腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术21例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的可行性。方法回顾性分析1996年6月～2011年12月本院共收治应用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜肾囊肿去顶术的胆囊良性疾病患者21例临床资料。结果本组采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的21例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间45～100min,平均65min。无围术期出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。手术后禁食时间9～16h,术后排气时间9～30h,住院时间3～5d。随访病历20例,时间6个月～12年,无一例复发。结论腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术是可行的,患者痛苦小、恢复快、住院时间短。充分显示了腹腔镜的优势,给患者带来了福音,受到了患者的欢迎。     

腹腔镜胆囊切除联合手术探讨(附32例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效。方法回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例。结果32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症。手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效。     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术35例

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾切除术的优越性及临床应用。方法对2008-2014年我院对35例胆囊合并阑尾疾病进行腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者资料进行回顾性分析。结果本组35例均成功实施手术,仅1例通过另加一辅助操作孔完成手术,其余34例均通过三孔法完成手术,无中转开腹病例,术后无并发症,手术时间60~100min,平均75 min,平均住院5~7 d。结论腹腔镜胆囊联合阑尾切除术充分体现了腹腔镜手术创伤小恢复快的优点,具有很高的应用价值,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是安全有效可行的。     

23例腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术联合手术治疗体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法:回顾分析2001年3月～2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料。结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d。结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

腹腔镜逆行胆囊切除术的临床应用

目的：研究腹腔镜逆行胆囊切除术的临床应用情况,以讨论手术的关键点和操作要求。方法：选取2006年1月～2010年1月在本院进行腹腔镜逆行胆囊切除术的患者90例,对手术方法进行总结,并提出了手术的关键点,进行了重要的临床回顾。结果：全部患者均无严重的并发症,手术恢复时间短,平均术后住院5d。90例患者无中转开腹情况,无肝脏胆管损伤,无死亡患者。结论：腹腔镜逆行胆囊逆行切除术具有创伤小、痛苦少,对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术手术护理配合要点及术中护理体会。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月我院住院治疗的120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料,并总结腹腔镜胆囊切除术手术护理的配合要点和术前、术中及术后的护理体会。结果本组114例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,术后12 h可下床活动,术后无并发症;本组手术时间20⁶0 min平均手术40 min,术中出血平均1560 min平均手术40 min,术中出血平均15²0 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院320 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院3⁵ d,均治愈出院。结论术前充分准备、器械设备系统完善,术中医护人员熟练协调的配合,是腹腔镜胆囊切除术顺利进行的关键和保障。     

微创小切口与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病效果比较

目的对比微创小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的应用效果。方法回顾性分析2009年2月至2011年3月本院收治的420例胆囊疾病患者的病历资料,按手术方式的不同分为小切口手术组(观察组)220例和腹腔镜手术组(对照组)200例,比较两组患者术后恢复情况、手术疗效、并发症情况及随访结果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、平均住院时间、术后住院时间与对照组无明显差异,但手术费用明显低于对照组。两组患者在术后1～5d最高体温、抗生素应用时间、肛门排气时间、镇痛药使用率,以及并发症发生率方面亦无明显差别。结论微创小切口胆囊切除术具有与腹腔镜胆囊切除相近的疗效和安全性,且大大降低了手术费用。     

397例腹腔镜胆囊切除联合手术分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术临床应用价值。方法回顾分析从2000年来397例腹腔镜胆囊联合手术的临床资料。结果全部病例无中转开腹,无并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均留院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、微创地处理腹腔内多个病灶,值得在临床上推广应用。     

2孔法腹腔镜胆囊切除术8例

目的探索2孔法腹腔镜在胆囊切除术中的应用。方法分析8例施行2孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果8例手术无中转开腹,均未放置引流,平均手术时间30min,平均出血量约30ml。术后无黄疸,恢复良好,平均住院天数3d。结论2孔法腹腔镜胆囊切除术是可行的。     

经脐单孔双镜法腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的介绍经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进。方法回顾性分析30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 30例均成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术;手术时间42～90min,平均（56±11）min,本组术中出血量5～30ml,平均（12±5）ml;手术后住院2～3d,平均（2.6±0.5）d;术后1～6个月随访结果良好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行、具有无疤痕、恢复快的特点。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相关情况进行比较分析,探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 分析比较2006年1月-2011年1月100例开腹胆囊切除术和100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症情况.结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;C组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比观察

目的:探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比情况。方法:分析某院2014年2月~2016年3月普外科收治的胆结石患者80例临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,微创保胆取石术组40例和腹腔镜胆囊切除术组40例。观察两组胆结石患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后饮食恢复时间、术后并发症、术后1个月腹泻发生率情况。结果:两组胆结石患者手术时间、术后住院时间均无明显差异(P0.05),微创保胆取石术组术中出血量、术后饮食恢复时间均低于腹腔镜胆囊切除术组,微创保胆取石术组胆结石患者术后并发症、术后1个月腹泻发生率均低于腹腔镜胆囊切除术组(P0.05),差异有统计学意义。结论:微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术手术创伤无明显差异,但是微创保胆取石术术后饮食恢复快,术后腹泻率低,值得临床推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术2860例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析2860例行三孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2773例成功完成三孔法腹腔镜胆囊切除术，转为四孔法56例，中转开腹31例。术后全组无死亡。术中出血平均为10ml；手术时间15～55min，平均30min；术后住院2～8d，平均3．2d。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。     

腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术与胆囊切除术的临床疗效分析

目的分析腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将本院2005年1月～2012年7月进行腹腔镜下同期胆囊加阑尾切除术的患者45例作为观察组．行胆囊切除术的患者40例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除术联合阑尾切除术是一种安全、有效、社会经济效益显著的外科技术。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析65例腹腔镜联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术26例,联合阑尾切除术16例,联合卵巢囊肿切除术10例,联合肝血管瘤切除术5例,联合肾囊肿开窗术4例,联合肠粘连松解术4例。结果65例手术均获得成功,无一例中转开腹。手术时间30～90min,平均58min。术后住院2～5d痊愈出院,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术治疗多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,具有安全、有效、经济的特点,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除手术胆道损伤治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后各种胆道并发症的发生原因及处理方法。方法回顾分析2001年3月至2011年3月在腹腔镜手术中致胆道损伤15例患者的临床资料。结果手术时间15～120min,平均(50.8±6.0)min,术后住院时间3～7d,平均3.5d。15例患者均经补救措施治疗后,胆囊顺利切除,无其他并发症发生,术后顺利恢复出院,随访2年,有1例发生胆道感染症状,经保守治疗痊愈。结论加强腹腔镜胆囊切除术医生培训,严格掌握好手术适应证,规范手术操作,及时发现并发症,立即采取补救措施,保证患者安全。     

腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术37例临床分析

目的探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值。方法回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析。结果37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例临床分析

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值.方法 对48例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均获成功,手术时间45～90 min,术后无重要并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广.