腹腔镜胆囊切除术580例临床分析

目的探讨580例腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验，以提高LC的成功率，减少LC的并发症。方法回顾分析2006年4月至2008年8月间580例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果580例均顺利完成手术，中转开腹3例，腹腔少量积液6例，术后随访2个月～1年，均恢复良好。结论严格地掌握LC的适应证，做好围手术期的处理，术中谨慎操作，及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段。     

老年人腹腔镜胆囊切除术1051例临床分析

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的处理重点及对急性胆囊炎的处理分析。方法回顾性分析我院1998年3月至2006年10月收治的1051例老年患者行LC的临床资料。结果中转开腹手术8例，其余的1043例均成功施行LC。胆管损伤2例，均经留置T管引流后治愈出院，3个月后拔除T管，随访2年无胆管狭窄。LC平均手术时间是25～110min（32±22min）。术后均顺利治愈出院。结论老年人LC是安全的，只要进行充分完善的围手术期处理，LC完全可以成为老年人胆囊良性病变的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术46例中（后）转开腹的报道

目的：探讨LC术中（后）转开腹的临床意义。方法：回顾本院1997年11月至2003年11月LC的临床治疗，研究中转开腹的原因及重要性。结果：本组LC1386例，中转开腹45例，后转1例，中转率为3．3％。其中损伤胆道4例，腹腔广泛粘连严重4例，Calot三角解剖不清25例，胆囊管过短2例，胆囊A出血1例，胆囊单纯取石术后复发2例，有上腹部较大手术史2例，术中血氧较低2例，无胆囊管3例，胆囊癌1例。结论：①严格掌握LC的手术适应证，及时有效中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②较好的中转手术方式可降低并发症的发生及再次手术率。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

肝硬化代谢紊乱诱发胆囊结石，二者合并存在发生率较高，外科处理难度大，并发症多，尤其对腹腔镜胆囊切除术（LC）的难度更大，本院自2004年至2007年间实施LC528例，其中合并肝硬化46例，选择同期患者72例进行对照临床观察，探讨合并肝硬化胆囊结石患者LC治疗特点。     

肥胖病人腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）因其创伤小，恢复快等优点深受病人的欢迎。但国外有因病人肥胖而致肝外胆管损伤和中转开腹的报道。一些学者把肥胖列为LC的相对手术禁忌症或作为LC并发症的危险因素之一。我科2005年～2007年共施行LC187例，其中肥胖病人47例，取得满意的临床效果，现将手术经验报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术54例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）技术在我国开展已有15年历史，该技术在我院起步很晚，病例数量少，但均获得了满意的效果，现结合开展LC谈一点体会。 1临床资料 1．1一般资料本组资料选自我院2006年6月16日至2006年7月16日行LC的患者54例。其中男性12例，女性42例，年龄13—63岁，平均年龄41．8岁。     

彩超对腹腔镜胆囊切除术的术前评估价值

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是目前肝胆外科开展最普遍的一项微创外科手术，我院2005年6月～2007年12月施行LC1658例，现将术前彩超诊断评估手术难度进行回顾性分析，以探讨彩超术前评估对LC适应证选择的指导价值。     

腹腔镜胆囊切除术660例临床分析

我院自2000年8月开展首例腹腔镜胆囊切除（LC），至2007年12月已经累计施行660例。LC在胆囊切除中所占比例已由最初的占所有胆囊切除的20％发展至目前的71％，无死亡病例，疗效满意。LC手术累计发生胆道损伤4例（0．6％），包括胆漏和胆管损伤各2例，现总结报告如下。     

216例腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是有别于传统剖腹手术的～项新兴手术方式，LC手术具有创伤小，痛苦轻，瘢痕小，疗程短，恢复快，治愈率高等特点。近年来在全国普遍开展，是一种比较受欢迎的手术方式。我院2007年4月～2008年3月共开展LC手术216例，均取得了良好效果。现将LC手术护理配合体会总结如下：     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊良性疾病的常用术式。胆管损伤是LC常见而又严重的并发症之一，其发生率在0．32％-0．48％。我院自1999年共完成LC714例，发生3例胆管损伤，发生率为0．42％，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治体会

出血是腹腔镜胆囊切除术（LC）常见且严重的并发症之一。术中出血的防治是腹腔镜胆囊切除术的重要内容。本文总结笔者LC术中出血的防治体会，现报告如下。 1临床资料 我院1995年5月至2007年8月共行LC1330例，其中男性412例，女性918，年龄12-76岁。均诊断为结石性胆囊炎和胆囊息肉。     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种新兴的外科手段。资料表明，LC疗效确切，治愈率高，手术时间短，创伤小，病人痛苦轻，恢复快，住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式。我院自1998年07月-2004年03月共做LC157例，手术均顺利。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的早期诊治体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）自开展以来，因其微创的优点很受患者欢迎，但LC手术并发症时有发生。胆漏是一种最常见的并发症，如果处理不当，会给患者带来严重的危害，甚至危及生命。因此，预防LC术后胆漏的发生以及早期诊断尤为重要。现将我院2001年10月-2008年7月收治的9例LC术后胆漏患者诊断、     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎86例临床分析

急性胆囊炎是常见病、多发病，在胆囊炎患者中占有较大比例，是腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）的相对禁忌证。随着腹腔镜外科技术的发展，LC已广泛应用于急性胆囊炎的治疗中。2005年6月-2008年7月，我科对86例急性胆囊炎患者行LC，取得较好效果，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床体会

我科自2005年6月～2007年8月，共施行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）200例，积累了一定临床经验。现就LC术中如何恰当掌握适应证，减少并发症，提高安全性总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术660例临床经验

我院自2000年8月开展腹腔镜胆囊切除术（LC），至2007年12月累计施行660例。LC在胆囊切除中的比例已由最初的20％增至目前的71％，无死亡病例，累计发生胆漏和胆道损伤各2例，现将临床经验总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹（OC）原因。方法 回顾分析瑞金医院外科2000的1月至2000年12月施行的1423例LC中OC40例的临床资料。结果 OC40例，其中胆囊急性化脓性炎症，胆囊萎缩及胆道变异致Calot和三角解剖结构关系不清27例，胆管壁损伤3例,出血4例，腹腔广泛粘连3例，胆囊肠瘘1例，胆囊癌1例，结石性胆囊炎合并肝癌1例。LC成功率97．2％，OC率2．8％。结论 LC术术中转OC不应视为失败，而是为了更好的降低并发症的发生率；腹腔镜术者的系统严格培训，对中转OC率尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术发生胆囊床胆管损伤处理体会

胆漏是腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic chole-cystectomy，LC）比较常见的并发症之一，以来源于胆囊床较多见，处理不当可导致严重后果，值得重视。我院2002年8月至2008年8月施行LC650例，发生胆囊床胆管损伤5例，发生率0．76％。现报告如下。     

肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除术18例

目的 探讨肝硬化伴胆囊疾患行腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性。方法 回顾分析1999年1月～2003年4月肝硬化患者行胆囊切除术38例。其中LC组18例，开腹胆囊切除术(OC)组20例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 两组以上各项指标对比均有显著差异，OC组均明显高于LC组。结论 在治疗合并肝硬化的胆囊疾患病人中，LC较OC有明显优点，风险也小，可安全用于Child—pugh A和B级的肝硬化伴胆囊疾患的治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、恢复快、疗效好等特点．在基层医院亦普遍开展。但术后出血、胆漏等并发症时有发生．应引起高度警惕且对症处理，及时诊治和护理。我科2002年3月～2005年11月共行LC1020例，出现并发症16例，发生率1．57％。现将LC术后并发症的观察及护理体会报道如下。