神经外科手术中微型冲洗器的设计与应用

冲洗器在神经外科手术中应用广泛，而神经外科手术具有切口小、位置深、手术精细的特点，尤其是显微镜下手术，手术医生的可操作范围变小，如果选择的冲洗器不合适，就会影响手术视野。因此，我们设计制作了微型冲洗器，并且应用于神经外科手术中，提高了手术护士的手术配合质量，取得了较满意的效果，现报道如下。     

102例鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的分析影响鼻内窥镜鼻窦手术效果的因素，探讨提高疗效、减少并发症的措施。方法回顾性总结102例双侧鼻窦炎／鼻息肉手术病人的临床资料及窥镜手术疗效和并发症。结果102例中治愈87例，占85．3％，有效11例，占10．8％，无效4例，占3．9％。结论提高手术技巧，重视围手术期处理，并进行综合治疗可以提高疗效，减少并发症发生。     

Hartmanns手术在高龄直肠癌病人中的应用

目的：探讨Hartmanns手术对部分高龄进展期直肠癌病人的疗效。方法：采用Hartmanns手术对30例高龄进展期直肠癌病人进行手术治疗，分析疗效及手术并发症。结果：对各种原因所致不能进行根治性手术的高龄进展期直肠癌病人施行Hartmanns手术治疗，病人承受的打击小，术中失血少，手术严重并发症发生率低，可提高生活质量，延长生存期。结论：Hartmanns手术对于进人中晚期、不能施行Miles、Dixons手术的高龄直肠癌病人以及身体状况差，不能耐受较大手术的高龄直肠癌病人是一种有效的治疗手段。     

食管癌手术的护理配合

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高。因此，对于食管癌患者早、中、晚病例，选择手术切除治疗，能提高患者生存率。我院自2003年12月～2004年12月施行了50例切除手术，现将手术护理配合总结如下。     

神经导航系统在神经外科手术中的应用及护理

在７０例颅脑手术中，导航系统提供术中实时导航，它不但提高了准确性，而且降低了手术创伤，缩短手术时间，减少手术并发症。它是神经外科的一门新技术，是 开展微侵袭神经外科的重要工具。     

谈甲状腺手术治疗几点体会

目的：探索甲状腺手术治疗方法，来提高手术治愈率及病人术后刀口的美观性。方法：对34例甲状腺手术病人进行手术方法的改进，来观察愈后情况。结果：切口均为甲级愈合。结论：对于单侧瘤体较小者，行颈白线入路，解剖同侧胸锁乳突肌，不断颈前肌群，术中对甲状腺尽量行楔形切除，有利缝合残端，保证了手术区的平整性及切口的美观性。     

浅谈手术病人的心理护理

手术室作为特殊的治疗场所，更显示了围手术期心理护理的重要性。让病人心理处于最佳状态并主动与麻醉和手术医师配合是不可忽视的重要因素。病人良好的心理状态可提高病人对麻醉和手术的耐受性，减少术中并发症，提高手术成功率。     

骨科手术机器人辅助技术在颈椎手术中的应用进展

与其他外科领域相比，手术机器人对脊柱手术相对较新。随着颈椎手术技术的发展，微创技术因创伤小、恢复快等优势被越来越多的采用，但同时带来更多的射线暴露。骨科手术机器人可以实现术中导航及辅助置钉等功能，减少术者的射线暴露，提高置钉准确率及安全性。近年来，骨科手术机器人的接受度逐渐提高，临床应用逐渐增多。本文综述骨科手术机器人在颈椎手术中的应用进展，分析现有骨科手术机器人辅助颈椎手术的研究，总结机器人技术的应用术式与疗效，并探讨未来的发展方向。     

围手术期手术指征与手术适应证评价控制手术并发症降低手术风险

随着医学水平的不断发展和提高，近年来对围手术期并发疾病的认识与处理，被认为是提高手术治愈率、控制手术并发症、改善患者生存质量、降低围手术期病死率及手术风险的重要因索，越来越被重视。尤其是对多学科共同协作，做好围手术期手术指征与手术适应证的评价，处理围手术期因创伤所致的并发症及手术麻醉所致组织器官病理生理改变，而引发猝死，多器官功能衰竭的作用越来越被重视，其作用日趋突现出来。     

人工种植牙的手术配合及护理

目的探讨人工种植牙手术的临床配合与护理要点，提高种植牙手术的成功率。方法根据种植牙的特点，在手术前做好术前准备，手术中采取相应的配合和术后正确的口腔护理措施。结果我科2002年至今共完成人工种植牙常规手术患者238例，正确的手术配合与术后护理，保证了手术的治疗效果。结论正确的种植牙手术配合与术后口腔护理，可避免伤口感染，促进伤口愈合，提高种植牙手术的成功率。     

老龄鼻窦炎患者鼻内镜手术的围手术期处理

目的：总结老龄鼻窭炎患者进行鼻内镜手术的围手术期处理的经验，以降低手术风险。提高安全性。方法：回顾性分析76例经鼻内镜手术治疗的老龄鼻窦炎患者的病例资料，总结鼻内镜手术的围手术期处理，包括药物选择、麻醉方式、术中、术后心电和血氧监护等。结果：所有患者均未出现严重并发症，安全度过围手术期。结论：老龄鼻窭炎患者经过有效的围手术期处理，即选择合适的用药、彻底的术中止血、良好的术后监护等，可以有效降低鼻内镜手术并发症的发生率。获得良好的手术效果，提高老龄患者的生活质量。     

小儿外科手术围手术期护理

小儿围手术期护理在小儿外科手术全过程中占重要地位。做好围手术期护理是提高手术质量和效果的关键环节之一。随着ICU的普及，手术前后的护理越来越受到临床的重视。现将我们的围手术期护理体会介绍如下：     

乌拉地尔用于脑血管手术中降压的临床观察

脑血管手术中分离和夹闭血管前，实行适当的控制性降压，降低血管内的张力，减少对神经血管的误伤，提高手术精确性。本文就乌拉地尔在脑血管手术中降压应用的临床效果报告如下。     

骨折病人围手术期的健康教育

手术治疗在骨折的治愈过程中是常用的治疗手段，手术效果是否理想，不仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都可影响手术效果。因此，健康教育作为一种治疗手段，被运用于临床，通过健康教育可提高病人及家属对疾病的认识。掌握疾病的有关知识，用药、检验、手术的目的以及必要的功能锻炼技能，消除各种不良心理影响，使病人处于最佳心理状态。积极配合治疗和护理，达到早日康复，预防并发症，提高病人生活质量的目的。     

经鼻窦内窥镜行鼻中隔粘膜下切除术鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎34例报告

目的：探讨提高复发性鼻窦炎手术疗效的措施。方法：对复发性鼻窦炎手术34例(59例)的临床资料进行总结。结果：34例中随访6个月以上31例，治愈24例，好转5例，无效2例，有效率93．5％。该方法能满意地改善鼻腔通气，减少鼻息肉、鼻窦炎发生。结论：在行鼻窦手术同时行鼻中隔粘膜下切除术，可使手术进行更彻底，提高手术疗效。     

子宫切除手术的选择

子宫切除术是妇科手术中的基本手术。随着手术器械不断完善和技术的不断提高，手术途径有了更多选择，手术方式也有了新的发展。但手术适应证和禁忌证的严格掌握及并发症的防治，是临床医师应十分关注的问题。     

高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法：手术治疗36例，根据CT定位，幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅，主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中，寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果：存活23例，根据GOS评分定残标准，良好6例，中残9例，重残7例，植物生存1例，死亡13例，死亡率35％。结论：提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证，尽早清除血肿，充分减压，加强围手术期的处理。     

显微镜下颅内肿瘤摘除手术的护理配合

在现代神经外科领域中，显微技术切除脑肿瘤的手术方法已在多数医院实施，在显微镜下可以直视肿瘤使手术者能顺利完成原来裸眼下无法进行的手术，甚至使原来为手术禁区的脑干肿瘤也得以手术治疗，延长了生命，提高了生活质量，并大大降低了死亡率。我院自2000年1月-2006年3月应用显微技术对65例颅内肿瘤病人进行切除。现将手术配合报告如下。     

白内障摘除两种术式的比较分析

目的：探讨白内障除手术，采用何种术式其手术成功率为高。方法：将168眼白内障分为两组，第1组采用现代囊外白内障除术，第Ⅱ组采用囊袋内白内障除手术，分别进行术中、术后的观察、比较和分析。结果：两组患术中、术后并发症及视力情况有显性差异．P<0.01。结论：囊袋内白内障除术较现代囊外白内障除术的术后并发症发生率低，视力明显提高。     

重症法洛四联症患儿围手术期的护理

目的 探讨重症法洛四联症患儿围手术期的护理措施，以期提高手术成功率。方法 选择1999年3月～2002年12月我科收治重症法洛四联症患儿90例，在体外循环深低温停循环或深低温低流量下行法洛四联症根治术或姑息术，手术前后实施预防缺氧发作、低心排护理、呼吸道及伤口护理等围手术期护理措施。结果 90例手术患儿中手术成功84例，死亡6例。术后发生低心排32例，胸腔引流偏多5例，经治疗后缓解。随访3个月～3年，患儿均恢复良好。结论 重症法洛四联症患儿术前预防缺氧发作，术后做好各项护理措施，可降低手术后并发症发生，提高手术成功率。