卡介苗膀胱内灌注防治浅表性膀胱移行细胞癌

膀胱移行细胞癌（ＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＢｌａｄｄｅｒＴｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌＣｅｌＣａｒｃｉ ｎｏｍａ,ＢＴＣＣ）是泌尿系发病率最高的肿瘤,浅表性（Ｔ２、Ｔ１、Ｔｉｓ）占７０％～８０％,是多中心性疾病,不但膀胱本身而且泌尿系其他器官也可同时或相继发病...     

非肌层浸润性膀胱肿瘤膀胱灌注治疗进展

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤。经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的有效方法,但术后存在较高的肿瘤复发与进展风险,膀胱灌注治疗的应用在一定程度上降低了膀胱肿瘤术后复发与进展风险。近年来,研究者们针对膀胱灌注治疗的药物、疗程方案及临床新药的研发等进行了大量的临床研究,旨在更好提高灌注疗效,降低术后复发,减少不良反应的发生。现就近年来非肌层浸润性膀胱肿瘤膀胱灌注治疗的新进展予以阐述与总结。     

吡柔比星药液膀胱热灌注治疗膀胱肿瘤的效果观察

目的探讨吡柔比星药液膀胱热灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选择2013年6月~2014年10月我科收治膀胱肿瘤行膀胱灌注的患者50例,随机分为对照组和实验组,各25例。对照组采用吡柔比星药液行膀胱灌注治疗。实验组采用吡柔比星药液加温后再行膀胱灌注治疗。观察两组治疗后膀胱刺激征发生率及肉眼血尿发生率。结果对照组膀胱刺激征发生率为40%,实验组为12%;对照组肉眼血尿发生率为20%,实验组为4%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论吡柔比星药液加温后再行膀胱灌注治疗的临床疗效显著,膀胱刺激征发生率及肉眼血尿发生率低,可应用于临床护理。     

膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效观察

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效。方法将我院2002年3月至2008年3月手术后的83例膀胱移行细胞癌患者随机分为两组：丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1-2周开始灌注,比较复发率。结果随访3个月-6年,平均28个月,复发15例。丝裂霉素组8例,复发率为18．2％;吡柔比星组7例,复发率为17．9％。结论两种化疗药做膀胱灌注治疗,对预防膀胱移引细胞癌术后复发,差异无统计学意义。     

膀胱癌术后丝裂霉素膀胱内灌注的方法和护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤,以移行上皮细胞癌最为常见,约占膀胱癌的86%,其生物学特性为多发、易发、再发。目前保留膀胱的手术有经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和膀胱部分切除术,术后定期膀胱镜检和膀胱内灌注是当前早期发现和预防复发的较好手段〔1〕。丝裂霉素是     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。【方法】对本院2000年10月至2006年10月34例TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。【结果】34例患者均成功实施TURBt,术后随访3个月至6年,其中8例膀胱肿瘤复发,1例死于术后肿瘤进展。【结论】TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法之一,具有安全、可靠、创伤小等特点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的效果观察

选取我院2011年1月~2012年9月收治的20例膀胱肿瘤患者。随机分为治疗组和对照组各10例。对照组采取TURBT进行治疗,治疗组则采取TURBT联合膀胱灌注方法治疗。对比两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及术后五年复发率。结果治疗组手术时长、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后五年内的复发率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异无统计学意义(P0.05)。TURBT联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,效果确切,能够显著缩短手术时长、减少术中出血量,降低术后并发症发生率和复发率,具有较高推广价值。     

丝裂霉素联合卡介苗交替膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤疗效分析

目的 比较浅表膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后不同灌注药物的疗效.方法 56例浅表性膀胱癌钬激光切除术后患者随机分为2组,卡介苗(单药组)组27例,术后用卡介苗膀胱灌注治疗;卡介苗联合丝裂霉素组(联合组)28例,术后用丝裂霉素与卡介苗交替膀胱灌注治疗.结果 随访24个月,卡介苗组和丝裂霉素联合卡介苗组2年复发率分别为29.6%和21.4%.丝裂霉素联合卡介苗组复发率明显低于卡介苗组,差异有显著性.结论 经尿道钬激光切除膀胱肿瘤后丝裂霉素联合卡介苗膀胱灌注降低术后复发率,效果优于单用卡介苗.     

膀胱肿瘤患者膀胱灌注方法的改良及应用

对膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者,无菌条件下置入14#乳胶尿管导尿成功后,用配置好药液的无菌注射器及针头在尿管上方呈30°穿刺入尿管,抬高尿管末端60°,按常规方法注入药液、生理盐水后,反折尿管末端轻轻拔除尿管。应用50例无1例因护理操作引起化疗药物外漏,避免外漏药物对皮肤及阴茎的刺激,保证有效药量的完全灌注。     

经尿道电汽化术联合膀胱灌注和中药综合治疗浅表性膀胱肿瘤

目的总结应用经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TUEVBt)联合膀胱灌注和中药治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用TUEVBt联合术后膀胱灌注THP、IL-2及给予华蟾素治疗浅表性膀胱肿瘤36例。男27例,女9例,平均55岁。肿瘤单发21例,多发15例,病理分级G-G,分期Ta-T,肿瘤直径0.3￣3.8cm。结果手术131均一次成功,平均手术27min,术中平均出血量<16mL,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症,也无水中毒并发症。36例随访5￣17个月,平均9个月,复发2例,复发率5.6%。结论经尿道电汽化术联合膀胱灌注及应用华蟾素是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想方法。     

乌体林斯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发

从2003年10月以来,作者对18例表浅膀胱移行细胞癌患者术后采用草分支杆菌细胞壁(MCWE)膀胱灌注治疗,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择经病理确诊的浅表性膀胱癌患者32例,按照国际TMN肿瘤分期为T1期移行细胞肿瘤,均接受保留膀胱的膀胱肿瘤切除手术(膀胱部分切除手术或膀胱肿瘤电切术)。丝裂霉素(MMC)组20例,男11例,女9例;年龄26～74岁,平均56.3岁。3例膀胱部分切除术,17例经尿道膀胱肿瘤电切术;草分支杆菌细胞壁(MCWE)治疗组12例,男7例,女5例;年龄26～65岁,平均48.7岁。3例接受膀胱部分切除术,9例接受经尿道膀胱肿瘤…     

双极电切术加膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤32例

目的：探讨经尿道双极电切术治疗膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法：根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系，选择不同的经尿道双极电切方法治疗浅表膀胱肿瘤32例，术后化疗药物规律地膀胱灌注。结果：32例膀胱肿瘤均一次性顺利切除，手术时间为15～65min，平均30min，术中出血10—150ml，平均22m1。无严重并发症发生。4～6d出院，随访1年～4年，1例单发肿瘤在术后2年复发，二次行PKRBT未再复发，2例多发肿瘤分别在术后6个月和1年内复发，均改为膀胱全切原位尿流改道术。结论：PKRBT较安全充分地切除了肿瘤，手术并发症低，是治疗浅表膀胱肿瘤的一种较好的微创方法。     

低级别胶质瘤：动态磁敏感对比增强磁共振灌注成像预测肿瘤恶变和病人临床反应

动态磁敏感对比增强（DSC）磁共振灌注成像可显示肿瘤新生血管和血管发生的生理信息,能反映肿瘤进展和病人临床反应。介绍DSC磁共振灌注成像在低级别胶质瘤诊断和治疗方面的应用价值。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发

目的　评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法　对29例浅 表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后一周THP60mg作膀胱内灌注,每周1次共8次, 以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1h。平均随访15个月。结果　无肿瘤复发28例,复发1例,复发 率为3.4%。不良反应者8例(27.5%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论　THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌 术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好。     

小剂量羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发

目的评价小剂量羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床疗效。方法对58例膀胱肿瘤患者在施行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后，给予羟基喜树碱4mg加生理盐水20ml膀胱灌注治疗。结果所有患者均获4～65个月随访，平均28．3个月，49例无肿瘤复发，9例一年后肿瘤复发。结论膀胱肿瘤术后膀胱灌注小剂量羟基喜树碱治疗效果可靠、不良反应小、无全身性化疗反应发生。     

膀胱灌注预防肿瘤复发的康复护理

我科自 1994年6月～ 1999年5月共收治59例行膀胱部分切除术的膀胱肿瘤病人,出院后进行为期 2年的膀胱药物灌注,通过随访,肿瘤复发率明显降低。现报道如下。 1资料与方法本组 59例,男 48例,女 11例,年龄 24～ 79岁,术后都接受了膀胱药物灌注及护理康复指导。 方法： (1)膀胱内药物灌注将顺铂 40～ 60mg加生理盐水 60ml,充分溶解后,嘱患者排空膀胱,按无菌操作规程插入导尿管,缓慢注入药物,拔除尿管后嘱患者变换体位。一般开始每周灌 1次,共 4次。然后每 2周灌注 1次,共 4次,继而每月灌注 1次至术后2年,2年后酌情处理。 (2)灌…     

膀胱肿瘤动物模型研究进展

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。建立成熟稳定的动物模型在膀胱癌病变机理前瞻性研究及进行抗癌药的药理研究中占据十分重要的地位。现对膀胱肿瘤动物模型的建立方法、模型特点及其应用方面进行综述。     

膀胱肿瘤患者中断膀胱灌注治疗的原因分析及护理对策

总结23例膀胱肿瘤患者中断膀胱灌注治疗的原因,并提出护理对策。中断膀胱灌注治疗的主要原因为药物不良反应和患者害怕导尿、知识缺乏、经济困难及交通不便等。护理对策为对患者加强健康教育,做好心理护理,提高插导尿管的一次成功率,加强注药护理以减少膀胱刺激症状,从而提高患者灌注治疗的依从性。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的 观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术(PKVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果.方法 对76例浅表性膀胱肿瘤患者行PKVBt术,其中8例合并良性前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术(PKVP).术后常规行膀胱化疗药物灌注.结果 72例膀胱肿瘤1次切除,4例多发性膀胱肿瘤根据患者病情分2次切除.平均手术时间PKVBt为35 min,PKVBt PKVP为87 min.2例术中膀胱穿孔.全组无输血.术后平均留置尿管48 h.70例均随访24个月,复发16例(21%).结论 PKVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点.     

膀胱灌注化疗药物加高频透热治疗膀胱癌的护理体会

化疗药物膀胱灌注加高频透热是目前有效的治疗膀胱癌的方法之一，我院自1996年来采用膀胱灌注化疗合并高频透热治疗膀胱肿瘤疗效好、毒性低，保持了灌注治疗的延续性，现将护理体会总结如下。