女性儿童淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体感染状况分析

目的对近年来74例女性儿童淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体三种病原感染状况进行分析。方法采用美国PE公司荧光定量PCR仪，对376例女性儿童外阴分泌物进行淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）及解脲脲支原体（UU）检测。结果376例女性儿童中三种病原总感染74例，总感染率19．68％。其中，单纯淋球菌感染24例，感染率为6．38％，占阳性病例的32．43％；单纯沙眼衣原体感染14例，感染率为3．72％，占阳性病例的18．92％；单纯解脲脲支原体感染24例，感染率为6．38％，占阳性病例的32．43％；两种及以上病原混合感染12例，混合感染率为3．19％，占阳性感染率的16．22％。其中，7岁以下患儿62例，占阳性感染人数的83．78％。双亲之一同时罹患者19例，占阳性人数的25．68％。结论随着性传播疾病（STD）发病率的逐年升高，由于小儿自身生理、解剖特点以及各种外环境因素影响，儿童性病也呈逐年上升趋势，儿童性病不容忽视。     

社区获得性泌尿系感染的致病菌及耐药分析

目的对社区泌尿系感染的致病菌及其耐药情况监测，为临床经验性用药提供依据。方法将2003年6月～2004年9月门诊泌尿系感染患者留取中段尿培养后获得的菌种进行药敏分析，获得各菌种对常用抗生素的耐药情况。结果共分离出129株细菌，其中大肠埃希菌和葡萄球菌属为主要致病菌，分别占分离菌种的65．12％和15．50％。药敏分析显示，两种主要致病菌对喹诺酮类药物和阿莫西林耐药率较高，对头孢菌索类和氨基糖苷类药物耐药率较低。不同病种间比较大肠埃希菌耐药率无显著差异。结论社区泌尿系感染的主要致病菌无显著变化，目前临床常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素对两种主要致病菌的耐药率较高，提示临床医生在对社区获得性泌尿系感染进行经验性治疗时应及时了解致病菌及其耐药情况，以便更合理地用药。     

67例儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解儿童血流感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药。方法：回顾性分析2009～2010年67例儿童血流感染的病原菌和药敏结果。结果：67例儿童血流感染患者分离到病原菌69株,主要病原菌依次为：葡萄球菌23株（33.3%）、大肠埃希菌12株（17.4%）、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌各7株（10.1%）。葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）13株（56.5%）,金黄色葡萄球菌10株（43.5%）。药敏试验显示：CNS、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高,对头孢菌素类、氨基糖苷类药及喹诺酮类药有较高敏感性;革兰阴性（G-）杆菌对头孢菌素类抗菌药（除头孢吡肟外）、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星耐药率均在57%以上,对亚胺培南敏感率最高。结论：儿童血流感染的病原菌以G-杆菌为主,主要是条件致病菌,革兰阳性球菌中以葡萄球菌感染率最高。临床上应依据药敏结果合理使用抗菌药,加强耐药性监测。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药情况分析

目的了解本地区非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）患者支原体感染及药敏情况。方法对997例患者泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）培养、鉴定、计数、药敏检测。结果UU检出率38．1％，MH检出率8．4％，混合（MH＋uU）9．8％。本地区解脲支原体对12种抗生索素敏感的前7种依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。结论本地区NGU患者支原体感染以UU为主，治疗以交沙霉素为首选，合理应用抗生素具有重要意义。     

淋球菌感染的培养诊断

诊断淋球菌感染最可靠的指征是分泌物培养阳性.该菌较难培养,要求分离培养基含有较丰富的营养物质,且需在空气湿度大、含3～10%CO_2气体、温度为35～37℃的环境中孵育.我们对疑有淋球菌感染的病人,取生殖道分泌物进行培养,现将结果报告如下.     

淋球菌感染及抗菌药物的选择

淋病(Gonorrhea)是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统粘膜的炎症性疾患,是发病率最高的性传播性疾病(Sexually Transmit-ted Diseases,STD)之一。自1976年 Phil-■p 和 Ashford 等报道了产青霉素酶淋病奈瑟氏球菌(Penicillinase-ProducingNeissria gonorrhoeae,PPNG)之后,在世界许多国家和地区相继分离出 PPNG 和多重耐药淋球菌,近年来有迅速蔓延流行的趋势。淋病对人体身心健康的危害及带来的严重的社会影响已引起卫生管理     

宫颈糜烂患者沙眼衣原体及淋球菌感染分析

本文对我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者进行了沙眼衣原体和淋球菌检测，分析宫颈糜烂患者两种病原体的带菌情况及其相关因素，以期对宫颈糜烂提供更加有效的治疗，报告如下。[第一段]     

淋球菌对10种抗生素的药敏分析及意义

淋球菌对１０种抗生素的药敏分析及意义太原市传染病医院（０３００１２）王淑兰侯双弟淋病是性病中发病率最高的一种，我们对１００株淋球菌进行了药物敏感性测定，综合研究本地区淋球菌对常用抗菌药物的耐药状况，现报告如下。１材料与方法１．１资料来源１００株淋球菌...     

淋球菌耐药现状及耐药机制研究进展

淋球菌对青霉素、四环素、氟喹诺酮和阿奇霉素等耐药严重,对头孢菌素敏感性降低的淋球菌株正在增加中,偶有大观霉素耐药的淋球菌株。淋球菌对青霉素和四环素耐药机制包括染色体介导的低度耐药和质粒介导的高度耐药。氟喹诺酮耐药主要是gyrA和parC基因发生突变引起。大环内酯类药物耐药与ermF、ermB、ermC基因及mtrR基因突变有关。淋球菌对头孢曲松敏感性降低主要由于penA、mtr等基因突变相关。淋球菌spe位点单步突变导致对大观霉素高度耐药。多重耐药主要与mtrR编码区内的基因突变或多位点突变相关。     

淋球菌和衣原体对抗菌药物的耐药现况

淋球菌和沙眼衣原体的耐药在临床多见.淋球菌的耐药不仅可以通过染色体和质粒介导,还可以通过主动外排系统中的基因突变引起多重可传递耐药,且耐药基因也可通过转化、接合等方式在淋球菌间传递.大观霉素和头孢曲松是我国治疗淋病的首选用药,不再推荐环丙沙星等氟喹诺酮类药物治疗淋病.沙眼衣原体为细胞内寄生菌,相对不易从其它病原体获得耐药基因,对抗生素耐药的机理与特性至今不明,但临床报道耐药多见.我国对沙眼衣原体感染的推荐治疗药物为阿奇霉素和多西环素,替代治疗药物包括红霉素和氧氟沙星等.     

淋病奈瑟球菌对头孢曲松耐药性及耐药机制研究进展

头孢曲松作为淋病一线治疗药物之一,目前仍比较敏感,国内外尚未报道临床治疗失败病例,体外药敏试验也只发现少数散发头孢曲松耐药株。但是,淋病奈瑟球菌（淋球菌）对头孢曲松敏感性下降的趋势已很明显,而且中国少数地区淋球菌头孢曲松耐药株检出率〉5％,故应密切监测淋球菌对头孢曲松的敏感性变化。目前淋球菌对头孢曲松的耐药机制尚不明确,pertA和mtrR等基因突变在耐药中的作用成为关注热点。     

淋球菌对大观霉素等5种抗生素的耐药性监测

目的　监测广州地区 2 0 0 2～ 2 0 0 3年度分离的淋球菌对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性 ,分析耐药菌株的流行特点。方法　采用琼脂稀释法测定菌株对 5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC) ,判断敏感性按 WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准。用纸片酸度法检测产 β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果　 10 7株淋球菌中检出 96株对青霉素耐药 (89.7% ) ,产 β-内酰胺酶淋球菌 (PPNG) 2 0株(占 18.7% ) ;四环素耐药率为 6 5 .4 % ,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌 (TRNG)为 31株 ,占 2 9.0 % ;环丙沙星耐药率为 88.8% ;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株。青霉素 四环素和环丙沙星的 MIC50 及MIC90 均已超过耐药标准 ,尤其是青霉素为甚 ,其 MIC50 及 MIC90 均超过耐药标准的 8倍和 6 4倍。结论　淋球菌对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高 ,可作为治疗的首选药物 ,对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高 ,提示对淋病的治疗作用差     

淋球菌对阿奇霉素耐药性与耐药机制研究进展

阿奇霉素是15元环大环内酯类抗生素,其结构与红霉素相似,但在内酯环的9位上杂入了一个甲氨基。阿奇霉素的抗菌谱广,不仅对革兰阳性球菌、厌氧菌、支原体、衣原体有作用,对一些革兰阴性菌,包括流感嗜血菌、淋球菌等也有较好的作用,且对淋球菌的作用比红霉素强4倍。淋球菌为严重的人体寄生菌,常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物白细胞中,是引发淋病的病原体。如今,淋球菌正在对越来越多种类的抗生素产生耐药性,阿奇霉素便是其中一种。然而,淋球菌对阿奇霉素产生耐药性的机制尚不明确,有研究表明其机制可能与mtr系统有关。本文主要对一些国家出现的淋球菌对阿奇霉素的耐药性及其机制进行了概述。     

广州地区2000-2004年淋球菌对抗菌药物耐药性的变迁

目的监测广州地区2000-2004年分离的淋球菌对5种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),分析淋球菌的耐药趋势。方法采用纸片酸度法测定菌株是否产β内酰胺酶,采用琼脂稀释法测定淋球菌株对抗菌药物的MIC。结果共测定527株淋球菌,检出产β内酰胺酶淋球菌(PPNG)105株(19.9%),未见大观霉素和头孢曲松耐药菌株出现,但头孢曲松的低敏率由2000年的20%上升到2004年的66.1%,两者的MIC50和MIC90均在敏感范围。大观霉素的MIC90由8mg·L-1上升到32mg·L-1;青霉素、四环素、环丙沙星的MIC50和MIC90变化较大,且都超过了耐药标准,其耐药率分别由2000年的80%、88.6%、85.7%升至2004年的93.5%、93.5%和96.8%。结论2000-2004年期间大观霉素和头孢曲松对淋球菌敏感性较好,但后者的低敏率呈逐年升高趋势,两者仍可作为治疗淋病的首选药物;对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率逐年增高,提示对淋病的治疗作用差。     

淋球菌对头孢曲松的敏感性及淋球菌多抗原测序分型研究

目的了解中国广东地区2010—2016年淋球菌对头孢曲松的敏感性以及相应菌株的淋球菌多抗原测序分型(NGMAST)基因型别。方法 2010—2016年在广东省疾病预防控制中心收集的285株淋球菌,经分离纯化及鉴定后,采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的琼脂稀释法测定其对头孢曲松的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);菌株培养后利用试剂盒提取DNA,并进行淋球菌多抗原测序分型(NG-MAST)。结果本次测试的285株淋球菌除1株MIC>0.25μg/mL外,其他都属于敏感菌株(CLSI敏感标准为≤0.25μg/mL),MIC≥0.06μg/mL的菌株比例为63.2%,其中2016年度MIC≥0.06μg/mL菌株比例为44.4%,2010年MIC≥0.06μg/mL菌株比例为70.6%。NG-MAST分型研究显示,285株淋球菌共有166个型别,菌株多样性较高,其中73种为已知型别,93种为新型别。测定的所有菌株中主要包括ST568(n=13),ST270(n=9),ST421(n=7),ST2288(n=5),ST1731(n=4),ST1766(n=4),ST1866(n=4),ST1870(n=4),ST1053(n=4),ST2318(n=4),ST5990(n=4),ST1614(n=4),ST1866(n=3)等。相同NG-MAST型别的菌株具有相同或相近的MIC值。结论广东地区淋球菌对头孢曲松MIC≥0.06μg/mL菌株比例较高,需要对此进行长期监测。7年间菌株的优势型别有较大变化,显示该地区性网络可能发生较大波动。NG-MAST分型可以作为分子生物学标记用于淋球菌耐药监测。     

深圳地区淋球菌营养分型和抗生素耐药性的研究

目的了解深圳地区淋球菌的营养型分布和对4种抗生素的耐药性。方法对深圳地区113株淋球菌进行MIC测定和PPNG检测,同时对其中113株淋球菌进行营养分型检测。结果113株菌中检出PPNG菌株9株,TRNG16株,青霉素耐药株73株(64.60%),环丙沙星耐药株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药株。113株淋球菌分16种营养型,以Pro-型、Proto-型、Pro-lle型、Lle-型、Pro-lleSer型5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%。结论青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型中,TRNG菌株主要分布于Lle-型,PPNG菌株散在于各种营养型中。研究结果表明,深圳地区淋球菌的营养型和耐药性的分布状况,有助于本地区淋球菌的流行病学研究和淋病防治。     

2018年成都地区淋病奈瑟菌对抗生素耐药性的结果分析

目的 了解2018年成都地区淋病奈瑟菌对5种抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行状况。方法 用琼脂稀释法测定5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)和用纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果 112株淋病奈瑟菌检测出PPNG 58株(51.79%)、TRNG 31株(27.68%),青霉素和阿奇霉素的耐药率分别为76.79%和25.00%,检测出淋病奈瑟菌对环丙沙星全部耐药,同时发现一株耐大观霉素的菌株,未发现有对头孢曲松耐药的菌株。淋病奈瑟菌多重耐药41株(36.61%),其中对环丙沙星、青霉素和四环素同时耐药24株比例(21.43%)最高,对环丙沙星、青霉素、四环素、阿奇霉素和大观霉素同时耐药1株比例(0.89%)最低。结论 头孢曲松和大观霉素可作为成都地区治疗淋病的首选药物,同时持续监测淋病奈瑟菌对抗生素的耐药性十分重要。     

2018年成都地区淋病奈瑟菌对抗生素耐药性的结果分析

目的 了解2018年成都地区淋病奈瑟菌对5种抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行状况。方法 用琼脂稀释法测定5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)和用纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果 112株淋病奈瑟菌检测出PPNG 58株(51.79%)、TRNG 31株(27.68%),青霉素和阿奇霉素的耐药率分别为76.79%和25.00%,检测出淋病奈瑟菌对环丙沙星全部耐药,同时发现一株耐大观霉素的菌株,未发现有对头孢曲松耐药的菌株。淋病奈瑟菌多重耐药41株(36.61%),其中对环丙沙星、青霉素和四环素同时耐药24株比例(21.43%)最高,对环丙沙星、青霉素、四环素、阿奇霉素和大观霉素同时耐药1株比例(0.89%)最低。结论