参麦注射液治疗左心功能不全的临床观察

参麦注射液治疗左心功能不全的临床观察广西中医学院第一附属医院（５３００２３）杨清华长春中医学院附属医院南红梅杨丽华白求恩医科大学冷维春刘玉福【关键词】参麦注射液左心功能不全心功能测定左心功能不全是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病患者几乎不可...     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析

目的:曲美他嗪是治疗心肌缺血的一种具有独特作用的新型药物,其主要作用是在冠心病合并左心功能不全患者出现心肌缺血的情况下,能够有效的减少葡萄糖裂解成ATP的再合成过程中需要的氧,并且减少钠钙在细胞内的堆积,改善患者在心肌方面的运动耐性,防止氢离子过多堆积而损伤心肌细胞膜。本次研究主要讨论曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全患者方面的效果。方法:选取我院在2009年5月～2011年8月收治的128例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象。根据患者接受治疗情况的不同而将患者分成治疗组和对照组两组,每组为64例。治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在接受常规治疗的基础上加用20mg的曲美他嗪,每日使用3次,并对患者进行为期6个月的治疗,观察患者的超声心电图指标以及临床状况。结果:治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者能承受在接受常规治疗的同时每日加用60mg的曲美他嗪进行治疗,而且没有出现药物相关不良反应。另外,接受治疗的冠心病合并左心功能不全患者在心肌功能以及运动耐量方面均得到明显改善。结论:调查研究显示,在接受常规治疗的基础上加用曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全方面是安全的,并且治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在心绞痛发作的频率方面明显减少。     

急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化分析

目的:本文将探讨急性左心功能不全患者与未患有急性左心功能不全患者体内血清脑钠肽水平的变化情况,并进行分析比较,以便使脑钠肽指标在急性左心室功能不全疾病的确诊与治疗中发挥应有的作用.方法:将未患有急性左心功能不全组患者直接进行血液测定,对急性左心功能不全组患者在急性左心功能不全发作期与发作后缓解期分别进行血液测定,比较A、B两组患者血液中脑钠肽的含量以及未患有急性左心功能不全组患者发作期与发作后缓解期体内血液中脑钠肽含量的变化情况,并进行统计学分析.结果:急性左心功能不全患者在发作期的血浆中脑钠肽含量比发作后缓和期血浆中脑钠肽含量要高很多,急性左心功能不全患者处于发作期和发作后缓和期比正常未患有急性左心功能不全人群的身体血浆中脑钠肽含量含量高.结论:对患者血清中脑钠肽含量水平进行测定,可以及时的反应出患者是否发生急性左心功能不全疾病,以及急性左心功能不全疾病的发展阶段,为医生提供准确的诊断依据,更好的延续患者的生命,降低死亡率及住院率.     

四逆加人参汤对冠心病心功能的影响

目的：研究四逆加人参汤对冠心病心功能的影响。方法：108例冠心病合并心功能不全的患者随机分为2组。2组均按心功能不全常规治疗，其中1组58例加服用四逆加人参汤，每日1剂，疗程4周。观察其治疗前后2组临床症状、心电图改变及生活质量的变化。结果：四逆加人参汤组心功能改善明显优于对照组，对患者生活质量的影响亦明显优于对照组。且无明显副作用。结论：四逆加人参汤能改善冠心病患者心功能及提高其生活质量。     

“参桂救心汤”合心脉隆注射液诊治冠心病伴左心功能不全临床效果研究

目的:讨论分析"参桂救心汤"合心脉隆注射液诊治冠心病伴左心功能不全的临床效果。方法:选择2015年8月-2016年8月我院冠心病伴左心功能不全患者130例,所有患者按照1∶1的比例平均分配为两组,实验组65例,参考组65例。实验组患者选择"参桂救心汤"合心脉隆注射液进行治疗,参考组选择常规方法进行治疗。统计分析两组患者的治疗效果,以及两组患者治疗前后的左心功能相关指标。并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果:实验组的整体治疗有效率为92.31%,参考组的整体治疗有效率为73.85%,组间数据差异性显著,符合统计学意义(P0.05);实验组患者治疗前的左心功能相关指标与参考组患者无明显差别(P0.05),治疗后实验组患者的左心功能相关指标均优于参考组患者(P0.05)。结论:相对于常规治疗而言,"参桂救心汤"合心脉隆注射液诊治冠心病伴左心功能不全不但效果更佳,并且能够改善患者的左心功能相关指标,更值得临床推广与应用。     

肺心病并发冠心病30例临床分析

目的：提高慢性肺心病合并冠心病诊治水平,减少误诊率,病死率,改善预后。方法：回顾性分析我院30例肺心病并发冠心病患者临床表现、疗效与预后。结果：临床误诊率达37％,本组显示78％肺心病合并冠心病易发生左心功能不全,大约60％的患者死于左心功能不全。结论：长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,在诊疗过程中应密切注意预防,并及时治疗左心功能不全。     

益气活血利水法治疗慢性左心功能不全30例临床与超声心功能疗效

观察益气活血利水法对30例慢性左心功能不全，心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者的疗效。结果，临床心功能总有效率达86.7%。超声心功能指标中每搏量及左室射血分数明显改善。     

四逆加人参汤对冠心病心功能的影响

目的:研究四逆加人参汤对冠心病心功能的影响.方法:108例冠心病合并心功能不全的患者随机分为2组,2组均按心功能不全常规治疗,其中1组58例加服用四逆加人参汤,每日1剂,疗程4周.观察其治疗前后2组临床症状、心电图改变及生活质量的变化.结果:四逆加人参汤组心功能改善明显优于对照组,对患者生活质量的影响亦明显优于对照组,且无明显副作用.结论:四逆加人参汤能改善冠心病患者心功能及提高其生活质量.     

普乐林治疗冠心病对左室舒张功能的影响及机理探讨

用普乐林注射液治疗冠心病合并心功能不全患者３９例，治疗后左心功能不全症状均不同程度改善，临床近期治愈１７例，显效１２例，有效６例，总有效率为８９．７％（３５／３９），经非创性心功能检查普乐林调节舒张期振幅，延长舒张期，增加舒张顺应性，从而改善左室舒张功能，其机理可能与β受体阻滞作用有关     

急性肺栓塞合并右心功能不全时心电图表现及临床诊断价值

目的:探讨肺栓塞合并右心功能不全患者心电图的表现和诊断价值。方法:将济源市第二人民医院2017年5月至2019年5月间收治的80例患者纳入研究,其中40例急性肺栓塞患者作为对照组,另40例急性肺栓塞合并右心功能不全患者作为观察组。对所有患者的临床诊断资料进行回顾性分析,比较两组患者的心电图表现以及心电图诊断价值。结果:观察组心电图出现TV1 ～ V3倒置、TV1 ～ V4倒置、TV1 ～ V6倒置、TⅢ或TaVF倒置多于对照组;观察组心电图出现V1 ～ V3 ST段抬高、V1 ST 抬高、CRBBB、SIQⅢTⅢ、窦性心动过速、电轴右偏、顺钟向转位多于对照组,观察组超声心动图指标三尖瓣返流速度(TR)、肺动脉收缩压(SPAP)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者右室流出道内径(RVOT)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:急性肺栓塞合并右心功能不全患者易出现T波倒置,ST段抬高、窦性心动过速、电轴右偏等心电图表现。     

可达龙治疗心肌病并心功能不全效果分析

目的：研究分析可达龙治疗心肌病并心功能不全的临床效果。方法：选取我院于2010年8月至2011年7月收治的62例心肌病并心功能不全患者的临床资料，所有患者均在常规治疗的基础上加用可达龙，观察患者治疗前后临床症状变化与治疗效果。结果：患者治疗后的心功能得到明显改善，与治疗前有显著差异性P〈0．05，具有统计学意义；治疗后患者的心率、室性早搏及心动过速与治疗前相比，明显下降，对比有显著差异性P〈0．01，具有统计学意义。本次研究共发生5例不良反应，其中3例发生血压降低，2例发生窦性心动过缓，发生率为8．1％，将静脉滴注速度减慢之后患者症状逐渐改善。结论：对心肌病并心功能不全患者采用小剂量可达龙治疗安全有效。     

血栓通配合卡维地洛治疗冠心病左心功能不全30例临床观察

目的观察血栓通配合卡维地洛治疗冠心病左心功能不全的临床疗效。方法将冠心病合并慢性心功能不全患者90例随机分为综合组(血栓通配合卡维地洛)、卡维地洛组及对照组各30例,用药4周后比较各组临床疗效及超声心动图指标改善情况。结果综合组患者临床疗效明显优于对照组和卡维地洛组,4周末卡维地洛组和综合组的左室射血分数和WMSI值与对照组相比差异均有显著性。结论血栓通配合卡维地洛可明显改善冠心病左心功能,提高患者生活质量。     

黄芪汤治疗冠心病合并左心功能不全40例

目的探讨对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减的临床意义。方法选取2017年1月—2018年1月在辽宁中医药大学附属第三医院中医内科就诊的80例冠心病合并左心功能不全的患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用黄芪汤加减治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为97.5%(39/40),对照组临床有效率为87.5%(35/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

“强心胶囊”治疗慢性心功能不全60例报告

所治６０例慢性心功能不全，分别原发于冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病和心肌病。其中以左心功能不全为主者２８例，右心功能不全为主者３２例；属于Ⅰ级者５例，Ⅱ级者４９例，Ⅲ级者６例。经用本品治疗后，显效３１例，有效２７例，无效２例，总有效率为９６．７％。临床观察表明：“强心胶囊”有较好强心剂，患者心衰症状迅速明显好转，ＳＴＩ和ｐｔｆｖ１均有改善，对各级心功能不全患者均有较好疗效。     

益气化浊利水方对慢性左心功能不全患者心率变异性及血清NT-ProBNP影响的相关性研究

目的:研究益气化浊利水方治疗慢性左心功能不全患者心率变异性及血清氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)的变化。方法:将符合入选标准的慢性左心功能不全患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂,治疗组在西药常规治疗的基础上,加服益气化浊利水方,2组患者均在治疗前和治疗4周后通过动态心电图检测心率变异性(HRV),具体指标为SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,并抽血检测NT-ProBNP。结果:治疗后2组NT-ProBNP水平较治疗前降低(P0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较治疗前升高,且治疗组较对照组治疗后NT-ProBNP水平明显降低,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显升高,差异具有显著性(P0.05)。结论:益气化浊利水方联合西药能有效改善HRV并降低NT-ProBNP,减轻改善慢性左心功能不全患者心功能不全症状。     

妊娠高血压综合征合并急性左心功能不全60例治疗分析

目的:探索妊娠高血压综合征并发急性左心功能不全的治疗方法以及治疗原则。方法:对60例妊娠高血压综合征合并急性左心功能不全患者应用24小时心电监护下对症治疗的同时,积极术前准备,适时手术终止妊娠。结果:围生期产妇死亡率为3.3%,并发症发生率为50%,婴儿死亡率为15%。结论:根据心电图变化可以判断患者病情进展情况,在积极控制心衰的同时,抓紧时间术前准备,应用手术终止妊娠,能有效降低母婴围产期死亡率。     

芪苈强心胶囊治疗收缩性左心功能不全临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊治疗收缩性左心功能不全的临床疗效.方法：136例左心功能不全患者随机分为对照组和治疗组,每组68例,对照组给予靶剂量最大耐受量ACEI/ARB和β受体激动剂,合理应用利尿剂、地高辛等,治疗组在对照治疗基础上加服芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）4粒,每日3次,2次疗效为6个月.结果：治疗组心功能改善,临床症状缓解及再往院率均明显优于对照组.结论：芪苈强心胶囊辅治收缩性左心功能不全具有良好的临床疗效和安全性.     

重剂茯苓四逆汤加味治疗急性心功能不全54例

急性心功能不全是临床常见急危重症之一，几年来，我们运用重刑裁等四还汤加味治疗本届，取得了良好疗效，现报告如下。1临床资料54例中，男36例，女18例；年龄分布在43岁～86岁之间；既往有冠心病史考23例。高心病史者12例，同心病史者9例，心肌病史考5例，贫血性心脏病史考5例；病周左心功能不全者42例，右心功能不全考6例，全心功能不全者6例；病程最长者3天，最短者2h．临床表现：左心功能不全患者，主要出现急性肺水肿的典型症状，即突然发病，极度呼吸困难，被迫端坐呼吸，伴有窒息感，烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，口唇紫绀，呼吸…     

替米沙坦和雷米普利治疗左心功能不全的疗效对比观察

目的：对比替米沙坦和雷米普利治疗左心功能不全的疗效.方法：将76 例左心功能不全患者随机分为观察组和对照组各38 例,分别给予替米沙坦80mg/d 和雷米普利5mg/d 口服治疗.所有患者与治疗前后进行超声心动图检查,比较心功能变化.结果：与治疗前比较,两组患者舒张早期峰值（E）、舒张晚期峰值（A）及E/A 比值均显著改善（P〈0.05）;两组患者LVEF和FS 均无明显差异（P〉0.05）.治疗后组间比较,观察组患者E/A 比值显著高于对照组（P〈0.05）.结论：替米沙坦治疗左心功能疗效显著优于雷米普利,值得临床推广应用.     

川芎嗪治疗心肌梗塞溶栓后40例观察

目的：观察川芎嗪治疗心肌梗塞溶栓后的临床疗效。方法：将40例急性心肌梗塞溶栓后患者分治疗组及对照组，治疗组在溶栓抗凝的基础上加用川芎嗪，对照组单纯溶栓抗凝，治疗前后观察心功能不全发生率及心电图S-T变化。结果：治疗组及对照组溶栓再通分别13例及12例，住院死亡率均为1例．但发生心功能不全分别为2例和4例，S-T段变化治疗组较对照组后期下降明显，两组比较有显著差异。