布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床研究

目的 探讨布拉氏酵母菌在新生儿黄疸治疗中的作用.方法 将108例新生儿黄疸病例按随机分为对照组（给予常规治疗）与观察组（在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂）,分别测定两组治疗前后的血清胆红素浓度的变化,分析布拉氏酵母菌在治疗新生儿黄疸中的作用.结果 治疗后第3天血清胆红素水平对照组为（150.5±40.6）μmol/L,观察组为（127.8±48.5） μmol/L,两组的血清胆红素水平的差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后第5天血清胆红素水平对照组为（66.0土32.5）μmol/L,观察组为（42.0±26.2）μmol/L,两组的血清胆红素水平的差异具有统计学意义（P＜0.01）.对照组黄疸消退时间平均（5.8±1.4）d,观察组黄疸消退时间平均（4.1±1.1）d,两组的差异有统计学意义（P＜0.05）.说明观察组在对胆红素的降低时间和降低程度上都优于对照组.结论 布拉氏酵母菌对新生儿黄疸的治疗具有促进作用,其有利于胆红素的排泄,能够使患儿住院时间缩短,在临床上可用于新生儿黄疸的辅助治疗.     

深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养后血生化的影响

目的：探讨深度水解蛋白配方奶（extensively protein hydrolyzed formula,eHPF）联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养后血生化的影响。方法：将2014年7月1日～2016年3月31日,生后24h内入住本院新生儿科的早产儿（28周≤胎龄≤34周且1000g≤出生体重≤2000g）90例,随机分为实验组（eHPF联合酪酸梭菌组）、对照组①（eHPF组）及对照组②（早产儿配方奶Premature infant for－mula,PTF组）,各组30例,观察三组早产儿生后d1、d7、d14的血生化指标（总蛋白T-Prot、白蛋白ALB、谷丙转氨酶ALT、总胆红素TBil、间接胆红素TB-DB、肌酐Cr、尿素氮BUN、乳酸脱氢酶LDH）及每日经皮胆红素值的变化,并进行统计分析。结果：生后d1各项血生化指标无明显差异（P>0．05）;生后d7的总胆红素值及间接胆红素值实验组较两组对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,其他血生化指标差异无统计学意义（P>0.05）;生后d14的总蛋白及白蛋白实验组较两组对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,其他血生化指标差异无统计学意义（P>0.05）。三组病例血清最高TBIL值实验组较两组对照组低,P<0.05,差异有统计学意义,血清TBIL值降至正常所需时间实验组较两组对照组短,P<0.05,差异有统计学意义。结论：eHPF联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养,有利于早产儿胆红素代谢,减轻胆汁淤积,提高血清总蛋白及白蛋白水平。     

早产儿胃肠外营养并发胆汁淤积症的临床特点分析

目的：分析早产儿胃肠外营养并发胆汁淤积症的临床特点和预防措施。方法因黄疸原因收入消化科的患儿中诊治的胃肠外营养并发胆汁淤积症早产儿20例设为观察组,另选同期的20例采用胃肠外营养支持但没有发生胆汁淤积症的早产儿设为对照组,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果研究结果表明,观察组患儿的平均胎龄（30.57±2.53）d、平均出生体重（1.31±0.23）kg,对照组患儿的平均胎龄（32.03±1.22）d、平均出生体重（1.51±0.24）kg,观察组患儿的平均胎龄和平均出生体重明显小于对照组（P〈0.05）;观察组患儿胃肠外营养持续时间（31.79±15.22）d、氨基酸最大剂量（2.62±0.35） g/（kg·d）、脂肪乳最大剂量（2.78±0.34）g/（kg·d）,对照组患儿胃肠外营养持续时间（20.99±6.31）d、氨基酸最大剂量（2.02±0.29）g/（kg·d）、脂肪乳最大剂量为（2.01±0.37）g/（kg·d）,两组数据结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠外营养并发胆汁淤积症与出生体重低、胎龄小、胃肠外营养持续时间长、氨基酸的应用以及大剂量脂肪乳有着密切的关系。     

布拉酵母菌散联合红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床观察

目的：观察布拉酵母菌散联合红霉素治疗极低出生体质量儿（ VLBWI ）喂养不耐受的临床效果。方法将78例VLBWI患儿按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组39例。两组患儿均给予静脉营养及早产儿配方奶,对照组给予红霉素5 mg/kg,2次/d,治疗组在对照组基础上加服布拉酵母菌散125 mg,1次/d,两组疗程均为10 d。观察两组疗效,比较各项喂养相关指标、宫外生长迟缓发生率等,并评估药物副作用。结果治疗组总有效率为87．18％,高于对照组的69．23％（χ2＝3．98,P＜0．05）。与对照组比较,治疗组患儿恢复出生体质量日龄时间短,体质量、头围及身长的平均增长速度快（t＝4．22、6．01、3．16、3.28,均P＜0．05）。结论布拉酵母菌联合红霉素治疗VLBWI喂养不耐受的效果优于传统治疗方案,值得在临床推广应用。     

布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的 探讨布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养对早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的58例喂养不耐受的早产儿为研究对象,将所有患儿根据不同的喂养方式分为对照组和研究组,每组29例,对照组患儿给予普通早产配方奶喂养,研究组患儿给予布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养,对比两组患儿的临床喂养效果.结果 研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患儿恢复至出生体重时间及体重增长速度以及达全胃肠喂养时间显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养能有效的改善早产儿喂养不耐受的状态,促进患儿体重迅速增长,具有重要的应用价值.     

非营养性吸吮对早产儿营养及喂养耐受性的影响

目的：探讨非营养性吸吮对早产儿营养以及喂养耐受性的影响。方法：选取我院出生的90例早产儿,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予保温、早产儿配方奶粉以及静脉营养等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加非营养吸吮,观察两组早产儿营养以及喂养不耐受情况。结果：观察组恢复出生体质量时间为（7．9±．8）d,肠道营养达到418．4kJ／（kg·d）的时间为（11．6±．2）d,明显短于对照组的（12．2±．9）d和（14．8±．8）d（P均〈0．05）;观察组喂养不耐受发生率（13．33％）低于对照组（31．11％）（P〈0．05）;gL察组摄入奶量明显多于对照组,且残奶量、呕吐和腹胀消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论：非营养性吸吮可有效改善早产儿的营养以及喂养不耐受情况。     

小剂量红霉素联合双岐四联活菌片防治早产儿喂养不耐受

目的：评价小剂量红霉素联合双岐四联活菌片防治早产儿喂养不耐受的效果及相关不良反应。方法：120例胎龄〉32周的早产儿随机分为治疗组（小剂量红霉素5 mg·kg~-1d~-1,ivd,双岐四联活菌片0.5 g·kg·d~-1,po,连用7 d）和对照组（常规早产儿治疗）。比较两组喂养不耐受发生率及达到全肠道喂养的时间,监测不良反应。结果：治疗组喂养不耐受发生率为38.33%（23/60例）,对照组为43.33%（26/60例）,两组喂养不耐受发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组取得完全肠内营养及恢复出生体重的时间均早于对照组（P〈0.05）;对照组的血清胆汁酸水平及总胆红素水平则高于治疗组（P〈0.05）。两组肝功能、生化指标等差异无统计学意义（P〉0.05）结论：小剂量红霉素联合双歧四联活菌片治疗胎龄〉32周的早产儿,可缩短达到全肠道喂养及恢复出生体重的时间,并能减少长期长期静脉营养相关的胆汁淤积改变及减轻早产儿黄疸。     

深度水解蛋白配方奶在早期早产儿喂养中的疗效观察

目的：评估深度水解蛋白配方奶（eHPF）与标准早产儿配方奶（SPF）在早产儿喂养中对喂养不耐受、营养摄入、生长及生化指标的影响,探讨其使用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月该科新生儿重症监护病房（NICU）收治的早产儿（胎龄≤32周或出生体重＜1500 g）中深度水解蛋白配方奶的喂养情况,将120例随机分为 eHPF 组（60例）和 SPF 组（60例）,观察及比较两组患儿头围、体重、身长,每天牛奶摄入量,喂养不耐受情况、达全胃肠喂养时间及相应生化指标,住院天数,宫外发育迟缓（EUGR）发生率,并分析两组间有无统计学差异。结果与 SPF 组相比,eHPF 组喂养不耐受发生率减低（0．425 vs 0．667）,达全胃肠营养时间缩短[（10．9±2．6）d vs （12．6±3．0 d）],三周血清总蛋白[（47．5±2．6）、（46．4±2．3）、（48．6±0．9）g·L －1]及白蛋白[（26．8±2．1）、（27．1±2．5）、（28．1±1．9）g·L －1]增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组之间体重增长在第一周及第二周差异无统计学意义,而在第三周 eHPF 组与 SPF 组相比体重增长较快[（1826．4±115．7）g vs （1773．8±108．9 g）],差异有统计学意义;头围、身长增长及尿素氮水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。eHPF 组患儿总胆红素水平、直接胆红素水平、住院时间、胆汁淤积的发生率及坏死性小肠结肠炎发生率均低于 SPF 组（P ＜0．05）。结论深度水解蛋白配方奶能减少早产儿喂养不耐受的发生率,缩短全胃肠喂养时间,提高血清蛋白水平,降低感染性疾病的发生,缩短住院时间,值得临床推广使用。     

强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响

目的通过两组对照试验了解强化母乳喂养与早产儿院内配方奶喂养下早产儿生长状况的优劣比较,评价强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响。方法出生胎龄34周、出生体重2000 g的21例早产儿分为强化母乳组(试验组,10例)和早产院内配方奶组(对照组,11例)。实验组开始用早产母乳喂养,当喂养量达100 mL(/kg·d)时开始添加母乳强化剂;对照组全部用早产院内配方奶喂养。对两组的体格生长速度进行比较。结果两组出生时胎龄、头围、身长、体重、恢复至出生体重的日龄差异无统计学意义(P0.05)。试验组与对照组的体重、身长、头围的增长速率相似差别无统计学意义。结论强化母乳喂养与早产院内配方奶喂养在早产儿住院期间的生长速率相似。     

完全水解蛋白配方奶对早产儿生长的影响

目的：研究完全水解蛋白配方奶（CHPF）对早产儿生长发育、喂养安全性的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,将我院NICU收治的早产儿40例分为CHPF组及标准早产儿配方奶组（SPF组）,比较两组的体格发育指标、喂养不耐受率、达完全肠道喂养时间、静脉营养使用时间、恢复出生体质量时间。结果：与SPF组比较,CHPF组喂养不耐受发生率降低（6.25%vs 33.33%）,每天体质量增长[（18.06±1.84）g vs（13.58±1.74）g]、每周身长增长[（1.07±0.14）cm vs（0.89±0.18）cm]、每周头围增长[（0.78±0.12）cm vs（0.52±0.09）cm]加快,达全胃肠喂养时间[（16.9±4.4）d vs（21.1±5.0）d]、静脉营养时间[（11.6±2.1）d vs（14.1±2.0）d]及恢复出生体质量时间[（7.4±0.8）d vs（9.3±1.8）d]缩短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：CHPF能够促进胃排空,改善早产儿喂养不耐受,并使其更早达到全胃肠道喂养,从而促进早产儿生长发育;CHPF可用于早产儿开奶。     

布拉酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻的预防效果观察

目的：观察布拉酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻的预防效果。方法：选择2012年4月至2013年5月在我院就诊的新生儿感染性肺炎患儿146例,随机分为对照组和观察组各73例。两组均根据病情给予对症支持治疗,根据病原学检查结果选择合适抗生素治疗至肺炎痊愈;观察组在应用抗生素的同时口服布拉酵母菌每次125 mg,2次/天,直至肺炎痊愈;两组出现腹泻后均给予蒙脱石散治疗。观察两组腹泻发生情况及治疗疗程。结果：观察组腹泻发生率20.55%（15/73）,低于对照组的46.58%（34/73）;观察组出现腹泻时间为（5.78±1.52）d,晚于对照组的（3.27±1.34）d;观察组腹泻治疗72 h后腹泻次数为（5.27±1.48）次,少于对照组的（8.22±1.42）次;观察组腹泻持续时间（3.45±1.26）d,短于对照组的（5.05±1.73）d;观察组腹泻总疗程（4.23±1.77）d,短于对照组的（6.45±1.73）d。两组以上各项指标比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：布拉酵母菌对新生儿感染肺炎继发腹泻有良好的预防效果,可明显降低腹泻发生率,减轻腹泻症状,缩短腹泻病程。布拉酵母菌可用于预防新生儿抗生素相关性腹泻,安全有效,值得临床推广应用。     

我院687例门诊患儿布拉氏酵母菌散剂处方分析

目的了解布拉氏酵母菌散剂在该院门诊患儿中的应用情况。方法抽查该院2011年9～11月门诊患儿含布拉氏酵母菌散剂处方共687张,统计分析布拉氏酵母菌散剂的临床应用及联合用药情况。结果 687张处方中,男女之比为1.8:1;以婴幼儿(<3岁)居多;临床诊断分布中,以肠炎、消化不良为主;用法用量:<1岁患儿以"0.125g,每天2次"为主,1～3岁患儿以"0.25g,每天2次"为主;联合用药处方533张,占总处方数的77.58%,联用药物以调节水、电解质及酸碱平衡药物、止泻药及抗生素为主。结论该院布拉氏酵母菌散剂主要用于婴幼儿,其临床应用尚存在不合理之处,用法用量需加以明确,联合用药方面基本合理、规范。     

布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的促进作用

目的 观察分析布拉氏酵母菌在新生儿黄疸治疗中的作用.方法 将42例新生儿黄疸病例按随机分组的方法将其分为对照组(给予常规治疗)与观察组(在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂),分别测定两组不同治疗方法治疗后的血胆红素浓度的变化,观察分析布拉氏酵母菌在治疗新生儿黄疸中的作用.结果 对照组和观察组相比较,观察组在对胆红素的降低时间和降低程度上都优于对照组.结论 布拉氏酵母菌用于新生儿黄疸的治疗具有促进作用,其有利于胆红素的排泄,能够缩短患儿住院时间,在临床上值得更好的应用.     

消旋卡多曲颗粒联合布拉酵母菌散剂治疗小儿秋季腹泻100例疗效观察

目的观察消旋卡多曲颗粒联合布拉酵母菌散剂治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将200例小儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组予消旋卡多曲颗粒联合布拉酵母菌散剂治疗,对照组单用布拉酵母菌散治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92%高于对照组的78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消旋卡多曲颗粒联合布拉酵母菌散剂治疗小儿秋季腹泻效果显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

脂肪乳在早产儿黄疸静脉营养中的应用探讨

目的：探讨胆红素〉170μmol／L的早产儿在静脉营养时对脂肪乳的耐受性。方法：我院新生儿科收治的血清胆红素峰值均〉170ttmol／L,体质量〈2500g,孕周〈37周,不能经口喂养的早产低体质量儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组按早产儿管理指南能量要求逐日增加脂肪乳用量,对照组胆红素〉170μmol／L时限制脂肪乳用量为1g／k,两组患儿均进行光疗。分别于生后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天观察两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、血脂指标,对两组患儿体质量变化情况及低血糖发生率进行比较。结果：两组血清总胆红素、直接胆红素及血清胆固醇在第1天、第3天、第10天比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清甘油三酯在第5天、第7天时两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组体质量下降幅度较对照组低,恢复至出生体质量日龄明显缩短,观察组患儿低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：出现黄疸的早产儿在及时光疗情况下不应限制脂肪乳用量。     

布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病的疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法 92例患儿随机分成治疗组和对照组各46例。2组均予补液、蒙脱石散剂口服、抗生素治疗,治疗组在此基础上加服布拉氏酵母菌散剂治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.8%高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻疗效明显。     

早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响

目的：分析早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响。方法将本院收治的60例接受肠道外营养治疗的早产儿分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组行大剂量氨基酸静脉输注,对照组行小剂量氨基酸静脉输注,同时两组均在接受氨基酸肠外营养方案的基础上辅助行“全合一”静脉营养方案。于早产儿出生第14天,计算统计两组的相关生长发育指标和营养及代谢指标。结果出生后第14天,观察组早产儿体质量下降幅度小于对照组（P〈0.05）,体质量增加速度、头围增加速度、身长增加速度均大于对照组（P〈0.05）,且肠内营养能量达418.4 kJ/（kg·d）的天数、恢复出生体重天数均短于对照组（P〈0.05）。出生第14天,观察组早产儿平均血清前清蛋白（pre-Alb）水平高于对照组（P〈0.05）,而两组的血清肌酐（Cr）、直接胆红素（DBiL）及钙指标水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期输注大剂量氨基酸有助于改善早产儿的营养状况,促进早产儿生长,且对机体代谢影响小,安全性好。     

早产儿早期不同剂量氨基酸应用策略的对照研究

目的探讨早产儿早期应用不同剂量氨基酸的近期疗效和耐受情况。方法将2010年1月至2011年6月间出生24h内体质量1000～2000g入住新生儿重症监护室(NICU)接受肠道外营养治疗的早产儿,随机分为2组。大剂量组(HP)于生后24h内输注2.0g/(kg·d)氨基酸起,每天增加0.85g/kg,预期峰值3.7g/(kg·d);低剂量组(LP)于出生24h内输注0.5g/(kg·d)氨基酸起,每天增加0.5g/kg,预期峰值3.7g/(kg·d)。结果两组早产儿一般情况相似。大剂量组第1天RBP和第3天PA高于低剂量组,差异有统计学意义(P均<0.05);大剂量组早产儿体质量下降百分比少于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组头围增长大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组早产儿肠内营养能量达418.4KJ/(kg·d)天数、恢复出生体质量天数和体质量达到2000g天数均少于低剂量组,差异有统计学意义(P均<0.05)。安全性指标2组没有差异。结论早产儿生后24h内可以耐受输注大剂量2.0g/(kg·d)氨基酸,能改善营养状况,增加喂养的耐受性和促进早产儿生长。     

美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探讨美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择本院2013年7月—2014年4月收治的轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗,对照组仅给予美沙拉秦灌肠液治疗。观察两组患者的临床效果及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为97.5%（39/40）,高于对照组的77.5%（31/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应未通过特殊处理均自行缓解。结论美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎疗效确切。