托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:探讨托莫西汀(ATX)对门诊符合DSM-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的有效性及安全性。方法:采用开放性研究方法,对温州市第七人民医院儿童青少年心理门诊诊断为ADHD的患儿共48例口服托莫西汀0.8 mg/(kg·d)治疗8周,采用ADHDRS-IV-Parent:Inv、CGI-ADHD-S、Conners多动指数量表进行临床疗效评定,采用TESS量表对药物不良反应进行临床监测。结果:ADHDRS-IV-Parent:Inv总体有效率77.08%(37/48);治疗前CGI-ADHD-S(5.19±0.71)分、Conners多动总分(26.2±3.1)分、行为总分(39.1±5.2)分,治疗8周后CGI-ADHD-S(2.98±0.89)分、Conners多动总分(12.3±2.9)分、行为总分(18.2±4.6)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);其主要的不良反应为食欲下降、上腹痛、恶心呕吐、头晕、心悸等。结论:ATX对ADHD患儿的注意缺陷、多动、冲动症状均有较好的疗效,而且安全性好。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的：探讨盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效和安全性。方法：采用Meta分析对7项盐酸托莫西汀与安慰剂对比治疗ADHD对照研究的文献进行分析。结果：本研究纳入7篇文献,均为国外文献(Jadad评分≧3分);样本含量为1304例;Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷／多动评定量表(ADHD—RS)总分值[MD=-5.86,95﹪CI(-7.73,-3.99)P＜0.00001］、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-2.64,95﹪CI(-3.75,-1.52)P＜0.00001］、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-2.35,95﹪CI(-3.87,-0.83)P＜0.00001］改善均显著优于对照组,两组比较有显著性差异;托莫西汀组患儿比对照组更容易发生腹痛、恶心、呕吐、嗜睡和食欲减退等不良反应(P<0.05)。结论：托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动／冲动以及注意缺陷,但应注意其不良反应。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效评价及护理指导

目的探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（Attention—Deficit-Hyperactivity Disorder,ADHD）疗效及护理指导。方法30例注意缺陷与多动障碍患儿脑电生物反馈治疗1个疗程共20次,采用SNAP-IV量表评价治疗效果。结果治疗后,SNAP—IV量表总分以及注意力因子、多动／冲动因子较治疗前均下降显著（P〈0．01;P〈0．05;P〈0．01）。结论脑电生物反馈治疗疗效确切,家长满意度高,对临床治疗具有一定的指导意义。     

脑电生物反馈训练对注意缺陷多动障碍儿童的疗效分析

目的：探讨脑电生物反馈训练对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法：对36例ADHD患儿进行脑电生物反馈训练,于治疗前、治疗20、40次后,利用持续操作性测试（CPT）和临床症状评估对脑电生物反馈训练的疗效进行评定。结果：治疗20次后ADHD儿童的多动因子、多动指数改善（P〈0．05）,而行为、学习、躯体和焦虑因子无明显改善;持续操作性测试（CPT）的漏按率明显改善（P〈0．05）,反应时和误按率无明显变化。治疗40次后ADHD儿童的多动因子、多动指数进一步改善（P〈0．05）,ADHD患儿的行为因子和学习因子改善明显（P〈0．05）,躯体因子和焦虑因子差异无统计学意义（P〉0．05）;CPT测试的漏按率无进一步改善（P〉0．05）,反应时明显改善（P〈0．05）,而误按率无明显变化。结论：40次比20次脑电生物反馈训练能有效改善ADHD患儿的临床症状,值得临床推广应用。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗性与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库,查找托莫西汀治疗儿童ADHD的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项RCT,包括2 548例患儿。Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷/多动评定量表(ADHD-RS)总分值[MD=-7.53,95%CI(-9.56,-5.51),P<0.01]、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-4.15,95%CI(-5.25,-3.06),P<0.01]、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-3.80,95%C(I-5.08,-2.51),P<0.01]及临床总体印象-总体严重度量表(CGI-S)分值[MD=-0.74,95%C(I-1.23,-0.26),P<0.01]改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患儿治疗过程中脱落失访例数比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%C(I0.85,1.18),P=0.99];托莫西汀组患儿比对照组更容易发生恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、头晕、倦怠、易激惹、疲劳、体质量下降等不良反应(P<0.05)。结论:托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动/冲动以及注意缺陷,其耐受性与对照组无显著性差异,但应注意其不良反应。     

盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的疗效及安全性进行评价。方法:查询Medline,EmBase,SCI,Elsevier,CBMdisc等数据库,收集盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的临床试验文献,提取疗效指标及安全性数据,采用Review Manager 4.2软件进行统计计算。结果:检索到年龄<18岁的儿童及青少年的随机双盲安慰剂对照临床研究文献14篇,均为国外文献(Jadad评分≥4分);样本含量1 995例;药物剂量0.5~1.8 mg.kg-1.d-1。在忽略药物剂量的条件下,盐酸托莫西汀与安慰剂相比,儿童及青少年的ADHD-RS评分和CGI-S评分平均减分值分别为[WMD-7.26(-8.28,-6.24)]和[WMD-0.62(-0.75,-0.48)](P<0.01)。试验中出现的不良反应有食欲下降[RR:4.46(2.89,6.89)]、恶心[RR:2.97(2.00,4.41)]、呕吐[RR:2.14(1.42,3.21)]及体重改变[WMD-1.88(-2.23,-1.52)]。结论:盐酸托莫西汀在改善注意缺陷多动障碍患者的核心症状方面疗效显著,耐受性良好。     

托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的疗效和药物经济学研究进展

目的:关注托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及药物经济学评价的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,介绍ADHD的治疗方案,对托莫西汀治疗ADHD的临床疗效和药物经济学研究进展进行归纳和总结。结果:多项多中心、双盲随机临床试验显示托莫西汀疗效较好,且具有良好的耐受性和安全性。较少的药物经济学研究显示托莫西汀治疗ADHD更经济。结论:托莫西汀的临床疗效和经济性在总体上具有优势,但还需进一步研究。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的跟踪研究

目的 与利他林时照,了解脑电生物反馈治疗儿童多动症的远期疗效.方法 将180例儿妻多动症(ADHD)患儿随机分成反馈组和利他林组各90例,分别给予脑电生物反馈及利他林治疗,用Conners量表、韦氏儿童智力测试和TOVA量表分别于治疗前、治疗中、治疗后及治疗结束后6个月、12个月时进行跟踪评定.结果 治疗后两组conners量表行为因子、学习因子、多动因子及多动指数分均低于治疗前(P＜0.01).12个月随访时,反馈组上述因子评分仍显著低于治疗前(P＜0.01),而利他林组上述因子评分与治疗前没有明显差别.韦氏儿童智力测验c因子分比较,两组治疗后与治疗前比较都有明显升高(P＜0.01).12个月随访时,反馈组c因子分仍显著高于治疗前(P＜0.01);利他林组则无明显差别(P＞0.05).TOVA4项操作评分12个月随访时,反馈组与治疗前相比均有显著性下降(P＜0.01),利他林组与治疗前相比下降不明显(P＞0.05).结论 脑电生物反馈治疗ADHD与利他林近期疗效相当,但远期疗效优于利他林.     

阶梯式团体脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的效果观察

目的 探讨阶梯式团体脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效。方法 将96例首次确诊为ADHD未接受过药物及脑电生物反馈治疗的患儿随机分为个体组、团体组和观察组,每组各32例。3组均采用心理行为干预,同时个体组采取一对一个体脑电生物反馈治疗,团体组采用双人团体脑电生物反馈治疗,观察组采取阶梯式团体脑电生物反馈治疗。一个疗程后采用视听整合连续执行测试(IVA-CPT)、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)评估疗效。结果 治疗后3组IVA-CPT综合注意力商数及综合控制力商数均较前升高(P<0.05)。观察组IVA-CPT中视觉控制力商数、综合控制力商数得分均高于个体组及团体组(P<0.05);视觉注意力商数、综合注意力商数得分高于团体组(P<0.05)。观察组SNAP-Ⅳ中多动-冲动得分下降较个体组及团体组明显(P<0.05)。结论 对于ADHD患儿的脑电生物反馈治疗中阶梯式团体治疗方式的疗效更优,可以明显改善多动-冲动的行为症状。     

脑电生物反馈对注意缺陷多动障碍儿童行为问题的影响

<正>注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期最常见的心理卫生问题之一,国外报道可影响3%~5%的学龄儿童,儿童行为问题在发达国家报道已涉及学龄儿童5%~15%,我国为6%~17%[1,2],近年有     

家庭干预联合托莫西汀对儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的:探讨家庭干预联合托莫西汀对儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选择2018年6月—2019年8月收治的儿童注意缺陷多动障碍患儿50例,在使用托莫西汀的前提下,加以家庭干预。比较治疗前后的Conners评分、儿童行为量表评分。结果:治疗后Conners评分明显比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后儿童行为量表评分中总分、活动能力、抑郁、攻击、违纪、分裂性、交往不良、强迫性评分明显低于治疗前,社交退缩、学习能力评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预联合托莫西汀药物疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍,可以有效改善患儿的外化症状,与单纯药物治疗方案对比,可以更有效地改善患儿的注意缺陷症状和多动冲动障碍症状。     

哌甲酯与托莫西汀治疗中国儿童和青少年注意缺陷多动障碍的安全性评价

目的评价哌甲酯与托莫西汀治疗中国儿童和青少年注意力缺陷多动障碍的安全性。方法检索关于中国儿童和青少年使用哌甲酯与托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍的安全性研究文献包括随机对照研究(RCT)研究、半随机临床对照试验研究(CCT)研究、病例报告以及上市后药物不良反应监测。按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取资料。RCT文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,余文献采用描述性分析,采用世界卫生组织-乌普萨拉监测中心(WHO-UMC)评价体系评价病例报告中不良反应与哌甲酯或托莫西汀的关联性。结果检出符合纳入标准的RCT文献9篇,病例报告2篇,未检索到哌甲酯或托莫西汀上市后不良反应监测报告。(1)RCT文献结果:托莫西汀组整体不良反应发生率低于哌甲酯组(P=0.003)。(2)病例报告分析结果:1例服用托莫西汀出现口周皮炎;1例服用哌甲酯出现视物模糊、头颈歪斜。(3)上市后不良反应监测结果:未检索到中国哌甲酯或托莫西汀的不良反应监测数据。结论中国青少年儿童口服托莫西汀的整体不良反应发生率低于哌甲酯,而嗜睡不良反应发生率托莫西汀组高于哌甲酯组,其余不良反应发生率未见明显差异。     

托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性比较

目的:比较托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性。方法:选择我院收治的注意缺陷多动障碍患儿共52例,随机分为托莫西汀组与哌甲酯组各26例,治疗结束后观察两组患儿的治疗有效率、ADHDRS-IV-Parent:Inv评分以及CPRS-R:S评分。结果:托莫西汀组与哌甲酯组的治疗有效率相近。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组的ADHDRS-IV-Parent:Inv各项评分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组CPRS-R:S评分的分数均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。托莫西汀组的多动分变化值大于哌甲酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均未发现严重的药物不良反应。结论:托莫西汀的疗效与哌甲酯相近,都具有良好的安全性,值得临床推广。     

维生素D联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效和安全性评价

目的 评价维生素D联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月湖州市第一人民医院收治ADHD患儿资料,根据患儿诊疗方案,将其分为联合组和对照组。观察比较治疗后AHDH患儿治疗疗效及治疗前、治疗3个月后认知功能[简易精神状态检测量表（MMSE）评分和韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）评分]、行为功能障碍[康纳儿童行为量表（Conners）评分]、神经损伤标志物[神经特异性烯醇化酶（NSE）和神经丝轻链蛋白（NFL）]。观察并记录治疗期间不良反应发生情况评估安全性。结果共纳入101例ADHD患儿,联合组51例,对照组50例。治疗后,联合组治疗总有效率显著高于对照组（P <0.05）。治疗前,两组ADHD患儿的MMSE评分、WISC-Ⅳ评分、Conners各项评分、血清NSE水平和血清NFL水平差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组ADHD患儿的MMSE评分、WISC-Ⅳ评分、Conners各项评分、血清NSE水平和血清NFL水平均较治疗前显著改善（P <0.05）,且联合组改善程度较...     

盐酸托莫西汀

[通用名称 ]　ｔｏｍｏｘｅｔｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ,盐酸托莫西汀[商品名 ]　Ｓｔｒａｔｔｅｒａ[化学名称 ]　 (- ) Ｎ 甲基 3 苯基 3 (Ｏ 氧甲苯 ) 盐酸丙胺　　 [理化性状 ]　本品为白色固体粉末 ,易溶于水(溶解度为 2 7.8ｍｇ·ｍＬ- 1) ;相对分子质量为 2 91.82 ,Ｘ线衍射证实其为Ｒ(- )异构体。[药理作用 ]　注意缺陷障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＡＤＨＤ) ,又称儿童多动症 ,发病率约为 5 %～ 7% ,目前多认为其发病机制与儿茶酚胺类神经递质多巴胺和去甲肾…     

哌甲酯及托莫西汀对注意缺陷多动障碍儿童HPA轴功能的影响

目的:通过研究哌甲酯(MPH)及托莫西汀(ATX)治疗前后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能状态,探讨HPA轴在ADHD中的作用.方法:采用前瞻、双盲、随机对照研究方法,根据美国<精神病诊断与统计手册>(第4版)(DSM-IV)ADHD诊断和分型标准确诊111例6～14岁ADHD男童...     

托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍患儿效果及对TCD参数、动态肌电图的影响

目的:探讨托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿效果及对经颅多普勒超声检查(TCD)参数、动态肌电图的影响。方法:按随机数字表法将2021年9月至2022年9月我院收治的60例ADHD患儿分为两组,各30例。对照组采用托莫西汀治疗,研究组在对照组基础上加用感觉统合训练治疗,对比两组临床疗效、TCD参数[大脑基底动脉(BA)、左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]、儿童感觉统合能力发展评定量表评分、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)评分和不良反应。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BA对比,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后MCA-L、ACA-L、PCA-L高于对照组(P<0.05);研究组治疗后儿童感觉统合能力发展评定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNAP-IV评分低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:托莫西汀联合感觉统合训练可有效提升ADHD患儿的注意力和感觉统合能力,促进大脑动脉局部灌...     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿的认知功能影响研究

目的探讨盐酸托莫西汀能否改善注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能。方法用Stroop测验、言语流畅性测验、威斯康辛卡片测验等神经心理学测量工具对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM—IV)诊断标准的56例ADHD患儿应用盐酸托莫西汀治疗前后进行认知功能评估。结果治疗后ADHD患儿威斯康辛卡片总错误数、持续错误数,Stroop任务中读彩色文字的错误数、读文字颜色的错误数和读彩色文字的时间,词汇流畅性测验中错误数和重复数以及工作记忆评估均较治疗前有明显改善(P<0.05或<0.01)。结论盐酸托莫西汀治疗剂量可以有效改善ADHD患儿执行功能、抑制功能、工作记忆以及语言功能。     

地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的疗效观察

目的 探讨地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效。方法 回顾性分析2018年2月—2020年11月在南阳市中心医院进行治疗的94例注意力缺陷多动障碍患儿的临床资料,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸托莫西汀胶囊,体质量在70 kg下的患儿每日初始剂量为0.5 mg/kg,3 d后增加至1.2 mg/kg,单次服药,每日总剂量不可超过1.4 mg/kg;体质量大于70 kg的患儿每日初始总剂量为40 mg,3 d后可增加至目标剂量80 mg/d,单次服药,每日总剂量不可超过100 mg。治疗组在对照组基础上口服地牡宁神口服液,3～5岁5 mL/次,6～14岁10 mL/次,15岁以上15 mL/次,3次/d。两组均经12周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组中医症候改善时间和相关评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率是97.87%,显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。经治疗,治疗组在多动不宁、注意力不集中、少眠多梦、手足心热、盗汗改善时间上均显著短于对照组（P<0.05）。经治疗,两组SNAP-Ⅳ评分、多动指数、CGI评分均较治疗前显著降低,但划消测验显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组相关量表积分改善优于对照组（P<0.05）。结论 地牡宁神口服液联合盐酸托莫西汀胶囊治疗儿童注意力缺陷多动障碍可有效改善患儿相关症候,有利于改善患儿冲动、多动的行为症状和认知能力,有着良好的临床应用价值。