先天性心脏病循序分段诊断原则思考题

1．先天性心脏病引起青紫的原因是什么？ 2．试述先天性心脏病超声循序分段诊断原则。     

重视时间-空间相关成像技术产前诊断胎儿心脏病的研究与应用

先天性心脏病是新生儿中最常见的严重先天畸形,在活产婴儿中发生率约为8‰,分别是染色体异常和神经管畸形发生率的6．5倍和4倍,是新生儿死亡的主要原因。     

先天性心脏病磁共振成像诊断

作者采用心电图门控磁共振成像技术,检查了33例不同类型先天性心脏病患者,其中紫绀类复杂性先天性心脏病22例。有31例MRI诊断与术后诊断和(或)心血管造影结果相符合,确诊率为93.9％。文中详细介绍了房、室间隔缺损、法乐氏四联症、心脏大血管转位等常见心血管畸形的MRI诊断。认为MRI在先天性心脏病,特别是复杂性先天性心脏病诊断中具有重要的临床价值,当临床诊断发生困难或存在诊断不清楚时,尤其是对那些不适合做心血管造影而又必须明确诊断者,MRI是一种理想的检查方法。     

超声诊断胎儿复杂先天性心脏病1例

孕妇，24岁。孕7个月．首次妊娠，既往体健．无遗传病史．常规超声检查示：羊水过多．羊水指数25cm。内脏反位．心脏位于胸骨右缘．内部结构不正常，胎儿心脏左室长轴观仅测及一直径7．5mm大血管起源于共同心腔的偏右侧；四腔心观示房间隔中下段缺失，室同隔未测及．为一组共同房室瓣．呈左右捧列，血流自左右心房内于房室瓣处混合．经共同房室瓣进入     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨西安医科大学第二附属医院医用超声研究室段学蕴，裘佩春，张爱宏，赵晓兰，冯春丽，董振雷我院从１９８７年开展胎儿超声心动图至今已做了６００多例检查，发现１１例胎儿心血管畸形。其中９例经尸解证实，有１例生后随访证实，...     

胎儿先天性心脏病的超声诊断现状与展望

<正>先天性心脏疾病是最常见的出生缺陷,发病率高,其总发病率为8.2‰,活产儿中发病率为6.7‰,畸形死胎中发病率为168.8‰[1]。在种类繁多的胎儿心脏畸形中,一些可以在宫内即可得到纠正,一些可通过治疗母体得到纠正,一些可在出生后立即手术治疗,而部分严重心脏异常是致死性畸形,有必要终止妊娠,如艾布斯坦畸形。复杂而严重的心脏畸形是新生儿及婴儿重要死因之一[2],其发病机理为胎儿心脏和大血管发育     

B-flow 显像联合时间-空间相关成像技术在诊断胎儿先天性心脏病中的应用

目的 评价B-flow显像联合时间-空间相关成像技术(STIC)在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选择56例正常胎儿和28例先天性心脏病胎儿,先在二维超声胎儿心脏模式下进行常规扫查,然后进行B-flow显像STIC数据采集,用表面模式对采集的容积图像进行四维重建.结果 53 (53/56)例正常胎儿及28 (28/28)例先天性心脏病胎儿在B-flow显像方式下进行STIC采集,成功地采集到合格的容积图像,四维重建的容积图像能清楚显示心血管正常或异常的空间位置关系,其中主、肺动脉等大血管的“数字铸型”、3～4条肺静脉同时显示等是二维超声无法观察到的.结论 B-flow STIC技术能清楚显示胎儿心脏与大血管的空间位置关系,并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息.     

超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床研究

目的:研究彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的作用.方法:通过超声心动图对2017年8月—2020年5月我科接收的2758例孕妇进行产前筛查,观察胎儿左室流出道、右室流出道切面、四腔心切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面及上腔静脉、下腔静脉长轴等切面.结果:发现胎儿先天性心脏病60例,其中...     

空间-时间相关成像技术诊断胎儿室间隔缺损的应用研究

目的应用空间-时间相关成像技术(STIC)多种处理模式对胎儿室间隔缺损(VSD)声像学特征进行研究,探讨STIC技术多种模式在评价胎儿VSD中的应用价值,并比较STIC技术多种模式间诊断效能的差异。方法选取疑诊为先天性心脏病胎儿54例,应用常规超声心动图(UCG)和STIC技术多种处理模式分别进行分析,并以产后新生儿心脏超声诊断或引产的胎儿尸体解剖结果为金标准。结果常规超声心动图、断层超声成像和表面成像模式对胎儿VSD的诊断效能较高,ROC曲线下面积三者之间进行比较差异无统计学意义(P>0.05),多平面成像、透明成像和反转成像模式的诊断效能较差。结论 STIC技术多种处理模式虽各具特色,但并不能代替二维超声心动图,联合应用可提供更清晰、更稳定、更丰富的图像内容。可作为常规超声心动图诊断胎儿VSD的最佳补充手段。     

探讨心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

目的:探析心脏超声筛查应用于胎儿先天性心脏病诊断中的临床效果及价值。方法:选取我院于2017年1月-2019年1月行产前超声检查的例孕妇,1000随机分为对照组(超声检查)与观察组(超声检查+胎心检查),各500例。对比两组孕妇的胎儿先天性心脏病检查结果。结果:观察组胎儿CHD检出率为21.6%(54/500),高于对照组的8.8%(22/500);观察组产前后诊断率高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声检查联合心脏超声检查诊断CHD的检出率较高,有助于降低CHD发生率,临床具推广应用价值。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值

我院自2004年3月至2006年2月在中晚期孕妇进行常规超声检查中发现胎儿先天性心脏病9例,并与产后复查或引产后尸检对照,现报告如下：     

空间-时间相关成像技术在胎儿心脏畸形诊断中的应用

目的：探讨空间-时间相关成像技术（STIC）在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法：应用STIC技术对22例二维超声心动图发现胎儿心脏畸形的研究对象进行容积数据的采集及脱机分析和处理,观察STIC技术对各病例的显示和诊断情况。结果：22例研究对象在获得满意的容积数据后,通过图像的切割平移或旋转,不但能观察到二维扫查的各标准切面,还能显示二维超声不能显示的切面,较直观地观察病变情况。结论：STIC技术能为胎儿心脏畸形的诊断提供更多的诊断信息和依据,是二维超声心动图的有力补充。     

B-flow显像与时间-空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的应用研究

目的 探讨B-flow显像与时间-空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 用B-flow显像分别对50例正常胎儿和14例先天性心脏病胎儿进行时间-空间相关成像(STIC)采集,再用表面模式对采集的容积图像进行四维重建.结果 50例正常胎儿及14例先天性心脏病胎儿在B-flow显像方式下进行STIC采集,分别成功地采集到63(63/71)、26(26/29)个合格的容积图像,四维重建的容积图像能清楚显示心血管正常或异常的空间位置关系.其中主、肺动脉等大血管的"数字铸型"、三至四条肺静脉同时显示等是二维超声所无法观察到的.结论 联合应用B-flow显像与STIC技术采集的胎儿心脏与大血管的容积图像清晰直观,并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息.     

彩色多普勒在诊断胎儿先天性心脏病的应用

先天性心脏病是胎儿的先天性畸形之一,其主要包括心脏异位、心肌肥厚、左心或右心的发育不良、单心腔、心室单入口或双入口、心室单出口或双出口瓣膜关闭不全或瓣膜闭锁、室间隔以及房间隔缺损等。而彩色多普勒是产妇在产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的一种无创影像学方式,其对于妊娠期间及早发现及诊断胎儿先心病具有相当重要的现实意义。不仅如此,正确、科学的进行产前彩色多普勒的检查,对于围产期的医学及优生优育也具有十分明显的意义。本文主要从彩色多普勒在胎儿先天性心脏病诊断中的应用现状、其所具有的优势及局限性以及彩色多普勒在诊断胎儿先天性心脏病中的发展趋势等方面进行论述的,希望能够为彩色多普勒的更加普及和应用有所裨益。     

B-flow显像与时间-空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的应用研究

目的 探讨B-flow显像与时间-空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 用B-flow显像分别对50例正常胎儿和14例先天性心脏病胎儿进行时间-空间相关成像(STIC)采集,再用表面模式对采集的容积图像进行四维重建.结果 50例正常胎儿及14例先天性心脏病胎儿在B-flow显像方式下进行STIC采集,分别成功地采集到63(63/71)、26(26/29)个合格的容积图像,四维重建的容积图像能清楚显示心血管正常或异常的空间位置关系.其中主、肺动脉等大血管的"数字铸型"、三至四条肺静脉同时显示等是二维超声所无法观察到的.结论 联合应用B-flow显像与STIC技术采集的胎儿心脏与大血管的容积图像清晰直观,并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息.     

分析B超对胎儿先天性心脏病的临床诊断分析

目的:对先天性心脏病采用B超进行诊断的临床效果进行分析。方法:研究对象80例,均为我院2019年1月—2020年1月之间收治的先天性心脏病患儿,采用B超进行诊断并分析诊断效果。结果:本次研究中,选取的80例胎儿的诊断结果发现有4例心脏异常,其中包括2例法洛四联症胎儿,2例室间隔缺损胎儿,整理数据并分析发现,总体检查的检出率为5%(4/80),经过和上级医院的检查结果对比及分析发现无诊断错误的情况发生,完全吻合上级医院的诊断结果,诊断准确率为100%,具有较为理想的诊断效果。结论:对于先天性心脏病患儿,采用B超进行诊断能够有效地检测出胎儿心脏异常情况,且具有较高的诊断准确率,具有较高的诊断价值,有助于为后续疾病的治疗和预后提供参考价值,适合在临床上广泛推广使用。但由于本研究选取的研究对象例数较少,研究对象选取的范围较窄,因此希望在日后的有关研究中能够增加研究对象的数量,扩大研究对象的选取范围,进行更加深入的研究。     

超声诊断胎儿先天性心脏病合并浆膜腔积液1例

患者女 ,2 8岁 ,孕 30周 ,孕 1产 0 ,无不适表现。产科检查未见异常。孕早期曾患流感 ,无用药史。申请超声检查。超声所见 :胎儿腹腔及胸腔内测及不规则无回声区 ,前心包腔内测及厚约 4.0ｍｍ无回声区。心脏彩色超声 :收缩期右心房内测及源于三尖瓣口反流血流 ,流速为 3.0 8ｍ/ｓ ,右心房明显增大 ,内径 17.5ｍｍ ,三尖瓣前叶及后叶位置明显下移 ,室间隔肌部缺损 ,直径约 8.0ｍｍ ;ＣＤＦＩ示双向血流信号。超声诊断 :①胎儿心脏发育异常 ,三尖瓣下移畸形 ,室间隔缺损 ;②胎儿浆膜腔积液 ,中量胸腹水 ,少量心包积液。后终止妊娠 ,引产出一女…     

复杂性先天性心脏病MRI诊断的价值

本文对６２例复杂性先天性心脏病磁共振成像与心血管造对比分析。两者有极好的相关性。其优点可一次性成像检查，多数先天性心脏病可获得直观畸形病变的定性和定量诊断。     

心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的 评价心脏超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的价值.方法 选取2016年3月～2019年3月我院接受定期产检和分娩的2 000例孕妇及2 000例胎儿,所有胎儿均接受产前彩色多普勒超声心动图检查,产妇引产或胎儿出生后对其进行尸检或心脏超声检查,以此为依据,评价产前超声检查的准确度.结果 2 000例胎儿中,产前心脏超声共...