Hygienische Aspekte der Luftbefeuchtung in Klimaanlagen

Zusammenfassung Bei vier verschiedenen Luftwäschern wurde der Anstieg der Keimzahlen im Wasser im Verlauf von mehreren Wochen verfolgt. Die regelmässige Zugabe von Desinfektionsmitteln (auf der Basis von Chlor, Aldehyden und Tensiden) verhinderte nur teilweise das Keimwachstum; ferner war das jeweils zugesetzte Desinfektionsmittel auch in der Raumluft nachweisbar. Die weitaus besten Ergebnisse wurden durch den Einbau von Ultraviolettlampen im Wasserkreislauf zwischen der Umwälzpumpe und der Wäscherkammer erzielt. Auch bei diesem Verfahren ist jedoch eine periodische Reinigung der Wäscherkammer unerlässlich (mindestens alle zwei bis drei Wochen). Das Einschleppen von Mikroorganismen in die belüfteten Räume kann am wirksamsten durch den Einbau von Endfiltern verhindert werden.

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Hygienic aspects of air humidification in air-conditioning plants

Summary The increase in number of germs in the water of 4 different air washers has been closely followed in the course of various weeks. The regular addition of disinfectants (on the basis of chlorine, aldehydes and tensides) stopped the germ growth only in parts. Furthermore, the respective disinfectants were detectable in the room air. By far the best results were obtained by means of fitting ultraviolet lamps into the water circuit between the circulation pump and the washer chamber. With this procedure too, a periodic cleaning of the washer chamber is indispensable (at least every 2–3 weeks). The introduction of microorganisms in air-conditioned rooms can best be avoided by fitting in end filters.

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Aspects hygiéniques de l'humidification de l'air dans les dispositifs de climatisation

Résumé L'augmentation du nombre de germes dans l'eau de 4 différents laveurs d'air a été observée dans le courant de plusieurs semaines. L'addition régulière de désinfectants (à base de chlore, d'aldéhydes et de tensides) n'a qu'en partie empêché la croissance des germes. En plus, les désinfectants respectifs étaient détectables dans l'air des pièces. De loin les meilleurs résultats ont été obtenus moyennant l'installation de lampes ultraviolettes dans le cercle d'eau entre la pompe à circulation et la chambre à laveur. Mais dans ce procédé aussi, un nettoyage périodique de la chambre à laveur est indispensable (au moins toutes les 2 à 3 semaines). L'introduction de microorganismes dans les pièces aérées peut le mieux être évitée moyennant l'installation de filtres finaux.

     

Zusammenarbeit bei der Prophylaxe

Zusammenfassung Zivilarzt und Militärarzt müssen auf dem Gebiete der Prophylaxe mit nichtärztlichen Stellen eng zusammenarbeiten. Verständnis für die gegenseitig sich ergänzenden Funktionen ist erste Voraussetzung für den Erfolg. In einem ersten und ältesten Kreis der Prophylaxe (Seuchenbekämpfung) überwiegen die ärztlichen Aufgaben in Forschung und Durchführung; in einem zweiten Kreise (Berufskrankheitenprophylaxe) arbeiten seit längerer Zeit Arzt und Techniker zusammen; in einem dritten Kreis (Unfallverhütung) ist der Arzt mehr als das bisher der Fall war, einzuschalten. Bei der Verkehrsunfall-Abwehr hat sich diese Notwendigkeit früher abgezeichnet als bei der Betriebsunfall-Verhütung.

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Résumé Les médecins civils et militaires doivent collaborer étroitement avec les institutions non médicales dans le domaine de la prophylaxie. Les intéressés doivent comprendre que leurs activités se complètent réciproquement, ce qui est une des conditions du succès. Dans le premier et le plus ancien secteur de la prophylaxie — celui de la lutte contre les épidémies — la recherche et l'application des mesures préventives sont principalement l'affaire du médecin; dans un second secteur — celui de la prévention des maladies professionnelles — le médecin et le technicien collaborent déjà depuis longtemps; dans un troisième secteur — celui de la prévention des accidents — il faut faire plus souvent appel au médecin que cela n'a été le cas jusqu'ici. Dans la lutte contre les accidents de la circulation la nécessité de cette coopération se fit voir plus tôt que dans la prévention des accidents professionnels.

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Dem Oberfeldarzt, Oberstbrigadier H. Meuli, zum 60. Geburtstag     

Air pollution and daily mortality in three Swiss urban areas

Summary Particulate air pollution, in association with other common urban air pollutants, has been associated with various measured health endpoints, including the incidence and duration of respiratory symptoms, lung function, absences from work or school due to respiratory illness, hospitalization for respiratory disease, and cardiopulmonary disease mortality. In this study, the association between daily mortality and air pollution was assessed in Zurich, Basle, and Geneva (Switzerland) for the time period 1984 through 1989. Various regression modeling techniques were used to estimate the effect of air pollution on mortality, to control for time trends, seasonal factors, and weather variables, and to assess the sensitivity of the results. A positive, statistically significant association between daily mortality counts and measures of ambient air pollution in all three cities was observed. Mortality was associated with total suspended particulate pollution, sulfur dioxide, and nitrogen dioxide. The strongest association was with a 3-day moving average (including the concurrent day and the preceding 2 days) of these pollutants. The estimated mortality-air pollution effects were not highly sensitive to regression modeling techniques used to control for seasonality, long-term trends, and weather variables.

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Luftverschmutzung und tägliche Todesfälle in drei Regionen der Schweiz

Zusammenfassung In der Vergangenheit konnte gezeigt werden, dass Luftverschmutzung in Städten, insbesondere durch Schwebestaub, einen Zusammenhang mit verschiedenen Gesundheitsindikatoren wie Inzidenz und Dauer von respiratorischen Symptomen, Lungenfunktion, Abwesenheit am Arbeitsplatz oder in der Schule aufgrund respiratorischer Krankheit, Hospitalisationen bei Atemwegserkrankungen und kardio-pulmonärer Mortalität aufweist. In der vorliegenden Studie wurde in Zürich, Basel und Genf der Zusammenhang zwischen täglicher Mortalität und Luftverschmutzung für die Periode von 1984 bis 1989 bestimmt. Unterschiedliche Regressionsmodeltechniken wurden benützt, um den Effekt der Luftverschmutzung auf die Mortalität zu schätzen, um zeitliche Trends zu kontrollieren, saisonale Faktoren und Wettervariable zu korrigieren und die Sensitivität der Resultate zu prüfen. Ein positiver statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen täglicher Mortalität und der gemessenen Luftschadstoffbelastung konnte in allen drei Städten für den totalen Schwebestaub, Schwefeldioxyd und Stickstoffdioxyd beobachtet werden. Am deutlichsten wurde der Zusammenhang für einen drei Tage gleitenden Mittelwert (inklusive dem selben Tag und den zwei vorhergehenden Tagen) dieser Schadstoffe. Der beobachtete Effekt der Luftschadstoffe auf die Mortalität war nicht sehr empfindlich auf die Anwendung verschiedener Regressionsmodeltechniken, welche benützt wurden, um Saisonalität, Langzeitveränderungen und Wetterbedingungen zu kontrollieren.

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Pollution atmosphérique et mortalité journalière dans trois régions suisses

Résumé La concentration atmosphérique des poussières en suspension, de même que celle d'autres polluants communs dans l'air des grandes villes, a été associée à de nombreux indicateurs de santé liés aux maladies respiratoires: la capacité pulmonaire, l'incidence et la durée de certains symptômes, l'absentéisme à l'école ou au travail, le nombre d'hospitalisations et la mortalité. Dans cette étude, la relation entre la pollution atmosphérique et le nombre de décès par jour a été analysée dans trois agglomérations urbaines suisses, à savoir Zurich, Bâle et Genève, sur la période 1984–1989. Différents techniques de régression ont été utilisées pour estimer l'effet de la pollution atmosphériques sur la mortalité, pour prendre en compte les évolutions temporelles, les facteurs saisonniers et les variables météorologiques, et pour évaluer la sensibilité des résultats obtenus. Dans les trois villes, une association directe et statistiquement significative avec le nombre de décès par jour a été observée pour les poussières en suspension, le dioxyde de soufre et le dioxyde d'azote. L'association la plus forte a été obtenue pour le niveau moyen de ces polluants sur le jour même et les deux jours précédents. Les estimations des effets des polluants sur la mortalité ne sont pas très sensibles aux différents modèles de régression utilisés pour le contrôle des tendances à long terme, de la saisonnalité et des variables météorologiques.

     

Organisation und Aufgabe der Arbeitsmedizin in der Schweiz

Zusammenfassung Es ist die Aufgabe der Arbeitsmedizin, das Verhältnis Mensch und Arbeit harmonisch zu gestalten. Sie wird in unserem Land getragen von den ärztlichen Diensten der SUVA und des BIGA einerseits und von den an den Universitäten und der ETH tätigen Dozenten für Arbeitsmedizin und den Betriebsärzten anderseits. Arbeitsmedizin ist Lehr- und Prüfungsfach an den medizinischen Fakultäten.

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Organization and tasks of occupational medicine

Summary Industrial health aims to harmonize man's relation to his work. In our country industrial health is promulgated by the medical services of SUVA (Swiss Accident Insurance Institute) and BIGA (Federal Office for Industry and Labour) on one hand and by the lecturers of universities and at the ETH (Swiss Federal Institute of Technology) as well as by plant physicians on the other hand. Industrial health is a compulsory discipline with examination at medical faculties.

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L'organisation et les tâches de la médecine du travail en Suisse

Résumé La médecine du travail a pour tâche d'harmoniser les rapports entre l'homme et le travail. Dans notre pays, son exercice est assuré par les services médicaux de la CNA et de l'OFIAMT d'une part et, d'autre part, par les titulaires des chaires de médecine du travail dans des universités et les écoles polytechniques, ainsi que par les médecins d'usine. La médecine du travail est matière d'enseignement et d'examen dans les facultés de médecine.

     

Psychiatrie et service social

Résumé L'intégration du service social psychiatrique vaudois dans l'action médicale est facilitée par l'attention qu'accordent les médecins au travail d'équipe. De son côté, en intéressant le praticien au sort familial, professionnel et social du patient traité à l'hôpital ou à la Policlinique, le service social contribue à intégrer la médecine dans l'action sociale et l'enrichit de recherches scientifiques. La médecine sociale dépasse alors le cadre des assurances, des services officiels de santé et des maladies dites sociales; elle intervient lorsque le malade n'est plus seul, pour le protéger contre lui-même ou contre la société, et pour adapter celle-ci à son but: épanouir la personnalité de chaque individu.La rencontre de la psychiatrie et du service social permet de déterminer à qui s'applique l'intervention médico-sociale, et ce qu'attendent respectivement médecin et assistante sociale l'un de l'autre. Cette évolution se heurte à quelques difficultés: les limites psychiques des usagers du service social, la structure de certaines institutions ou les règles de l'administration; dans son travail au milieu des groupes et de la constellation familiale et professionnelle, l'assistante sociale se heurte au danger d'effritement du secret médical et social. Sa profession n'est protégée encore.

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Zusammenfassung Im Waadtland wird die Eingliederung des psychiatrischen Fürsorgedienstes in die medizinische Behandlung durch die Aufmerksamkeit, die die Ärzte der Gruppenarbeit widmen, erleichtert. Indem der Arzt auf die familiären, beruflichen und sozialen Verhältnisse des im Spital oder in der Poliklinik behandelten Patienten aufmerksam gemacht wird, trägt der Fürsorgedienst dazu bei, die Medizin in die Fürsorge einzugliedern und bereichert sie durch wissenschaftliche Forschungen. Die Sozialmedizin wächst damit über die Gebiete der Sozialversicherungen, der öffentlichen Gesundheitsdienste und der Volkskrankheiten hinaus; sie greift ein, sobald der Kranke nicht mehr allein ist, um ihn vor ihm selber oder vor der Gesellschaft zu schützen, und um diese seinem Ziel anzupassen, nämlich der freien Entwicklung der Persönlichkeit jedes einzelnen.Das Zusammentreffen von Psychiatrie und Fürsorge gestattet festzulegen, wo das medizinisch-soziale Eingreifen angebracht ist und was Ärzte und Fürsorgerinnen gegenseitig voneinander erwarten. Diese Entwicklung stößt auf einige Schwierigkeiten: die psychischen Grenzen des Fürsorgeschützlings, die Struktur gewisser Institutionen oder die Vorschriften der öffentlichen Verwaltung; durch ihre Arbeit in Gruppen, in Familienoder Berufskreisen, läuft die Fürsorgerin Gefahr, das Ärzte- oder Berufsgeheimnis zu verletzen. Ihr Beruf ist noch nicht geschützt.

     

Scientific theory and planning in the health fields

Zusammenfassung Zu den wichtigsten Aufgaben der Wissenschaftstheorie gehört die Klärung von Begriffen und die Diskussion der Entscheidungsmöglichkeiten über Werte — beide Probleme sind für die Interaktion von Wissenschaft und Politik in der Planung von praktischer Relevanz.Bei den Planungstheorien fällt auf, dass oft der kritische Punkt der Rationalität nicht adäquat behandelt wird.Organisation, Funktionen und Normen im Bereich der Wissenschaft und der Verwaltung entscheiden über die Formen der Mitarbeit der Sozialmedizin in der Planung.

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Philosophy of science and health planning

Summary One of the most important functions of philosophy of science is to elucidate terms and to discuss the possibilities to decide about values-both problems have practical relevance for the interaction between science, policy and politics in planning.Within planning theory it is striking, that in most cases the critical point of rationality is not treated adequately.Organization, functions and norms in the field of science and administration decide upon the forms of cooperation of social medicine in planning.

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Théorie des sciences et planification du système de la santé

Résumé Parmi les principales tâches qui incombent à la théorie des sciences se dégagent celles de la clarification des conceptions et la discussion sur des possibilités de décision des valeurs. Les deux problèmes sont d'importance pratique pour l'interaction entre la science et la politique d'une part et la planification d'autre part.Il est frappant de constater que souvent le point critique de la rationalité n'est pas traité de façon adéquate dans les théories de la planification.Organisation, fonctions et normes dans le domaine de la science et de l'administration décident des formes de la collaboration de la médecine sociale dans la planification.

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Arbeitspapier anlässlich der Herbsttagung der Schweizerischen Gesellschaft für Sozial- und Präventivmedizin zum Thema «Systematisches Vorgehen im Gesundheitswesen», Luzern, 20./21. Oktober 1977.     

Physical fitness and sport activity of children and adolescents: Methodological aspects of a regional survey

Summary Measurement of physical fitness and physical activity in children and adolescents raise a lot of methodological issues, explaining the scarcity of surveys in European countries and in Switzerland. This article exposes the design and the methods used in a survey on physical fitness, physical activity and health conducted in a region of Switzerland, and discuss the choice of the instruments and the quality control procedure selected to measure physical activity and physical fitness. The survey was conducted in a sample of 3540 students 9–19 years-old and included a battery of physical fitness tests, anthropometrics measurements and a self-report questionnaire on physical activity, sports activity and life styles. An ancillary study in a sub sample assessed daily physical activity with a pedometer, dietary intake with a 3-day dietary record, serum lipids and nutritional status. Some results are displayed as example. Quality control techniques are exposed and the choice of the instrument to assess physical fitness, physical activity, sports, and dietary intake are discussed. Local reference tables are now available for fitness tests and the practicability of fitness testing has been demonstrated in physical education. The research process has induced the sensitisation of schools toward health promotion through physical activity.

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Zusammenfassung Das Messen der physischen Kondition und der physischen Aktivität von Kindern und Adoleszenten wirft eine Vielzahl methodologischer Fragen auf, weshalb wohl in europäischen Ländern und in der Schweiz bisher nur wenige solche Untersuchungen durchgeführt wurden. Es sollen in dieser Studie, welche in einer Region der Schweiz zum Thema physische Kondition, körperliche Betätigung und Gesundheit durchgeführt wurde, die zur Anwendung gekommenen Untersuchungsmethoden dargestellt und das eigentliche Vorgehen beschrieben werden. Ebenfalls werden die instrumentenwahl sowie die für diese Studie ausgearbeiteten Verfahren zur Qualitätssicherung der Messungen der physischen Kondition und der physischen Aktivität diskutiert. Die Untersuchung wurde mit einer Auswahl von 3540 neun-bis neunzehnjährigen Schülern durchgeführt und beinhaltet die Messung der physischen Kondition mit Hilfe einer Testserie, anthropometrische Messungen und einen Fragebogen zur physischen Aktivität, sportlichen Betätigung und zum Lebensstil. Eine Zusatzstudie wurde in einem Teilkollektiv durchgeführt. Dabei wurden die tägliche physische Aktivität mit Hilfe eines Pedometers gemessen, während drei Tagen ein Tagebuch über die Nahrungsaufnahme geführt und die Lipidwerte im Blut sowie der Ernährungszustand analysiert. Einige Ergebnisse werden als Beispiel aufgeführt. Die zur Qualitätsgarantie der erfassten Daten eingesetzten Massnahmen, sowie die Wahl der für die Messungen der physischen Kondition, der körperlichen Aktivität, der sportlichen Betätigung und der Ernährung verwandten Instrumente werden diskutiert. Das Erstellen von lokalen Referenztabellen zur physischen Kondition von Jugendlichen erlaubte es, die Konditionstests in den Sportunterricht einzuführen und schulnahe Kreise dafür zu sensibilisieren, dass die körperliche Betätigung für eine Strategie der Gesundheitsförderung eine wichtige Rolle spielt.

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Résumé La mesure de la condition physique et de l'activité physique des enfants et des adolescents pose des problèmes méthodologiques particuliers, qui expliquent sans doute le petit nombre d'études de ce type dans les pays européens et en Suisse. Cet article présente la procédure et les méthodes utilisées dans une enquête sur la condition physique, l'activité physique et la santé, réalisée dans un canton de Suisse et discute le choix des instruments et des procédures mises en uvre pour assurer la qualité des mesures de la condition physique et d'activité physique. L'enquête a été conduite dans un échantillon de 3'540 élèves de 9 à 19 ans et comprenait des mesures de la condition physique grâce à une batterie de tests, des mesures anthropométriques et un questionnaire sur l'activité physique, la pratique sportive et les habitudes de vie. Dans un souséchantillon, on a utilisé un pédomètre mesurant l'activité physique quotidienne, un journal alimentaire de trois jours et un dosage sanguin des lipides et du status nutritionnel. Quelques résultats sont donnés à titre d'exemple. Les mesures mises en place pour assurer la qualité des données recueillies sont discutées, ainsi que le choix des instruments de mesure de la condition physique, de l'activité physique, de la pratique sportive et de l'alimentation. La réalisation de tables de référence locales pour les tests de condition physique a permis d'introduire l'utilisation des tests de condition physique dans l'enseignement de l'éducation physique, et de sensibiliser le milieu scolaire à l'importance de l'activité physique dans une stratégie de promotion de la santé.