氯化钾静脉推注误治癔病1例分析

对氯化钾静脉推注误治癔病1例分析如下. 1 病历摘要 男.54岁.平素健康,因家务纠纷,气恼过度,突然倒地,肢体不规则抖动、僵直、两眼上翻、颈部僵硬、神志不清、屏气,经在村卫生室做针刺人中穴、合谷等穴治疗20 min后无好转,与2008-07-19T10:00急诊入院.患者既往有类似发病史2次,但病情轻微.经针刺人中穴治疗后均缓解.查体:T 36.4℃,P 102次/min,R 12次/min,BP 12/8 kPa,神志清,呼吸屏气.眼球上下转动.颈僵直,口舌无咬破,双肺听诊均正常,HR 102次/min,心脏无杂音,腹部检查无异常,无大小便失禁,神经系统检查无病理反射.诊断:癔病性惊厥.处理:(1)留观察室观察;(2)先缓慢静脉推注100 g/L葡萄糖酸钙10 ml治疗;(3)其他治疗后续.治疗过程:患者家属到药房取药时,药房医生错把100 g/L的氯化钾注射液10 ml/支,当作100 g/L的葡萄糖酸钙10 ml/支交给了患者.     

1例低钾诱发重症肌无力危象患者的抢救护理

胸腺瘤起源于胸腺的上皮细胞,是前上纵膈最常见的肿瘤,该类肿瘤的最大特点是约10%~45%的病例合并有重症肌无力[1];而重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体异常所致的一种慢性自身免疫性疾病。临床上主要表现以受累骨骼肌极易疲劳、经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢     

误将氯化钾静脉推注给1岁婴儿1例救治体会

1病例患儿，男，1岁。因腹泻脱水来本院门诊就诊。接诊医生给予补液，纠酸和补充电介质和抗感染治疗。治疗过程中，护士误将10％氯化钾未经稀释而经静脉注入1g，患儿突然呼吸困难，烦燥不安，护士见状立即呼叫医生，医生迅速赶来，见患儿神情呆滞，无力哭闹，四肢瘫软，呼吸微弱，全身皮肤紫绀、心音低触。     

Bipap呼吸机和高浓度快速补钾抢救低钾危象

严重低钾血症危象病情凶险 ,常伴有呼吸肌麻痹和严重心律紊乱 ,甚至发生心跳呼吸停止 ,如不及时有效抢救 ,预后不佳。我科近几年来应用 Bipap呼吸机和高浓度快速补钾成功抢救了5例严重低钾危象患者 ,其中 1例曾发生心跳呼吸停止。现将病例总结分析 ,并对诊断和抢救进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 3例 ,女 2例、年龄 18～ 5 2岁。原发疾病为肾小管性酸中毒 3例 ,甲亢 1例 ,急性胃肠炎 1例。诱发因素主要有腹泻、恶心、呕吐、食量剧减、发热、剧烈运动等。1.2　实验室检查　血清钾 <1.5 mmol/ L 2例 ,1.5～ 2 .0mmol/ …     

甲状腺危象伴低钾周期性麻痹1例

男，38岁。反复四肢乏力2年，再次发作伴气促、腹痛腹泻12h，于2003年4月10日入院。两年前无明显诱因出现阵发性四肢无力，曾在当地医院测血钾偏低，诊断为“低钾性周期性麻痹”，经补钾治疗后好转，但常反复发作。12h前无明显诱因再次出现四肢乏力，同时出现呼吸困难，咳嗽，咳少许粉红色泡沫样痰，并有腹痛、腹泻、胸闷、心悸。体检：体温38．-℃，血压：119／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸35次／min；意识清，呼吸急促，痛苦面容，营养差，双瞳孔0．25cm，对光反射灵敏；双侧甲状腺Ⅰ度肿大；上肢肌力约Ⅰ级，下肢Ⅱ级，     

成功抢救低钾性昏迷1例

1病例介绍患者,女,75岁,主因血尿间段发作四十余年,夜间胸闷、憋气3d于2006-09-05入院。高血压及冠心病病史十余年。糖尿病史十余年,近期皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R,即诺和灵)空腹血糖控制在6～8mmol/L。入院时查血钾3·6mmol/L,二氧化碳结合力14·7mmol/L,血糖3·74mmol/L,血肌酐349μmol/L。结合患者病史、临床表现及各项检查,入院诊断为慢性肾衰竭,肾性贫血,肾性高血压,水、电解质紊乱,冠心病,2型糖尿病,糖尿病肾病。2006-09-26夜间,患者睡眠中出现冷汗淋漓,呼之未应,瞳孔对光反射减弱。测BP135/75mm Hg,HR85次/…     

高浓度快速静脉补钾抢救严重低钾血症1例

患者,钟某,男,26岁,农民.因吃用曾装"三甲基氯化锡"未清洗干净的油桶而污染的猪油炒菜,3天后出现头晕、头痛、耳鸣、四肢乏力,并渐加重.第5天四肢软弱无力,不能站立,于14时抬入病房.无呕吐、腹泻等失钾症状.既往体健,否认类似发作史.     

青霉素静脉推注引起惊厥1例

病儿,女,36天,1990年2月14日因发热7天、抽搐3天入院。查体:神志清楚,前胸饱满,右外耳道有黄色脓液,颈部有抵抗,两肺少许干罗音,心率120次/分,律整齐,未闻及杂音。腹部软,肝右肋下1.5厘米,质软。神经系统:觅食反射、拥抱反射未引出,克氏征阳性,布氏征阳性。脑脊液检查报告:微混,潘氏试验蛋白( ),细胞数2800/立方毫米,中性粒细胞98％,淋巴细胞20％。血常规:红细胞     

静脉推注有机磷农药中毒1例

1病例介绍 患者,女,24岁,因自行静脉推注"乐果"原液40 mL 2 h急诊就诊.当时意识不清,口吐白沫,既往体健.查体:T36℃,P 151次/min,R 35次/min,BP 140/90 mmHg,浅昏迷状态,双瞳孔(2 mm),光反射存在,全身皮肤微汗,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音.即给予心电监护、输液、吸氧治疗,阿托品5 mg、氟美松10 mg静推、氯磷定1.0 g肌注.血胆碱酯酶(ChE)定量为1638 U/L(正常值).27 min后患者神志清醒,继续给以阿托品5～10 mg/h泵入,氯磷定1.0 g,Q2～3 h治疗.     

静脉推注地塞米松致过敏性休克1例

地塞米松在临床上具有不良反应多的特点，在临床使用中必须权衡利弊合理应用，掌握适应症，防止并发症。     

静脉推注环磷酰胺引起过敏反应1例

2004年9月14日，我院收住左侧乳腺癌患1例，经静脉推注环磷酰胺引起过敏反应，现报告如下。     

静脉推注异丙基肾上腺素1例教训

患者男,36岁,工人。住院号004051。平素体健,于来诊前3天因上呼吸道感染:发热T38℃,咽疼、扁桃体Ⅰ°肿大、心悸曾在急诊就诊。给予抗炎等治疗后好转。于1990年2月11日10时30分突然面色苍白,心悸憋气加重     

低钾致反复心室颤动抢救成功1例报告

1 病例摘要 患者女,47岁,1周前因女儿失踪致心情苦闷,自觉胸闷,伴有胡言乱语。2002年2月7日凌晨2:30分突发意识不清,烦躁,反复阵发性抽搐,心跳呼吸停止于本院急诊科经电击除颤3次,心外按压静滴利多卡因后病人病情缓解,神志转清,于1pm收住内科住院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院时查体:T 36.4℃P 92次/分R 20次/分BP 19/9kPa。神志清,精神疲倦,平卧,呼吸平顺,全身四肢阵发性抽     

急性肾上腺皮质危象1例抢救护理

2010年8月,我院成功抢救1例急性肾上腺皮质危象患者,患者症状缓解出院。现报告如下。1临床资料患者男,24岁,2003年12月因全身皮肤出现大小不等出血点、紫癜,于北京大学人民医院诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。遵医嘱服用泼尼松片70 mg/d(早30 mg,中/晚各20 mg)。患者近年来激素治疗具有明显的激素依赖,且患者长期服用激素后体型呈向心性肥胖,并继发出现高血压,已     

席汉氏综合征危象抢救护理1例

席汉氏综合征即垂体前叶机能减退症,是由于分娩大出血、休克引起腺垂体组织缺血坏死。临床主要表现为一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素分泌减少的症状,继而促甲状腺激素分泌减少,最后促肾上腺皮质激素分泌减少的一系列相关症状[1]。随着我国妇幼卫生事业发展,此病已较少,但在边远地区仍存在产妇在家分娩,此病发生几率仍较多。临床分型:性机能减退型、继发性粘液性水肿、阵发性低血糖型、混合型(常见)。垂体功能低下的危象包括:低体温型、低血糖型、循环衰竭型、水中毒型、呼吸衰竭型[2]。我科于2007年2月收治1例席汉氏综合征患者经系…     

静脉点滴氯化钾致过敏反应1例

1病例介绍 患者,女性,50岁,因"左肾结石"于2004年6月收入我科,行"左肾切开取石术",术后遵医嘱给予静脉点滴达力新4 g加入0.9%氯化钠1 000 ml,平衡盐1 000 ml,氯化钾20 ml、维生素C 2 g、维生素B6 200mg加入10%G.S.1 000 ml中静脉点滴,患者输入达力新及平衡盐时无不良反应,输入氯化钾10 ml、维生素C 1 g、维生素B6100mg加入10%G.S.500 ml,10 min后,穿刺部位沿静脉走行至肘窝处出现10多个大小不等红色丘疹,患者无不良主诉,观察10 min后,丘疹渐扩大,患者仍无不良主诉.     

静脉点滴氯化钾致过敏反应1例

1 病例介绍 患者，女性，50岁，因“左肾结石”于2004年6月收入我科，行“左肾切开取石术”，术后遵医嘱给予静脉点滴达力新4g加入0．9％氯化钠1000ml，平衡盐1000ml，氯化钾20ml，维生素C 2g、维生素B6 200mg加入10％G.S.1000ml中静脉点滴，患者输入达力新及平衡盐时无不良反应，输入氯化钾10ml、维生素C 1g、维生素B6 100mg加入10％G.S.500ml，     

静脉推注吡喃阿霉素致过敏反应1例

临床资料患者,男,３２岁。因全身多发性肿块３个月,胸闷１５ｄ,于１９９８年５月１８日以非何杰金淋巴瘤收住院。查体：Ｔ３６．３℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ,ＢＰ１２／８ｋＰａ,双侧颈部、腋部、腹股沟处触及数个大小不等的淋巴结,最大２ｃｍ×２ｃ...     

1例低钾危象病人行超高钾浓度置换液CVVH救治的护理

钾是人体内重要的电解质之一,对维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞膜的应激性和心肌的正常功能有重要作用.正常血钾浓度为3.5 mmol/L～5.5 mmol/L,当血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症,当血清钾低于2.0 mmol/L时称为严重低钾血症[1].病人可突然出现难以解释的面色苍白或灰暗、软弱无力、意识变化、抽搐、昏迷、呼吸困难、心音低钝或心律失常、腹胀明显等情况,容易并发呼吸衰竭[2].因此,快速准确判断低钾血症,并给予及时有效的治疗和护理至关重要.通常所用的静脉输液补钾、口服补钾、超声雾化补钾、灌肠补钾以及食物补钾在剂量、速度、安全性等方面存在一定不足.我院采用超高钾浓度置换液配方行持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式成功救治1例代谢性酸中毒合并重度低钾血症的病人.现将护理报告如下.     

静脉推注多巴胺引起静脉回流障碍1例

多巴胺作为升高血压的一种临床用药,用药途径有静脉点滴、小壶滴入和静脉推注.我科于2003年6月为1例患者静脉推注多巴胺10mg后,患者推药侧左上肢出现静脉回流障碍,血液从血管流出至输液管内,左上肢皮肤变成紫红色,并呈鸡皮样改变,波及到左上胸部,经及时处理得到缓解.