两种药物联合应用治疗慢性乙型肝炎60例

目的评价门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂和干扰素α-2β联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将60例慢性乙型肝炎住院患者随机分为两组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上接受干扰素α-2β抗病毒治疗,300万单位隔日肌肉注射1次,并同时应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂,3克/次,3次/天,两组均治疗24周,观察患者治疗前后症状体征、肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶)、乙型肝炎病毒血清标志物[包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体及HBV DNA]。结果干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用,对肝功能改善作用明显优于对照组,对血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转的效果优于对照组,并且治疗慢性乙型肝炎的临床总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用治疗慢性乙型肝炎能促进肝功能恢复、清除HBV标志物和HBVDNA,并且临床应用安全。     

慢性乙肝患者拉米夫定联合干扰素与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的对比观察

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是持续困扰全球的健康问题。目前对慢性乙型肝炎患者的治疗多采取综合治疗方法,其中抗病毒治疗是主要的治疗措施之一。临床应用α-干扰素(IFNα)已积累了丰富的资料,核苷类似物拉米夫定(Lamivu-dine)已被我国SDA批准为治疗慢性乙肝的抗病毒药物而获得广泛应用。本文报道了在HBeAg(+)慢性乙肝患者中拉米夫定联合干扰素,和拉米夫定单药治疗的疗效比较。1 对象和方法     

拉米夫定联合佰安治疗丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎

随着对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然病史认识的逐步深入,抗病毒治疗在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗中的地位已得到确立[1],但无论是干扰素还是拉米夫定,其适应证均为HBV DNA≥105copies/ml(HBeAg阴性者为≥104copies/ml);丙氨酸转氨酶(alanine a     

HBV-LP检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用

目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用价值.方法 对抗病毒治疗有效并-70 ℃冻存的56例慢性乙型肝炎患者系列血清做HBV-LP、雅培(ABBOTT)乙型肝炎两对半和HBV DNA定量检测.结果 在56例抗病毒治疗有效病例中,HBeAg阳性组的HBV-LP的A值为1.11±0.40,阴性组的A值0.561 6±0.21,差异有统计学意义.56例干扰素治疗有效病例的HBV-LP和HBV DNA随用药时间的同时下降,两者有很好的相关性,P=0.023 2,r2=0.860 3.结论 HBV-LP可作为判断慢性乙型肝炎抗病毒较为可靠的指标,尤其在HBeAg阴性的乙型肝炎患者进行抗病毒治疗时更具有重大意义.     

HBV DNA与HBV五项指标检测的临床应用研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)DNA与HBV五项指标乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)检测在临床应用中的价值。方法通过513例甲乙型肝炎血清标志检测结果分析,对HBeAg阳性的含义有了近一步的认识。结果发现它与HBeAg相关密切,在判断乙肝病毒复制时不能单凭HBeAg阳性,而应结合HBV DNA是否阳性;在判断乙肝病毒停止复制的康复期时也不能单凭HBeAg转阴、抗-HBe转阳,还应结合HBV DNA是否也转阴。结论把HBV DNA列入乙型肝炎常规检查具有较大的临床意义。     

HBV前S1抗原与HBV-DNA在判断HBV感染中的临床价值

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBV-DNA在判断HBV感染中的临床应用价值.方法 选择2017年6月至2019年3月在西安高新医院与陕西省渭南市潼关县人民医院住院的乙型肝炎患者与门诊体检者206例为研究对象,其中HBV-DNA阳性125例[41例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者纳入HBeAg阳性组,84例HBeAg阴性患者纳入HBeAg阴性组].分析不同阳性标志物人群血清HBV前S1抗原、HBV-DNA的检测结果,比较HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV前S1抗原、HBV-DNA的检测结果,以及部分乙型肝炎患者接受拉米夫定治疗前后的情况.结果 治疗前,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)同时阳性人群中,HBV-DNA、HBV前S1抗原、HBV前S1抗原联合HBV-DNA阳性率高于其他各项标志物阳性组合阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,HBeAg阳性组HBV-DNA、HBV前S1抗原、HBV前S1抗原联合HBV-DNA阳性率高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后HBeAg、HBV前S1抗原、HBV-DNA检测阳性的例数少于治疗前,治疗后乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)检测阳性例数多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎诊断中,可以将HBV前S1抗原作为判断HBV感染的重要指标.     

荧光定量检测血清HBV—DNA与HBeAg、临床类型的关系

目的 了解乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎患病毒含量与血清HBeAg、临床类型的关系。方法 采用荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒携带和慢性乙型肝炎病人血清HBV－DNA含量。结果 乙型肝炎病毒携带HBeAg阳性组HBV－DNA含量明显高于HBeAg阴性组；乙型肝炎病毒携带HBeAg阴性组中有25％HBV－DNA呈阳性，少数病例HBV－DNA水平还很高；乙型肝炎病毒携带HBV－DNA含量明显视于慢性乙型肝炎。结论 血清HBeAg是反映乙型肝炎病毒复制的良好指标，阳性乙型肝炎携带HBV－DNA含量低于乙型肝炎病毒携带。     

miRNA 介导的乙型肝炎病毒与宿主相互作用及应用研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是当前严重威胁人类健康的病毒性疾病之一,我国乙型肝炎表面抗原携带者占全国人口的7.18%.HBV 感染是引起慢性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要原因.目前,针对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要应用重组干扰素α和以拉米夫定为代表的核苷酸类似物,但是其治疗效果并不令人满意.     

乙型肝炎病毒大蛋白检测对乙型肝炎患者的临床价值探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床价值.方法 用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)和乙型肝炎病毒标志物,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA),探讨HBV-LP与HBV DNA拷贝数之间相关性并对比三者在乙型肝炎患者中阳性检出率.结果 HBV-LP与HBV-DNA之间均存在显著相关性(r=0.86,P＜0.01);无论HBV-DNA阳性或阴性,HBV-LP阳性检出率(95.21%和69.86%)均显著高于HBeAg(49.70%和36.99%)(P＜0.01);在HBeAg阴性组中,HBV-LP阳性检出率(82.55%)显著高于HBV-DNA(44.97%)(P＜0.01).结论 HBV-LP检测是乙型肝炎患者特别是HBeAg阴性患者疾病进展、体内病毒复制及抗病毒治疗效果评判的敏感监测指标,可提高乙型肝炎患者血清学诊断水平.     

药物治疗过程中乙型肝炎患者血清病毒外膜大蛋白与病毒核酸的检测分析

目的探讨阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中,患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的相关性及临床意义,评价LHBs在ADV抗病毒治疗中的应用价值。方法将117例CHB患者分为HBeAg阳性组49例,HBeAg阴性组68例,分别给予ADV 10 mg,口服,每日1次,治疗96周。采用ELISA法检测LHBs和HBV免疫标志物(HBV-M);采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果抗病毒治疗24、48、72、96周后HBV DNA和LHBs转阴率无明显差别(P>0.05),LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数呈正相关(r=0.827);LHBs A值和HBV DNA拷贝数随抗病毒治疗时间的延长同步下降;在HBeAg阳性组46例中HBV DNA、LHBs转阳率分别为58.7%(27/46)、54.3%(25/46),两者差异无统计学意义(P>0.05);在HBeAg阴性组68例中HBV DNA、LHBs转阳率分别为48.5%(32/66)、65.2%(43/66),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LHBs是判断HBV体内复制的可靠指标,尤其对判断HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后评价具有重要价值。     

苦参素治疗乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性患者41例

我国是乙型病毒性肝炎的高发地区 ,人群中乙肝表面抗原 (HBsAg)阳性率为 10 %左右 ,目前尚无清除体内乙型肝炎病毒 (HBV)复制特效药物。筛选有效抗HBV或免疫调节药物是治疗HBV感染的重要途径。我科 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 1月应用苦参素治疗慢性乙型肝炎 [乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原 (HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)均为阳性 ]且乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)阳性患者 4 1例 ,发现苦参素对HBV复制有较好的抑制作用 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 80例患者均为我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 …     

拉米夫定联合药物疗法治疗乙型肝炎病毒感染的进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要原因.α-干扰素(IFN -α)曾是惟一获准用于抗HBV的药物,它的作用机制是增强HBV抗原在肝细胞表面的表达,抑制病毒RNA前基因组的包装,它还是CD8+细胞细胞毒作用的重要媒介.但其临床疗效不令人满意, 即使是经过严格选取的患者接受标准疗程后也仅有约30%～40%持续应答(即持久的HBV DNA和HBeAg转阴,血清ALT复常)[1].IFN-α的不良反应则比较明显,包括感冒样症候、发热、肌痛、轻微骨髓抑制、情绪改变,如抑郁等.此外,有免疫抑制者,失代偿肝硬化者等对该药不能产生有效的应答或导致病情恶化[2].故寻找另外的抗病毒途径显得迫切和重要.近年来第二代核苷类似物的应用为乙型肝炎(乙肝)治疗开辟了新的前景 ,已在世界范围获准治疗慢性乙肝的拉米夫定(lamivudine)就是这类药物的代表.     

《现代血栓与止血的实验室检测及其临床应用》新书征订

乙型肝炎病毒(HBV)免疫学标志物(HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是临床诊断HBV感染和判断治疗效果的指标。在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中,一部分患者出现e抗原血清转换(HBeAg阳性转移为抗HBe阳性)后HBV DNA仍是阳性。本文对此类患者的HBV YMDD变异及C区1896A变异进行了检测和分析。     

乙型肝炎病毒血清标记物与 HB V‐D N A 定量联合检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒DNA (HBV‐DNA )与血清免疫标记物的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应检测血清样本中HBV‐DNA含量.结果 A组[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg )(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗‐HBc)(+)]、B组[HBsAg(+)、乙型肝炎e抗原(抗‐HBe)(+)、抗‐HBc(+)]、C组[HBsAg(+)、HBeAg (+)]、D组[HBsAg (+)、抗‐HBc(+)],4组阳性率分别为94.4%、89.0%、100.0%、58.0%.结论 HBV‐DNA与乙型肝炎病毒血清标记物联合检测,对临床 HBV感染的诊断、治疗、疗效观察、传染性和复制情况的判断及预后具有重要意义.     

慢性乙型肝炎患者血清HBVM定性与HBeAg及HBVDNA定量检测的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者5项乙型肝炎病毒血清标志物(HBV M)定性检测、乙型肝炎病毒 e 抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA 定量检测的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、微粒子捕捉免疫发光分析法(MEIA)和荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测258例慢性乙型肝炎患者 HBV M、HBeAg 定量和 HBV DNA 定量,并进行对比。结果MEIA 法定量检测 HBeAg 阳性检出率高于 ELISA 法,差异有统计学意义(χ2=156.707,P =0.000);慢性乙型肝炎患者HBeAg 定量与 HBV DNA 定量呈正相关(r=0.589,P =0.000)。结论HBeAg 定量和 HBV DNA 定量是目前临床上评价 HBV复制和肝脏损伤程度的灵敏、稳定、可靠的指标,在慢性乙型肝炎的诊断和治疗中有一定价值。     

乙型肝炎病毒YMDD变异及C区1896A变异的临床意义

乙型肝炎病毒 (HBV)免疫学标志物 (HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA)是临床诊断HBV感染和判断治疗效果的指标。在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中 ,一部分患者出现e抗原血清转换 (HBeAg阳性转移为抗HBe阳性 )后HBVDNA仍是阳性。本文对此类患者的HBVYMDD变异及C区 18     

乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白检测的临床价值探讨

目的:探讨乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA和乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在乙型肝炎病毒复制、病情观察和治疗中的临床意义.方法:采用酶免疫法检测384份乙型肝炎患者血清中HBV-M和HBV-LP,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用自动生化仪检测肝功能,并进行统计分析.结果:117例乙型肝炎患者血清中HBV-LP水平与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.835,P＜0.001).87例HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率为87.4%.97例HBeAg阳性患者HBV-LP阳性率92.8%,98例HBeAg阴性患者HBV-LP阳性率68.4%.肝功能异常的乙型肝炎患者HBV-LP阳性率为95.8%,明显高于肝功能正常的乙型肝炎患者的63.3%.结论:血清HBV-LP水平能反映乙型肝炎病毒感染者体内乙型肝炎病毒复制程度和肝细胞的破坏,为判断乙型肝炎病毒复制、病情观察和预后提供了一个新的血清学指标.     

乙型肝炎病毒大蛋白临床检测意义初探

目的 通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白(Hepatitis B virus large surface protein,LHBs)、HBV DNA、乙肝五项(HBV M)等指标.探讨LHBs用于临床检测乙型肝炎的意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙肝五项(HBV M)以及乙型肝炎病毒大蛋向(LHBs),采用荧光定量PCR方法对标本HBV DNA进行检测.结果 ①LHBs吸光度(OD值)与HBVDNA呈正相关关系(γ=0.972);② 73例HBsAg、HBeAg均为阳性患者中HBV DNA与LHBs的检出没有显著性差异(X2=0.00,P>0.05).两者的检出一致率为97.26%[(71+0)/73].③80例HBsAg阳性、HBeAg阴性患者中HBV DNA与LHBs的检出没有显著性差异(X2=0.11,P>0.05).两者的检出一致率为82.19%[(42+18)/73].结论 乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)与HBV DNA呈正相关性,临床上可以用于反映乙型肝炎病毒的复制情况.特别是HBeAg阴性的患者病毒复制情况,用于填补由于病毒变异引起的HBeAg检测的不足.     

胸腺因子在治疗慢性乙型肝炎病毒感染中应用的研究现状

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因,但迄今尚无特效治疗方法.干扰素(IFN)和核苷类似物是治疗慢性乙型肝炎的首选药,但对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性患者疗效差.     

乙型肝炎病毒DNA及其血清标志物检测分析

目的 了解株洲地区乙型肝炎病毒(HBV)DNA与乙型肝炎(简称乙肝)六项指标检测的相互关系并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对HBV感染者进行HBV标志物测定,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV DNA水平.结果 乙肝e抗原(HBeAg)阳性组HBV DNA阳性率为71.2%;HBeAg阴性组中HBV DNA阳性率为37.0%.结论 HBV DNA能较好地反映HBV感染及复制情况,是评价抗病毒疗效的相关血清指标.