夏季水疱病致角膜病变一例

患者刘×,男,6岁。自1987年夏季起,皮肤的暴露部位颜面、耳廓、前臂、手背出现大小不一的透明水疱,病变部位稍有痒感,数天后水疱自行破溃结痂,伴随皮肤病变双眼出现畏光流泪症状,病情时轻时重,反复发作。入冬后皮肤结痂脱落,眼部刺激症     

先天性无虹膜一家系

先证者女 ,2 8岁。双眼胀痛 2年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日入我院。患者自幼双眼畏光 ,视物不清 ;双眼白内障摘除手术 2 0年。体检未见异常。眼部检查 :右眼矫正视力 0 .12( +9.0 0ＤＳ) ,左眼光感 ,不能矫正 ;双眼角膜透明 ,前房深 ,虹膜缺如 ,晶状体前、后囊膜相贴 ,有不均匀网状纤维增生 ,玻璃体、眼底窥不清 ;眼球呈水平钟摆型震颤。眼压 :右眼32 97ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 43 38ｍｍＨｇ。前房角镜检查 :双眼宽房角 ,可见大量色素沉着 ,并见环行细条带状虹膜残端及睫状突。实验室检查 :血、尿便常规正常 ,血糖 5 2 …     

恶性淋巴瘤并发眼前房积脓1例

患者 ,女 ,5 3岁。因右眼视物模糊、自觉眼前有云状物遮挡 2天 ,于 2 0 0 2年 11月 14日前来就诊。检查 :双上下肢皮肤多处红色结节 ,左鼻腔粘膜新生物。眼部检查 :视力右眼 0 .8,左眼 1.0 ;眼压 :双眼 9mm Hg( 1k Pa=7.5 m m Hg) ;右眼球结膜轻度充血 ,下方角膜内皮呈三角形分布的羊脂状沉降物 ,前房积脓 ,白色 ,粘稠 ,高约 3 mm ,房闪 ( - ) ,房水中细胞( - ) ,眼底未见明显变化。左眼检查未发现明显异常。病史回顾 :患者于 2 0 0 2年 3月发现双下肢皮肤多个红色结节 ,于当地医院行皮肤结节组织活检提示“结节性皮炎”。同年 10月下旬因…     

以双眼胀痛、视力下降为首发症状垂体瘤1例

患者,女性,32岁。因双眼胀痛伴视力下降8个月、加重1月个,于2009年2月就诊。患者于2008年6月无明显诱因出现双眼胀痛、视力模糊,曾就诊多家医院,诊断为"屈光不正"、"高眼压症""青光眼"等,按上述疾病用药后时有缓解。因双眼胀痛加剧伴视力明显下降1个月而就诊我院。全身体格检查未见异常,眼部检查:裸眼视力右0.1,左0.2。     

三苯混合气致化学性角膜炎1例

患者男 ,2 9岁 ,建筑装潢工人。因行油漆工作 1天后感头晕不适 ,双眼疼痛 ,经过休息后 ,头晕缓解 ,但双眼疼痛无好转 ,并出现畏光流泪 ,视物模糊 ,闭眼时异物感严重 ,故来就诊。查体 :神志清楚 ,一般情况好 ,心肺腹部未见特殊 ,眼科情况 :视力 :双眼均为 0 .2 ,双眼部皮肤无浮肿及水泡 ,双眼结膜充血较明显 ,略有水肿 ,以睑裂暴露区结膜尤甚 ,睑裂暴露区角膜混浊水肿显著 ,上皮粗糙 ,荧光素染色见睑裂暴露区角膜弥漫性点状着色 ,房水清 ,Tyn(- ) ,瞳孔对光反应灵敏 ,眼底检查较朦胧 ,未见明显异常 ,诊断 :“双眼化学性角膜炎”,给予素高捷…     

地方性斑疹伤寒继发双眼急性葡萄膜炎一例

患者 女 53岁主因发热7d,双眼胀痛、视物不清4d入院.患者于7d前无明显诱因地出现发热,热型不规则,最高达39℃,伴咽痛、轻咳、头痛,当地诊所诊为"上感",给予静点氨苄青霉素等治疗,发热无缓解,且出现双眼胀痛、视物不清来院.既往无免疫性疾病病史.人院检查:体温:37.8℃,脉搏:84次/min,血压:110/60mmHg.全身皮肤未见皮疹及出血点,咽部轻充血,双扁桃体不大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音,心腹无异常.     

青光眼术后致复视1例

男，60岁，因双眼胀痛1a于2002—03—06人院。自述1a前不明原因感双眼胀痛，右眼明显，伴同侧头痛。无恶心呕吐，无眼红，分泌物不多，与疲劳、情绪激动无关系。视力：OD0．50，OSO0．40。双眼眼睑无红肿，泪囊区无压痛，冲洗泪道通畅，结膜无充血及水肿，巩膜无黄染、结节及压痛，角膜透明，     

色素性青光眼1例

病者男29岁干部住院号:69552 双眼胀痛2天就诊。门诊诊断:两眼色素膜炎、青光眼?屈光不正。于1990年10月5日入院。体查未见异常。双眼视力均为4.6(-2.0DS→5.1)。眼压:右3.25kpa,左2.98kpa。双眼睫状充血(+),角膜无水肿,色素性kp 呈垂直梭形分布于角膜中下方,右眼色素多于左眼。前房深,房水闪辉(±),虹膜纹理清,瞳孔3.5mm,对光反应(+)。房角为开角,有大量色素沉着。右眼晶体前囊有少许色素,左眼晶体无色素附着。右视乳头生理凹陷扩大,C/D≈0.7,血管屈膝征(+),左眼底未见明显异常。双眼视野正常。房水流畅系数:右0.11,左0.16。视觉诱发电位诊断右侧P_2波幅<121uv,双侧P_2波幅潜伏期差>6ms,右>左,     

原发性视网膜色素变性1家系

先证者　女　 45岁　夜盲 2 3年 ,近 3年视力明显下降 ,于 2 0 0 2年 12月 15日就诊。双眼视力均为 0 8,呈管状视野 ,晶体后囊轻度混浊。散瞳后见视乳头蜡黄 ,视网膜血管狭窄 ,以动脉明显 ,视网膜上见大量骨细胞样色素沉着 ,形状不规则。诊断 :双眼原发性视网膜色素变性、并发性白内障。先证者之妹　女　 43岁　夜盲 2 0年 ,近 1年均为视力下降 ,于 2 0 0 2年 12月 17日就诊。双眼视力均为 1 0 ,视野明显缩小 ,晶体后囊轻度混浊。散瞳后见视乳头蜡黄 ,视网膜血管狭窄 ,以动脉明显 ,视网膜上见大量骨细胞样色素沉着 ,形状不规则。诊断 :双眼…     

太田痣继发青光眼治疗二例

例1患者女,71岁.因右眼视力渐进性下降20年,加重伴胀痛2个月入院.既往:30年前曾有急性发作史.眼部检查:视力:右眼:0.15,左眼:0.8.眼压:右眼:24mm Hg(已用噻吗洛尔滴眼液1周),左眼:22 mm Hg.右侧颜面部及上、下睑皮肤可见明显色素沉着(图1).右眼:球结膜充血,巩膜表面散在斑块状色素沉着,前房浅,虹膜纹理模糊,较左眼色深且基质隐窝少,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(-),晶状体混浊,眼底视盘色苍白,病理性凹陷,C/D=0.9,后极部视网膜可见大量色素沉着;左眼:球结膜充血,前房浅,虹膜纹理模糊,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(-),晶状体混浊,眼底视盘色淡,病理性凹陷,C/D=0.5.     

先天性黄斑发育不良一例

患者 男 8岁 自幼双眼视力不佳,未曾治疗,于2005年3月就诊.VoD:0.1 Vos:1.0双眼前节无异常.右眼底:视乳头边界清,黄斑约5～6PD大小、呈不规则的圆形,边缘有色素沉着和粗大的色素条块及区脉络膜血管,左眼底正常.诊断:右眼黄斑发育不良.     

种痘样水疱病伴角膜基质炎一例

患者,男性,12岁.间歇性双眼红、异物感、畏光伴左眼视力下降5年.7年前无明显诱因下双面颊部出现水疱,1周左右自行消退,皮损区遗留凹陷性瘢痕及色素沉着.面部水疱反复发作,渐累及鼻背、口唇、耳背部皮肤,伴口腔溃疡,初春季及感冒后易复发,未予正规治疗.5年前出现双眼红、痛、畏光等症状,当地医院诊断"双眼病毒性角膜炎".此后右眼视力恢复正常,左眼每逢皮疹出现3、4天后便出现"角膜炎"症状伴视力下降.既往体健,无传染病史,家族中无类似患者.     

Hallerman-Streiff综合征伴瞳孔虹膜残膜1例

Hallerm an- Streiff综合征 ,即下颌—眼—面—头颅发育异常综合征 ,最早由 Hallerm an(1948年 )和 Streiff(195 0 )年报道 ,为常染色体隐性遗传。我们于 1999年 3月发现一例 ,报告如下。患儿男 ,6岁。因“自幼双眼视力差”于 1999年 3月 16日入院。家长述患儿自幼双眼视力差 ,无双眼刺激症状及胀痛发作史 ,曾在当地医院就诊 ,服用中药治疗未见明显疗效。体格检查 :一般情况好 ,无心肺肝肾疾病 ,脊柱四肢未见异常 ,身高 90 cm,无明显弱智。额部隆起 ,皮肤萎缩有皱折 ,下颌短小 ,钩鼻 ,毛发稀少有斑秃 ,腭弓高。眼部体征 :双眼眼球小 ,角膜…     

双眼象限性视网膜色素变性一例

患者女性,40岁。因双眼视野缩小4月余于2013年4月26日来北京同仁医院眼科中心就诊。4个月前无明显诱因感双眼视野缩小。患者外祖母、母亲及小姨均有类似病史,具体病情不详。检查：视力：右眼1.2,左眼1.0。眼压：右眼13.5 mmHg,左眼17.8 mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,房水闪光阴性,前房中深,瞳孔等圆,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体未见明显混浊。眼底：双眼视盘周围及视盘上方、下方和鼻侧网膜可见片状灰白色变性病灶,其间可见色素不均,伴以点片状色素沉着,病灶内可透见脉络膜大血管。视盘颞侧虽可见片状变性区,但未及黄斑中心凹,其余部位视网膜形态尚可,未见明显的色素沉着。整个视网膜动脉管径未见明显变细,静脉未见明显的充盈和迂曲体征（图1A）。相干光断层扫描（OCT）示：病变区内,双眼视网膜感光细胞层明显变薄,RPE层次结构欠清近消失,内层视网膜结构欠清,未见病变的视网膜结构基本正常（图1B）。眼底荧光素血管造影（FFA）示：双眼早期病灶内即可见透见高荧光（色素脱失）和低荧光（充盈缺失和色素沉着）,视网膜血管充盈未见明显延迟,但病灶内脉络膜血管充盈不足;静脉期,双视盘周围荧光强度逐渐增大,随时间延长可见荧光增强,晚期荧光着染,其余部位脉络膜和视网膜均未见明显的荧光异常现象（图1C）。中周视野检查示：双眼与病灶部位对应的象限性视野缺损,均与盲点相连,但黄斑回避,未受影响（图1D）。临床诊断：双眼象限性视网膜色素变性。     

视网膜色素变性合并青光眼1例

患者女51岁双眼晚间视物模糊10年,伴反复右眼痛1年;现病史:患者10年前无明显诱因始出现双眼夜间视物模糊,曾于外院诊为双眼视网膜色素变性,并予保守治疗,具体不详。患者自觉症状无缓解,并逐渐出现右眼视野范围缩窄,1年前右眼胀痛,反复发作,偶伴同侧头痛。发作时无虹视、畏光、流泪。于2004年11月8日入院。既往史:无眼外伤及全身病史。家族史:否认青光眼及视网膜色素变性家族史。右眼视力0.6,针孔无提高,左眼视力0.4,针孔0.8-1。右眼眼睑无色素沉着,角膜水肿( ),前房轴深3CT,周边1/3CT,瞳孔3×3mm,晶体混浊,视乳头C/D:横径0.2,0.7,0.1。垂…     

EX-PRESS青光眼引流钉治疗葡萄膜炎继发性开角型青光眼1例

资料患者男性,39岁。因主诉“双眼反复胀痛伴头痛17年,加重1年”入院。既往17年前,患者无明显诱因出现双眼胀痛、视物模糊伴头痛,到当地医院就诊,诊断为“双眼青光眼睫状体炎综合征”。给予局部滴降眼压滴眼液及激素滴眼液,上述不适症状有所缓解。此后双眼反复胀痛伴头痛,呈交替性,每年发作2～3次。曾多次到当地医院就诊,给予相关治疗后,症状有所缓解。近1年来,患者双眼胀痛发作较前频繁。     

流行性腮腺炎继发开角型青光眼一例

患者男,6岁.因耳周胀痛4d,双眼胀痛、头疼1d入院.4d前患者无明显原因出现双侧耳周胀痛、发热、体温38.1 ℃.在外院诊断为"流行性腮腺炎",经抗病毒、补液治疗耳痛症状明显好转.1d前出现双眼疼痛,视物模糊,伴头疼,恶心,未呕吐.无畏光、流泪,无分泌物.     

流行性腮腺炎继发开角型青光眼一例

患者男,6岁.因耳周胀痛4d,双眼胀痛、头疼1d入院.4d前患者无明显原因出现双侧耳周胀痛、发热、体温38.1 ℃.在外院诊断为"流行性腮腺炎",经抗病毒、补液治疗耳痛症状明显好转.1d前出现双眼疼痛,视物模糊,伴头疼,恶心,未呕吐.无畏光、流泪,无分泌物.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.