P504S、34βE12在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨高分子角蛋白34βE12和α-甲酰基-辅酶A P504S表达在良性前列腺增生和前列腺癌病理诊断中的应用价值。方法对50例前列腺癌、32例良性前列腺增生（BPH）标本进行P504S、34βE12免疫组化染色。结果P504S、34βE12阳性表达在前列腺癌与良性前列腺增生两组间差异有显著性（P〈0．01）。前列腺癌Gleason评分2～6分与7～10分P504S阳性表达两组间构成比差异有显著性（P〈0．05）。结论P504S、34βE12免疫组化表达对前列腺癌的病理诊断具有重要意义。     

EZH2和P57在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的检测肾细胞癌（简称肾癌）组织中EZH2和P57的表达,探讨其与肾癌临床病理特征间的关系。方法采用免疫组织化学法检测肾癌组织（n=64）和正常肾组织（n=12）中EZH2和P57的表达,分析EZH2和P57表达与’肾癌临床病理特征间的关系及其二者表达的相关性。结果正常。肾组织EZH2及P57蛋白的阳性表达率分别为16．67％和75．00％：肾癌组织EZH2和P57的阳性表达率为78．13％和25．56％,肾癌组织EZH2阳性表达率高于正常肾组织,P57阳性表达率低于正常肾组织（均P〈0．01）。EZH2阳性表达率随肾癌临床分期和病理分级升高而增加,且淋巴结转移组EZH2阳性表达水平明显高于无淋巴结转移组;P57阳性表达率随肾癌临床分期和病理分级升高而呈下降趋势,且淋巴结转移组P57表达水平低于无淋巴结转移组。二者差异表达与患者的性别及年龄均无关（均P〉0．05）。相关性分析显示：P57和EZH2在肾癌组织中的表达呈显著负相关（r=-0．648,P〈0．05）。结论EZH2和P57异常表达与肾癌发生和临床进展关系密切,P57可能是EZH2的下游靶基因,但其靶向抑制的具体机制尚需要深入研究。     

CK34βE12、P63和PSA、P504S在前列腺穿刺诊断中的应用

目的：探讨CK34βE12、P63和PSA、P504S在前列腺癌与前列腺增生诊断中的应用价值。方法：采用免疫组化方法观察CK34βE12、P63、PSA、P504S在前列腺癌与增生中的表达情况。结果：前列腺癌CK34βE12、P63、PSA、P504S的表达率分别为9％、9％、100％、97．7％；前列腺增生CK34βE12、P63、PSA、P504S的表达率分别为88．9％、94％、97％、5．6％。前列腺癌与增生比较，CK34βE12，P63S、P504的表达率差异有统计学意义（P〈0．01），而PSA的表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CK34βE12、P63、PSA、P504S联合标记，可以鉴别前列腺的良、恶性痛变，提高前列腺癌的正确诊断率。     

Ki-67、C—erb—B2及nm23在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨相关癌基因等在前列腺癌中表达的意义,从病理学角度了解前列腺癌的生物学特性。方法根据最新WHO分类标准（2002）及Gleason分级法进行组织学分级和对比性分析;应用免疫组织化学技术,观察增殖细胞核抗原Ki-67、原癌基因c—erbB．2、抑癌基因nm23在前列腺癌中的表达情况。结果近81．69％的患者在Gleason分级8分以上;Ki-67与组织学分级之间有显著性差异,（P〈0．05）;肿瘤的恶性程度越高,肿瘤细胞的硒．67表达越强;C．erbB-2随着肿瘤恶性程度增高,其阳性表达率也在上升（P〈0．05）,且c—erbB-2的阳性表达率与Gleason分级之间有显著性差异;nm23的阳性表达率与Gleason分级之间存在显著的差异性（P〈0．05）,Gleason分值越高,nm23阳性表达率也在增加。结论Ki-67、c—erbB-2、nm23可作为判断前列腺癌生物学行为即肿瘤预后的可靠指标。     

PRL-3基因在前列腺癌组织中的表达及其意义

目的研究前列腺癌、前列腺增生组织中PRL-3（phosphataseofregeneratingliver-3,PRL-3）基因的表达,探讨其与患者临床病理特征的关系。方法分别采用免疫组织化学S—P法和实时荧光定量PCR检测54例前列腺穿刺／手术切除标本中的PRL-3蛋白和mRNA,其中前列腺增生组织20例,前列腺癌组织34例,比较两者间基因表达的差异;研究PRL．3蛋白和mRNA表达水平与前列腺癌患者年龄、Gleason评分、神经侵犯等临床病理特征的关系和相关性。结果PRL-3蛋白和mRNA在前列腺癌及前列腺增生组织中均可检出,癌组织中的PRL-3蛋白和mRNA表达水平显著高于增生组织（P=0．001;P=0．001）。PRL-3蛋白和mRNA表达水平均与前列腺癌患者年龄无关。PRL-3蛋白与前列腺癌神经侵犯和Gleason评分无关（P=0．376;P=0．360）。PRL．3mRNA与Gleason评分密切相关（P=0．001）;PRL-3 mRNA与神经侵犯也存在相关P=0．001。结论PRL-3基因的表达与前列腺癌发生发展机制关系较密切,可作为前列腺癌鉴别诊断及判断预后的一种较有价值的病理学指标。     

前列腺癌浸润性树突状细胞CD1a、CD83的表达及与临床指标的相关性分析

目的探讨前列腺癌肿瘤浸润性树突状细胞（tumor infiltrating dendritic cells,TIDCs）的数量与活化功能的变化,并探讨分析前列腺癌组织TIDCs的表达与患者血清PSA值、年龄、Gleason评分、骨转移等情况的相关性。方法运用免疫组化Envision两步法染色技术标记28例前列腺癌组织及10例良性前列腺增生组织树突状细胞（dendriti ccell,DC）的CD1a及CD83分子,镜下观察被标记的DC的形态和分布情况并人工计数,比较良性和恶性前列腺组织的DC的CD1a及CD83的均数,使用student—t检验,P％0．05为差异有统计学意义。进行28例前列腺癌患者CD1a、CD83、年龄、PSA、Gleason评分的Pearson相关分析及Logistic回归分析,以．P〈0．05为相关性有统计学意义。结果前列腺癌组织DCCD1a多分布在癌周,染色浅,数量比前列腺增生组织CD1a的数量少,差异有统计学意义（P〈0．05）;前列腺癌组织DCCD83亦分布于癌周,染色较浅,数量比前列腺增生组织CD83的数量略多,差异无统计学意义（P〉0．05）;28例前列腺癌患者的CD1a、CD83、年龄、PSA的相关性不显著,相关无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺癌TIDCs多分布在癌周,总体数量（用CD1a标记）较良性前列腺组织少,活化的TIDCs（用CD83标记）的数量与良性组织相差不大;CD1a、CD83与年龄、PSA、Gleason评分及骨转移相关性不显著。     

P504s、CK-h、p63蛋白、S-100蛋白与前列腺癌病理分级的关系

目的：探究前列腺癌病理分级与α-甲酰基辅酶A-消旋酶(P504s)、高分子量角蛋白(CK-h)、p63蛋白、S-100蛋白的关系。方法：选收集我院2017.1~2020.10期间前列腺穿刺活检标本,包括前列腺癌标本92例,纳入PCa组、良性前列腺增生标本80例,纳入BPH组。所有标本均行均行免疫组化检测P504s、CK-h、p63蛋白、S-100蛋白的表达,光镜下观察前列腺癌患者病理组织学形态,进行Gleason分级评分。比较P504s、CK-h、p63蛋白、S-100蛋白在PCa组、BPH组中的表达阳性率,及P504s、CK-h、p63蛋白、S-100蛋白在不同Gleason分级中的表达强度,采用Spearman相关性分析P504s、CK-h、p63蛋白、S-100蛋白表达强度与Gleason分级的相关性。结果：P504s在PCa组中表达阳性率高于BPH组,CK-h、p63蛋白、S-100蛋白在PCa组中表达阳性率低于BPH组(P均<0.05);PCa组中Gleason评分≤7分者P504s表达强度低于Gleason评分>7分者(P均<0.05),CK-h、p63蛋白、S-100蛋白在PCa组不同Gleason分级中的表达强度差异无统计学意义(P均>0.05);Spearman相关性分析结果显示,Gleason分级与P504s表达强度呈正相关性(r=0.632,P<0.05),与CK-h(r=0.212,P>0.05)、p63蛋白(r=0197,P>0.05)、S-100蛋白(r=0.244,P>0.05)表达强度无显著相关性。结论：P504s、CK-h、p63蛋白、S-100蛋白在前列腺的鉴别诊断中有重要的应用价值,P504s可作为评价前列腺癌病情与预后的重要参考指标。     

胚胎干细胞基因Nanog，Oct-4基因在前列腺癌中的表达及意义

【目的】探讨Nanog基因和Oct-4基因在良性前列腺增生（BPH）,前列腺上皮内瘤变（PIN）及前列腺癌（PCa）中的表达及其在PCa发生发展中的作用。【方法】用免疫组织化学法检测BPH（n=30）、PIN（n=8）厦、PCa（n=94）中胚胎干细胞相关基因Nanog,Oct-4的表达水平,并比较三者之间的差异。【结果】Nanog基因和Oct-4基因在BPH和PIN组织中无明显差异（P〉0．05）。PCa组织中的Nanog基因和Oct-4基因明显高于BPH及PIN（P〈0．05）。随着PCa组织Gleason评分的增加,肿瘤中干细胞相关基因Nanog,Oct-4的表达也明显增多（P〈0．05）。【结论】Nanog,Oct-4基因在前列腺癌中均有表达,其表达水平与肿瘤的组织学分级相关。     

PTTG和b-FGF在前列腺癌中的表达与临床病理学特征的相关性研究

目的：探讨垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达及其与临床病理学特征之间的关系，并探讨两者表达的相关性。方法：采用免疫组织化学链霉亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法，检测51例前列腺癌和51例前列腺增生组织中垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子的表达情况。结果：垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌和前列腺增生组织中的阳性表达率分别为72．55％和47．06％（P〈0．01），58．82％和35．29％（P〈0．05）。垂体肿瘤转化基因表达程度与前列腺癌的临床分期密切相关（P〈0．05），而与其病理分级无关（P〉0．05）。碱性成纤维细胞生长因子表达程度与前列腺癌的临床分期密切相关（P〈0．05），与其病理分级无关（P〉0．05）。垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达程度呈正相关（P〈0．01）。结论：垂体肿瘤转化基因、碱性成纤雏细胞生长因子的高表达可能参与了前列腺癌的发生，在前列腺癌的侵袭和转移中发挥重要作用，且二者具有协同作用。     

前列腺癌组织mPGES-1表达及其与COX-2的相关性

目的 探讨膜结合型前列腺素E合成酶1（mPGES-1）在前列腺癌（PCa）及前列腺增生（BPH）组织中的表达,并进一步分析其与环氧合酶2（COX-2）的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测30例PCa和20例BPH组织中mPGES-1和COX-2的表达,用图像分析软件分析阳性表达的灰度和面积,并采用直线相关方法 分析mPGES-1和COX-2的相关性。结果 BPH组织中mPGES-1和COX-2表达呈阴性（14/20）或弱阳性（6/20）;PCa组织中mPGES-1和COX-2均呈现阳性表达（30/30）。在PCa中,mPGES-1和COX-2的阳性面积表达水平与Gleason评分呈正相关（r=0.633、0.607,P〈0.01）;mPGES-1与COX-2也呈正相关（r=0.959,P〈0.01）。结论 mPGES-1和COX-2在PCa中均为高表达,且与PCa的Gleason评分呈正相关;mPGES-1和COX-2的表达呈正相关,提示两者在PCa发生发展中共同发挥重要作用。     

前列腺癌的声像特征及血清PSA与Gleason评分、临床分期的相关性研究

目的探讨前列腺癌（PCa）患者的声像图、血清PSA与PCa Gleason评分、临床分期的相关性。方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检确诊的220例PCa患者的临床资料和声像图表现。采用Spearman等级相关分析和秩和检验,分析血清PSA水平与Gleason评分、临床分期的关系。结果超声显示有异常回声结节178例,其中145例为低回声结节,42例在声像图上未发现异常。PCa患者Gleason评分越高,临床分期越晚,PSA值越高。血清PSA水平分别与Gleason评分（r=0．275,P〈0．01）、临床分期（r=0．314,P〈0．01）呈正相关;Gleason评分与临床分期亦呈正相关（r=0．325,P〈0．01）。结论前列腺内部低回声结节是PCa主要超声表现,血清PSA与Gleason评分和PCa临床分期有关,该指标可作为判断PCa预后的指标。     

HSP27表达与前列腺癌关系研究

目的 研究热休克蛋白27（HSP27）与前列腺癌的关系.方法 采用免疫组化检测75例前列腺癌和30例前列腺增生组织中HSP27的表达,分析其表达与前列腺癌分化、临床分期及转移之间的关系.结果 HSP27阳性率在良性前列腺增生中是23.3%（7/30）,在前列腺癌中是65.3%（49/75）,两者之间的表达有显著性差异（P＜0.05）;HSP27阳性率在Gleason评分为2～4、5～7、8～10分中分别是40.0%（10/25）、68.8%（22/32）、94.4%（17/18）,HSP27阳性率在不同Gleason评分之间有显著性差异（P＆lt;0.05）;HSP27表达还与临床TNM分期、淋巴结和远处转移有关（P＜0.05）.淋巴结转移性前列腺癌中HSP27阳性率为85.7%（24/28）,高于无淋巴转移的51.1% （24/47）;HSP27表达阳性率在有远处转移的前列腺癌中为93.8%（15/16）,高于无淋巴转移的57.6% （34/59）.结论 HSP27表达与前列腺癌的分化、转移有关,可作为前列腺癌靶向治疗的分子靶标.     

联合检测p504s、34βE12在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨联合检测p504s、34βE12在前列腺癌变组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化LDP法,检测p504s和34βE12在前列腺良恶性病变组织中的表达情况。结果49例前列腺癌(Pca)组织中p504s的阳性表达率为93.88%(46/49),未见34βE12表达;30例良性前列腺增生(BPH)组织中的34βE12均呈阳性表达(30/30),而p504s均未见表达,两种蛋白在Pca、BPH组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P0.05);p504s的阳性表达水平与Pca的病理分级和临床分期均呈正相关(P0.05)。结论p504s是Pca敏感而特异性的标记物,联合检测p504s、34βE12可极大地提高前列腺癌的诊断准确率。     

3.0 T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的探讨3.0 T MR动态增强成像（DCE-MRI）在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集疑诊前列腺癌者75例,所有患者均行T2WI和DCE-MRI检查。分析比较T2WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断敏感性、特异性和准确性的差异,并分析DCE-MRI对前列腺癌的检出率和Gleason评分的相关性。结果前列腺癌患者44例,T2WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为64%和91%、58%和77%、61%和85%。DCE-MRI诊断敏感性和准确性明显高于T2WI（P〈0.01）,而特异性未见明显高于T2WI（P〉0.05）。DCE-MRI对高分化组Gleason评分〈7分的前列腺癌检出率明显低于对中低分化组Gleason评分≥7分的前列腺癌（P〈0.05）。结论和T2WI相比,3.0 T DCE-MRI能明显提高对前列腺癌的诊断敏感性和准确性。而且,DCE-MRI更容易检出中低分化的前列腺癌。     

前列腺偶发癌的临床分期及治疗方案与预后的相关性研究

目的探讨前列腺偶发癌的临床分期、治疗方案及预后的相关性。方法从北京大学人民医院2011年2月至2013年2月收治的前列腺偶发癌患者中随机选择40例进行研究。按照患者的临床分期情况分别采用药物去势和手术去势以及根治性前列腺切除术进行治疗。结果 T1a组和T1b组治疗前的前列腺特异性抗原(PSA)水平差异无统计学意义(P0.05);T1a和T1b组的治疗后Gleason评分差异有统计学意义(P0.05);T1a组的存活率显著高于T1b组(P0.05);T1a组的PSA总进展率显著低于T1b组(P0.05)。结论前列腺偶发癌患者如果处于T1a期可采取观察等待,处于T1b期则应积极进行治疗,且采取根治性前列腺切除术可以获得较好的临床效果。     

前列腺癌组织肝激酶B1，Rab鸟嘌呤核苷酸交换因子-5mRNA表达水平与临床病理特征和预后的相关性研究

目的　研究前列腺癌患者癌组织中肝激酶B1（liver kinase B1,LKB1）及Rab鸟嘌呤核苷酸交换因子-5 (Rab guanine nucleotide exchage factor-5,Rab EX-5) mRNA表达及临床意义。方法　应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测92例前列腺癌组织和80例良性前列腺增生组织中LKB1及RabEX-5 mRNA的表达,比较LKB1,RabEX-5 mRNA表达组间差异及与临床病理特征的关系。Pearson线性相关分析LKB1与RabEX-5 mRNA表达的相关性。Kaplan-Meier生存分析LKB1,RabEX-5 mRNA表达与前列腺癌患者生存预后的关系。多因素COX回归分析影响前列腺癌患者生存预后的危险因素。结果　与前列腺增生组织相比,前列腺癌组织中RabEX-5 mRNA表达明显升高（1.311±0.374 vs 0.457±0.083）,差异有统计学意义（t=20.758,P=0.000）,而LKB1 mRNA表达显著降低（0.373±0.052 vs 1.234±0.268）,差异有统计学意义（t=30.181,P=0.000）。LKB1,RabEX-5 mRNA表达与Gleason评分、骨转移、TNM分期有关（t=2.419~9.965,均P<0.05）,与年龄、前列腺特异抗原（PSA）水平无关（t=0.379~1.453,均P>0.05）。前列腺癌组织中LKB1与RabEX-5 mRNA的表达呈显著负相关（r=-0.402,P=0.000）。低LKB1表达组3年总体生存率低于高LKB1表达组（χ2=55.605,P=0.000）,高RabEX-5表达组3年总体生存率低于低RabEX-5表达组（χ2=29.435,P=0.000）。多因素COX回归分析结果表明,Gleason评分≥7分（OR=2.671,P=0.018）、骨转移（OR=1.528,P=0.031）、TNM分期为Ⅲ期（OR=1.634,P=0.037）,LKB1 mRNA低表达（OR=1.764,P=0.008）及RabEX-5 mRNA高表达（OR=2.587,P=0.000）是影响前列腺癌患者生存预后的危险因素（P<0.05）。结论　前列腺癌组织中RabEX-5 mRNA表达升高,而LKB1 mRNA表达降低,二者共同参与前列腺癌的发生发展,有望成为评估前列腺癌患者预后的组织肿瘤标志物。     

P504S联合CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的意义

目的：评价P504S、CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：采用（EliVisionTM-plus）免疫组化方法,观察P504S、CK34βE12、p63在前列腺癌、前列腺增生中的表达情况。结果：CK34βE12和p63在良性前列腺增生中阳性率100%,少数腺泡周围间断表达,个别腺腔阴性表达;前列腺癌仅1例腺泡周围间断表达（P〈0.01）。P504S在良性前列腺增生中阳性率17.6%,为弱阳性;在前列腺癌中阳性率100%,多为强阳性（P〈0.01）。结论：P504S联合CK34βE12、p63检测可提高前列腺癌诊断的准确率。     

PSAD用于前列腺癌危险因素分析的价值

[目的]探讨血清前列腺特异性抗原密度（PSAD）与前列腺癌危险因素之间的相关性,评估其用于分析前列腺癌危险因素的价值.[方法]检测70例前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原（PSA）水平,利用经直肠B超测定患者的前列腺体积,根据PSA与前列腺体积的比值计算出PSAD,依据PSAD值将其分为：0.01～0.15,0.16～0.20,0.21～0.5 和大于0.51 ng/（mL·cm3）四组.根据Gleason评分和临床分期将以上70例患者分为低、中、高危三组,分别分析PSAD与Gleason评分、临床分期之间的相关性.[结果]PSAD与Gleason评分、临床分期呈显著正相关,随着PSAD的升高,前列腺癌的危险度也相应升高（P〈0.05）;同时,PSAD值升高,其骨显像阳性率也相应升高.[结论]PSAD可作为临床参考指标用于前列腺癌危险因素的分析,用于判断前列腺癌预后     

P504s、P63和Ck34 βE12联合检测在前列腺癌病理诊断中的价值

目的 探讨P504s、P63和Ck34β E12联合免疫组织化学染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 采用免疫组织化学方法观察P504s、P63和Ck34βE12在73例不同前列腺疾病中的表达情况.结果 P504s在前列腺癌（PC）、前列腺非典型腺瘤性增生（AAH）、高级别前列腺上皮内瘤（HGPIN）、低级别前列腺上皮内瘤（LGPIN）、和良性前列腺增生（BPH）中的阳性率,PC组明显高于AAH、LGPIN和BPH组（P〈0.01）,与HGPIN组之间差异无统计学意义（P=0.132）;P63和Ck34βE12在AAH、LGPIN和BPH中均为阳性染色,而在PC中均为阴性,在5例HGPIN中4例为阳性,PC组表达率明显低于其他病变组（P〈0.01）;P504s协同P63或Ck3βE12阴性两种标记表达在前列腺癌与其他前列腺病变之间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 利用P504s、P63和Ck34βE12联合检测有助于提高PC诊断的准确率.