得必泰与参麦注射液联合防治休克并发应激性胃肠出血30例疗效观察

目的:观察得必泰与参麦注射液联用对休克状态下应激性胃肠出血的预防和治疗作用。方法:将54例休克患者随机分为2组。治疗组30例用得必泰与参麦注射液联用;对照组24例用雷尼替丁治疗,2组疗程均为3天。结果:治疗组应激性胃肠出血发生率及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论:休克发生后联用得必泰与参麦注射液治疗3天,对防治应激性胃肠出血和改善预后有重要作用。     

重型颅脑损伤并发应激性消化道出血护理对策

重型颅脑损伤及高血压患者常因丘脑下部、脑干、植物神经功能障碍致胃肠血管痉挛、黏膜缺血坏死,同时中枢对胃泌细胞控制失调而致胃酸过度分泌,发生神经源性消化道溃疡,即应激性溃疡致消化道出血,重者危及生命。我院2005年3月～2007年3月收治颅脑损伤72例中发生应激性消化道出血者42例,现将护理体会报告如下。     

清胃愈疡方联合得必泰治疗消化性溃疡的临床观察

目的:观察清胃愈疡方联合得必泰治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取120例中医辨证属脾胃湿热的消化性溃疡患者,按随机数表法分为治疗组、得必泰对照组和中药对照组3组,每组40例.治疗组予清胃愈疡方联合复方铝酸铋颗粒治疗,得必泰对照组给予复方铝酸铋颗粒治疗,中药对照组单纯口服清胃愈疡方,疗程均为8周.观察对比三组中医证候疗...     

得必泰与雷贝拉唑联用对实验性大鼠胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨中西医结合复方制剂得必泰与雷贝拉唑联用对实验性大鼠胃溃疡愈合质量的影响。方法:SD大鼠采用乙酸贴敷法制备胃溃疡(GU)模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、雷贝拉唑组、得必泰与雷贝拉唑联合治疗组(简称联合治疗组),每组5只,另取5只健康大鼠作为正常对照组。各组每日分别给予生理盐水或相应药物灌胃,14d后观察大鼠胃黏膜大体和病理形态,计算溃疡指数和溃疡抑制率,检测血清前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关钛(CGRP)、胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)含量。结果:雷贝拉唑组和联合治疗组大鼠溃疡指数均明显低于模型组(P0.01),其中联合治疗组溃疡指数更低(P0.01);联合治疗组溃疡抑制率明显高于雷贝拉唑组(P0.01);光镜下显示联合治疗组大鼠胃黏膜上皮修复,炎症细胞浸润少;雷贝拉唑组、联合治疗组大鼠血清PGE2、CGRP、GAS、EGF水平均较模型组有所改善,但仅有联合治疗组血清GAS含量较模型组明显降低(P0.05),其余指标组间差异无统计学意义。结论:得必泰与雷贝拉唑联合应用可提高GU模型大鼠胃溃疡的愈合质量。     

大黄防治应激性消化道出血的临床观察

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月应用大黄防治脑出血患者合并应激性消化道出血 6 7例 ,与 1996年 1月～ 1997年 11月应用甲氰咪胍防治应激性消化道出血5 9例作对照 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文脑出血患者均经 CT确诊。治疗组6 7例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均 (45± 6 .75 )岁 ;男 4 9例 ,女 18例。观察组 5 9例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 (43± 4 .2 5 )岁 ;男 4 3例 ,女 16例。两组患者年龄、性别经统计学分析无显著差异。1.2　给药方法 :两组患者均予病因及甘露醇等常规处理 ,治疗组选大黄 ,每次 4 g,每日 3次 ,神志清醒…     

大黄预防急性脑卒中应激性胃肠粘膜病变的临床观察

应激性胃肠粘膜病变 (应激性溃疡 )是急性脑卒中常见且严重的并发症之一。因此 ,寻找预防应激性胃肠粘膜病变的药物是临床工作者的重要课题。大黄治疗消化性溃疡及应激性胃肠粘膜病变的疗效屡有报道 ,但用之预防应激性胃肠粘膜病变的资料未见到。 1997-0 6～ 1999-12 ,我们对发病1Ｗ以内的急性脑卒中住院患者 2 71例分别给予大黄和西咪替丁进行干预 ,结果大黄组应激性胃肠粘膜病变发生率明显低于西咪替丁组 ,说明大黄有效好的预防作用。报告如下。1　一般资料本组 2 71例急性脑卒中患者系郸城县中医院中风科住院病例。所有病例均符合中华医…     

血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用效果观察

目的:观察血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用。方法:收集感染性休克患者198例,采用随机数字表法,随机分为2组。对照组采用常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,连续7天,比较两组治疗效果。结果:治疗后血必净组hs-cTnI、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平明显低于对照组(P0.05),GEF、d Pmax明显高于对照组(P0.05),SOFA评分、28天全因死亡率明显下降(P0.05)。结论:血必净注射液对感染性休克患者心肌具有保护作用,并改善患者预后。     

和胃降逆汤防治中风病应激性胃肠出血及对儿茶酚胺、SOD、GSH—Px、LP0含量的影响

目的 观察和胃降逆汤对中风病中脏腑患者应激性胃肠出血(GH)的防治作用及其对血浆儿茶酚胺、抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH—Px)、血浆脂质过氧化物(LP0)含量的影响。方法 将中风病中脏腑患者随机分为三组，在常规治疗基础上，治疗组早期鼻饲和胃降逆汤、对照1组鼻饲泰胃美、对照2组鼻饲营养膳。观察三组治疗前后各组儿茶酚胺、SOD、GSH—Px、LP0含量变化及GH的发生率。结果 治疗前各组患者血浆儿茶酚胺、LP0含量显著增多，SOD、GSH—Px显著减少，治疗后治疗组与两个对照组比较，GH发生率及儿茶酚胺、LP0含量降低，SOD、GSH—Px含量增高。结论 早期鼻饲和胃降逆汤可减少中风中脏腑患者GH发生率，其作用机制可能与降低应激后过高的儿茶酚胺含量并减轻过氧化损伤有关。     

“抗氧化复方”对大鼠应激性胃损伤的保护作用

选取丹参、丹皮等11味具有抗氧化作用的中药组成“抗氧化复方”，以大鼠束缚水浸应激性胃粘膜损伤为实验病理模型，观察抗氧化中药对应激性损伤的保护作用。结果：中药复方组和丹参注射组的胃粘膜损伤计数分别为8．5±2．31和19±4．24；血清脂质过氧化物（LPO）分别为10．74±0．94和11．80±1．06（nmol/ml），均较对照组（损伤计数39±6．50，LPO19．06±1．10nmol／ml）显著减轻（P＜0．05）。初步证明抗氧化中药对应激性损伤有保护作用，复方效果可能优于单味药。     

胃液前列腺素E_2水平与脑出血术后应激性胃溃疡出血关系探讨

目的通过检测脑出血术后应激性胃溃疡出血(SUB)患者胃液前列腺素E2(PGE2)水平,探讨脑出血术后SUB发生的机制。方法将56例脑出血术后SUB患者随机分为2组,单号组给予奥美拉唑静滴,双号组在此基础上鼻饲加减丁香柿蒂汤,对每位患者胃液在发病及治疗后各采集1次,分别应用放射免疫法对胃液内PGE2含量进行检测。结果 2组治疗后PGE2水平均高于治疗前(P0.05)。结论胃液中PGE2水平与脑出血术后继发SUB有相关性。     

产后出血并发失血性休克的急救与护理

产后出血是产科严重的并发症，为产妇重要死亡原因之一。2000年数据统计，全国孕产妇死亡率为53．4／10万，其中有1／2以上是死于产后出血。2000年1月-2004年4月我院收治产后大出血达1700mL以上并发失血性休克的患者20例，笔者对其临床特点进行分析，旨在探讨产后大出血的护理对策，现报道如下。     

温通针法对应激性胃黎膜损伤的保护作用

目的 探讨温通针法对应激性胃黏膜损伤的保护作用。方法 以大鼠为研究对象,设正常空白对照组、模型对照组、温通针法组、捻转补法组。以血清胃泌素、血浆前列腺素E2（PGE2）及胃黏膜组织的胃泌素、PGE2及显微镜下胃黏膜组织形态结构的改变为效应指标。结果 针刺可明显地提高血浆及胃黏膜组织PGE2的含量,降低血清及胃黏膜组织胃泌素的含量;且温通针法优于捻补针法,两者相比有显著差异性（P＜0．01）。结论 针刺可减轻应激性胃黏膜损伤,起到保护作用,且温通针法优于捻转补法。     

血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用及机制探讨

目的:观察血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用,并初步探讨其机制。方法:选取2014年10月—2017年11月医院收治的320例脓毒性休克(SS)患者,按照随机数表将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗。对比治疗前后两组患者心功能指标:左室每搏做功指数(LVSWI)、左室收缩末容积指数(LVESI)、左室舒张末容积指数(LVEDI)、心排血指数(CI)、左室射血分数(LVEF);对比治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;对比治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB) mRNA相对表达量。结果:治疗后两组LVSWI、LVEF、CI均显著高于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组LVESI、LVEDI均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组PBMC中TLR4、NF-κB mRNA相对表达量均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:血必净注射液可显著提高SS患者心脏射血功能、降低心脏前负荷,改善其心功能,并且能减轻炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。     

4种苦参生物碱与洗必泰对变形链球菌的联合作用研究

目的 评估苦参中的4种主要生物碱与洗必泰对变形链球菌的浮游细胞代谢活性以及生物被膜形成的协同抑制作用.方法 通过MTT法测定了 4种生物碱对变形链球菌浮游细胞代谢活性的影响,通过结晶紫染色法测定了 4种生物碱对生物被膜形成的抑制作用,通过棋盘法以及零相互作用效能模型(ZIP)分析了 4种生物碱与洗必泰对变形链球菌的协同...     

严重烧伤患者并发应激性精神障碍的护理

烧伤是突发性疾病,重大烧伤因遭受突如其来的打击而改变了患者的日常生活状态.患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我国每年发生烧伤约2400万次,估计精神障碍发生率为2%[1],其数量不可小视.我科2001～2008以来共救治207例大面积烧伤患者,其中9例并发应激性精神障碍,经过短暂药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.     

艾灸预处理对大鼠应激性胃黏膜损伤的保护作用

目的:探讨艾灸预处理对大鼠应激性胃黏膜损伤保护作用及抗炎症损伤机制。方法:将48只健康SD大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴组。束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤大鼠模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),光镜下观察大鼠胃黏膜组织学改变,放射免疫法测定血清IL-1β,TNF-α和IL-10的含量。结果:与艾灸非穴组比较,艾灸足三里、中脘等穴位可使应激性胃黏膜损伤大鼠UI明显下降(P0.01)、血清IL-1β含量降低(P0.05)、TNF-α含量降低(P0.01)、IL-10含量升高(P0.05)。结论:艾灸足三里、中脘等穴位预处理可促进束缚水浸应激所造成大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,该保护作用可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用。     

脂必泰治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝、颈动脉斑块的影响

目的评价脂必泰胶囊治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝程度、动脉内膜厚度及颈动脉斑块的影响。方法 80例高血脂症患者给予脂必泰胶囊240 mg/次口服,2次/d,分别于治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月检测血脂、肝肾功能、肌酸激酶,并于治疗前及治疗后6个月、12个月行肝脏超声检查,治疗前及治疗后12个月行颈动脉超声检查。结果治疗3个月、6个月及12个月后,患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高。治疗前后肝肾功能、肌酸激酶无明显变化。治疗6个月、12个月后脂肪肝程度较治疗前显著改善。治疗12个月后,颈动脉内膜厚度减小,血流速度增快,颈动脉斑块最大横截面积减小。结论脂必泰除能有效调节血脂外,还能有效改善脂肪肝程度、颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块大小,且临床应用安全。     

大黄预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的药理作用研究

目的:观察大黄对实验性脑缺血大鼠应激性胃溃疡进行预防性治疗.方法:将病理模型大鼠40只,随机分成治疗组和对照组,治疗组用大黄,对照组自然恢复.一周后,取全胃剖开,进行分析.结果:用大黄治疗后的胃黏膜细胞凋亡指数明显降低,胃黏膜细胞指数明显升高;对照组可见到糜烂或点状溃疡形成.结论:大黄有抑制胃粘膜上皮细胞的凋亡,促进胃粘膜细胞增殖,达到保护胃粘膜免受损害和应激性溃疡修复的作用.     

脑出血并发应激性上消化道出血的辨证施护

应激性上消化道出血是脑出血严重的并发症之一。本文就2008年9月-2009年9月笔者所在科室收治脑出血并发上消化道出血7例的救治、护理,总结体会如下。     

山莨菪碱对内毒素休克狗心血管活动的效应

给麻醉狗静脉注射大肠杆菌 O_(111)B_4内毒素5mg/kg 引起休克,60分钟后经股静脉注入山莨菪碱5mg/kg 后,可使心率加快,平均动脉压回升,左心室心肌收缩能力改善,肾血流阻力降低,肾血流量和尿量都增加。在对照组动物中仅给等容积的生理盐水,未出现上述变化。