孟鲁司特对哮喘患儿外周血IL-12和IL-13水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿外周血IL-12和IL-13水平的影响及临床疗效观察。方法对48例急性发作期的轻度哮喘患儿（治疗组）予以孟鲁司特钠咀嚼片5mg/d,1次/d,睡前口服,连用3月。分别于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测IL-12和IL-13水平,并进行日夜间症状评估和肺功能的检查。并以30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前IL-12水平明显低于对照组,IL-13水平明显高于对照组（均P〈0.01）,经孟鲁司特治疗3个月后,IL-12水平明显升高,IL-13水平明显降低,与治疗前比较有明显统计学差异（均P〈0.01）,且患儿日夜间症状和肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50和FEF75均较治疗前明显改善（均P〈0.01）。结论哮喘患儿存在血浆IL-12水平明显降低,IL-13水平明显升高,从而使外周血Th1/Th2平衡失调。孟鲁司特能明显改善哮喘患儿的日夜间症状和肺功能,疗效确切。作用机制可能通过升高血浆IL-12水平,降低血浆IL-13水平,从而调节外周血Th1/Th2平衡失调。     

布地奈德联合孟鲁司特钠方案在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用

目的：分析布地奈德联合孟鲁司特钠方案在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法：选取我院2020年1月至2022年6月期间收治的80例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,按分层区组随机化仪进行分组,其中40例患儿为对照组,采用布地奈德吸入;另余下40例患儿作为观察组,另给予孟鲁司特钠方案;对比两组临床效果、肺功能及相关细胞因子。结果：观察组治疗效果97.50%高于对照组的75.00%,治疗后日间、夜间咳嗽评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能高于对照组,白细胞介素(IL)-17、IL-4及嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白(IgE)低于对照组,CD3⁺、CD4⁺含量高于对照组(P<0.05)。结论：布地奈德联合孟鲁司特钠方案治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可改善患儿肺功能,缓解临床症状。     

儿童中重度哮喘采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗的临床疗效观察

目的探讨应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的中重度哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予氟替卡松治疗,观察组给予孟鲁司特钠治疗,并比较两组疗效。结果观察组在治疗后的FEV1和PEF指标均明显优于对照组,治疗总有效率明显大于对照组(93.3%VS 70.0%),且差异显著;两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗中重度哮喘患儿疗效显著,可明显改善患儿肺功能,且无明显不良反应,安全性高。     

孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取支气管哮喘患者80例,随机分对照组和观察组,每组各40例。观察组予以孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗,对照组仅予以布地奈德治疗。疗程均为8周。观察两组治疗前和治疗后肺功能变化、嗜酸性粒细胞计数及临床疗效。结果两组患者经过治疗后肺功能FEV1、MMEF、PEF均明显上升(P<0.05),观察组较对照组上升更明显(P<0.05)。观察组总有效率(95%)明显高于对照组(80%)(P<0.05)。治疗后两组患者EOS计数均下降明显(P<0.05),治疗组与对照组相比下降更为明显(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘可有效改善患者的肺功能,降低EOS计数,疗效确切,并能有效的控制哮喘的发作。     

布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响

目的:探究布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响.方法:选择我院2015年4月～2017年1月儿科收治的支气管哮喘患儿120例,根据随机数字表法分为两组,每组60例.给予对照组布地奈德气雾剂吸入治疗,在此基础上,观察组予以孟鲁司特钠片治疗,比较两组治疗效果、血清细胞因子水平及肺功能.结果:治疗前两组血清细胞因子相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后TNF-α水平明显高于观察组,IL-10水平低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项肺功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组各项肺功能指标均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合孟鲁司特钠可有效提高哮喘患儿的治疗效果,提高肺功能,改善细胞因子,值得临床推广.     

盂鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘的临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 131例患儿随机分为观察组和对照组。两组均给予布地奈德气雾剂,观察组加服孟鲁司特,观察临床疗效和临床指标变化。结果治疗组总有效率（91.1%）明显高于对照组总有效率（78.5%）P〈0.05）。症状改善时间明显低于对照组（P〈0.05）,治疗后血EOS比例下降幅度以及PEF升高值明显优于对照组（P〈0.05）。复发率和不良反应少。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘有效率高,复发率低,不良反应少,值得推广。     

布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用效果。方法 84例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组(42例)单独采用布地奈德治疗,治疗组(42例)采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,疗程均为3个月。通过双抗体夹心ELISA法、BD型流式细胞仪及肺功能仪测定IL-10、EOS、T淋巴细胞亚群及肺通气功能等各项指标。结果治疗组的显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-10、Fvc、FEV1和PEFR水平均高于治疗前水平(P<0.05),同时治疗组治疗后各水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后EOS、CD4阳性T淋巴细胞的百分比、CD4+/CD8+和NK细胞百分比均低于治疗前(P<0.05),同时治疗组治疗后亦较对照组更低(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论布地奈德联合孟鲁司特钠在消除气道炎症方面有协同作用,能够明显提高疗效,改善哮喘患者的肺功能状态。     

支气管哮喘给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的价值分析

目的:探讨支气管哮喘给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的价值。方法:选取我院2016年2月-2017年8月68例支气管哮喘患者,随机数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,观察两组临床治疗效果及肺功能、不良反应情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均显著高于对照组(P0.05);两组均无严重不良反应。结论:支气管哮喘给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果明显,可有效改善肺功能,安全性高,值得推广使用。     

不同用药方案治疗儿童哮喘的临床观察

目的探讨不同用药方案治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择98例儿童哮喘患儿为研究对象,随机分为孟鲁司特钠组、布地奈德组、对照组,分别给予孟鲁司特钠每晚5mg顿服、布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d及还尔金5g/次,2次/d口服,12周后观察三组哮喘控制情况及肺功能改善情况,并进行比较。结果孟鲁司特钠组及布地奈德组治疗后FEV1、PEF明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。孟鲁司特钠组及布地奈德组控制率与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,但孟鲁司特钠组与布地奈德组之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论口服孟鲁司特钠及低剂量吸入布地奈德对控制儿童哮喘及肺功能改善疗效确切。     

孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

孟鲁司特对哮喘患者NF-κB、IL-10及气道反应的作用

目的：观察孟鲁司特对哮喘患者外周血NF—κB活性、IL-10水平及气道反应性的作用。方法：对40例哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗3个月。观察治疗前后外周血NF—κB活性,血浆IL-10、IgE的水平和嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化,并进行气道反应性测定。并以30例同期入选的健康体检者作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数高于对照组,血浆IL-10水平低于对照组,治疗后外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数降低,IL—10水平上升。同时气道对组胺的反应阈值Dmin提高,对组胺的反应性Rrsc降低。结论：孟鲁司特治疗哮喘的作用机制可能是通过上调IL-10水平,降低NF—κB活性,从而抑制EOS聚集,达到治疗哮喘的目的。     

药学服务辅助干预儿童支气管哮喘管理效果的临床研究

目的:制订并实施药学服务计划,探究其在儿童哮喘治疗过程中对肺功能情况和哮喘控制的影响,为药学服务计划进一步推广提供理论依据。方法:对2012年在我院儿科门诊确诊为支气管哮喘的儿童120例,按哮喘严重程度分为轻、中、重度,同等严重程度的患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗外给予药学服务干预,内容包括建立药历、患者教育、门诊咨询、生活指导、心理疏导和电话定期随访6个方面;对照组只接受常规治疗。6个月后采用独立样本t检验,对试验组和对照组患儿的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)]、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分进行统计分析。结果:轻度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.07、2.34、2.52,P<0.05);中度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.34、2.83、2.99,P<0.05);重度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.41、2.07、2.38,P<0.05)。结论:药学服务干预儿童哮喘治疗,可有效改善患儿肺功能情况和哮喘控制水平。     

孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子IL-25、IL-33的影响

目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素25（IL-25）、白细胞介素33（IL-33）及肺功能的影响.方法 将78例哮喘患者分为2组：哮喘对照组和哮喘观察组,哮喘对照组给予常规吸入糖皮质激素及β受体激动剂加安慰剂治疗,哮喘观察组在哮喘对照组治疗的基础上给予孟鲁司特片口服,用药前均行肺功能检测及哮喘控制评分,并应用ELISA检测血清中IL-25、IL-33的水平,治疗3个月后再次测量肺功能、哮喘控制评分及血清中IL-25、IL-33的含量.结果 两组治疗后肺功能及ACT评分均较前好转,但哮喘观察组改善更明显（P＜0.05）,治疗后血清中IL-25、IL-33的水平均降低,但以哮喘观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 应用白三烯受体拮抗剂可显著改善哮喘患者的炎症指标,并显著改善患者肺功能.     

卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素10、白细胞介素25、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素25(IL-25)、嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法对治疗组45例急性发作期哮喘患者予孟鲁司特钠片10 mg口服,每晚1次,连用3月,分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-10I、L-25、嗜酸性粒细胞计数和IgE水平,检测治疗前后肺功能并观察日夜间症状。以同期入选的健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者治疗前血浆IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组I,L-10水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗3个月后患者IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显降低I,L-10水平明显上升(P<0.05),且肺功能和日夜间症状均明显改善(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的日夜间症状和肺功能;其作用机制可能是通过下调血浆IL-25水平、上调IL-10水平,从而抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B淋巴细胞分泌IgE减少。     

孟鲁斯特治疗小儿轻中度持续哮喘的临床疗效

目的探讨孟鲁斯特治疗小儿轻中度持续性哮喘的临床效果。方法选取2012年5月～2013年7月收治的轻中度持续哮喘患儿98例,随机分为两组,对照组46例患儿给予布地奈德气雾剂进行常规治疗,观察组52例在对照组常规治疗的基础上,再给予口服孟鲁斯特钠片进行治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的临床总有效率为94．2％,显著高于对照组的76．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;经治疗跟踪观察,对照组患儿嗜酸性粒细胞及血清IgE水平均显著高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特在治疗小儿轻中度持续性哮喘时效果显著。     

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响

目的:观察小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响。方法:48例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(26例)。两组患者均给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg,bid;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液200μg,bid;氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,bid。连用3 d后,根据症状改善情况,对照组患者停用氨茶碱,并按需要调整布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液的剂量;观察组患者停用氨茶碱,加服罗红霉素100 mg,bid。两组患者疗程均为15 d。观察两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、干扰素(INF)-γ、1型辅助T细胞(Th1)、2型辅助T细胞(Th2)、Th1/Th2及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者肺功能指标、炎性因子水平、Th1、Th2、Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肺功能指标、IL-2、INF-γ、Th1、Th1/Th2均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;IL-4、IL-5、Th2均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗红霉素能改善支气管哮喘患者肺通气功能,缓解气道高反应性,且安全性较好。     

脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的临床观察

目的：探讨脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的效果。方法：将2010年5月至2012年10月166例毛细支气管住院患儿随机分成干预组与对照组,两组均予常规治疗后痊愈出院。对照组出院后不予药物预防治疗,干预组在出院后口服脾氨肽预防治疗2个月。比较两组患儿1年内支气管哮喘的发病率、临床观察结束（出院1年后）对血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果：干预组87例患儿发生哮喘10例（11.49％）,对照组79例患儿发生哮喘27例（34.17％）;1年后干预组患儿的IgE与EOS计数比对照组患儿降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：脾氨肽在预防婴幼儿毛细支气管炎发展成哮喘方面有肯定的作用,能明显降低哮喘发病率。     

孟鲁司特对哮喘儿童痰液IL-5、IFN-γ及肺功能的影响

目的：观察孟鲁司特对哮喘儿童痰液白细胞介素（IL）5、干扰素（IFN）γ及肺功能的影响。方法：将58例中度哮喘儿童随机分为治疗组（31例）与对照组（27例）。治疗组在对照组吸入丙酸氟替卡松、沙美特罗治疗基础上,口服孟鲁司特,连用3个月。2组均于治疗前和治疗3个月后检测痰液IL-5、IFN-γ水平及肺功能。结果：治疗后,2组痰液IL-5水平均较治疗前显著下降,2组第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）均较治疗前显著改善（P〈0.05）,治疗组治疗后痰液IL-5水平较对照组治疗后显著降低（P〈0.05）。2组治疗前、后IFN-γ水平均未见显著变化（P〉0.05）。结论：孟鲁司特可抑制IL-5的合成,与丙酸氟替卡松、沙美特罗联合应用有更强抑制IL-5的作用。