奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床研究

我科近一年来使用奈达铂（nedaplatin，NDP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期食管癌患者26例，与使用顺铂（DDP）＋5-FU治疗晚期食管癌的对照组20例比较，临床效果显著，现总结如下。     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌的临床疗效观察

联合化疗是晚期食管癌的主要治疗方法之一，食管癌对化疗相对敏感，以顺铂（DDP）为基础的联合化疗可使50％的食管癌得以缓解，DDP＋5-氟尿嘧啶（5．FU）治疗食管癌疗效确切而稳定，是目前食管癌的标准治疗方案。但DDP易发生不良反应，有效率为50％，有部分患者治疗无效，有效治疗的患者也可复发。笔者采用奈达铂联合卡培他滨治疗含铂类药物治疗失败的晚期食管癌患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌83例疗效观察

目的观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法将117例晚期食管癌患者分为3组,初治患者86例,NDP治疗A组52例,给予NDP联合5-FU治疗;顺铂(DDP)对照组34例给予DDP联合5-FU治疗;NDP治疗B组为经DDP治疗失败的31例复治患者,给予NDP单药治疗,每28d重复为1周期。2~3周期为1个疗程。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共入组117例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为51.92%和47.06%;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25.81%;NDP治疗A组中骨髓抑制所致的血小板减少、白细胞减少的发生率较高,DDP对照组中恶心呕吐发生率较高,两组差异显著(P<0.05)其他的不良反应两组相似。结论 NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其不良反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少,白细胞减少。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组（奈达铂组）30例,对照组（顺铂组）31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天 顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%（P〈0.05） 观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组（P〈0.05）,但骨髓毒性显著高于对照组（P〈0.05）.结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.     

奈达铂联合化疗不能耐受顺铂治疗的晚期头颈部癌的临床观察

化疗是晚期及复发转移头颈部肿瘤的主要治疗手段,目前常采用含铂类方案联合化疗,顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）是最常用的化疗方案。DDP因肾毒性及恶心、呕吐反应大,部分患者对其难以耐受。奈达铂（NDP）为第2代铂类抗癌药物,自1995年6月在日本获准上市以来,临床研究表明其抗癌谱广,尤其对头颈部肿瘤疗效显著。     

紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究

目的比较紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)与奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应。方法回顾性研究晚期食管鳞癌共42例,分为A、B两组。A组予紫杉醇联合奈达铂治疗。B组予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗。每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应。结果紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66.67%,1年生存率为42.86%。奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38.10%,1年生存率为33.33%,两组的疗效及生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。前者较后者毒性反应轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案。     

铂类与氟脲嘧啶联合治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)+亚叶酸钙(CF)+替加氟方案与顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将42例中晚期食管癌患者随机分为试验组(22例)与对照组(20例),试验组患者采用NDP+CF+替加氟方案化疗,对照组患者采用DDP+CF+5-FU方案化疗,均治疗4个周期后,比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(77.27%vs35.00%,P<0.05)。试验组和对照组的1年和2年生存率分别为81.8%、54.5%和40.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要毒副反应为恶心呕吐、腹泻、肾功能异常等,试验组的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 NDP+CF+替加氟联合化疗治疗中晚期食管癌的有效率高,且能提高患者的近期生存率,毒副反应较轻,值得临床进一步推广应用。     

奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值分析

目的：分析晚期食管癌治疗中奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)的临床治疗效果。方法晚期食管癌患者44例随机分为对照组与观察组,各22例,其中对照组采用顺铂(DDP)联合5-Fu治疗,观察组采用NDP联合5-Fu治疗,对比两组患者临床治疗效果及毒副作用发生情况。结果对照组总有效率为45.45%,观察组总有效率为54.55%,观察组总有效率显著高于对照组,毒副作用明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对食管癌进行治疗时,奈达铂是有效治疗药物,奈达铂联合氟尿嘧啶治疗临床疗效显著,毒副作用较轻,不会造成剧烈血液学毒性及胃肠道反应,值得在临床中推广。     

NDP联合5-FU/CF方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察奈达铂(捷伯舒,NDP)联合5-FU/CF治疗晚期鼻咽癌患者的临床疗效及不良反应。方法对住院的24例晚期鼻咽癌采用NDP联合5-FU/CF方案化疗,NDP 100mg.m-2,第1天,5-FU 500 mg.m-2 CF 30 mg.m-2第1~5天。每4周重复,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果可评价患者24例,其中0例CR,17例PR,有效率为70.8%。主要毒性反应为骨髓抑制,多数为Ⅰ、Ⅱ级毒性反应。结论NDP联合5-FU/CF方案治疗晚期鼻咽癌临床疗效较好,毒性反应轻。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者。2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨（GEM）联合奈达铂（NDP）治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下。     

奈达铂与顺铂周方案化疗同步放疗对局部晚期头颈部鳞癌的疗效比较

摘要目的比较奈达铂（NDP）和顺铂（DDP）每周化学治疗（化疗）方案联合同步放射治疗（放疗）对局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法局部晚期头颈部鳞癌患者52例,随机分成NDP组和DDP组各26例。NDP组化疗方案：NDP40 mg·（m2）－1静脉滴注,每周1次;DDP组化疗方案：DDP40 mg·（m2）－1静脉滴注,每周1次。两组放疗均采用全程调强放疗方案,原发灶剂量（72～74） Gy/33次;颈部转移淋巴结剂量（66～70） Gy/33次;颈部预防照射剂量（50～56） Gy/28次。结果NDP组和DDP组有效率分别为92.3%,88.5%（P＞0.05）;呕吐发生率分别为65.4%,92.3%（P＜0.05）;中性粒细胞下降发生率分别为73.1%,88.5%（P＞0.05）;血红蛋白下降发生率分别为65.4%,73.1%（P＞0.05）;血小板下降发生率分别为92.3%,50.0%（P＜0.05）。结论NDP周方案化疗同步放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效与DDP相近,但NDP胃肠道不良反应较少,患者耐受性较好。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的效果和安全性.方法 68例晚期食管鳞癌初治患者完全随机分为2组：观察组（34例）采用奈达铂联合紫杉醇方案化疗;对照组（34例）采用顺铂联合紫杉醇方案化疗,3周1个疗程,结果 观察组和对照组患者的有效率分别为52.9%（18/34）和47.1%（16/34）,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者大部分治疗相关不良反应是轻中度,观察组的不良反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组的不良反应主要是恶心、呕吐.与对照组比较,白细胞减少Ⅰ度,血小板减少Ⅱ度,恶心、呕吐0度、Ⅱ、Ⅲ度差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论奈达铂联合紫杉醇方案与顺铂联合紫杉醇方案治疗晚期食管癌疗效相近,但不良反应方面奈达铂联合紫杉醇方案更具优势.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

奈达铂联合替吉奥在晚期食管癌治疗中的应用效果

目的：探讨奈达铂联合替吉奥在晚期食管癌治疗中的应用效果。方法：以2012年1月～2014年1月我院收治的86例食管癌患者为研究对象,根据治疗方案,将患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组给予奈达铂联合替吉奥治疗,对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗,观察两组临床疗效、化疗后不良反应以及1年生存期和肿瘤进展时间。结果：观察组治疗的总有效率为48.84%,明显高于对照组的27.91%,差异具有统计学意义（X2=3.983,P=0.046）;观察组不良反应发生率为34.88%,低于对照组的65.12%,差异具有统计学意义（X2=7.860,P=0.005）;观察组平均生存期和肿瘤进展平均时间均长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奈达铂联合替吉奥治疗方案治疗晚期食管癌临床疗效优于顺铂联合5-氟尿嘧啶,安全性较高。     

培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比及安全性评价

目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin,NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38）,疾病控制率为84．2％（32／38）;紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38）,疾病控制率为78．9％（30／38）;两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38）,紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38）,两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面,培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组,两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效,毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组,培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向,并且毒副反应显著减少,可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案,具有更高的临床应用与推广价值。     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

铂类制剂在肺癌的治疗中具有极其重要的地位，含铂类的联合化疗是肺癌治疗的基本化疔方案。奈达铂（NDP，捷佰舒）是新的顺铂衍生物，作为一种新一代铂类抗肿瘤药物，对非小细胞肺癌有一定疗效，同时显著降低了肾脏和消化道毒性。本研究回顾了2004年9月至2006年2月，用含奈达铂联合化疗方案和含顺铂联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌60例，对其疗效和不良反应进行了对比分析，现报告如下。     

奈达铂治疗晚期食管癌患者32例疗效观察

目的观察奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将符合纳入标准64例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组:NDP100mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d。对照组:DDP 20mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d。两组均以20d为1个周期。结果治疗组总有效率62.5%,对照组43.75%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组化疗后不良反应以消化道症状及骨髓抑制为主,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组存活时间中位为17个月,2年生存率为43%,对照组分别为13个月和34%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奈达铂治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应相对较少,且可延长患者生存期。     

上消化道出血并发脑梗死19例临床分析

宫颈癌是仅次于乳腺癌的常见妇科恶性肿瘤，对于复发性宫颈癌患者，无论采用何种手段都无法根治，姑息性化疗是主要治疗手段。奈达铂（NDP）是新一代铂类制剂，单药在Ⅰ／Ⅱ期临床研究中显示出很高的疗效和较低的毒性，明显优于顺铂（DDP），对鳞癌效果更为显著，对宫颈癌的有效率高达46．3％。NDP联合替加氟（TF）在治疗宫颈癌方面的研究极少，我院对其近期疗效进行观察、比较，报告如下。