非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的同期汽化电切治疗

1999年1月至2009年3月我院共收治301例膀胱癌患者,其中非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生患者46例,46例患者中24例（A组）单纯行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUV—BT）,22例（B组）同期行经尿道膀胱肿瘤＋前列腺汽化电切术（TUVBT＋TUVP,结果显示同期行TUV—BT＋TuVP,既能明显降低肿瘤复发率,又可有效解除患者的下尿路梗阻症状。现报告如下。     

非肌层浸润性膀胱癌26例治疗分析

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法和疗效。方法对26例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术,术后辅以膀胱药物灌注治疗。结果26例均一次手术将肿瘤完全切除,25例均定期行膀胱药物灌注化疗。1例行输尿管口电切的患者术后未发生同侧输尿管口狭窄、膀胱输尿管返流。术中未发生大出血、严重膀胱穿孔等并发症。术后26例患者均获得随访,随访时间为5～43个月：23例均无瘤存活,3例患者死于其他疾病;其中4例复发,复发率为15.4%;4例复发患者,2例再次行TURBT术,2例行膀胱部分切除术。结论经尿道电切术或膀胱部分切除术辅以术后灌注化疗是非肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法,其安全性高,并发症少,疗效确切,且没有增加肿瘤复发或进展的风险。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择48例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式不同分为2组:对照组24例实施传统开放性膀胱部分切除手术;研究组24例实施经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率与复发率。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间及留置导尿管时间均显著缩短,术中出血量、术后并发症发生率及复发率均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗效果理想,操作简单,安全性强,对机体损伤小,利于机体康复。     

非肌层浸润性膀胱癌术后辅助热灌注化疗的研究进展

<正>膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居全身恶性肿瘤的第11位,在我国其发病率居泌尿生殖系统恶性肿瘤之首~([1])。按照肿瘤浸润膀胱壁深度可将膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌。在初发的膀胱癌中,NMIBC为主要类型,约占70%~([2])。经尿道膀胱     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的通过研究经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段对于治疗肌层浸润性膀胱癌的临床应用以及治疗效果,把握经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点,降低浸润性膀胱癌的病死率和复发率,提高患者的生活质量。方法以沅江市人民医院近年收治的36例浸润性膀胱癌患者作为实验对象,分成两组。一组进行普通切除术手段进行治疗,作为对照组。另一组以化疗为辅助,进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗方式,作为实验组。对治疗后两组患者的生活重量及复发率进行调查。结果经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段进行治疗者的生活质量相对于经过普通切除术者有明显提高,且病死率和复发率有所下降。结论尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段有利于提高患者的生活质量,并降低患者复发率与病死率,值得临床推广。     

经尿道同期处理非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生

目的探讨行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床疗效。方法将42例非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组21例。治疗组患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行前列腺电汽化术,对照组患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术。观察2组患者术后非肌层浸润性膀胱癌的复发及有无前列腺部尿道肿瘤的种植等情况。结果 2组患者均随访2年。治疗组、对照组术后复发率分别为33.3%、38.1%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均无前列腺部尿道肿瘤的种植。结论非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗,不增加前列腺尿道肿瘤的种植风险,对非肌层浸润性膀胱癌术后复发无影响,是一种有效的治疗方法。     

经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌（附21例报告）

目的探讨经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌的方法和疗效。方法对21例高危多发性非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术治疗。结果19例一次手术将肿瘤完全切除,2例由于肿瘤数目多分两次切除。术后21例患者获得随访,随访时间为1-14年。2例患者死于其他疾病,余19例均无瘤存活。6例复发,复发率为28.6％。膀胱挛缩2例（膀胱容量小于150ml）,膀胱壁增厚4例。结论经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌安全性高,并发症少,疗效确切,且没有增加肿瘤复发率。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择2016年1月～2017年1月我院接诊的48例非肌层浸润性膀胱癌患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组各24例。对照组给予经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,研究组给予经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗。分析并比较两组疗效及并发症情况。结果研究组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,研究组复发率为0,明显低于对照组的25%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的29.17%。差异有统计学意义(P0.05)。结论应用经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌,疗效满意,且复发率和并发症发生率低,值得临床推广应用。     

经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌术后康复及复发率的影响

目的:研究经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌患者术后康复及复发率的影响。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者92例为研究对象,依据手术方式不同分为电切组和剜除组各46例,电切组予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,剜除组予以经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗。比较两组手术时长、膀胱冲洗时长、术中出血量、住院时长、并发症发生率及随访1年复发率。结果:两组手术时长比较无明显差异(P>0.05);剜除组术中出血量少于电切组,住院时长、膀胱冲洗时长短于电切组(P<0.05);剜除组膀胱穿孔发生率2.17%、闭孔神经反射发生率2.17%低于电切组的17.39%、19.57%(P<0.05);剜除组复发率9.09%低于电切组的30.23%(P<0.05)。结论:与经尿道膀胱肿瘤电切术相比,经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌,可显著降低并发症发生率及复发率,改善手术情况,缩短住院时间。     

经尿道膀胱肿瘤整体剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究进展

非肌层浸润性膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,该病在所有膀胱癌中占比达到70％,需要尽快通过手术治疗切除肿瘤,促进病情的改善.经尿道膀胱肿瘤整体剜除术是目前医护人员常用于治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的一种手段,该手术在实施过程中可以应用不同的能源,再加上一些辅助设备能够促进手术的顺利开展,有助于提升临床疗效,故本文就经...     

表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的:观察分析表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法:选取2016年3月～2017年3月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例.两组均行经尿道电切术,对照组术后予以卡介苗膀胱灌注,实验组术后予以表柔比星膀胱灌注.比较两组患者肿瘤复发率、进展率及术后并发症发生率...     

经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价

目的 探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果 观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22. 6±3. 6) min、(1. 45±0. 78) d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30. 5±7. 5) min、(2. 6±1. 5) d;两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的术中出血量为(17. 8±3. 2) ml,对照组患者的术中出血量为(26. 7±3. 1) ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的生存率(93. 3%vs.90. 0%)、复发率(7. 1%vs. 11. 1%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。     

经尿道钬激光剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的 比较经尿道钬激光剜除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法 回顾性分析93例NMIBC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为HOLRBT组42例和TURBT组51例。比较2组患者围术期指标、手术前后肿瘤相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)]水平和随访期间并发症发生情况、复发率、无瘤生存率。结果 与TURBT组比较,HOLRBT组手术时间、住院时间、留置尿管时间更短,术中出血量更少,住院费用更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,HOLRBT组VEGF、IGF-Ⅰ水平低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,HOLRBT组并发症发生率、复发率依次为4.76%、11.90%,分别低于TURBT组的19.61%、33.33%, HOLRBT组无瘤生存率为54.76%,高于TURBT组的31.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于TURBT, HOLRBT治疗NMIBC可以改善围术期指标,抑制致癌因子表达,降低并发症发生风...     

非肌层浸润性膀胱癌的药物灌注治疗进展

膀胱癌是泌尿生殖系统常见肿瘤,其中尿路上皮癌占90％以上,非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌约占全部膀胱恶性肿瘤的75％ ～85％,目前多采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）或膀胱部分切除术,但10％～67％的患者会在TUR-BT术后12个月内复发,24％ ～ 84％的患者术后5年内复发.在复发者中16％ ～25％的肿瘤出现疾病进展,恶性程度增加或向浸润性肿瘤发展.     

根治性经尿道汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的探讨

目的 探讨根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 2008年2月至2010年2月对36例浸润性膀胱癌患者,施行了根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,手术参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层.术后给予卡介苗膀胱灌注治疗,随访3～24个月.结果 2年内复发12例,复发率33.3%(12/36),对复发者再次行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术.2年内死亡6例,病死率16.7%(6/36).结论 对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,以达到延长生命,提高生活质量的目的.

Abstract：

Objective To assess the efficacy of radical transurethral electrovaporization for invasive bladder cancer. Methods Thirty-six patients with invasive bladder cancer from february 2008 to February 2010 were treated by transurethral electrovaporization resection of bladder tumor (TURBT). The operation procedure was based upon the principle of radical transurethral resection for bladder tumor. The tumor was resected to fatty layer outside the bladder wall. After operation Bacillus Calmette-Guerin (BCG) irrigation of bladder was given,all patients were followed up for 3 to 24 months. Results The recurrence occurred in 12 cases in 2 years,with a recurrence rate of 33. 3% (12/36). These recurrence cases were treated with TURBT again. Six cases dead in 2 years,with a mortality of 16. 7% (6/36). Conclusion TURBT is suitable for those who are older or weak,and not medically fit for radical cystectomy or those who refuse the open surgery,which can prolong the survival time and improve the quality of life.     

非肌层浸润性膀胱癌基底注水后经尿道逆行膀胱肿瘤整块剜除术疗效分析

目的 评估非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）基底注水后经尿道逆行膀胱肿瘤整块剜除术（EEBT）的安全性及有效性。方法 收集60例NMIBC患者的临床资料,根据手术方案分为2组,其中行膀胱癌基底注水后经尿道逆行EEBT患者30例（EEBT组）,常规行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）患者30例（TURBT组）。比较2组的基线资料、围术期指标、术后肿瘤病理分级和分期及病理科医师对标本的满意度;对患者进行随访,比较2组的肿瘤复发率。结果 2组患者的性别构成、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、单发或多发肿瘤比例、术前合并其他疾病等比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。EEBT组和TURBT组在膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、病理T分期比较差异亦均无统计学意义（P均> 0.05）。与TURBT组相比,EEBT组的手术时间长,但是患者术中失血少、闭孔神经反射发生率低,术后留置尿管时间及住院时间均较短,病理科医师对标本的满意度较高,术后1年内肿瘤复发率较低（P均<0.05）。结论 与TURBT比较,采用基底注水后经尿道逆行EEBT治疗NMIBC,具有出血少、恢复快、肿瘤标本完整、1年内肿...     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的治疗体会

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的治疗效果。方法 对172例浅表性膀胱癌患者行TVBt术。并发良性前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道前列腺电汽化术(TUVP)术。术后采用羟基喜树碱膀胱灌注。结果 172例膀胱肿瘤均为1次切除，平均手术时间TVBt为25min，TVBt加TUVP为74min。2例术中膀胱穿孔，全组均无输血。术后平均留置尿管约72h。1年后获随访166例，复发27例(16．27％)。结论 TVBt操作简单、出血少、恢复快、疗效好、并发症少、可重复手术。     

前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌经尿道同期电切术58例临床观察

选取我院2013年1月~2015年10月收治的58例前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌患者,对患者均进行常规检查,后进行经尿道同期电切术,对患者治疗进行进行观察和分析。经过治疗,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.45±4.85分改善为6.35±4.36分、残余尿量(PRV)由159.65±64.52ml改善为19.59±10.23ml,测量最大尿流率(MFR)由7.26±4.21ml/s改善为19.13±4.95ml/s,治疗前后比较存在差异明显,差异具有统计学意义(P0.05);同时对患者进行为期13个月的跟踪访问,未发现严重的并发症情况。前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌患者进行经尿道同期电切术的临床效果良好,能够明显改善患者情况,同时无严重并发症发生,对于患者相对安全,因而值得在临床中推广和使用。     

膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗的临床效果。方法将62例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)组、经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组和BT-ESD组,观察并比较3组的手术情况及治疗效果。结果 3组患者手术均成功,BT-ESD组的术中出血量显著少于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05),尿管留置时间、术后住院时间显著短于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05); TURBT组发生13例闭孔神经反射、2例膀胱穿孔,HOLRBT组发生1例膀胱穿孔,BT-ESD组发生3例闭孔神经反射,BT-ESD组的并发症发生率显著低于TURBT组(P 0. 05); BT-ESD组肿瘤分期均准确,且患者术后复发率及原位复发率均显著低于TURBT组(P 0. 05)。结论采用BT-ESD治疗浅表性膀胱肿瘤患者,创伤小,安全性高,患者痛苦少,肿瘤切除完整,肿瘤分期准确,复发率低,疗效确切。