慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

老年心衰患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

应用放免法（ＲＩＡ）检测老年心衰患者血清甲状腺激素Ｔ３、Ｔ＿４及ＴＳＨ浓度并选择中青年心衰患者２８例及老年健康者２３例为对照组。结果显示，老年心衰患者出现Ｔ＿３浓度低下，其降低随心意的严重程度变化更显著，并与年龄有关，而Ｔ＿４、ＴＳＨ浓度与心衰的严重程度和年龄无关。提示测定血清甲状腺激素Ｔ＿３浓度可做为老年心衰严重程度的检测指标之一。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床研究

目的观察慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化情况,研究其临床意义。方法采用回顾性分析方法,随机选取在我院收治的150例慢性心力衰竭患者,观察他们的甲状腺激素水平变化情况,并与同期在我院健康体检者150例进行对比。结果慢性心力衰竭患者入院时三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸比健康体检组要低(P<0.05)。其中有100例心力衰竭患者的三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于正常水平,占此次总患者的66.16%,150例慢性心力衰竭患者在病理过程中有15例死亡,死亡组患者的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均低于存活组患者(P<0.05)。心力衰竭患者经过一系列的综合治疗,135例患者出院时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均高于入院时的水平(P<0.05)。结论甲状腺激异常是慢性心力衰竭患者的一种病理变化症状,在临床治疗中,一般对心力衰竭患者进行甲状腺激素异常检查,注意它的动态检测,以此推断患者的病情。     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察

笔者用Ｌ -甲状腺素对２２例充血性心力衰竭 (心衰 )患者进行了治疗 ,其疗效观察如下 :１临床资料１ １一般资料 :对收治的心衰病人治疗前查甲状腺素 (Ｔ４)、三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ３)、反三碘甲状腺原氨酸 (ｒＴ３)、促甲状腺素 (ＴＳＨ )。凡Ｔ３ 降低 ,Ｔ４ 正常或下降 ,ｒＴ３ 升高 ,ＴＳＨ正常者入选 ,除外甲状腺疾病。共选择４３例 ,男３２例 ,女１１例 ,年龄５２～７９岁 ,冠心病１８例 ,肺心病１６例 ,扩张型心肌病９例。按美国纽约心脏病协会的心功能标准 :Ⅲ级３１例 ,Ⅳ级１２例 ,病程２～２１年。用随机单盲法分为治疗组与对照…     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化的临床分析

目的观察老年慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素的变化 ,探讨与心衰程度和预后的关系。方法采用化学发光法测定观察组和对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)各参数水平 ,并与对照组比较。结果与对照组比较 ,FT3 明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者 ;TSH无明显改变。结论老年人CHF患者存在甲状腺激素代谢异常 ;FT3 降低与心衰程度呈正相关 ,并可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

慢性心力衰竭患者与甲状腺激素水平变化的关系

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者(CHF)甲状腺激素含量的变化及临床意义。方法采用化学发光法测定30例体检正常者和50例慢性心力衰竭患者心力衰竭治疗前后的血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)含量。比较两组间的差异。结果 CHF组患者治疗前FT3含量[(3.12±1.06、3.08±0.75、1.96±0.72)pmol/L]明显低于健康对照组(5.38±1.76)pmol/L(t=2.823、2.945、2.984,P<0.01),随心功能不全加重FT3渐下降(t=2.823、2.945、2.984,P<0.01);治疗后FT3含量[(4.35±1.21、3.71±0.88、3.10±1.01)pmol/L],高于治疗前(t=2.243、2.235、2.224,P<0.05);治疗前后FT4和TSH的差异无统计学意义(P>0.05);血清中FT3水平与心力衰竭程度呈负相关(r=-0.478,P<0.01);FT4浓度与心力衰竭程度无相关(r=-0.182,P>0.05)。结论 CHF患者FT3平的变化,对判断心功能损害程度有一定的临床意义。     

氯沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的影响研究

目的观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素素水平的影响,并探讨其临床意义。方法选取CHF患者96例,随机分为CHF对照组(48例)和CHF治疗组(48例),并以28例健康成人作为正常对照组。CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服氯沙坦片(50mg/d)连续6个月。所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室射血分数(LVEF)和甲状腺激素(TH)水平。结果 CHF对照组和CHF治疗组的患者经过6个月的治疗后,两组患者的LVEF、TH水平均有升高(P<0.05)。与CHF对照组比较,治疗6个月后CHF治疗组LVEF的改善更为明显,TH升高水平更加显著(P<0.01)。CHF对照组和CHF治疗组患者治疗前的TH、LVEF明显降低(P<0.01),且LVEF与TH水平成正相关(r=0.51,P<0.05)。结论氯沙坦可以进一步改善CHF患者的心功能,这种作用可能通过改善TH水平,从而改善其预后。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素变化和心功能的关系。方法 用放射免疫法测定36例CHF患者（CHF组）和同期健康体检者23例（正常对照组）血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素,用超声心动图测定心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)和左心室收缩末容积(LVESV)。结果 CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者（分别为16、10例）T3水平和LVEF、CO明显低于正常对照组[T3：(1.6±0.2) nmol/L、(1.5±0.2)nmol/L 比(2.0±0.3) nmol/L,LVEF:(54.4±8.3)％、(51.3±11.1)％比(59.0±8.9)％,CO:(4.3±2.6) L/min、(4.1±2.6) L/min比(5.5±1.6) L/min,P＜0.05或P＜0.01],rT3和LVEDV、LVESV明显高于正常对照组[rT3:(0.6±0.3)nmol/L、(0.6±0.4)nmol/L比(0.3 ±0.1)nmol/L,LVEDV:(202±46)ml、(234±65)ml比(175±53) ml,LVESV：( 149±57) ml、(160±59)ml比(124±56)ml,P＜0.01],且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论 甲状腺激素变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。     

慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素水平的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素改变及其与心功能的相关性。方法选取46例CHF患者作为CHF组,其中心功能Ⅱ级12例、心功能Ⅲ级16例及心功能Ⅳ级18例。测定其血清甲状腺激素水平及左室射血分数(LVEF),并与33例健康者(对照组)作对照分析。结果 CHF组TT3、FT3水平及LVEF值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组内比较:随心功能不全加重,TT3、FT3逐渐下降,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者TT3、FT3与心功能Ⅱ级相比有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者TT4与心功能Ⅱ级相比也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者LVEF与TT3、FT3呈显著正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.248,P<0.05),而与TT4、FT4、TSH无相关性。结论 CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。T3水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能的变化

测定５６例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素水平的变化，发现三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）明显低于正常，反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）显著升高。心衰程度越重，变化越明显。提示甲状腺激素变化对心衰患者心功能损害程度、治疗和预后具有一定意义。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化临床分析

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素的变化情况。方法用化学发光免疫分析技术微粒子酶免分析法测定72例CHF患者和48例健康者血清甲状腺激素水平。结果CHF患者与健康者相比血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而总甲状腺素浓度、游离甲状腺素、促甲状腺激素2组间相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并正常甲状腺功能病态综合征。     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平的变化

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平（Hb）变化情况,探讨其临床意义。方法检测150例CHF患者Hb、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、左室射血分数（LVEF）,观察在不同NYHA分级中的变化;对比随访期间CHF患者贫血组和非贫血组患者死亡、再住院次数、再住院总时间的差异。结果CHF组贫血发生率42．3％（64／150）。CHF者随着心功能恶化Hb则逐渐降低,贫血发生率升高,LVEF降低、BUN、Cr逐渐升高;随访期间贫血组死亡率高、平均住院次数多、平均住院时间长。结论Hb与CHF患者预后关系密切,对CHF患者Hb水平降低或贫血是预后不良因素之一。     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的：观察老年人充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）的改变,探讨TH与CHF病情和预后的关系。方法：观察组（60例）按NYNA心功能分级标准分类心力衰竭等级,用放射免疫法血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）各参数水平,并与对照组（30例）比较。结果：与对照组比较,FT3明显降低（P＜0．01）,FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者,而TSH无显著改变;心衰愈重FT3降低愈明显,两者呈正相关。结论：老年人CHF患者存在继发性TH代谢异常,FT3和（或）FT4降低可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床意义

充血性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床意义。山西医学院第二附属医院（０３０００１）李荣山，王瑞英，王友桂武乡县人民医院李东风为了探讨心力衰竭与甲状腺激素的关系，我们对５２例正常对照及６７例不同程度充血性心力衰竭患者进行了Ｔ３、Ｔ４测定，并作了对照分析，现报告如下：对象和方法一、观察对象：①正常对照组：５２例中男３２例，女２０例；年龄２３～６３岁。均经详细询问病史，全面体检、化验等除外心、肝、肾、脑及内分泌系统疾病。②充血性心力衰竭组：６７例中男４９例，女１８例；年龄２４～７１岁。其中风心病４３例，冠心病７例，高心病１１例，心肌病６例。６７例患者均无甲状腺疾病，也未服用任何影响甲状腺的药物。心功能按ＮＹＨＡ分级标准，Ⅰ级１５０例，Ⅲ～Ⅳ级５２例。二、方法：①充血性心衰患者于心衰时及心衰纠正后分别抽取血清标本，采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定Ｔ３、Ｔ４及ＴＳＨ（放免药盒由中国原子能研究所提供）。②统计学处理：采用方差分析和非配对性Ｔ检验，结果以均数±标准差（Ｘ±ｓ）表示，充血性心衰的严重程度与Ｔ３进行直线相关分析。结果１．充血性心力衰竭与正常对照组比较：见表１。２．心衰纠正前后甲状腺激素变化：见表２。３．心衰严重程     

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平变化分析

目的探讨充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平变化。方法选择2009年5月～2012年12月在我院心内科住院的充血性心力衰竭患者80例,都进行抗心力衰竭与甲状腺激素治疗。结果随着心力衰竭程度越重,本组患者T3和FT3水平明显降低(P0.05)。所有患者治疗后都痊愈出院,同时T3和FT3水平明显升高,与治疗前对比差异明显(P0.05)。结论充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平有明显变化,可作为判断心力衰竭程度和预后的指标之一。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化及临床意义.方法 选择107例CHF患者（心衰组）及38例无器质心脏病患者（对照组）作为研究对象,采用免疫胶体金方法 分别测定两组BNP水平,采用心脏彩色多普勒超声仪测定其左室功能.结果 心衰组中心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级者BNP水平分别为（159.38±63.29）ng/L、（475.87±89.79）ng/,L、（1 129.89±133.46）ng/L,LVEF分别为（0.52±0.06）%、（0.41±O.06）%、（0.36±0.05）%,与对照组的（52.18±21.65）ng/L、（0.75±0.04）%差异均有统计学意义（t=5.39、7.24、9.31、6.27、8.30、11.35,均P＜0.01）.且BNP水平与LVEF值呈负相关（r=-0.407,P＜0.01）.结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,随LVEF的降低而升高.BNP可能是心力衰竭恶化的标志物之一.     

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化(附40例报告)

目的探讨充血性心力衰竭时甲状腺激素异常及其意义(T3、T4、rT3)。方法治疗组选择40例充血性心力衰竭患者,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。男28例,女21例。对照组20例。男12例,女8例,测定甲状腺激素水平进行对比分析。结果充血性心力衰竭患者 T3随着心功能的恶化,其含量逐渐降低。rT3随心功能恶化逐渐增高。治疗组与对照组之间,以及各心功能组之间均有非常显著或显著差异(P<0.01或<0.05)。T4随心功能恶化亦呈降低趋势。除心功能Ⅱ级组与对照组之间无显著性差异(P>0.05),余各组与对照组比较均有显著差异或非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论慢性充血性心力衰竭伴广泛的神经内分泌异常,T3浓度与患者心功能状态有密切关系,而 rT3水平显著升高,严重者 T4也降低,提示T3和 rT3可作为诊断心衰的指标,并可用于判断病情、疗效和估计预后。