利用临时冠记录非正中(牙合)关系在上颌固定修复中的应用

在下颌前伸和侧(牙合)运动过程中,由于一部分牙的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度较大,而使另一部分牙齿出现(牙合)分离现象.如果使上下牙出现(牙合)分离的最后几个牙齿同时需要行固定义齿修复时,由于基牙预备改变了这些牙齿原来的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度,将使下颌运动的轨迹发生改变.     

用简单(牙合)架制作全口义齿163例临床应用分析

目的探讨简单(牙合)架制作全口义齿的临床使用价值.方法用简单(牙合)架制作全口义齿163例进行调查分析.结果用简单(牙合)架制作全口义齿影响前伸(牙合)平衡与侧向(牙合)平衡.结论 使用简笛(牙合)架排牙,绝大多数通过选磨也能达到满意效果.     

ARCUS digma下颌运动轨迹记录仪获取殆架参数精确度的研究

目的以(牙合)架设定值为标准,研究采用ARCUS digma下颌运动轨迹记录仪获取(牙合)架参数误差的大小.方法将ARCUS digma记录仪的测量装置固定在(牙合)架上,测量(牙合)架模拟下颌运动的参数.调整(牙合)架前伸髁导,从-30°到60°,每次间隔15°;Bennett角分别设定为4°、10°、20°、30°;前伸切导从0°到80°,间隔10°.每次调整设定值后测量5次,分析测量值和设定值间的误差.结果前伸髁导测量值与设定值之差为-2.9°～2.4°,前伸切导的在-2.9°～2.9°,差异无显著意义(P＞0.05).Bennett角测量值均较设定值小,差值为-4.1°～-0.3°,有显著意义(P＜0.01).结论采用ARCUS digma下颌运动轨迹记录仪获取(牙合)架参数精确度高,有利于提高修复体咬合质量.     

青少年错(牙合)畸形正畸治疗后前伸及侧方(牙合)接触特征初探

目的 研究青少年错(牙合)畸形患者正畸后前伸及侧方(牙合)接触特征.方法 选择16例经正畸治疗获得正常牙列形态的青少年错(牙合)畸形患者作为病例组,17名性别、年龄与病例组匹配的正常(牙合)健康人作为对照组,使用T-ScanⅡ咬合分析系统记录2组受试者前伸(牙合)及侧方(牙合)运动,并比较2组的(牙合)分离时间.结果 病例组前伸及侧方(牙合)干扰发生率较高,(牙合)干扰点多位于第二恒磨牙.病例组左侧方(牙合)分离时间、右侧方(牙合)分离时间及前伸(牙合)分离时间分别为(1.504±0.681)、(1.532±0.913)、(1.358:±0.791)s,对照组左侧方(牙合)分离时间、右侧方(牙合)分离时间及前伸(牙合)分离时间分别为(0.470±0.059)、(0.483±0.045)、(0.482±0.047)s.病例组左侧方(牙合)分离时间、右侧方(牙合)分离时间及前伸(牙合)分离时间均比对照组显著延长(P＜0.01).结论 与正常(牙合)健康人相比,青少年错(牙合)畸形患者正畸后前伸及侧方运动(牙合)分离时间显著延长.     

利用临时冠记录非正中He关系在上颌固定修复中的应用

在下颌前伸和侧He运动过程中，由于一部分牙的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度较大，而使另一部分牙齿出现He分离现象。如果使上下牙出现He分离的最后几个牙齿同时需要行固定义齿修复时，由于基牙预备改变了这些牙齿原来的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度，将使下颌运动的轨迹发生改变。在临床上就表现为这些牙齿的咬合功能面及牙尖经过适量的     

用简单架制作全口义齿163例临床应用分析

目的探讨简单牙合架制作全口义齿的临床使用价值。方法用简单牙合架制作全口义齿163例进行调查分析。结果用简单牙合架制作全口义齿影响前伸牙合平衡与侧向牙合平衡。结论使用简单牙合架排牙,绝大多数通过选磨也能达到满意效果。     

全口义齿镶复中的技术要点(五)

<正> 五、人造牙的排列排牙是全口义齿制作中的一个重要环节,是在固位和咬合理论的指导下进行的,每一个步骤都要有明确的目的和符合规定的要求,才能确保义齿达到良好的镶复效果。 (一)排前牙应注意的问题: 1.前牙应避免深覆(牙合)或超(牙合)过大:全口义齿前牙的排列以美观为主,同时也要注意与后牙(牙合)曲线的协调,)上下前牙要排成浅覆(牙合)或中度覆(牙合),避免深覆(牙合)。如果前牙排成深覆(牙合),将不利于前伸(牙合)和侧(牙合)的平衡。因为覆(牙合)过深,则下颌作前伸运动时,下前牙的切缘向下运行的距离就长,往往超过后牙的牙尖高度,难以取得前伸(牙合)的平衡;前牙覆(牙合)深必然切道斜度大,     

机械固位式架的研制

(牙合)架是制作全口义齿和复杂局部可摘义齿的必备器械。(牙合)架问世已百余年,种类多样,有简有繁。但无论何种(牙合)架,固定模型的方法只有一种,即靠调拌石膏固定。此法虽然效果肯定,可是石膏消耗量大,石膏膨胀易引起误差,操作步骤多;从(牙合)架上拆卸模型又费时费力,易损坏模型和架环。为克服上述缺点,我们研制成功一种不用石膏的机械固位式(牙合)架(见插页附图)。     

102名错病员的咀嚼效率分析

自1984年起,在正畸诊室初诊检查或接受矫治的恒牙列错(牙合)病员中,具备下列一种畸形者均为测式对象:(1)牙列拥挤:单(牙合)牙弓的拥挤在Ⅱ°以上(2)前牙深覆(牙合)/深覆盖:覆(牙合)、覆盖均在Ⅱ°以上;(3)开(牙合):开(牙合)牙弓至少三个牙;     

支托间隙斜度的理论计算及其临床意义

支托间隙斜度到底设计多少才合适?长期以来一直存在着不同的观点。四川医学院主编的《口腔矫形学》(1980)和 Ernest 等认为,(牙合)支托间隙应与牙长轴垂直(即(牙合)支托间隙斜度为0度);Stewart 等认为,(牙合)支托间隙底部应与基牙长轴相垂直或向(牙合)面中央略倾斜,形成小于90°的斜面((牙合)支托间隙斜度小于0度);而朱希涛则指出,(牙合)支托凹底应与基牙长轴的垂线约成20°的斜面。本文拟从理论上计算(牙合)支托间隙斜度的大小,并探讨其临床意义。     

重度磨耗患者髁道斜度的测量方法和对比研究

目的 比较下颌运动描记仪、蜡(牙合)记录以及CBCT测量重度磨耗患者前伸髁道斜度的一致性;下颌运动描记仪、蜡(牙合)记录测量其侧方髁道斜度的一致性,为临床应用提供理论依据。方法 从河北医科大学口腔医院修复科就诊的患者中选取16例重度磨耗患者,使用Zebris下颌运动描记仪和蜡(牙合)测量受试者的前伸髁道斜度和侧方髁道斜度,利用CBCT及相关软件测量受试者的前伸髁道斜度。结果 下颌运动描记仪测量结果的一致性好于蜡(牙合)记录及CBCT测量,其测量的前伸髁道斜度与蜡(牙合)记录法相比有统计学差异（P<0.05）,与CBCT法相比无统计学差异（P>0.05）;下颌运动描记仪测量的侧方髁道斜度与蜡(牙合)记录法相比无统计学差异（P>0.05）。结论 对于重度磨耗患者使用下颌运动描记仪获取的前伸、侧方髁道斜度一致性好,操作便捷,有良好的临床推广价值。     

不同方法测量前伸髁道斜度和侧方髁道斜度的对比研究

目的:比较使用下颌运动描记仪、蜡牙合记录及硅橡胶咬合记录测量青年人群中个别正常牙合前伸髁道斜度、侧方髁道斜度的一致性,为临床应用提供理论依据.方法:从本学院高年级本科生中选取32例个别正常牙合,使用Zebris下颌运动描记仪(JMA)、牙合蜡以及咬合记录硅橡胶分别测量受试者的前伸髁道斜度和侧方髁道斜度.结果:下颌运动描记仪测量结果的一致性好于蜡牙合记录及硅橡胶咬合记录,其测量结果分别与蜡牙合记录及硅橡胶咬合记录比较,前伸、侧方髁道斜度均有统计学差异(P<0.05);蜡牙合记录与硅橡胶咬合记录比较,前伸、侧方髁道斜度均无统计学差异(P>0.05).结论:使用Zebris下颌运动描记仪(JMA)获取前伸、侧方髁道斜度一致性好,灵敏度高且操作便捷,有良好的临床推广价值.     

牙尖工作斜面斜度的实验研究

前伸平衡(牙合)是指全口义齿患者下颌作前伸咬切运动时,上下前牙切缘及后牙相对牙尖皆保持接触的现象。在(牙合)架上则指当上颌体沿髁导面和切针尖端沿切导面向后上方运动时,下前牙切缘与上前牙舌面,下后牙近中斜面与相对的上后牙远中斜面间始终保持接触的现象。关于前伸平衡(牙合)的同心圆学     

全口义齿镶复中的技术要点(四)

<正> 四、全口义齿的平衡咬合(一)平衡(牙合)的概念1.平衡(牙合)的定义:戴全口义齿的患者作正中、前伸和侧(牙合)运动时,上下颌相关的人造牙均能同时接触的(牙合)关系叫平衡(牙合)。2.平衡(牙合)的类型(1)正中平衡:下颌在正中(牙合)位时,上下颌人造牙有最大面积的、均匀的接触而无(牙合)障碍叫正中平衡。(2)前伸平衡:下颌在前伸运动过程中,上下颌相关的人造牙同时都有咬合接触而无(牙合)障碍叫前伸平衡。(3)侧(牙合)平衡:下颌在侧(牙合)运动过程中,工作侧上下后牙的牙尖接触时,平衡侧上后牙的舌尖与下后     

全口义齿牙尖斜度与咀嚼效能和稳定性的研究

目的研究全口义齿人工牙的牙尖斜度与义齿咀嚼效能及义齿稳定性的关系,为义齿设计提供依据.方法首先采用解析几何的方法对全口义齿人工牙的牙尖斜度与咀嚼效能及稳定性之间的关系进行分析;然后选用同一品牌、同一规格3种牙尖斜度(0°、12°、33°)的人工牙后牙,用蘸印泥压印法统计各类人工牙的(牙合)面接触面积,并通过数学方法分析人工牙的(牙合)面接触面积与义齿咀嚼效能间的关系.结果牙尖斜度大者,咬切食物的分力大,但义齿受到的侧向分力也大;(牙合)面接触面积的大小顺序为33°牙＜12°牙＜0°牙,义齿行使功能时,人工牙的压强大小与(牙合)面接触面积成反比.结论使用牙尖斜度大的人工牙咀嚼效能高,但不利于义齿的稳定;牙尖斜度小的人工牙咀嚼效能低,但有利于义齿的稳定.     

前牵引上颌的激光全息干涉计量研究——沿矢状方向前牵引上颌的生物力学效应

应用激光全息干涉计量术的二次曝光技术,对一具恒牙列早期女性尸体颅骨在模拟临床牵引上颌矫治的情况下加力300g向前牵引,测定上颌复合体受与(牙合)平面呈不同角度前牵引力时的微小三维位移场,为临床前牵引上颌提供生物力学依据。实验结果表明,上颌牙列受(牙合)平面方向及(牙合)平面上15°前牵引力时,上颌复合体逆时针转,上颌向前上移位,受(牙合)平面下15°前牵引力时,上颌复合体主要呈向前下的运动趋势,颌骨前份的上下之间发生挤压弯曲。牵引力方向不同,颅面骨的位移及旋转中心亦异。大小相同,方向不同的牵引力可以引起不同程度的颌面位移。     

侧方(牙合)时线性(牙合)种植覆盖全口义齿下颌种植体周围骨组织的应力分布

目的 通过比较侧方(牙合)时线性猞和解剖袷种植覆盖全口义齿下颌种植体周围骨组织的应力分布,为线性牙合种植覆盖全口义齿的临床应用提供依据.方法 选择牙槽嵴重度吸收的无牙颌志愿者1名.采用薄层CT及ANSYS 7.0软件建立志愿者颌骨、黏膜、两枚位于下颌尖牙区由杆卡附着体连接的种植体、线性(牙合)和解剖(牙合)种植覆盖全口义齿的三维有限元模型,模拟咀嚼肌肌力加载下侧方(牙合)时两种模型下颌种植体周围骨组织的应力分布.结果 侧方胎时解剖骀模型下颌种植体周围骨组织的应力主要集中于工作侧种植体的舌侧偏远中;线性(牙合)模型下颌种植体周围骨组织的应力分布于工作侧与非工作侧种植体偏远中,且两侧均有较广泛的应力分布.两种模型种植体周围骨组织的应力峰值均出现于工作侧,垂直方向上应力(σz)显示,解剖(牙合)和线性(牙合)模型的压应力分别为-6.47 MPa、-4.86 MPa,拉应力分别为6.81 MPa、3.04 MPa,最大主应力(σl)显示,解剖(牙合)和线性(牙合)模型的压应力分别为-4.20 MPa、-3.48 MPa,拉应力分别为7.20 MPa、5.33 MPa.结论 对于两枚种植体支持的、杆卡附着体固位的下颌种植覆盖全口义齿,在(牙合)力相同的情况下,侧方(牙合)时线性(牙合)种植覆盖全口义齿下颌两侧种植体负载的(牙合)力比解剖(牙合)更均匀,且种植体所受负荷小.     

Alexander直丝矫治技术矫正8例安氏Ⅱ^1类错he的临床分析

目的本文通过X线头影测量对Alexander直丝矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的矫治结果综合分析.方法临床选择8例安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴上下牙列拥挤,拔除4/5|4/5,采用ander直丝矫治器进行矫治.结果矫治后前牙突度及轴倾度得到明显改善,前牙覆(牙合)覆盖正常,UINA角平均减少12.3°,LI-NB角平均减少4.5°,下切牙唇倾得到明显改善,上下牙齿排齐,咬合关系恢复.结论Alexander直丝矫治技术是继方丝弓矫治技术和Begg矫治技术之后发展起来的较为系统的直丝矫治技术,托槽设计简单舒适,简化而严格的矫治程序,使其具有高质量的疗效,并能有效的控制牙齿各方向的移动,使矫治效果更加完善.     

全口义齿颌位关系轻度改变的简易修正方法

全口义齿颌位关系轻度改变在临床上较常见,如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变,一般在0.5～1.5mm之内.多因在制作全口义齿确定正中(牙合)关系时,没有取得正确的正中(牙合)关系.对于这种轻度改变,我们通常用调(牙合)的方法加以解决.但由于调(牙合)会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容.为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方法,改正全口义齿颌位关系轻度改变的病例,经5年临床观察30例,均取得了满意的效果.轻度的下颌前伸.偏左偏右等改变均能改正.经临床观察患者,全口义齿的咬合功能良好.现将方法介绍如下,以供参考.     

全口义齿镶复中的技术要点(三)

<正> 三、颌位关系的记录和转移(一)基本概念:颌位关系是指下颌对上颌的位置关系。此关系包括上下、前后、左右三个方向,即在张闭口运动中下颌可于不同的高度与上颌相对;在前伸,侧(牙合)运动中下颌又可于水平方向的不同位置与上颌相对,从而可构成若干个颌位关系。1.正中(牙合)位:正常人上下牙列在尖窝扣锁时的闭合状态叫正中(牙合),这时下颌对上颌的位置关系叫正中(牙合)位。在正中(牙合)位时上下牙列间有最广泛的(牙合)面接触,髁状突位于关节窝内适中的位置,两侧提颌肌群均等收缩。