脑胶质肉瘤的MRI表现及临床病理对照研究

目的 评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值. 资料与方法 经病理证实的脑胶质肉瘤8例,回顾分析其MRI表现及病理学表现. 结果 病灶基本上表现为长T1 、长T2信号,边界不清,多数形态不规则,伴有囊变和坏死,个别可见瘤内出血,生长具有侵袭性,少数为结节状.周围脑组织水肿较轻,占位效应明显.增强扫描7例明显强化,1例轻中度强化,5例呈不规则环状强化,2例呈结节状强化,3例内部可见丝瓜瓤样不规则条状强化;2例直接侵犯邻近脑叶,3例发现瘤内出血,5例发生于脑凸面,1例发生于深部脑白质,1例发生于左侧侧脑室. 结论 脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶脑凸面,MRI能够清楚地显示病变及其边界,但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆.确诊仍依赖于组织病理学诊断.     

多发胶质肉瘤三例MRI表现

胶质肉瘤（gliosarcomas,GS）为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,2007年 WHO关于中枢神经系统肿瘤分类中将其归于胶质母细胞瘤的一个亚型,认为该肿瘤是具有向胶质和间叶组织双向分化的恶性肿瘤,WHO分级为Ⅳ级,预后差。笔者搜集3例2010年3月-2013年12月经手术病理证实的颅内原发多发胶质肉瘤,结合文献对其临床表现、影像特征进行分析。     

MRI在脑胶质肉瘤诊断中的应用

目的 分析脑胶质肉瘤的MRI 影像学特征.方法 回顾性分析6例经手术及病理证实的胶质肉瘤的MRI 表现及临床诊疗过程,并结合文献分析其临床影像学特征.结果 6例胶质肉瘤均位于左侧幕上半球.在MRI T1WI 上,胶质肉瘤呈不规则低信号3例,等低信号3例, T2WI呈不均匀高信号4例,稍高信号2例,可见囊变坏死及周围明显水肿,增强后4例呈周边明显环形或结节样强化,1例呈不均匀轻中度强化,1例呈明显均匀强化.瘤周水肿重度4例,中度1例,无水肿1例.结论 脑胶质肉瘤大多具有较典型的MRI特征,少数表现亦可多样.     

颅内胶质肉瘤的CT与MRI表现

目的 探讨颅内胶质肉瘤的临床表现及影像学特征。方法 回顾性分析15例经手术病理证实的胶质肉瘤影像资料。结果 肿瘤均位于幕上,其中颞顶区13例,枕叶1例,丘脑1例。形态为圆形或类圆形。病灶直径为3.0-9.0cm(平均4.6cm)。CT扫描7例为低等混杂密度,4例为低密度,CT值18－22HU,4例为略高密度,CT值48－55HU。增强扫描呈不规则强化。边界清晰,周围有水种。6例行MRI检查,T1WI呈不规则长T 1低信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈不均匀实质性增强。结论 颅内胶质肉瘤术前定性诊断困难。CT、MRI表现结合临床可做出倾向性诊断。增强检查有利于与胶质母细胞瘤鉴别。     

颅内原发胶质肉瘤的MRI影像表现

目的分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义。资料与方法回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现。患者年龄30～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实。9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描。结果本组9例胶质肉瘤均发生在幕上。MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿。T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号。增强扫描,多为明显环形强化。结论胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查。     

脑胶质肉瘤的影像学表现与临床病理对照

目的探讨胶质肉瘤的影像学表现与临床病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的脑胶质肉瘤8例的CT、MR I表现和临床病理所见,并复习文献。结果7例位于幕上区,小脑1例,8例CT扫描5例为低等混杂密度,2例为低密度,1例为稍高密度,增强扫描为不规则强化,其内见囊变及坏死。3例行MR I检查,T1W I为低信号,T2W I为稍高混杂信号或高信号。增强扫描为不均匀强化,边界清楚,水肿明显。组织学检查,肿瘤由胶质母细胞和梭形细胞2种成分组成,免疫组化检查8例,脑胶质细胞成分GFAP为阳性,梭形细胞成分GFAP为阴性。结论脑胶质肉瘤少见,临床上无特异性,CT、MR I表现虽有一定特点,但确诊依靠病理检查。     

脑胶质肉瘤和胶质母细胞瘤的常规MRI比较研究

目的比较脑胶质肉瘤和胶质母细胞瘤在常规MRI上的影像表现。方法回顾性分析22例脑胶质肉瘤和92例脑胶质母细胞瘤在平扫和增强MRI上的表现,比较两者在发病年龄、性别、瘤体大小、瘤周水肿程度、强化形态、病变分布及脑膜侵袭等方面的差异。结果脑胶质肉瘤和胶质母细胞瘤在发病年龄、性别方面无差别(P=0.152,P=0.278)。胶质肉瘤的脑膜侵袭率为63.6%(14/22),胶质母细胞瘤的侵袭率为33.7%(31/92),两者有显著差别(2=6.662,P=0.01),两种病变在大小、水肿程度,强化形态、病变分布方面无差别(P=0.343,P=0.464,P=0.795,P=0.399)。结论脑胶质肉瘤比胶质母细胞更易侵及局部脑膜。     

脑胶质母细胞瘤的MRI表现

目的 分析胶质母细胞瘤的MRI影像学特点,提高对该病的认识和诊断、鉴别诊断水平.方法 回顾性分析术后病理诊断为脑胶质母细胞瘤的病例17例,对其临床及MRI特点进行总结分析.结果 本组病例均表现为巨大团块样占位,病灶大部呈长T1长T2信号改变,信号不均匀,其中突破中线结构者5例,边缘欠规整,呈显著不均匀强化者13例,病灶边缘较清晰,强化效应相对均匀者4例.结论 胶质母细胞瘤MRI特点鲜明,可作为其诊断依据.     

脑成胶质细胞瘤伴胃平滑肌肉瘤一例

脑成胶质细胞瘤伴胃平滑肌肉瘤少见 ,笔者遇见 1例经手术病理证实 ,报告如下。患者　男 ,5 7岁。 1周前活动时突发持续性头痛、恶心、呕吐及意识模糊。呕吐物为胃内容物 ,呈喷射状 ,无肢体抽搐及大小便失禁。头颅ＣＴ检查 :平扫显示右顶枕叶有一类圆形肿块影 ,约5 .0ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 4 .6ｃｍ大小 ,密度不均 ,其内见小片状高密度出血 ,病灶周围有少许低密度水肿带 ,右侧脑室受压变窄 ,右大脑半球肿胀 ;增强扫描显示上述肿块边缘呈环形结节状强化 (图 1)。ＣＴ诊断 :右顶枕叶占位病变合并瘤卒中 ,脑胶质瘤可能性大。Ｂ超检查 :胃窦后壁可见…     

Primary intraventricular gliosarcoma on MRI: A challenging diagnosis

Gliosarcoma (GS) is an uncommon central nervous system tumor with several characteristics of a malignant neoplasm and poor prognosis. The majority of GS reports describe a predilection for the cerebral hemispheres, and cases of intraventricular GS are extremely rare, with only a few reported. In addition, intraventricular GS has not been associated with any unique radiographic or clinical features, which can result in misdiagnosis as other intraventricular tumor types. In this report, we present the case of a 32-year-old woman with GS in the trigone of the lateral ventricle and provide a retrospective review of similar, previously reported cases.     

Gliosarcoma of the posterior cranial fossa: MRI findings

We report the MR findings of a biopsyproven gliosarcoma of the posterior cranial fossa. Multiple homogeneously enhancing lesions had shaggy margins and broad-based dural attachments, which may reflect the gliomatous and sarcomatous element of this tumour.     

包膜期脑脓肿的MRI表现与病理分析

目的：分析包膜期脑脓肿的MRI表现，方法：经手术或临床抗炎治疗证实的包膜期脑脓肿18例，男14例，女4例，年龄，8－65岁，所有病例均行平扫及增强MRI检查，结果：所有病例脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的不环形强化，强化环周围可见云絮状强化区。9例手术患者包膜上的“暗带”对应于病理上脓肿壁第3带的胶原包膜及丰富的巨噬细胞。5例经内科治愈的病灶其低信号“暗带”随访消失。结论：包膜期脑脓肿的MRI表现有一定的特征，其中“暗带”最具特征。     

鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现

目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的ＭＲＩ表现。方法分析５１例鼻咽癌经放射治疗后，脑干放射性损伤的ＭＲＩ自旋回波Ｔ１ＷＩ及超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ和增强后Ｔ１ＷＩ表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻木、无力或瘫痪及颅神经损伤症状。ＭＲＩ显示中脑、脑桥和延髓内呈斑片状改变分别为２、７及３例；脑桥基底部广泛受累９例；脑桥基底部下份及延髓前上份者３０例。自旋回波Ｔ１ＷＩ病灶均呈低或等信号改变；超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ呈等、高信号混杂改变，脑桥水平病灶内高信号呈横行条纹状。增强后扫描显示病灶区无强化者９例，斑点状强化者３例及不规则花环状强化者３９例。占位效应与病灶的大小不相称。１４例经治疗后ＭＲＩ复查，４例病灶消失，８例病灶形态及位置无变化，２例病灶增大。结论ＭＲＩ可显示脑干放射性脑病特征；临床症状与ＭＲＩ追踪表现可不完全一致     

儿童脑型肺吸虫病活动期的MRI表现

目的 研究早期活动性脑型肺吸虫病的MRI表现,提高对该病的早期诊断及治疗。方法 经酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性的4例患儿,均经MRI常规SE序列扫描,1例行MR血管造影。回顾分析其MRI表现特点。结果 4例MRI均发现多发、不规则、大小不等的出血灶,部分围绕与出血灶不相称的水肿信号,即较小的出血灶伴有较大的水肿带,病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,1例可见“隧道”征,早期表现为自中脑大脑脚上行至右侧丘脑的条状出血信号,出血吸收后形成长T1的隧道样表现。结论 MRI可清晰显示肺吸虫迁移引起的脑实质多发出血、炎性病变、水肿及特征性隧道形成,对肺吸虫脑病的活动期诊断具有重要价值。     

毛细胞性星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨毛细胞性星形细胞瘤(PA)的MRI表现。方法:回顾分析经手术病理证实的14例PA的MRI表现。所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描(其中9例行动态增强扫描)及DWI检查(b=1000s/mm2),8例行1 H-MRS、5例行磁敏感加权成像(SWI)检查。结果:14例中11例为单发,呈类圆形,其中8例位于幕下,3例位于幕上;3例为多发,呈不规则形,其中2例位于幕上,1例同时累及幕上及幕下。14例中病灶为囊性4例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,3例囊壁明显强化,1例无强化;呈囊实性9例,囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、均无强化,实性部分T1WI呈等信号或稍低信号、T2WI呈等信号或稍高信号,8例明显强化、1例轻度强化;实性1例,T1WI及T2WI均呈等信号,无强化。时间-信号强度曲线6例为流入型,3例为平台型。11例无瘤周水肿,2例有轻度瘤周水肿,1例有明显瘤周水肿。DWI示病变囊性部分呈低信号,实质部分呈高信号,ADC均值为2.437×103 mm2/s。8例1 H-MRS均提示与对侧正常组织比较,肿瘤的NAA峰及NAA/Cr降低,Cho峰及Cho/Cr增高。5例SWI示病变内均可见异常血管。结论:PA的MRI表现具有一定特征性,MRI可为临床提供较为准确的诊断信息。     

颅脑MRI快速液体衰减反转回复技术探讨

目的：探讨快速液体衰减反转回复（ＦＬＡＩＲ）技术原理及其在颅脑的临床应用。材料与方法：对４０例健康志愿者及１２４例颅脑疾患患者前瞻性地进行快速ＦＬＡＩＲ及Ｔ２加权序列ＭＲ检查，并比较了快速ＦＬＡＩＲ上不同ＴＲ、ＴＩ（间隔时间）、ＴＥ组合所得图像质量。结果：ＴＲ／ＴＩ／ＴＥ为８０００／２０００／２００毫秒的组合能较好地抑制脑脊液信号。ＦＬＡＩＲ与快速自旋回波Ｔ２加权序列比较，能增加病灶的对比度，从而     

急性脑梗塞早期MRI表现与病理对照研究

目的阻断狗大脑中动脉建立急性脑梗塞动物模型,观察早期MRI表现及其病理改变。材料与方法将16只成年狗随机分为实验组(10只)和对照组(6只)。经颞开颅阻断一侧大脑中动脉(MCA),造成其供应区急性缺血性脑梗塞,只成年狗随机分为实验组(10只)和对照组(6只)。经颞开颅阻断一侧大脑中动脉(MCA),造成其供应区急性缺血性脑梗塞,术后2,4,6,8,12小时行MRI薄层扫描;取出动物大脑观察病理改变,测定不同时相梗塞区T2时间和组织水含量。结果MRI最早2小时表现异常,T2加权像可见尾状核头部、豆状核信号增高;梗塞6小时,MRI可见尾状核、豆状核形成明确梗塞,并出现占位征象。梗塞2小时,电镜下已有缺血水肿改变,4小时光镜下出现脑缺血水肿改变,电镜下见血脑屏障受损。相关分析表明病灶区T2时间变化与组织水含量变化在时序上有密切关系,经t检验差别具显著意义(P＜0．01)。结论本项实验结果表明,MRI可用于脑梗塞早期的诊断,在显示病灶方面,MRIT2加权像优于T1加权像。急性脑梗塞早期MRI表现的病理基础是脑水肿。