20例产科弥漫性血管内凝血临床诊断及治疗分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及治疗。方法回顾我科20例产科弥漫性血管内凝血患者的临床资料。结果 20例产科弥漫性血管内凝血患者17例抢救成功,3例死亡。结论产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞是主要诱因,早期诊断,去除诱因,合理使用肝素,及时补充凝血因子,果断切除子宫是成功治疗的关键。     

围术期急性羊水栓塞11例诊治分析

目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施,提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例,进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中,进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例,剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例,确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例,经抢救治疗后,6例症状缓解,4例切口及阴道出血不止,行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例,抢救治愈10例,死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断,并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。     

产科弥散性血管内凝血的抢救(附13例临床分析)

产科弥散性血管内凝血(DIC)是由多种致病诱因导致的机体凝血机能异常的综合征,其病情凶险,母婴死亡率极高,因此临床医务人员应尽早做出诊断与处理,以降低母婴死亡率。现就我院1982～1996年发生的弥散性血管内凝血病例13例进行分析,总结经验,提高抢救成功率。 1 临床资料 1.1 一般资料:资料来源于1982～1996年间的13例产科弥散性血管内凝血的病例,年龄为24～36岁,均为足月妊娠,8例产时发生,1例产前发生,4例产后发生。 1.2 发病诱因:羊水栓塞6例,胎盘早剥4例,重度妊娠高血压综合征1例,产后出血1例,重症肝炎1例。 1.3 临床表现:13例病例均出现出血、     

产科弥散性血管内凝血临床治疗体会

目的探讨DIC(产科弥散性血管内凝血)的早期诊断治疗的重要性。方法选取我院自2006年6月～2011年7月收治的105例产科弥散性血管内凝血患者进行回顾性分析。结果 105例DIC患者经治疗,抢救成功92例,死亡13例。结论早期准确诊断DIC病因,并对症治疗是治疗产科弥散性血管内凝血的关键。     

羊水栓塞致急性弥散性血管内凝血的诊治体会

羊水栓塞在临床上是一种起病急,病死率极高的产科急症,常表现有急性呼吸循环衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)和多脏器损害。从1996年至2002年,我院曾发生羊水栓塞5例,均产生严重的弥散性血管内凝血,其中死亡3例,抢救成功2例。现将抢救体会报告如下。1典型病例及其诊治经过 例1,女,40岁。孕6产1。孕40周,因不规则腹痛7小时于1996年7月14日入院。患者孕期检查正常。查体:神清,体温正常,血压105/75 mmHg,心率80次/分,律齐,肝脾肋下未触及,     

产科DIC的抢救体会

目的探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点、诊断及抢救措施。方法对23例产科DIC病例进行回顾性分析。结果 18例抢救成功,5例死亡。结论抢救产科弥散性血管内凝血(DIC)的关键在于早期正确诊断并采用恰当的治疗措施。     

产科急性弥散性血管内凝血27例临床分析

目的探讨产科急性弥散性血管内凝血的早期诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的27例产科急性弥散性血管内凝血的病例资料。结果18例治愈,9例死亡。结论早期正确诊断,及时去除病因,合理使用肝素,输入大量新鲜血液是抢救成功的关键。     

羊水栓塞8例临床分析

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突然死亡的分娩并发症,少见但发病急骤,病情凶险,病死率极高,也是孕产妇猝死的主要原因之一.其临床表现迅速出现,发展极快,可因心肺功能衰竭,凝血功能障碍,失血性休克以及急性多功能脏器衰竭死亡.产妇病死率可高达86%[1].本文对我院12年中发生的8例羊水栓塞患者进行回顾性分析,找出发病可能的诱发因素,探讨预防羊水栓塞发生的措施及提高早期识别能力、抢救的关键环节,以期减少羊水栓塞的发生,提高抢救成功率,从而降低孕产妇的病死率.     

羊水栓塞患者2例的抢救配合及体会

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血、休克和弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，是产科的一种少有而凶险的并发症，发病急，变化快，母体病死率＞80%，及时发现、准确判断、尽早处理，是抢救成功的关键［1］。2015年3月18日我院成功抢救2例羊水栓塞并发 DIC（弥散性血管内凝血）、低血容量性休克的产妇，现报道如下。     

1例迟发性羊水栓塞患者救治的护理体会

目的通过本例迟发性羊水栓塞患者的成功救治,从中吸取教训与总结经验,加深对羊水栓塞的认识与救治关键,早期诊断及早期治疗。方法回顾本例我院迟发性羊水栓塞病例,进行临床病理分析和文献复习,总结救治的经验及教训。结论迟发性羊水栓塞的临床表现没有典型的心肺功能障碍,仅仅表现为持续的凶险的凝血功能障碍及产后出血,对无明显诱因出现凝血功能障碍导致产后出血的患者,应考虑出现迟发性羊水栓塞的可能性,采取果断及时的子宫切除法成功抢救患者生命。早期诊断、早期治疗是挽救患者生命的关键。     

羊水栓塞18例临床分析

目的通过对18例羊水栓塞(AFE)患者的临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法对我院1995年1月至2010年12月15年间发生的12例羊水栓塞患者及县乡转入的6例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果产时干预(静脉滴注催产素及蓖麻油炒鸡蛋,人工剥膜)、胎膜早破、宫缩过强、瘢痕子宫、经产妇、剖宫产术等是羊水栓塞的诱发因素。本院发生的12例AFE患者中,6例救治成功,6例死亡,死亡率50%。以胸闷、憋气、呼吸困难、突发呼吸心跳骤停起病的病例抢救成功率低;以阴道出血为主要表现的病例抢救成功率高。结论早期诊断,及时应用肾上腺素皮质激素,尽早使用肝素,快速补充血容量及纤维蛋白质,去除致病因子及早行子宫切除术,可提高抢救的成功率;加强产时保健。保护、支持,促进自然分娩,减少不必要的医疗干预是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞6例临床诊断与分析

目的探讨羊水栓塞(AFE)的早期诊断及处理原则。方法对医院6例发生羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果 6例AFE患者中,发病诱因:子痫前期(重度)1例,过期妊娠1例,前置胎盘1例,巨大胎2例,瘢痕子宫1例。结论早期诊断、及时恰当的处理是抢救成功的关键。DIC的分期不是绝对的,三期可能有重叠或交叉现象,对突然出现原因不明呼吸困难、发绀及胸闷等心肺功能障碍的孕产妇,应高度警惕羊水栓塞的可能。同时予抗休克、纠正酸中毒、维持水电解质平衡等处理。     

羊水栓塞3例临床分析

目的探讨3例羊水栓塞患者不同的临床表现,治疗方法 ,总结认识与体会。方法回顾性分析3例羊水栓塞病例的临床资料。结果 3例患者的临床表现均不同,第1例主要表现寒颤,意识障碍,第2例表现持续出现阴道少量出血,第3例以呼吸困难为主要症状,伴血压下降、休克,均抢救成功。结论羊水栓塞首发症状各异,早期诊断,积极治疗,求助,多科协作是抢救成功的关键。     

产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的发病原因、表现、诊断及处理方法.方法 回顾我院1998-2010年我院收治的20例产科DIC患者的临床资料.结果 产科DIC的发生原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、重度子痫前期、妊娠合并症及羊水栓塞.表现以阴道流血为主.治疗以去除病因及成分输血补充血容量为关键.结论 加强产前宣教,...     

产科DIC的临床诊断与治疗

目的探讨产科DIC的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析泰安市妇幼保健院自2006年1月至2009年12月收治的56例产科DIC患者的临床资料。结果本组56例患者中胎盘早剥27例,稽留流产9例,妊娠期高血压12例,羊水栓塞3例,其余患者诱发原因不明。本组患者均行抗休克、抗凝、改善微循环的治疗,成功救治54例,死亡2例(3.6%)。结论产科DIC是产科的危急重症之一,临床需要及时明确诊断并采取及时有效的治疗方法,其中尤以及时止血和防止凝血障碍的发展为重要,是减少病死率的重要措施。     

实验性兔羊水栓塞血浆凝血指标的含量变化

目的　观察兔羊水栓塞 ( AFE)后血浆凝血指标的动态变化。方法　采用怀孕家兔制作羊水栓塞动物模型 ,将不同性质的自身羊水注入兔血循环 ,分别在羊水注入前、注入后 5、45 m in从兔心脏取血 ,用血凝仪检测血浆中各项凝血指标包括纤维蛋白原定量 ( FIB)、血浆凝血酶原时间 ( PT)、凝血酶凝固时间 ( TT)、活化部分凝血活酶时间 ( APTT)的动态变化。结果　注入羊水后 PT、TT、APTT时间显著延长 ( P<0 .0 1) ,FIB则显著降低 ( P<0 .0 1) ,而对照组无显著变化 ( P>0 .0 5 )。结论　凝血指标的动态变化表明羊水栓塞早期有发生弥漫性血管内凝血 ( DIC)的趋势 ,胎盘提取液中的某些成分可能加重了 DIC的严重程度     

产科急症子宫切除临床治疗的相关研究

目的通过对产科急症子宫切除临床治疗进行分析,探究产科急症子宫切除的主要原因和作用。方法对我院2006年1月至2012年1月期间收治的30例产科急症子宫切除患者的临床治疗资料进行统计学分析,探讨相应的手术时间、手术方式、出血量以及切除原因。结果 30例产科急症子宫切除患者中,15例为胎盘因素引起,占据50%,另外DIC 2例,羊水栓塞3例,子宫破裂3例,宫缩乏力5例,子宫内翻2例。经过子宫切除术,29例患者治愈出院,治愈率高达96.67%,围生婴儿总数为30例,存活27例,存活率为90%,死亡3例,病死率仅为10%。结论子宫切除术是有效的抢救产妇生命和治疗产妇大出血的重要举措。     

治疗产科DIC18例报告

对我院1985年3月～1990年9月收住的产科DIC18例进行回顾分析,其发病率为1.41‰。发病诱因:以羊水栓塞、重度妊高征、胎盘早剥及死胎滞留居多。18例均有不同程度的多器官出血且不凝。治疗方面:除抗休克外,16例使用肝素,15例用抗纤溶药,4例切除子宫,18例全治愈。强调早期诊断,重视临床特征,动态观察实验室检查结果。治疗要及时,适时终止妊娠,并对子宫的去留、抗凝及抗纤溶治疗进行了讨论。     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及综合治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2005年5月～2008年4月,15例肠系膜上动脉栓塞的临床资料。结果 2例介入溶栓等治疗后痊愈,13例经手术治疗,分别采用局部肠切除、长肠管切除等,术后7例最终死亡。结论 早期诊断和以手术为主要手段的综合治疗可有助于提高存活率和治愈率。