脑血栓患者血清中血脂及载脂蛋白B含量分析

动脉硬化性脑血栓是一多种原因所致疾病,动脉粥样硬化(AS)是基本病因之一.而血清中脂类代谢紊乱.特别是高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)降低;低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)升高是导致AS的主要原因、与冠心病的发生有密切关系,然而与动脉硬化性脑梗塞的关系尚有争议.本文测定了40例脑血栓患者的血脂及载脂蛋白B(APOB)的含量.分析报告如下.1 资料与方法1.1 对照组 全部为38岁以上健康人,既往无心脑血管病、糖尿病及肾病史.年龄:38～49岁26例,50～59岁35例,60岁以上11例,共72例.其中:男41例、女31例,平均年龄51岁.1.2 实验组 全部病例为住院患者,均按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管病诊断要点》,通过CT扫描确诊为脑血栓者,共40例.其中男25例,女15例.年龄:39～75岁.平均年龄54岁.     

脂蛋白(a)与血脂指标对冠心病诊断价值的比较和评价

目的　评价脂蛋白 (a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值。方法　分析 6 38例怀疑冠心病患者 (其中经冠状动脉造影确诊的冠心病 4 10例 ,非冠心病 2 2 8例 )的临床资料 ,用标准方法检测血脂水平 ,比较各个血脂指标的诊断价值。结果　冠心病患者的血清总胆固醇 [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇 [(LDL C) (3.0± 1.0 ) ]mmol/L、脂蛋白 (a) [(2 6 0± 2 2 6 )mg/L]水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的比值 (5 .2± 2 .0 )显著高于非冠心病患者 [(4 .6± 1.1)mmol/L ,(2 .6± 0 .9)mmol/L ,(192± 174 )mg/L ,4 .5± 1.5 ,P≤ 0 .0 0 1],HDL C水平 [(1.0± 0 .3)mmol/L]明显低于非冠心病患者 [(1.1± 0 .3)mmol/L ,P =0 .0 4 5 ],而两组间其他血脂水平差异无统计学意义。冠心病患者中 ,血清总胆固醇、LDL C、脂蛋白 (a)及总胆固醇与HDL C比值的异常率显著高于非冠心病患者 ,其他血脂指标的异常率在两组无明显差别。脂蛋白 (a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标 ,联合LDL C可提高阳性预测值及似然比。在logstic多元回归中 ,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关 ,脂蛋白 (a)与冠心病的相关性不优于其他指标。结论　脂蛋白p(a)对冠心病的预测价值并不优于其他血     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-10的变化

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)在糖尿病患者中的变化,及其对心血管并发症的预示作用.方法:收集99例糖尿病患者血清,其中胆固醇正常者68例,胆固醇升高者31例,及50例正常体检人员的血清.使用乳胶增强免疫透射比浊法检测hs-CRP,一步酶法检测胆固醇,同时采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10.结果:正常对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-10浓度分别为(1.66±0.95)mg/L、(24±8)ng/L和(27±7)ng/L,胆固醇正常糖尿病组血清hs-CRP、IL-6和IL-10浓度分别为(2.77±1.19)mg/L、(25±10)ng/L和(28±8)ng/L,胆固醇升高糖尿病组血清hs-CRP、IL-6和IL-10浓度分别为(5.70±1.81)mg/L、(34±10)ng/L和(21±5)ng/L.与正常对照组、胆固醇正常糖尿病组相比,胆固醇升高糖尿病组hs-CRP、IL-6和IL-10表达水平差异均有统计学意义(分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).与正常对照组比较,胆固醇正常糖尿病组hs-CRP高表达(P＜0.05),而这两组间IL-6和IL-10表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:炎症因子hs-CRP在预测糖尿病患者并发冠心病中具有重要的临床意义.     

血脂康治疗糖尿病肾病高脂血症的疗效观察

目的:观察血脂康治疗糖尿病肾病高脂血症患者的疗效。方法:选择糖尿病肾病合并高脂血症患者50例,随机分为两组,对照组20例采用常规治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用血脂康,服药前及服药8周后测定血脂、肝肾功能及尿蛋白等指标。结果:治疗组服用血脂康8周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和动脉硬化指数以及甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(ApoB)明显降低;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白E(ApoE)增加,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。同时尿蛋白显著减少,血浆白蛋白升高,肝肾功能无明显变化。结论:血脂康有效改善糖尿病肾病的各项血脂指标,使尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,且使用方便、安全,值得推广应用。     

122例老年性疾病中高尿酸血症的临床分析

近年来高尿酸血症在老年心血管疾病、糖尿病中的作用日益受到重视。现做如下报道。1　临床资料1.1　对象　患病组 :收集我科 1998年 2月至 1999年 12月间住院确诊为原发性高血压、冠心病、腔隙性脑梗死、糖尿病患者12 2例。年龄为 6 0～ 92岁 ,平均年龄为 (6 9.8± 6 .8)岁 ,病程 3～2 8年 ,平均为 (16 .5± 3.5 )年 ,男 116例 ,女 6例。其中高血压组32例 ,冠心病组 38例 ,腔隙性脑梗死组 14例 ,糖尿病组 38例。对照组 :48例查体健康者 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄为 (6 7.2±4.3)岁。1.2　全部受检者均空腹 13小时后抽血 3ml。用意大利雅科…     

2型糖尿病患者血管内皮细胞生长因子变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化及临床意义。方法: 应用酶联免疫分析法(ELISA)测定30例2型糖尿病微量白蛋白尿患者和30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者及30例正常人的血清 VEGF;用放射免疫分析法(RIA)测定尿白蛋白排泄率(UAER),同时测血糖、甘油三酯、胆固醇及血肌酐。组间比较用t检验,VEGF 与UAER的相互关系采用直线相关分析。结果:正常对照组血清VEGF为(29．23±6．60)pg／ml,2型糖尿病正常白蛋白尿组为(39．97 ±19．95)pg／ml,微量白蛋白尿组为(51．09±22．36)pg／ml。2型糖尿病正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组血清VEGF均显著高于正常对照组(P<0．01),2型糖尿病微量白蛋白尿组血清VEGF高于正常白蛋白尿组(P<0．05),血清VEGF与UAER呈正相关。结论:2型糖尿病患者血清中VEGF的水平与尿微量白蛋白水平呈正相关,提示VEGF对糖尿病肾病的发展具有促进作用。     

我国冠心病患者的血脂异常特点

目的　了解我国冠心病患者的血脂异常特点。方法　采用病例对照研究方法 ,调查 555例怀疑冠心病患者 (其中经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 348例 ,非冠心病 2 0 7例 )的血脂异常情况 ,用标准方法检测血脂水平。结果　冠心病患者中高胆固醇血症发生率明显高于非冠心病患者 (2 2 .49%vs 1 6 .43 % ,P =0 .0 4 5) ,而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义 ;冠心病组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白 (a)水平显著高于非冠心病组[(4.96± 1 .1 6)mmol/Lvs (4.74± 1 .1 6)mmol/L ,P =0 .0 2 9;(3 .0 4± 1 .0 1 )mmol/Lvs (2 .74± 0 .93)mmol/L ,P =0 .0 0 1 ;(2 2 5 .6± 2 1 5 .1 )mg/Lvs (1 78.1± 1 4 9.3)mg/L ,P =0 .0 0 9] ,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于非冠心病组[(1 .0 3± 0 .35)mmol/Lvs (1 .1 2± 0 .39)mmol/L ,P =0 .0 1 1 ]。结论　我国冠心病患者的血脂异常仍以高胆固醇血症为主     

不同性别人群的冠心病主要危险因素分析

目的分析冠心病(CHD)主要危险因素年龄、高血压、高脂血症、糖尿病在男性和女性人群中的差别。方法经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者608例,其中合并高血压350例,高血脂158例,糖尿病222例。分析男女冠心病发病的年龄及危险因素在不同年龄段的分布。结果冠心病发病平均年龄男性组(55.2±9.9)岁与女性组(64.5±10.1)岁比较有差异(P=0.04),在<50岁亚组中,男性较女性发病率高(P<0.05)。女性组危险因素中高血压病、糖尿病、高脂血症的发生率均明显高于男性组(均P<0.05)。女性高血压在70~79岁亚组较60~69岁亚组下降;糖尿病在男性和女性70~79岁亚组较60~69岁亚组都下降;高脂血症在男性70~79岁亚组构成比下降。冠心病人高血压和糖尿病在男性和女性各年龄亚组构成比差异有统计学意义(P<0.01);高血脂年龄构成比差异无统计学意义(P=0.134)。结论年龄、高血压、高脂血症、糖尿病在男性和女性冠心病患者中有差别。     

血清髓过氧化物酶和高敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠状动脉粥样硬化不同程度中的变化.方法 应用酶联免疫吸附试验(EHSA)测定67例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和20例造影阴性对照者的MPO水平,冠心病患者按造影结果分为3组.用免疫透射比浊测定hs-CRP,同时检测血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平以及白细胞(WBC)计数等指标.结果 造影阴性组MPO水平为(4.53±1.26)U/mL,病例组中狭窄程度≤50%为(4.35±1.12)U/mL,50%＜狭窄程度≤75%为(3.57±0.77)U/mL,狭窄程度＞75%为(2.92±0.47)U/mL.除狭窄程度≤50%组外,其他病例组血清MPO水平均显著低于造影阴性组.hs-CRP则与之相反.MPO水平与WBC计数呈正相关(r=0.389,P=0.003).结论 MPO在血清中的低水平表达可作为冠状动脉粥样硬化的危险因子,是独立于hs-CRP的炎症标志物.     

矿泉浴疗对血脂的影响

为了了解临潼矿泉对血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的影响,我院于1986年4月至1987年4月对50例老年人进行矿泉浴疗前后血脂测定和比较分析。现简介如下:资料:50例健康老年人均无影响血脂水平的动脉硬化(指主动脉及眼底动脉)、高血压、冠心病、糖尿病等,无吸烟习惯.年龄60—73岁,男性39     

冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OX-LDL和AOC分析

目的 :通过对冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析后患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及血液抗氧化状态的分析 ,探讨它们在动脉粥样硬化发生过程中的作用 ,以及氧化型低密度脂蛋白与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价冠心病危险性有效的血液生化指标。方法 :收集经临床确诊的冠心病患者、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者各 5 0例及 5 0例无心血管疾病、糖尿病及肾病人群的空腹血清。进行血脂及血液抗氧化状态分析。结果 :冠心病组TG (1 39± 0 34)mmol/L、Chol (4 5 8± 0 92 )mmol/L、HDL -C (1 2 6± 0 36 )mmol/L、LDL -C (2 6 4± 0 4 6 )mmol/L、ApoA1(1 5 9± 0 37)g/L、ApoB10 0 (0 87± 0 2 7)g/L、OX -LDL (0 133± 0 0 3)nmol/L、AOC (14 1± 1 32 )U/ml;Ⅱ型糖尿病组TG (1 4 8± 0 5 1)mmol/L、Chol (4 5 7± 1 10 )mmol/L、HDL -C (1 4 2± 0 4 4 )mmol/L、LDL -C (2 6 9± 0 83)mmol/L、ApoA1(1 6 5± 0 4 7)g/L、ApoB10 0 (0 84± 0 2 1)g/L、OX -LDL (0 12 9± 0 0 2 )nmol/L、AOC (12 8± 2 4 8)U/ml;肾透析后组TG (1 5 5± 0 5 8)mmol/L、Chol (4 6 2± 0 5 8)mmol/L、HDL -C (1 2 7± 0 5 0 )mmol/L     

糖尿病伴冠心病患者血浆游离肉碱水平的相关性研究

目的:研究肉碱在糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病状态下的变化情况,探讨肉碱与上述疾病的关系,以便为肉碱的临床应用提供理论依据。方法:选择106例观察对象,分为正常对照组、糖尿病组、冠心病组、糖尿病伴冠心病组,通过酶联荧光法检测上述观察对象的血浆游离肉碱浓度。结果:正常对照组、糖尿病组、冠心病组糖尿病伴心脏病组血浆游离肉碱浓度分别为(72.51±9.76)μm o l/L、(59.83±14.56)μm o l/L、(64.13±12.59)μm o l/L、(52.18±11.43)μm o l/L。结论:糖尿病患者、冠心病患者血浆中游离肉碱水平较健康人显著下降;糖尿病伴冠心病患者血浆中游离肉碱水平较单纯糖尿病患者及冠心病患者均显著下降。     

急性缺血性脑梗死患者血液流变学变化分析

近年来 ,心脑血管病血液流变学研究日益广泛深入。本文对 6 1例缺血性脑梗死患者血液流变学加以分析以便协助临床估计病情 ,判断预后及指导临床治疗。1　材料与方法1.1　病例选择　急性脑梗死组 :为我院收治的经各方面体检及头颅ＣＴ扫描确诊为急性缺血性脑梗死患者 ,诊断符合第四届全国脑血管疾病会议修订的标准 ,共 6 1例。其中男 40例 ,女 2 1例 ,平均年龄 ( 5 7.2± 11.6 )岁 ,伴有严重的冠心病、风心病、糖尿病及肝肾功能明显异常者除外。对照组 :6 0例 ,其中男 46例 ,女14例 ,平均年龄 ( 5 8.8± 7.4)岁 ,均为在我院体检的健康人。所…     

脑血栓患者血清胰岛素、甘油三酯的变化及其意义

胰岛素抵抗是近年来研究的热门课题之一 ,胰岛素抵抗常常引起以甘油三酯升高为主的脂质代谢紊乱 ,并与高血压[1] 、冠心病[2 ] 等动脉硬化性疾病有着密切的联系。本研究对 2 6例动脉硬化性脑血栓患者行葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ )、胰岛素释放试验及血清甘油三酯 (ＴＧ)测定 ,并与 2 4例非脑血栓患者进行对照比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例脑血栓患者均来自本院住院患者 ,除临床症状体征外均有头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑血栓 ,其中急性期12例 ,后遗症期 14例 ,合并高血压 8例 ,冠心病 3例 ;男性 2 1例 ,女性 5例 ,平均年龄 (73± …     

大肠癌CA-50的临床意义

CA-5是1983年Lindholm 等发现的肿瘤标记物,用大肠癌细胞株colo-205作为抗原制成了单克隆抗体。本文作者收集了健康人67例(男35、女32例)和大肠癌术前患者46例(男女各23例,Ⅱ期15例、Ⅱ期11例、Ⅲ期5例、Ⅳ期5例和Ⅴ期10例)的血清,应用固相酶免疫分析法,研究了大肠癌患者CA-50的临床意义,同时对CA-50、CA19-9和CEA 进行了比较。结果:健康人CA-50平均值为10.6±6.1u/ml其中男性为8.6±5.3u/ml(0.8～21.0),女性为12.9±6.2μ/ml(2.0～27.0)。大肠癌患者平均值为31.7±55.2u/ml,其中男性为26.9±63.7μ/ml     

老年糖尿病并发脑梗死46例临床治疗体会

随着老年患者糖尿病发病率的上升 ,其并发症也愈受到人们的关注 ,为了进一步探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,作者对 5年来本院 46例确诊为糖尿病并发脑梗死的患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 46例糖尿病并发脑梗死的老年住院患者 ,均经血糖检测、糖耐量试验及颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 67 4± 6 8岁 ,其糖尿病病程为 8～ 2 3年 ,平均 1 4 5± 2 3年 ,入院后测定空腹血糖平均 1 2 1± 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯平均为 2 83± 0 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血总胆固醇为 6 1 5± 0 69ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清脂蛋白…     

原发性胃恶性淋巴瘤31例临床及内镜表现分析

目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及内镜下表现进行回顾性分析以提高对该病诊治的认识。方法分析31例原发性胃恶性淋巴瘤患者的一般资料、临床表现、生化及病理结果内镜表现。结果本组病例中,全部患者均出现上腹部疼痛。检查血红蛋白为(102.90±26.95)g/L,血清白蛋白为(33.95±4.23)g/L,全部患者肝肾功能正常,除2例出现CA125升高外,其余肿瘤筛查指标均阴性。患者中只有17例经胃镜确诊,HP检测均阳性。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤以胃肠道症状为主,肿瘤消耗症状不明显,肿瘤筛查指标敏感度低,HP感染率高,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤。     

脂蛋白脂酶多态性对郑州地区汉族糖尿病合并冠心病发病的影响

目的　探讨脂蛋白脂酶 (lipoproteinlipase ,LPL )对 2型糖尿病和糖尿病合并冠心病发病的影响。方法　测定 2型糖尿病 (10 5例 )和糖尿病合并冠心病 (10 8例 )患者和对照组 (10 1例 )外周血白细胞LPL内含子 6的PvuⅡ和内含子 8的HindⅢ多态性 ,以及血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)等水平。结果　①LPL基因PvuⅡ的等位基因P +和P -频率对照组分别为 0 .6 9与 0 .31,2型糖尿病组为 0 .6 3和 0 .37,糖尿病合并冠心病组为 0 .5 9与 0 .4 1,3组相比其差异无统计学意义。HindⅢ等位基因H +和H -频率对照组分别为 0 .6 8和 0 .32 ,2型糖尿病组为 0 .6 7和 0 .33,糖尿病合并冠心病组为 0 .6 8与 0 .32 ,3组间的差异无统计学意义。② 2型糖尿病LPL基因PvuⅡ基因表型P - /P -患者血清TG [(1.5± 0 .5 )mmol/L]、TC [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、LDL C [((3.8±0 .9)mmol/L]及糖尿病合并冠心病P - /P -患者的TG[(2 .1± 1.1)mmol/L]、TC[(5 .3± 1.9)mmol/L]和LDL C[(4 .0± 1.9)mmol/L]的水平均低于同组内非P - /P -表型 (P <0 .0 5 ) ,而P - /P -表型 2型糖尿病患者HDL C[(1.0± 0 .4 )mmol/L]水平则高于同组非P - /P -表型患者 (P <0 .0 5 )。 3组中HindⅢ基因型H - /H -患者血清TG、TC     

冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系

目的:观察不同临床表现、血压水平、血脂水平冠心病患者C反应蛋白水平差异。方法:①选择2001-08/2003-05上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的冠心病患者110例为冠心病组,男66例,女44例。②根据冠心病患者临床表现,将其分为2个亚组:心绞痛组45例,急性心肌梗死组65例。根据冠心病患者血清胆固醇、三酰甘油水平将其分成4个亚组:血脂正常组45例,单纯高胆固醇血症组28例,单纯高三酰甘油血症12例,总胆固醇和三酰甘油均高组25例。根据冠心病患者血压水平将其分成2个亚组:高血压组65例和血压正常组45例。③同期选择上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的非冠心病患者31例为对照组,男15例,女16例。纳入对象均知情同意。④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血脂测定采用酶法。⑤计量资料采用方差分析及t检验;各因素间的相关性研究用线性相关分析。结果:冠心病患者110例,非冠心病患者31例均进入结果分析。血清C反应蛋白水平:冠心病组患者明显高于对照组犤(12.54±12.15),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦;心绞痛组、心肌梗死组明显高于对照组犤(10.76±12.28),(16.04±16.53),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦,而心绞痛组与心肌梗死组相近;单纯高总胆固醇血组、单纯高三酰甘油血症、总胆固醇和三酰甘油均高组明显高于血脂正常组犤(13.85±13.07),(14.09±13.03),(13.53±16.83),(12.71±11.68)mg/L,P<0.05犦。而高脂血症各组相近;高血压组略高于血压正常组,但差异不明显犤(16.77±15.60),(16.04±13.45)mg/L,P<0.05犦。结论:冠心病患者血清C反应蛋白水平较非冠心病患者高。在有高血压、高血脂等合并症冠心病患者中,C反应蛋白浓度也较无这些合并症的患者高。提示C反应蛋白对动脉粥样硬化的发生发展有一定的预测作用。     

糖尿病并发动脉硬化性脑梗塞88例临床分析

自1984年11月～1991年11月,我科收治经CT确诊的动脉硬化性脑梗塞(以下简称脑梗塞)600例,其中有糖尿病者88例,占14.7％。现将其发病机制及临床特点分析如下。 1 研究对象 糖尿病的诊断主要根据病史及空腹血糖。本组43例有糖尿病史,入院后血糖仍超过正常值,诊断糖尿病无疑。余45例既往无糖尿病史,但入院后空腹血糖升高,并经反复化验,直到脑梗塞的病情稳定后,空腹血糖仍超过正常值(隐性糖尿病),可排除应激性高血糖。 脑梗塞的诊断全部经头颅CT扫描证实。 2 临床资料 2.1 一般资料 ①性别:男性64例,女性24例。②