核在门诊摘除。病理检查示恶性黑色素瘤 ,遂行直肠癌根治术。连肛门的肠管一段 ,长 34 0ｃｍ ,周径7 8ｃｍ ,肛门齿状线与直肠粘膜交界处见一粗糙面1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ ,距齿状缘 3ｃｍ处有一肿块 3 5ｃｍ×2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ。切面灰白 ,肌层结构存在 ,肠系膜找到芝麻至黄豆大小淋巴结 3枚。例 2 ,女 ,5 2岁 ,因便血、大便习惯改变伴消瘦4 0天就诊。结肠镜活检示恶性黑色素瘤后行直肠癌根治术。连有肛门的肠管一段长 15 0ｃｍ ,周径7 5ｃｍ ,齿状线与肠壁交界处见一肿块 ,大小 1 2ｃｍ× …     

直肠内超声在直肠癌术前的应用

目的探讨直肠内超声各期直肠癌声像图特点及在直肠癌术前检查的临床价值。方法经直肠内超声检查87例直肠癌。检查中主要观察直肠癌肿块的形态、大小、回声、方位、血流情况,浸润直肠周径、深度及邻近组织和脏器有无受累,所有病例均行电子肠镜检查,经手术病理证实。结果直肠癌呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化,肿块内部动脉血流丰富。肿块突破黏膜及黏膜下层未侵犯肌层,与手术病理符合率69.57%（16/23）,侵犯肌层未突破肠壁与手术病理符合率88.19%,突破肠壁后向肠外浸润与手术病理符合率68.97%（20/29）,部分病例合并肠周围淋巴结转移与手术病理符合率16.43%（13/28）。结论直肠内超声可显示直肠壁结构层次,对直肠癌浸润深度检测及术前直肠癌分期有极高的临床价值。