匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌对小儿β-内酰胺相关性腹泻免疫功能的影响

目的观察匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌对小儿β-内酰胺相关性腹泻免疫功能的影响,为临床治疗提供新选择。方法将108例β-内酰胺相关性腹泻患儿随机数字表分为观察组55例和对照组53例,两组均进行常规的止泻及补液治疗,对照组再给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组再给予匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌治疗,观察患儿症状缓解时间,检测患儿外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白变化,停药1周后观察疾病复发情况,统计疾病复发率。结果观察组腹泻、呕吐缓解时间及治愈时间明显短于对照组（t=3．643,3．716,3．812;均P〈0．05）,观察组复发率显著低于对照组（x^2=4．586,P〈0．05）;观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（均P〈0．05）。结论匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌能够重建β-内酰胺相关性腹泻患儿肠道微生态系统,协同提高患儿免疫功能,抑制肠道致病菌的生长繁殖,降低疾病复发率,尤其适应于基层医院推广使用。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的：探讨匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将120例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为匹多莫德组和对照组各60例。两组均予以抗感染、退热、止咳化痰等常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德颗粒每次0．4g,每天2次,连用2周,后改为每天1次,疗程共2个月。观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应。结果：（1）治疗2个月后,两组患儿的IgG、IgA、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋水平均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,且匹多莫德组改善幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;（2）匹多莫德组总有效率高于对照组（91．7％vs78．3％,P〈0．05）;（3）两组治疗过程中均未出现明显药物不良反应。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切、安全性佳,能有效改善患儿免疫功能,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染40例

目的观察匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法将80例反复呼吸道感染患儿随机均分成治疗组和对照组,对照组单用抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德,治疗结束后观察两组惠儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为85．00％,明显高于对照组的55．00％（P〈0．01）,且治疗后T淋巴细胞亚群CD4^＋明显升高（P〈0．01）,CD8^＋明显降低（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋值上升（P〈0．01）。结论匹多莫德可调节T淋巴细胞亚群,治疗反复呼吸道感染的疗效良好,且未见不良反应发生,安全性好,值得临床推广应用     

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的效果分析

目的评价匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法选取2012年2月~2013年9月本院收治的反复下呼吸道感染的患儿93例,随机分为两组,其中观察组47例,在常规治疗基础上加用匹多莫德,对照组46例,仅采用常规治疗,治疗2周后观察并比较两组患儿临床疗效和免疫功能各指标。结果观察组临床疗效优为28（59.6%）例,良为14（29.8%）例,差为5（10.6%）例,对照组临床疗效优为20（43.5%）例,良为15（32.6%）例,差为11（23.9%）例,两组患儿临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组CD4＋平均增加（10.7±2.1）%,IgE平均减少（131.5±17.2）ng/L,对照组CD4＋平均增加（2.3±0.5）%,IgE平均减少（82.3±7.9）ng/L,两组患儿免疫功能各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组均未有不良反应发生。结论匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效好,同时改善患儿免疫功能,毒副作用少,值得在临床上予以推广。     

匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘 150 例疗效观察简

目的 研究匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的疗效,为临床提供合理、安全、有效的用药方法.方法 选取小儿支气管哮喘患儿300例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各150例,两组患儿均给予同样的基础药物治疗,而观察组患儿则加用匹多莫德颗粒和孟鲁司特片,同时对两组患儿用药效果、肺功能改善、细胞学指标及免疫功能和安全性进行观察、对比.结果 观察组用药总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％（P＜0.05）;观察组用药后肺功能改善情况好于对照组;CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋,IgA,IgG指标水平升高明显优于对照组;两组患儿用药期间无不良反应发生,3个月随访结果显示,观察组患儿支气管哮喘发作次数低于对照组,发作持续时间少于对照组（P＜0.05）.结论 匹多莫德颗粒联合孟鲁司特片治疗支气管哮喘效果满意且安全可靠,值得临床推广.     

反复呼吸道感染患儿T细胞亚群的变化及匹多莫德的治疗作用

目的探讨反复呼吸道感染患儿T细胞亚群的变化及匹多莫德的治疗作用。方法 110例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,两组均予抗感染及对症治疗。治疗组加用匹多莫德口服治疗,而对照组不用。采用流式细胞仪（FCM）检测110例反复呼吸道感染患儿外周血T细胞亚群的变化,并以43例正常健康儿童做为对照。结果反复呼吸道感染患儿外周血CD4＋T细胞比例,CD4＋/CD8＋T细胞比值分别下降（P〈0.05）,经匹多莫德治疗后外周血CD4＋T细胞比例和CD4＋/CD8＋T细胞比值有明显上升（P〈0.05）,未经匹多莫德治疗的反复呼吸道感染患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标无明显变化。结论反复呼吸道感染患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对反复呼吸道感染患儿的治疗有重要的临床意义。     

匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎136例临床观察

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将确诊感染支原体肺炎的264例患儿随机分为两组,对照组128例单用阿奇霉素进行治疗,治疗组136例联用阿奇霉素与匹多莫德进行治疗,对比两组症状消失、体征好转时间,治疗前后CD4＋/CD8＋值,停药后三个月内复发次数。结果治疗组在退热、缓解咳嗽、消除肺部罗音、扁桃体肿大消退方面都优于对照组（P〈0.05）,治疗后CD4＋分数值、CD4＋/CD8＋高于治疗前（P〈0.01）,停药后复发次数明显减少,复发时病程缩短（P〈0.01）,且两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能提高疗效,缩短病程,降低复发率,且患儿依从性好,不良反应少,值得临床推广。     

匹多莫德佐治儿童反复下呼吸道感染的疗效及免疫功能变化分析

目的探讨和分析匹多莫德佐治儿童反复下呼吸道感染的临床疗效及免疫功能变化。方法 136例反复下呼吸道感染的患儿,随机分为对照组和实验组,各68例。对照组使用常规抗感染、止咳化痰等治疗,实验组加用匹多莫德口服治疗,观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群CD4、CD8水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应。结果实验组反复下呼吸道感染的患儿,在治疗后的CD4、CD8、IgA、IgG、IgM的水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组总有效率（92.65%）明显高于对照组总有效率（52.94%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用匹多莫德治疗儿童反复下呼吸道感染,能有效的提高患儿的的免疫功能,安全性佳,病情恢复较快,可将其广泛运用于临床治疗。     

匹多莫德对慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群的调节作用

目的探讨匹多莫德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者T细胞亚群的调节作用。方法将80例COPD稳定期患者随机分为匹多莫德组和对照组。对照组予以一般常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德口服液,每次7ml,2次／d,共60d。结果治疗后,匹多莫德组CD3＋、CD4T淋巴细胞及CD4＋／CDs比值明显提高,而对照组变化不明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组显效率22．5％,总有效率（显效＋好转）90．0％,明显高于对照组的2．5％和32．5％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者存在T淋巴细胞分化异常,匹多莫德对COPD患者T淋巴细胞分化有一定的调节作用,有助于提高患者的免疫功能,改善患者抵御外源性微生物侵袭的能力。     

匹多莫德口服液改善儿童支原体肺炎综合免疫状态的效果观察

目的：分析匹多莫德口服液对支原体肺炎（MPP）患儿综合免疫状态的改善作用。方法：将180例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用阿奇霉素10 mg/(kg?d)等常规基础治疗,观察组加用匹多莫德口服液每次10 mL,2次/天。采取免疫速率散射比浊法测定患儿的血清免疫球蛋白和补体水平,取流式细胞术检测患儿的T细胞亚群变化。结果：观察组患儿发烧、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间和白细胞计数、C反应蛋白水平恢复正常时间均显示低于对照组,观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的81.11%（P<0.05）。治疗7 d、14 d后,观察组患儿IgA、IgG水平显著高于对照组,而IgE和补体C3、C4水平则显著低于对照组;CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+水平则显著低于对照组（P<0.05）。结论：匹多莫德能有效改善MPP患儿的综合免疫状态,有利于患儿的康复。     

小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床研究

目的探讨免疫调节剂匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和免疫价值。方法将本院儿科收治的86例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液。观察二组临床疗效和不良反应,并测定IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫指标的水平治疗前后变化值。结果治疗后观察组总有效率为90.7%,显著高于对照组48.8%(P<0.05);治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫指标无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组各项免疫指标检测值较治疗前显著升高(P<0.05),对照组各项免疫指标较治疗前无显著性变化(P>0.05);两组患儿均未出现严重不良反应。结论匹多莫德口服液能有效地改善小儿反复呼吸道感染患者免疫系统功能,提高治疗疗效,且临床无明显不良反应,可推广使用。     

地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对肿瘤患者免疫功能的影响

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛对肿瘤患者免疫功能的影响.方法 择期全身麻醉下行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38 ～ 79岁.采用随机数字表法,分为地佐辛复合舒芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例.2组患者术毕清醒后,均接静脉自控镇痛泵.地佐辛复合舒芬太尼组泵中药物配制为地佐辛0.25 mg/kg±舒芬太尼1.5 μg/kg±托烷司琼6 mg;舒芬太尼组为舒芬太尼2.5μg/kg±托烷司琼6 mg.2组患者均采用相同的麻醉方法.2组患者术后各时点采用视觉模拟评分(VAS评分)行镇痛效果评价;分别于麻醉前(基础值,T0)、术毕(T1)及术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用流式细胞仪测定其T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞水平.结果 2组患者术后各时点VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);与T0时比较,T1～T4时地佐辛复合舒芬太尼组和舒芬太尼组患者CD3+、CD4+水平均明显降低[地佐辛复合舒芬太尼组:(47.2±6.3)％、(46.5±6.8)％、(46.8±7.4)％、(47.6±7.8)％比(54.2±8.7)％,(26.7±3.2)％、(25.8±3.0)％、(25.1±3.3)％、(28.1±3.6)％比(32.6±2.6)％;舒芬太尼组:(46.8±7.2)％、(45.7±6.4)％、(42.6±5.9)％、(46.1±6.9)％比(54.8±8.5)％,(26.3±3.1)％、(24.4±2.9)％、(21.2±2.8)％、(27.4±3.2)％比(33.2±2.1)％,均P＜0.05],T1～T3时2组患者自然杀伤细胞水平低于T0[地佐辛复合舒芬太尼组:(9.3±0.8)％、(8.9±1.3)％、(10.2±1.4)％比(13.8±1.2)％;舒芬太尼组:(9.5±0.7)％、(9.0±1.1)％、(8.6±1.2)％比(13.6±1.3)％,均P＜0.05].2组各时点CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).地佐辛复合舒芬太尼组T3时CD3+、CD4+、自然杀伤细胞水平明显高于舒芬太尼组(P＜0.05);地佐辛复合舒芬太尼组T4时自然杀伤细胞水平已恢复到T0水平,明显高于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛都能取得满意的镇痛效果,但前者更有利于肿瘤患者术后细胞免疫功能的恢复.     

参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血调节性T细胞的影响

目的：探讨参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4＋CD2＋5 Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法选取特发性血小板减少性紫癜患者78例,以随机数字表法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液。对比临床疗效,并分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞法测定CD4＋CD＋25FoxP3＋Treg细胞计数,以ELISA试剂盒测定IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量。结果观察组显效率56．41％、总有效率92．31％,均显著高于对照组的30．77％和71．79％（χ^2＝4．222、3.933,均P ＜0．05）。治疗后观察组和对照组患者外周血 CD4＋CD2＋5 FoxP3＋Treg 细胞计数比30．66％比24.10％、7．49％比5．15％,血清IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量（15．6±4．3） ng／mL比（10．3±3．1） ng／mL、（9．5±2．7）ng／mL比（13．9±3．4）ng／mL、（37．1±4．3）ng／mL比（31．2±4．9）ng／mL,较治疗前均有不等程度的升高,且观察组显著高于对照组（χ^2＝4．329、4．012、4．568、4．105,均P＜0．05）。结论 CD4＋CD2＋5调节性T细胞数量减少或功能缺陷可能参与了特发性血小板减少性紫癜的发病进程,参麦注射液可能能够通过该环节发挥治疗作用。     

糖皮质激素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的 评估糖皮质激素治疗对支原体肺炎(MPP)患儿免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群细胞因子的影响.方法 选取MPP住院患儿420例,按随机数字表法分为激素治疗组和非激素治疗组,各210例.选择同期体检健康儿童30例为正常对照组.常规治疗基础上,激素治疗组另加用甲泼尼龙1 ～2 mg/(kg·d)静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗,共3～5d.观察3组淋巴细胞亚群因子、免疫球蛋白等指标的变化.结果 治疗前,激素治疗组CD3+、CD4、CD8+、CD4+/CD8+分别为(32±l1)％、(29±11)％、(31±17)％、(1.0±0.3)％,IgA、IgG和IgM分别为(1.7±0.5)、(13.4±1.7)、(1.8±0.4) g/L;非激素治疗组分别为(32±11)％、(29±l1)％、(32±18)％、(0.9±0.6)％,(1.8±0.3)、(12.4±1.5)、(1.9±0.2)g/L;正常对照组分别为(62±21)％、(40±5)％、(22±32)％、(1.7±0.6)％,(1.2±0.8)、(9.3±2.6)、(1.3±0.6)g/L.激素治疗组与非激素治疗组比较,上述各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);2组分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,激素治疗组CD3+、CD4+/CD8+高于非激素治疗组,CD8+低于非激素治疗组,组间差异均有统计学意义[CD3+:(47±9)％比(39±9)％,CD44+/CD8+:(1.8±0.5)比(1.2±0.5),CD8+:(18±7)％比(28±8)％,P＜0.01].激素治疗组IgA、IgG和IgM与非激素治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPP患儿存在细胞免疫功能受抑制,体液免疫功能紊乱,小剂量糖皮质激素可以有效地调节MPP患儿的免疫功能.     

壮尔颗粒对小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的观察壮尔颗粒（Zhuang＇er Granules,ZG）对细胞免疫抑制小鼠免疫器官指数及T淋巴细胞亚群的影响。方法用环孢菌素A（Cs A）建立小鼠模型,并在检测前第7天滴鼻肺炎链球菌（SP）。灌胃给药17 d后,测定小鼠免疫器官指数,并采用流式细胞仪（FACS）检测T淋巴细胞亚群的变化。结果胸腺指数与脾脏指数同空白对照组相比,模型组均有明显下降（P〈0.05）,各给药组与模型组比较均有明显提高（P〈0.05）,并随着给药量的增加而升高（P〈0.05）。脾脏中CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋与空白对照组相比,模型组CD3^＋明显下降,CD4^＋有下降趋势,CD8^＋有上升趋势;各给药组CD3^＋,CD4^＋百分率随着给药剂量增加而升高,而CD8^＋的百分率随着给药剂量增加而降低。血中CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋与空白对照组相比,模型组CD3^＋有下降趋势,CD4^＋明显下降（P〈0.05）,CD8^＋明显升高（P〈0.05）,各给药组CD3^＋和CD4^＋的百分率随着给药剂量的增加而升高（P〈0.05）,而CD8^＋的百分率随着给药剂量的增加而降低。结论壮尔颗粒有提高小鼠免疫功能的作用,提高CD3^＋和CD4^＋的同时,降低CD8^＋,以通过T细胞的平衡来调节小鼠自身的免疫功能。     

复方苦参注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液在老年晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法：经病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期老年晚期NSCLC,随机分为试验组和对照组。试验组53例,采用复方苦参注射液联合吉西他滨方案化疗;对照组56例,单纯采用吉西他滨方案化疗。两组均设定每28d为1个周期,化疗4个周期。每2个周期评价疗效,监测治疗前后患者血常规、T细胞亚群及血清免疫球蛋白（Ig）含量变化。结果：试验组和对照组的有效率分别为37.7%和33.9%（P〉0.05）,疾病进展（PD）率分别为11.3%和21.4%（P〈0.05）。试验组胃肠道反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后CD8＋分别为（25.21±4.28）%和（16.51±3.92）%,CD4＋/CD8＋分别为1.56±0.21和2.01±0.11;而对照组治疗前后分别为（32.11±4.16）%和（34.98±4.92）%,CD4＋/CD8＋分别为1.08±0.12和1.09±0.98,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。且试验组化疗后KPS评分明显高于对照组（P〈0.01）。化疗后试验组血清IgM含量为（1.42±0.28）g·L^-1,IgG含量为（17.98±4.56）g·L^-1,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合吉西他滨方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,患者不良反应轻,具有提高机体免疫功能和改善患者生活质量的作用。     

腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿T淋巴细胞亚群的分布

目的检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）腺样体肥大T淋巴细胞亚群的变化,探讨T淋巴细胞亚群免疫功能与伴儿童OSAHS的腺样体肥大的关系。方法将60例患儿分为腺样体肥大伴OSAHS组30例及正常腺样体组30例。采用免疫组化方法检测上述2组T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋的表达及CD4^＋／CD8^＋值,并分析2组间的差别。结果OSAHS患儿腺样体组织中CD4^＋、CD8^＋细胞数及CD4^＋、CD8^＋值分别为（0．274±0．072）、（0．156±0．058）、（1．850±0．170）,均高于正常腺样体组的（0．161±0．079）、（0．109±0．057）、（1．490±0．140）,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中CD4^＋细胞数明显多于CD8^＋细胞数。结论OSAHS的腺样体肥大与腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。     

婴幼儿轮状病毒肠炎细胞免疫功能研究

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿细胞免疫状况,为防治婴幼儿RV肠炎开辟新思路。方法 RV肠炎患儿30例作为观察组,同期健康婴幼儿11例作为对照组。比较2组T淋巴细胞亚群变化。结果观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。观察组重型患儿CD3+、CD4+低于轻型患儿,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论因此,测定CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值对肠炎的预后、疗效和转归有辅助指导意义。