脉络膜骨瘤的临床及影像学诊断

目的：探讨脉络膜骨瘤的临床及影像学表现，加深对此病的认识。方法：回顾性分析16例18只眼门诊连续就诊病人的眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、B超及CT检查的表现。结果：眼底检查可见肿瘤位于乳头附近或黄斑区，大小不一，呈椭圆形或不规则形，黄白色或桔红色边界清楚，但不整齐，肿瘤边缘有色素脱失。FFA在脉络膜背景荧光显现前病变区出现斑点状荧光，随着视网膜动静脉的充盈逐渐增强，晚期呈弥漫性强荧光。B超检查当声波接触到肿瘤时将出现强反射，形成回声。CT检查眼球后极部眼环上圆形、卵圆形、弧形或半环状光滑锐利的致密影。结论：CT扫描对脉络膜骨瘤的诊断价值最大，但应结合B超、眼底荧光血管造影及眼底表现才能作出正确的诊断和鉴别诊断。     

多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管的分析

目的：探讨多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis，MFC)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的临床特点和治疗方法的选择。方法：对2002～2004年诊断的MFC合并CNVl9例20只眼的临床资料和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)图像进行回顾性研究。结果：患眼眼底后极部可见视网膜下4个至近百个圆形病灶，呈灰黄色或黄白色，直径50～500μm。FFA显示活动性病灶造影早期呈高荧光或低荧光，后期渗漏；非活动性病灶呈透见荧光。CNV大多为1个，平均直径884．31／zm。1例1只眼用糖皮质激素和光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗，视力明显提高，CNV缩小。结论：MFC是导致CNV的病因之一。FFA可用于诊断病灶和CNV。糖皮质激素可能有助于控制炎症、减缓CNV的生长。对MFC合并黄斑中心凹下CNV，可选择PDT治疗。     

眼球钝挫伤112例眼底荧光血管造影特点分析

目的探讨眼挫伤眼底荧光素眼底血管造影的特点。方法对112例（130眼）眼球钝挫伤患者进行眼底荧光素眼底造影检查。结果视网膜震荡80只眼表现黄斑拱环血管稍迂曲36眼,局限性高荧光16眼或透见荧光24眼,未见异常荧光40眼;视网膜出血26眼表现为视网膜前出血遮蔽脉络膜视网膜荧光,均遮挡血管,视网膜下出血遮蔽脉络膜荧光。脉络膜裂伤14眼,血管水平下一条或数条条状或弧形弱荧光,晚期增强,呈现高荧光;黄斑裂孔黄斑区圆形或椭圆形透见荧光;视神经损伤早期后极部点状荧光渗漏,晚期呈雾状荧光渗漏、出血为遮蔽荧光。结论眼钝挫伤眼底损伤的临床表现复杂,尽早进行荧光素眼底血管造影检查,可以及时、彻底、全面、系统地了解眼底损伤部位及损害程度。     

脉络膜转移癌的影像学特征

目的探讨脉络膜转移癌的临床及影像学检查特征并分析影像学表现之间的关联。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院眼科2012~2019年确诊的脉络膜转移癌患者10例(12只眼)，其中男4例，女6例，年龄61±5.8岁。所有患者均行最佳矫正视力、裂隙灯、眼底照相、频域光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿血管造影(ICGA)、自发荧光(FAF)检查。部分行B超扫描、MRI和肿瘤标志物检查。结果共10例(12只眼)脉络膜转移癌，原发来自肺癌8例，乳腺癌2例。11眼(91.67%)眼底可见黄色实性隆起，均为孤立性肿物，部分瘤体表面可见色素沉着(50%)。FAF检查示瘤体周边呈点状或环形高自发荧光，内部为斑驳自发荧光表现，且瘤体表面色素沉着的区域FAF呈高自发荧光(100%，P < 0.05)。11眼(91.67%)频域光学相干断层扫描表现为脉络膜-RPE层及神经上皮层呈波浪状隆起，视网膜神经上皮层与RPE层间可见大量细颗粒状强反射物质堆积，合并渗出性视网膜脱离。FFA背景期肿物呈低荧光，边界不清，中期其周围出现针尖样高荧光点，晚期呈弥漫性高荧光5眼(41.67%)，5眼晚期瘤体中央相对低荧光。ICGA表现为早期肿物大面积低荧光，其后周边缓慢出现斑点状高荧光，随时间缓慢范围扩大并模糊，瘤体大部分仍为低荧光，范围较早期相缩小。B超扫描显示扁平实质性隆起。结论眼底彩照可显示肿瘤的部位、大小、色素及视网膜病变情况；FAF提示视网膜色素上皮状况，肿瘤表面色素与自发荧光表现明显相关；频域OCT可反映视网膜脱离情况及瘤体高度；ICGA与FFA相互补充有助于脉络膜肿瘤的鉴别诊断。      

超声和荧光素眼底血管造影在葡萄膜转移癌诊断中的价值研究

目的：研究葡萄膜转移癌的超声和荧光素眼底血管造影的影像学特点并分析其诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月1日至2019年2月1日我院收治的25例葡萄膜转移癌患者的临床资料,其中21例23只眼为脉络膜转移癌,4例5只眼为虹膜转移癌。25例患者均常规检查视力、散瞳、眼压、眼底,行腹部B超和胸部CT;另外行B型超声或(和)彩色多普勒超声检查21例23只眼,荧光素眼底血管造影检查17例19只眼,UBM检查4例5只眼,分析患者的临床特征和影像学特点。结果：25例28只眼中,B超检查脉络膜转移癌21例23只眼,可见视盘周围、眼球后极部或颞上方实质性占位病变,呈现扁平、半球形或不规则波浪形隆起的回声光团;FFA检查脉络膜转移癌17例19只眼,早期表现为无脉络膜背景萤光的暗部,动静脉期呈斑点状荧光或斑片状强荧光,静脉期呈高荧光斑点。晚期呈高斑驳状荧光;UBM检查虹膜转移癌4例5只眼,可见虹膜内瞳孔缘存在实性隆起、回声较均匀的肿物,虹膜根部厚度增加。结论：葡萄膜转移癌多以脉络膜转移癌最为多见,多发生于单个眼单个病灶,B超或彩超检查颞上方或极部不规则实质性占位,基底血流丰富;荧光素眼底血管造影早期萤光较低,中期呈现点状或斑片状高荧光,晚期呈斑驳状持续高萤光。     

OCT联合眼底荧光血管造影在中心性浆液性视网膜脉络膜炎诊断中的应用

目的:分析OCT联合眼底荧光血管造影(FFA)在中心性浆液性视网膜脉络膜炎(CSC)的诊断价值。方法:随机抽取60例(64只眼) CSC患者,采取OCT、FFA检测,分析其诊断结果。结果:60例(64只眼) CSC患者经OCT诊断,62只眼(96. 9%)为神经上皮脱离,其中FFA诊断,56只眼见荧光渗漏,占87. 5%,与OCT诊断神经上皮脱离者相符。OCT诊断2只眼为色素上皮脱离,FFA诊断1只眼为黄斑鼻侧透见荧光,1只眼无异常荧光; OCT诊断6只眼为神经上皮脱离合并色素上皮脱离,FFA无特殊表现。治疗期间OCT无法对病灶予以定位,通过FFA诊断,对FFA检查渗漏点处予以激光光凝治疗;若FFA检查无渗漏点,仅口服醋甲唑胺。结论:OCT、FFA检测CSC各具优势,因此OCT联合FFA检测CSC,可明显提高患者诊断率。     

荧光血管造影与眼球相干断层成像在中浆病诊断中的临床应用

目的 探讨荧光血管造影与眼球相干断层成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)诊断中的特点.方法 回顾性分析眼科门诊就诊的CSC 78例(81眼),统计分别采用荧光血管造影和眼球相干断层成像检查的异常检出率.结果 OCT检查发现79只眼(97.5％)存在视网膜神经上皮出现脱离;FFA检查发现73只(90.1％)眼存在荧光渗漏.OCT检出异常率大于FFA检出率,但差异无显著性(x2=2.664,P＞0.05).结论 两种检查方式对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变均有较高的诊断率,联合两者能显著提高诊断率,指导临床治疗.     

眼底血管造影在老年黄斑变性患者中的临床应用价值

目的探讨眼底荧光血管造影（FFA）在老年性黄斑变性（AMD）中的临床应用价值。方法对138例（190眼）AMD的患者行FFA检查,并对检查结果进行分析。结果 FFA图像显示190眼中,萎缩型123眼,占64.7%,造影早期玻璃膜疣呈透见荧光,晚期随背景荧光的减弱而消失;渗出型67眼,占35.3%,在造影早期,新生血管形态呈现出车轮状,花边状等,其荧光形态随时间延长,染料渗漏逐渐扩大。结论通过FFA的改变,指导老年性黄斑变性疾病的临床治疗及预防。     

彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 用高频探头彩色多普勒超声对273例（301只眼）眼内肿瘤患者进行检查,观察肿瘤的二维图像和血流特征.结果 153例（178只眼）视网膜母细胞瘤患者中,138例（149只眼）彩色多普勒超声可显示肿瘤内的点状或块状的强回声钙化斑,152例（177只眼）可显示肿瘤内呈枝状的供血血流分布;4例Coats病、2例永存性原始玻璃体增殖症和3例（6只眼）未成熟儿视网膜病变患者血流特征显示为脱离的视网膜上或与视盘相延续的条状血流.66例脉络膜黑色素瘤、4例睫状体黑色素瘤侵犯周边脉络膜以及19例脉络膜转移癌患者中的15例彩色多普勒超声发现肿瘤内有丰富的树枝状供血血管血流分布,12例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈团状或斑点状的混杂血流分布,2例睫状体髓上皮瘤和8例脉络膜或视网膜下积血病变内无血流显示.结论 利用彩色多普勒超声结合脉冲多普勒对肿瘤内血管血流特征的分析有助于对眼内肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼39例分析

目的；观察小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法：对39例（42眼）新生血管性青光眼行小梁切除，术后7d视网膜光凝。结果；眼压降至20mmHg以下36只眼，占85．71％；虹膜及房角新生血管基本消失30只眼，占71.43％；眼底荧光血管造影（FFA）检查无灌注区及新生血管消退36只眼，占85.71％。结论：小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。。     

视网膜分支静脉阻塞眼底荧光血管造影所见

目的观察视网膜分支静脉阻塞的眼底荧光血管造影图像特征探讨其对临床诊疗及预后的意义。方法对21例21眼视网膜静脉阻塞患者眼底血管造影资料进行分析。结果21眼中9眼出现无灌注区。无灌注区面积大于25个视盘面积者3眼，大于15个视盘面积者5眼，大于7个视盘面积者6眼。3眼出现新生血管，本组病例中新生血管均出现在无灌注区大于15个视盘面积的病例中。结论S无灌注区的面积和病程与新生血管的发生率呈正相关；荧光素眼底血管造影对视网膜静脉阻塞的治疗预后有重要指导作用。     

缺血性视神经病变的荧光造影和视野改变分析

目的探讨眼底荧光造影（FFA）和视野检查对前部缺血性视神经病变的诊断作用。方法对56例（62眼）确诊为前部缺血性视神经病变患者的眼底荧光血管造影和视野等检查结果进行回顾性分析。结果62眼（100％）在造影早期视盘缺血区荧光充盈延缓或缺损,可见局限性的弱荧光区,晚期视盘呈强荧光或强弱不对称的特征;46眼（82．1％）的FFA图像与视野缺损呈基本对应关系。结论FFA及视野检查对诊断前部缺血眭视神经病变具有重要临床意义。     

糖尿病性白内障病人视网膜病变的治疗探讨

目的探讨糖尿病性白内障病人的视网膜病变治疗时机及临床效果。方法对120例（189只眼）糖尿病性白内障病人行散瞳眼底检查,45例（79只眼）因严重白内障眼底窥不清。65例（90只眼）接受眼底荧光造影,其中60只眼糖尿病性视网膜病变属于1～2期;30只眼属于3～5期,白内障手术前对其可见区域视网膜进行激光光凝。102例（157只眼）接受了白内障手术,植入人工晶体。白内障手术后有112只眼接受眼底荧光造影检查（包括术前曾行此检查的90只眼）,对其中糖尿病性视网膜病变1～3期病人行局部视网膜光凝治疗,4～5期病人行全视网膜光凝治疗。结果白内障术后眼底造影检查示糖尿病性视网膜病变1～2期40只眼,3期45只眼,4～5期共27只眼。10只眼放弃治疗,62只眼单纯行激光治疗。光凝治疗后随诊6～12个月,4只眼因玻璃体积血行玻璃体切除术,1只眼注入硅油。其他病眼视力稳定或提高,视网膜病变未见明显进展。26只眼发现黄斑水肿明显,玻璃体腔注射曲安奈德4 mg。结论白内障术前及术后及时检查眼底,积极治疗,可控制视网膜病变进展。     

前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查

前部缺血性视神经病变(anterior ischem ic optic neuropathy,AION)是由于供应视神经乳头的睫状后短动脉发生缺血性改变,突然视力减退、视盘水肿和视野缺损为主要表现的缺血性疾病。本病确切的确切病因和发病机制目前仍然不甚清楚[1,2]。本文回顾分析了我科2004年10月至2006年2     

玻璃体切除治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离的疗效观察及护理

目的 探讨玻璃体切除术治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离的，临床效果。方法以无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离76例为对象，采取玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术及单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术，对其进行临床对照观察。结果 随访3个月～2年，49例玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术组视网膜复位39例，复位率86．7％；27例单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术组视网膜复位11例，复位率64．8形。结论 玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术是治疗无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离有效的方法，良好的心理护理、正确的体位护理等是视网膜复位、减少或防止术后并发症的保证。     

Automated three-dimensional choroidal vessel segmentation of 3D 1060 nm OCT retinal data

A fully automated, robust vessel segmentation algorithm has been developed for choroidal OCT, employing multiscale 3D edge filtering and projection of “probability cones” to determine the vessel “core”, even in the tomograms with low signal-to-noise ratio (SNR). Based on the ideal vessel response after registration and multiscale filtering, with computed depth related SNR, the vessel core estimate is dilated to quantify the full vessel diameter. As a consequence, various statistics can be computed using the 3D choroidal vessel information, such as ratios of inner (smaller) to outer (larger) choroidal vessels or the absolute/relative volume of choroid vessels. Choroidal vessel quantification can be displayed in various forms, focused and averaged within a special region of interest, or analyzed as the function of image depth. In this way, the proposed algorithm enables unique visualization of choroidal watershed zones, as well as the vessel size reduction when investigating the choroid from the sclera towards the retinal pigment epithelium (RPE). To the best of our knowledge, this is the first time that an automatic choroidal vessel segmentation algorithm is successfully applied to 1060 nm 3D OCT of healthy and diseased eyes.OCIS codes: (170.4500) Optical coherence tomography, (100.0100) Image processing, (100.3008) Image recognition, algorithms and filters, (170.4580) Optical diagnostics for medicine     

兔眼视网膜静脉阻塞模型的建立

目的；探讨建立兔眼视网膜静脉阻塞模型的方法。方法：用氩激光光凝封闭兔视网膜颞侧静脉，行眼底照像及荧光造影均证实静脉阻塞模型形成。形成后2h，1d，3周，4周处死家兔，摘除眼球，行光镜和电镜观察。结果：FFA显示击射处血管完全阻塞。光镜和电镜下显示缺血、水肿、血栓形成等典型的病理学改变。结论：用氩激光光凝兔眼视网膜静脉可导致视网膜静脉血管变细，血流中断，血栓形成。该方法可为临床研究视网膜静脉阻塞提供可靠的动物模型。