小儿肠套叠气灌肠整复262例临床分析

肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入临近肠腔内的一种特殊类型的肠梗阻,是婴儿期的一种特有疾病,是常见的婴幼儿急腹症,居婴幼儿肠梗阻原因之首位,临床需紧急处理.肠套叠根据病因不同,分原发性肠套叠与继发性肠套叠;根据年龄的不同,分为婴儿肠套叠与儿童肠套叠.自2006年6月至2011年7月,我院采用JS-818电脑遥控肠套叠整复仪为262例肠套叠患儿行肠套叠气灌肠整复术,非手术治疗取得良好疗效,现报告如下.     

空气灌肠整复小儿肠套叠临床分析

目的 探讨空气灌肠整复小儿肠套叠的方法,提高整复成功率。方法 2007年1月—2008年12月经超声明确诊断小儿急性肠套叠患儿328例,行空气灌肠诊断（压力4～6 kPa）和整复（压力7～14 kPa）,分析整复成功率与肠套叠发生时间、套头所在部位、使用解痉药物之间的关系。结果 空气灌肠整复成功306例,成功率93%,其中68例为二次整复。整复率与肠套叠发病时间、患儿全身情况及肠套叠的病理类型、整复压力的掌握及解痉药物的适时选用有关。结论 采用适当的操作方法,利用空气灌肠整复小儿肠套叠能提高成功率。     

空气灌肠整复小儿肠套叠47例疗效观察

我们使用广州今健公司生产的 JS- 818电脑遥控灌肠整复仪 ,对小儿肠套叠 4 7例进行了空气整复 ,效果较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 7例 ,男 31例 ,女 16例 ,年龄 3月龄～ 5岁 ,其中 0 .5～ 1岁间 33例 ,占 70 .2 % ,2 4 h以内就诊者 2 8例 ,2 4～ 4 8h者 16例 ,超过 4 8h后就诊者 3例。主要临床表现为阵发性哭闹 ,进而呕吐 ,并出现果酱样便 ,半数以上腹部扪及肿块 ,大多数患儿发病较急 ,亦有发病较缓者 ,其中超过 4 8h就诊的3例均属于此 ,符合肠套叠诊断。1.2　方法　采用今健 JS- 818电脑遥控灌肠仪 ,远端接一次性…     

空气灌肠整复小儿肠套叠影响因素的临床分析

目的 探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的影响因素。方法 169例小儿肠套叠，观察患儿全身情况、肠套叠类型、发病年龄、发病时间对空气灌肠复位成功率的影响。结果 对1岁以下、发病24h以内、全身情况较好、回盲型、回结型肠套叠患儿，空气灌肠复位成功率高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 对1岁以下、发病24h以内、全身情况较好、加盲型、回结型肠套叠患儿可采用空气灌肠复位，且成功率高。     

空气灌肠整复小儿肠套叠60例

目的评价空气灌肠整复小儿肠套叠的价值与疗效。方法应用TS-68型电脑遥控肠套整复仪对60例患儿进行肠套整复术。结果 60例中整复成功57例,失败3例,成功率为95%。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠的可靠方法。     

小儿肠套叠空气整复300例分析

目的：分析小儿肠套叠空气整复病例的临床及X线表现。方法：搜集近两年经结肠注气整复的小儿肠套叠300例,成功276例,失败24例,回顾分析肠套管的主要临床及X线表现。结果：①肠套叠患儿在4个月－2岁男孩中多发,多数表现为阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部可触及包块。②腹部平片有软组织肿块影或不全性肠梗阻表现的可提示本病。③空气灌肠整复复位率高,复位率同发病时间、套叠类型、套入浓度密切相关。结论：结合临床及X线资料进行综合分析,严格气灌肠适应症、禁忌症,从而正确选择肠套叠的治疗方法。     

小儿肠套叠空气灌肠诊断及整复

我院 1999～ 2 0 0 0年间 ,采用空气灌肠明确诊断小儿肠套叠 38例 ,均进行加压整复 ,复位困难者辅手法按摩和推压 ,效果明显 ,现予以分析探讨。1　对象和方法1.1　对象　 38例中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 5月龄～ 4岁 ,平均11月龄。发病时间 5～ 72 h,平均 2 0 h。临床表现 :阵发性哭闹 35例 ,呕吐 30例 ,血便 17例 ,腹部包块 13例。复位前均经空气灌肠明确诊断 ,其中套头位于结肠脾曲 8例 ,肝曲 18例 ,升结肠12例。各病例均无发热、脓臭血便、腹膜刺激征等肠坏死表现。1.2　方法　使用日立 TU- 41胃肠机 ,患儿仰卧台面 ,肛门插Foley氏管连…     

30例小儿急性肠套叠空气灌肠整复治疗疗效分析

目的：探究空气灌肠整复小儿急性肠套叠的临床疗效。方法对2011年9月至2015年3月收治的30例急性肠套叠患采用空气灌肠整复术,观察所有患儿整复成功率、不同套叠部位成功率及并发症情况。结果总成功率96．67％。不同套叠部位成功率相比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论空气灌肠治疗小儿肠套叠是最直接、最有效的首选非外科治疗方法,具有经济、方便、设备要求低、成功率高,并发症相对较少等优点,临床效价较高,值得临床推广应用。     

小儿急性肠套叠空气整复的应用分析

肠套叠是临床上常见的小儿急腹症，多见于4～10月的婴幼儿，X线下空气整复是有效的治疗方法。总结我科1995年1月至2005年7月256例小儿急性肠套叠X线下空气整复（以下称整复）的治疗体会，着重就如何提高整复成功率和安全性报告如下。     

小儿肠套叠的空气灌肠整复术探讨

目的　评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的疗效。方法　应用GB 2 0 1型自动摇控灌肠器对 5 83例肠套叠患儿进行肠套整复术。结果　整复成功 5 5 4例 ,整复失败 2 9例 ,均经手术治疗 ,对失败原因对比分析。结论　空气灌肠是诊治小儿肠套叠可靠的方法 ,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势     

超声实时监视下空气灌肠整复小儿肠套叠临床应用

目的探讨超声实时监视下对小儿肠套叠空气灌肠整复的临床应用价值。方法对35例急性肠套叠患儿肠套叠图像进行超声分型,并在超声实时监视下进行空气灌肠整复,整复气压8～12kPa(60～90mmHg),最高压力限值12kPa。结果 35例患儿中超声显示腹腔内轮廓光整的团块,横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征。35例中回肠-结肠型肠套叠15例,结肠-结肠型12例,回肠-盲肠型5例,小肠型(回肠-回肠型)套叠3例(声像表现)。35例均无气腹、腹水征象。经空气灌肠后35例急性肠套叠患儿中成功整复34例(34/35,97.14%);1例空气灌肠未能成功整复而进行手术治疗。结论超声实时监视下空气灌肠治疗小儿肠套叠诊治时间短、创伤小、无辐射,是治疗小儿急性肠套叠成功率高的好方法。     

间歇注气在小儿肠套叠整复中的价值

小儿肠套叠是一种常见疾病,目前多采用操作简便、复位迅速、安全可靠的空气灌肠整复,效果良好。但是也经常遇到难以复位的情况.特别是套叠时间长、年龄偏大的患儿,复位较为困难。我们在整复过程中采用间歇注气的办法,较好的解决了这一问题,明显提高了复位率。现将具体做法报告如下。     

小儿肠套叠空气灌肠整复42例小结

肠套叠是婴幼儿一种常见的急腹症,系一段肠管套入邻近肠腔内所致,多属于绞窄性肠梗阻。自1975年我院开始使用空气灌肠压力整复以来,整复成功率明显提高,现将1978年2月来资料较为完整的42例整理报告如下:     

小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

目的：提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法：回顾性分析近15a来经空气灌肠证实的肠套叠患儿619例的影像学表现。其中58例整复失败经手术复位。结果：空气灌肠整复失败58例中，术后病理证实复杂型28例．器质性肠套叠2例．肠壁损伤21例．3例阑尾被套，4例肠坏死。术后回-回-结套24例．回-结套24例．回回结结型4例。结论：透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法；对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症，则应尽早采取手术治疗。     

婴幼儿肠套叠空气灌肠整复疗效观察

1．1 对象 我院2000～2003年肠套叠238例经空气灌肠整复成功219例，失败19例，年龄21日龄～12岁。1岁以内123例(52％)，1～2岁72例(30％)，3～12岁16例(7％)，其余27例为2～3岁(1l％)。其中男女之比约为2：1．发病时间6h～6d，多数2d以内就诊，占93％。     

小儿肠套叠结肠注气整复的观察与护理

目的：总结小儿肠套叠结肠注气整复的临床观察与护理经验。方法：采用自制血压表和Foley尿管组成的小儿肠套叠复位器，应用气体在肠腔内的压力及气体的推动原理，将肠套叠部位推出，达到肠套叠复位的目的。结果：300例小儿肠套叠经复位后出现排使295例，整复成功率为98％。结论：深入了解此类患儿的病情特点，加强临床观察，积极防治感染，及时纠正水、电解质紊乱，做好复位术后宣教是保征治疗效果的关键。     

小儿肠套叠空气灌肠整复的治疗及护理

目的探讨空气灌肠整复婴幼儿急性肠套叠的治疗及护理。方法对35例小儿肠套叠患者在X线下做空气灌肠复位。结果33例空气灌肠婴儿成功复位，2例发生穿孔进行手术治疗，复位成功率为94．3％。结论X线下做空气灌肠安全无损伤，复位过程清晰、直观，加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键。     

药物性二次空气灌肠在小儿肠套叠整复中的临床应用

目的探讨药物性二次空气灌肠的安全性及临床应用价值。方法选择2000年8月~2010年5月首次空气灌肠未能整复且具备一定条件的小儿肠套叠52例,给予苯巴比妥镇静、阿托品或山莨菪碱解痉,部分患儿适当补液纠正水电解质紊乱,30~45 min后行第2次空气灌肠。结果 52例经药物性二次空气灌肠后,39例复位成功,整复成功率为75.0%,均未发生肠穿孔并发症。结论只要严格把握适应证,药物性二次空气灌肠是安全、有效的,可使半数以上首次空气灌肠整复失败的肠套叠患儿再次整复成功,避免了手术、麻醉的痛苦及手术后并发症的发生,具有一定临床应用价值。     

腹腔镜下整复28例难复性肠套叠临床疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术在难治性小儿肠套叠治疗中的应用。【方法】28例接受腹腔镜治疗小儿肠套叠,气管插管全麻,建立人工气腹,置入腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式。【结果】28例中2例因肠套叠反复发作行腹腔镜手术探查治疗,探及回盲部游离为反复肠套叠的原因,并行回结肠固定。25例患儿因空气灌肠失败行腹腔镜手术治疗,结果20例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功;3例肠套叠已自行复位,其中1例合并有美克尔憩室;1例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位失败,术中加用空气灌肠辅助成功;1例中转开腹。3例起病超过48h无空气灌肠指征,在腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功。【结论】腹腔镜手术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠是一种安全有效的微创疗法,并可使假阳性患儿避免开腹手术,及时发现多发性肠套叠及发现其它先天性肠管畸形;对频繁发作的肠套叠病因及治疗亦有帮助。