PSA、PSMA、STEAP在前列腺癌中的表达及意义

目的：观察并比较前列腺特异性膜抗原（PSMA），前列腺跨膜上皮抗原（STEAP）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺病变组织中的表达差异；比较PSA、PSMA、STEAP对前列腺癌诊断和鉴别诊断的意义。方法：采用ABC三步法免疫组织化学染色方法，用PSMA、STEAP和PSA单克隆抗体对42例前列腺癌（PCA），19例前列腺上皮内瘤（PIN），50例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色。结果：STEAP、PSMA在前列腺癌组织中明显高表达，PSA则在前列腺良性增生组织中高表达，组织PSMA、STEAP对前列腺癌的阳性检出率明显高于PSA。结论：STEAP、PSMA是较PSA更具有特异性的前列腺癌瘤标，可望取代PSA成为诊断前列腺癌的新型瘤标，STEAP、PSMA二者在前列腺癌免疫治疗方面，尤其是STEAP，在前列腺癌免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

PSA检测价值的重新认识

前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）是前列腺癌患者血清最敏感的肿瘤标志物,是前列腺癌早期诊断、疗效观察及预后判断的重要指标之一。世界卫生组织（WHO）的数据表明PSA筛查可以早期诊断前列腺癌,在PSA检查较普及的西方国家,前列腺癌的发病率显著提高,但死亡率却逐渐降低。本文简单介绍2009年美国泌尿外科协会（AuA）新发布的PSA指南所做的修改,主要针对关于PSA筛查的两项研究所引发的争议,并结合新的指南和多位专家的评论,以期对PSA检测价值有更深入的认识。     

血清人激肽释放酶2前体在前列腺疾病中的应用

前列腺特异抗原（PSA或11K3）是诊断前列腺癌的标志,但在鉴别前列腺癌和良性前列腺增生（BPH）时缺乏足够的特异性,尤其PSA浓度在4～IO只g／I。时。虽然游离PSA与总PSA之比提高了PSA的特异性,但仍需建立一个更可靠的前列腺疾病标志物。＊＊A、前列腺漱肽释放酶2（＊KZ）、胰（肾）晚激肽释放酶（hKI）均属入腺体激肽释放酶家族。hKZ和PSA有很多相似之处,并且被认为有助于鉴别前列腺癌与BPH,可作为PSA试验的补充。本文论证了prohKZ是游离hKZ在血清中存在的主要成份,且在前列腺癌和BPH时增高。制备prohKZ“‘””、h…     

瘦素在前列腺癌与前列腺增生患者血清中的表达及意义

[目的]探讨瘦素（1eptin）在前列腺癌与前列腺增生患者血清中的表达及其在前列腺癌发生发展中的意义。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中瘦素的含量,电化学发光免疫分析方法测定血清中前列腺特异性抗原（PSA）含量。[结果]前列腺癌组和前列腺增生组血清瘦素、PSA均高于正常人组。前列腺癌组血清瘦素、PSA均明显高于前列腺增生组。[结论]瘦素与前列腺癌有明显的相关性,可能是促进前列腺癌发生发展的关键环节。     

前列腺癌病理分级、临床分期和血清PSA的关系

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺癌病理分级、临床分期之间的关系.方法 经病理检查确诊为前列腺癌的患者41例,在有创检查前或检查后1周或手术前抽取静脉血检测血清PSA.依据苏木素-伊红染色切片中肿瘤的组织学形态,结合临床相关资料分别进行病理分级、临床分期.采用Spearman等级相关分析等统计学方法分析血清PSA和前列腺癌的病理分级、临床分期的关系.结果 不同病理分级血清PSA升高比例及血清PSA值差异均无统计学意义（P均＞0.05）;不同临床分期血清PSA升高比例差异无统计学意义（P＞0.05）,血清PSA值差异有统计学意义（P＜0.05）;血清PSA值与前列腺癌的病理分级、临床分期均呈正相关（r =0.362,P＜0.05;r =0.478,P＜0.05）.结论 血清PSA不仅是前列腺癌的一个有力的筛选和诊断指标,而且可能是前列腺癌患者治疗方案选择和判断预后的一个有意义的指标.     

高龄患者前列腺癌相关危险因素分析

目的：探讨与高龄患者前列腺癌相关的危险因素,为前列腺癌的临床防治提供可靠依据。方法：回顾性选取2016年1月至2021年6月在河南中医药大学第一附属医院行前列腺组织病理检查的高龄患者病历资料102例,其中前列腺癌患者46例为前列腺癌组,非前列腺癌患者56例为非前列腺癌组。前列腺癌组依据前列腺病理结果及Gleason评分又分为高危组（22例）和非高危组（24）例。收集所有患者一般资料[年龄、体质量指数（BMI）、糖尿病、吸烟史等],经单因素、Logistic多因素分析高龄患者前列腺癌相关危险因素。结果：前列腺癌的发生可能与年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压史无关（P>0.05）;但可能与BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）/PSA、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）水平有关（P<0.05）;经非条件Logistic回归分析结果得出,BMI、HbA1c、PSA、fPSA/PSA、TG、TC均是前列腺癌发生的危险因素（OR>1,P<0.05）;经非条件Logistic回归分析结果得出,HbA1c、PSA、...     

肿瘤自身抗体在前列腺癌诊断和预后中的应用

前列腺癌最常用的筛查方法是前列腺特异性抗原（PSA）的检测。但多个研究发现PSA筛查前列腺癌的假阳性率和假阴性率均较高,存在PSA检测过度应用的问题。自身抗体在癌症早期出现,伴随肿瘤的发生发展,具有半衰期长、易于检测等优点,已有研究报道自身抗体可用于前列腺癌的诊断,并与前列腺癌患者的Gleason分级、总生存期（OS）...     

急性病患者血清中前列腺特异性抗原的含量

前列腺特异性抗原（PSA）已成为前列腺癌诊断及观察的一种有用标志物，然而也发现在一些非前列腺癌患者血清中PSA含量也增高。如细菌性前列腺炎及良性前列腺增生。最新研究表明：PSA与血液中其它蛋白如α-抗磨蛋白（A1ACT）、α2-巨球蛋白（A2MG）形成复合物，因而PSA作为男性前列腺癌大规模筛选的工具，必须排除其它因素对血清PSA含量的影响。本文作者测定了419例非前列腺癌的感染者血清中PSA以及急性期反应物包括C-反应蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白（A1AG）、α1-抗胰蛋白（A1AT）、α1-抗糜蛋白（A1ACT）和α2-巨球蛋白…     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。方法回顾性分析1996至2009年解放军总医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的2 364例患者的临床资料。结果 （1）1996至2009年解放军总医院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率逐年升高。（2）年龄≥80岁的患者前列腺癌检出率高达46.73%（143/306）;年龄〈50岁的患者前列腺癌检出率较低,仅为16.22%（12/74）。（3）前列腺特异性抗原（PSA）浓度≤4、4~、10~、20~、50~、〉100μg/L的患者前列腺癌检出率分别为16.12%（49/304）、26.01%（129/496）、33.80%（195/577）、47.15%（174/369）、78.23%（97/124）、95.06%（154/162）。随着患者PSA浓度的上升,前列腺癌检出率逐渐增高。（4）前列腺体积≤20 ml的患者前列腺癌检出率为37.14%（55/147）;前列腺体积为20~30 ml的患者前列腺癌检出率为48.06%（173/360）;前列腺体积为30~40 ml的患者前列腺癌检出率最高,为50.84%（181/356）;而后随着患者前列腺体积的增大,前列腺癌检出率逐渐降低。（5）前列腺癌患者（n=285）游离PSA/总PSA（f/t PSA）低于非前列腺癌患者（n=431）（0.14±0.11 vs 0.19±0.11）,而PSA密度（PSAD）高于非前列腺癌患者（0.70±0.68 vs 0.25±0.32）,且差异均有统计学意义（t=3.969、7.219,均P〈0.05）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率可受多种因素如年龄、PSA浓度、前列腺体积、f/t-PSA与PSAD的影响,联合检测对前列腺癌的临床诊断有重要的价值和意义。     

全身骨显像联合血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的：通过99mTc-MDP全身骨显像与血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值的联合检查,探讨对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法：对90例经病理证实为前列腺癌患者及30例良性病变患者行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值测定。结果：90例前列腺癌患者中59例发生骨转移,占65.56%。前列腺癌骨转移患者以骨盆转移最多,其次是脊柱,胸骨最少。与良性病变患者组比较前列腺癌骨转移组、未转移组血清PSA、fPSA水平明显升高,fPSA/PSA比值明显降低（P<0.01）;与未转移组比较,骨转移组血清PSA、fPSA水平明显升高,fPSA/PSA比值明显降低（P<0.01）。骨转移组中多发骨转移者血清PSA、fPSA水平明显高于单发骨转移者,多发骨转移者fPSA/PSA比值水平明显低于单发骨转移者（P<0.01）。结论：全身骨显像联合血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值测定,对于诊断骨转移,特别是前列腺癌发生的单发骨转移有重要的临床意义。     

微粒子酶免疫分析法测定tPSA,fPSA及其比值的意义

前列腺癌（PCA）是男性常见的恶性肿瘤,近年来有逐年升高的趋势。及时,准确的诊断PCA有很大的必要性。PSA是前列腺特异性抗原,良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌（PCA）、各种炎症都会导致PSA不同程度的升高,本文对128例PSA在4～10μg/L的患者进行了分析比较,现报道如下。     

微粒子酶免疫分析法测定tPSA,fPSA及其比值的意义

前列腺癌（PCA）是男性常见的恶性肿瘤,近年来有逐年升高的趋势。及时,准确的诊断PCA有很大的必要性。PSA是前列腺特异性抗原,良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌（PCA）、各种炎症都会导致PSA不同程度的升高,本文对128例PSA在4～10μg/L的患者进行了分析比较,现报道如下。     

诊断前列腺癌中前列腺特异性抗原密度和前列腺特异性抗原移行带密度的比较

前列腺癌的临床诊断中,血清前列腺特异性抗原（PSA）因敏感性较高,近年来常用于早期筛选.然而,正常和增生的前列腺组织也表达PSA,因此PSA不是完全特异性的肿瘤标志物.特别在血清PSA轻度增高（4.0～10.0 ng/ml）的病例中,难以将前列腺癌与前列腺增生相鉴别.近年来PSA派生出一些新指标,提高了它在前列腺癌诊断中的准确性.其中,前列腺特异性抗原密度（PSAD）为血清PSA值/前列腺总体积,前列腺特异性抗原移行带密度（PSAT）为血清PSA值/前列腺移行带体积.本研究对103名血清PSA轻度增高的病例进行经直肠超声检测,并将PSAT和PSAD进行比较,分析它们在早期前列腺癌诊断中的准确度.……     

血清PSA测定结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

目的通过测定血清总前列腺特异性抗原（T—PSA）、游离特异性抗原（F—PSA）及PSA密度（PSAD）的变化规律,结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,探讨PSA在前列腺癌诊断中的应用价值。方法男性患者共148例行血清PSA的测定,并行经直肠超声引导下的前列腺活检术,根据病理诊断结果将患者分为前列腺癌组、前列腺增生组及慢性前列腺炎组,并对各组数据予以统计分析。结果前列腺癌组T—PSA、F—PSA及PSAD值均显著高于前列腺增生及前列腺炎组,比较不同T—PSA浓度与前列腺癌发生率的关系表明,T—PSA〉10ng/ml时其前列腺癌的发生率显著高于4ng/ml〈T—PSA及4ng/ml〈T—PSA〈10ng/ml组,而前列腺增生和前列腺炎组间无显著差异。F/T—PSA比值在各组间比较无显著差异。结论血清T—PSA与F—PSA值在高危前列腺癌人群筛查中具有极大实用价值,实施经直肠超声引导下的组织活检术应作为确诊前列腺癌的主要手段。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的检测及临床应用

前列腺癌（PC）是老年男性的主要常见恶性肿瘤之一而前列腺特异性抗原（PSA）是对前列腺癌监测和评估的重要指标。虽然PSA水平在前列腺癌明显增加，但在前列腺其他良性疾病也会增高，所以单凭血清PSA水平变化对PC的早期诊断、预后判定是不够理想的。近年来的研究犤１、２犦认为，PSA在血清中以多种形式存在，其主要与蛋白酶抑制物形成复合物，但还有少量未结合的PSA即游离PSA（fP－SA），其比值对区分前列腺增生（BPH）和PC有非常重要意义。为此，我们采用化学发光技术对１５３份血清标本进行了血清fPSA，PSA测定并求出比值…     

前列腺癌研究新进展：SOX7、SOX9、SOXIO在预测前列腺癌生化复发中的重要作用

在西方国家，前列腺癌是老年男性发病率最高的肿瘤之一，致死牢排在第二位，仅次于肺癌。前列腺特异抗原（PSA）筛选能早期发现前列腺癌并使大量早期前列腺癌得到根治。然而，PSA虽然有很好的敏感性，但其特异性差，前列腺炎、前列腺增生症、急性尿潴留等均可导致PSA升高，加上前列腺癌发病缓慢而且隐匿，所以不能单凭PSA判断前列腺癌的预后。     

转移性前列腺癌proPSA表达的免疫组化研究（英）

长期以来，PSA（前列腺特异性抗原）一直作为前列腺癌的特异性标记物广泛使用，但是，PSA的表达与前列腺癌分化程度成反比，因此在鉴别低分化前列腺癌中有很大的局限性。作者以往的研究已经证实proPSA（前列腺特异性抗原前体）可以特异性标示前列腺和前列腺癌，而且不同分化的癌组织表达较一致。本研究的主要目的是比较proPSA、PSA和PAP（前列腺酸性磷酸酶）在转移性前列腺癌中的表达情况。把74例转移性前列腺癌（转移至骨和软组织40例，转移至淋巴结34例；所有转移性前列腺癌均为低分化腺癌）制成组织芯片，应用鼠抗人[-5／-7]pPSA、[-2]pPSA、PSA和PAP单克隆抗体分别进行免疫组化染色，[第一段]     

PSA定性定量检测在前列腺癌筛选诊断中的对比研究

目的：探讨快速PSA定性检测诊断前列腺癌的临床价值。方法：运用快速前列腺特异性抗原诊断试剂（一步法）和酶标免疫定量（Tandem-E法）对38例有尿路梗阻症状的BPH病人进行检测,结合病理学诊断对检测结果进行对比分析。结果：快速PSA诊断试剂对前列腺癌诊断有3例假阳性和1例假阴性（以PSA＞＋为标准）,Tandem-E法有2例假阳性和1例假用性（以PSA＞4ng／ml为标准）,两者符合率为94.74％。结论：快速PSA定性检测可作为前列腺癌筛选诊断快速有效的检测方法.可明显缩短前列腺癌的诊断时间。     

TPB术前DRE、PSA、TRUS、MRI检查的意义

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,超声引导下进行穿刺活检是常用的微创确诊手段,尽管经直肠指征（DRE）、血清前列腺特异抗原（PSA）、经直肠超声（TRUS）、磁共振成像（MRI）有助于前列腺癌的诊断,但特异性均较低。本文通过回顾分析58例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检（TPB）确诊为前列腺癌资料,探讨TPB术前联合检测DRE、PSA、TRUS、MRI联合检测的意义。     

弥散加权成像对前列腺癌的诊断价值及其ADC与PSA的相关性

【目的】探讨弥散加权成像（DWI）对前列腺癌的诊断价值以及其表现扩散系数（ADC）值与前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。【方法】回顾性分析行前列腺磁共振成像（MRI）检查的24例前列腺癌患者,MRI检查包括常规MRI及DwI,评价前列腺癌病灶在DWI及ADC图上的可见性,测量前列腺癌灶的ADC值,并分析其与PSA的相关性。【结果】前列腺癌病灶在DwI上均表现为高信号,ADC图为低信号,其ADC值与PSA呈负相关。【结论IDWI对前列腺癌有重的诊断价值,在常规MRI基础上,结合DwI能提高对前列腺癌诊断的准确性;病灶ADC值的测量,有助于对前列腺癌的生物学特性的进一步评估。