创伤性膈疝的诊疗体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨治疗创伤性膈疝的最有效方法。对24例创伤性膈疝病例的诊断治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断22例，手术治疗23例，无一例死亡。结论动态特殊体位的X线表现有利于提高手术前诊断，早期手术有利于降低手术死亡率，手术最常用经胸途经，治疗效果好。     

12例创伤性膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝及时诊断和治疗方法.方法回顾分析12例创伤性膈疝的救治结果,对创伤性膈疝的病因、诊断和治疗进行分析.结果 手术治疗后,11例痊愈出院,1例因重度颅脑外伤死亡.结论创伤性膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键.     

创伤性膈疝52例诊治分析

目的：探讨分析创伤性膈疝的临床诊疗经验。方法方便选取回顾性分析该院自2011年1月—2016年1月收治的52例创伤性膈疝患者，根据患者的临床资料以及治疗方法，讨论创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结果就诊后12 h内确定诊断膈疝的患者41例（78.85%），平均确诊时间（3.23±3.64）h；12 h以后确定诊断的为11例（21.15%），平均确诊时间为（210±86）h；手术治愈47例，术后死亡3例，2例未手术。结论创伤性膈疝如不能早期明确诊断，后期常诊断治疗困难；充分认识膈疝不同时期的病理生理变化，动态观察患者临床及影像资料变化有助于早期明确诊断。     

创伤性膈疝16例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法对我院16例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中治愈15例,1例因合并颅脑创伤死亡。13例患者术后1年回访,无膈疝复发,2例患者术后失访。结论创伤性膈疝早期诊断、早期手术是治疗成功的关键,需根据病情采用合理的手术路径。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

急性创伤性膈疝6例诊治分析

目的:探讨急性创伤性膈疝的诊断及手术治疗。方法:回顾总结分析本院2007年1月—2011年12月共收治6例创伤性膈疝患者的临床资料。结果:本组患者经腹手术4例,经胸手术2例,术后全部治愈。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治急性创伤性膈疝的关键。     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的早期确诊手段：提高早期确诊率及治愈率。方法回顾分析由笔者经治的15例创伤性膈疝病例发病机制、临床表现、诊治经过及预后。结果由于对该病的认识不足，其中1例左侧膈疝延迟3年后治愈，7例伤后5d-9d确诊。无死亡病例。结论①形成膈疝的原因主要有暴力致腹压骤升及直接锐器伤等；②早期胸腹部损伤，膈疝症状易被掩盖；③胸片、B超是主要诊断手段；④手术是治疗创伤性膈疝的惟一方法；⑥提高临床医师对本病的认识，对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术，是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝诊断和治疗体会

目的 探讨创伤性膈疝的病因、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析38例急性创伤性膈疝的临床资料.结果 本组患者左侧膈肌破裂31例,右侧膈肌破裂5例,双侧膈肌破裂2例(因双侧膈肌破裂诊断及治疗不同步,共行手术40例次).经胸手术37例次,经腹手术3例次,均行膈肌破裂修补术.除3例严重多发伤死亡外,其余37例次手术均治愈.结论 创伤性膈疝的治疗应早期手术治疗.     

创伤性膈疝36例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法对36例创伤性膈疝左侧28例,右侧7例,双侧1例病人的诊断及治疗进行总结分析。结果36例病人治愈34例,随访1~3年均恢复正常生活,死亡1例,自动出院1例。结论早期诊断,早期治疗,是提高创伤性膈疝治愈率,降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝32例诊治分析

目的:探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院1998-2008年收治的创伤性膈疝的32例临床资料。结果:本组术前诊断明确22例,误诊10例;治愈30例,死亡2例。结论:创伤性膈疝一经确诊尽早手术剖腹探查术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法。X线和CT检查最具诊断价值。早期诊断,早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

34例闭合性创伤性膈疝的临床诊治分析

目的:探讨闭合性创伤性膈疝的临床诊治。方法:回顾性分析34例闭合性创伤性膈疝临床资料。结果:34例创伤性膈疝均手术治疗,治愈31例,死亡3例。结论:对胸腹部创伤全面细致体格检查及重视X线检查,早期诊断并及时手术治疗是救治成功的关键。     

创伤性膈疝66例临床诊治分析

目的 总结创伤性膈疝的早期诊断方法,减少误诊,提高外科治疗效果。方法 回顾性分析1980年1月至2006年1月收治的66例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 伤后24 h内确诊24例,术前确诊48例,94%的患者合并其他脏器损伤,手术采用剖胸术22例,剖腹术39例,剖胸并剖腹5例;治愈62例,死亡4例,病死率6.1%。结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸部X线检查非常重要,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝22例诊疗分析

目的:探讨创伤性膈疝的临床诊断特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果。方法:回顾性分析22例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果:22例中致伤原因为胸腹部闭合性损伤16例,合并其它脏器损伤15例,术前确诊14例,22例均手术治疗,手术采用剖胸术9例,剖腹术11例,剖胸并部腹2例;治愈18例,死亡4例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的：提高对创伤性膈疝的诊断水平。方法：回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现，诊断及漏误诊原因。结果：本组前确诊46例，手术探 查确诊7例，治愈47例，死亡6例，结论：重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施。     

创伤性膈疝的诊治分析

目的：总结创伤性膈疝的临床特点，提高诊断治疗水平，减少误诊。方法：回顾性分析我院1992年2月-2000年11月收治的23例创伤性膈疝的临床资料。结果：初诊确诊9例，术前确诊12例，24小时内确诊15例，91.3%的患者合并其它脏器损伤，手术采用剖胸探查9例、剖腹探查12例、胸腹联合探查2例，治愈22例，死亡1例。结论：创伤性膈疝是临床上较少见的疾病，早期易误诊，胸部X线检查是主要诊断方法；积极抗休克治疗、早期诊断、及时手术可减少并发症，提高治愈率。     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法对15例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果伤后24h内确诊10例,术前确诊8例,13例合并其他脏器损伤,剖胸术11例,胸腹联合探查4例,1例术后死亡,治愈14例。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

经腹修补创伤性膈疝16例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对我院1990—2005年收治的创伤性膈疝患者进行回顾性分析。结果本组患者的临床表现复杂,大多缺乏特征性征象。术前确认16例（100%）,治愈14例（87%）,死亡2例（12.5%）。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断及时手术是提高治愈率,降低死亡的关键,以腹腔脏器损伤为主的左侧创伤性膈疝,经腹修补既可探查修补膈疝,又可对腹腔进行探查和治疗,手术创伤小,恢复快。     

18例创伤性膈疝治疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断和治疗。方法：对18例创伤性膈疝的诊断和治疗资料进行分析。结果：术前诊断10例，漏诊8例，术中漏诊1例，18例全部治愈。结论：提高临床医师对本病的认识，对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术，是提高治愈率的关键；胸片、B超、CT是主要诊断手段。     

闭合创伤性膈疝23例分析

目的：探讨闭合创伤性膈疝的诊断及治疗特点．方法：回顾总结自1983年3月～2003年8月，经手术证实的23例闭合创伤性膈疝病例。1例膈疝在右侧，其它22例全部发生在左侧。其中车祸伤11例，钝器伤7例坠落伤2例，塌方挤压伤1例，食管癌手术膈肌缝合不全1例和“自发性”膈疝1例．结果：术前确诊创伤性膈疝的15例(65．2％)，6例(26％)在急诊手术中发现；2例误诊(8．7％)；死亡l例(4．3％)．结论：(1)闭合性膈疝往往有合并伤，提高早期诊断准确性，是救治病人的关键(2)选择正确手术方式能提高抢救成功率．降低死亡率。(3)右侧闭合创伤性膈疝尽管发生率低，也不应忽视对其特点的把握，以免漏诊。     

创伤性膈疝的早期手术治疗(附8例报告)

创伤性膈疝的早期手术治疗（附８例报告）黄继江（第二附属医院胸外科）关键词创伤性膈疝手术治疗分类号Ｒ６５５．６创伤性膈疝在临床上较为少见，这类患者一般病情急，伤势重，症状复杂且多有复合伤及严重休克，膈疝的症状及体征常被掩盖，易漏诊。膈肌破裂不可能自行愈...