糖尿病并发肺部感染临床分析

目的分析糖尿病伴发肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。方法以鸡西市人民医院医疗集团恒山区医院收治糖尿病患者378例为调查对象,按照不同的年龄、性别、发病时间长短、血糖值及并发症。用所得的数据来比较各组间的糖尿病并发症肺内感染的发生情况。统计学方法采用χ2检验。结果其发生率为29.5%,与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病其他并发症有密切关系(P<0.05或0.01),而与性别无关;肺部感染类型以肺炎为主(占80.0%),其次为肺结核、支气管扩张、肺脓肿、脓胸等。肺部感染以革兰阴性杆菌为主。111例中痊愈和显效80例(占72%),死亡13例(占11.7%)。结论定期行胸部放射线检查,监测血糖,预防和治疗糖尿病其他并发症,是预防本病的关键,而控制血糖及有效抗生素的应用则是治疗本病的关键。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部感染病人的危险因素。方法 采用简便抽样法选取2021年1月—2022年1月治疗的郑州大学第一附属医院COPD呼吸衰竭患者87例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组和未感染组。收集患者性别、年龄、基础疾病等资料,探讨诱发COPD呼吸衰竭合并肺部感染的相关危险因素及感染病原菌分布特点,并根据危险因素制定相应预防对策。结果 87例COPD呼吸衰竭患者中合并肺部感染者51例(58.62%),未合并肺部感染者36例(41.38%)。logistic回归分析显示,年龄≥65、使用机械通气、患有低蛋白血症、存在糖尿病史、长时间住ICU、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素是COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例合并肺部感染患者共检出病原菌81株,其中真菌17株(20.99%),革兰阴性菌株36株(44.44%),革兰阳性菌株28株(34.57%)。结论 COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染与年龄、机械通气、低蛋白血症、糖尿病史、ICU住院时间以及抗生素和糖皮质激素的使用等多种因素有关,应针对以上危险因素采取...     

肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素分析

探讨肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素。回顾性选取80例2018年1月至2021年1月安徽省胸科医院结核二科收治的肺结核患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染将其分为感染组(35例)、未感染组(45例)。统计肺部感染患者病原菌分布特点,比较两组临床资料,并将其中有统计学意义的因素纳入多因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析肺结核并发肺部感染的危险因素。35例肺部感染患者分离出病原菌38株,其中以革兰阴性菌占比最高,为68.42%(26/38)。感染组病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作的患者占比均高于未感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的独立危险因素(OR=4.380,3.736,3.777,3.080,3.364,3.877,P<0.05)。肺结核并发肺部感染患者的感染病原菌以革兰阴性菌为主,且肺结核并发肺部感染的危险因素是病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、...     

社区老年糖尿病患者肺部感染185例临床分析

目的分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点,探讨其防治措施。方法将185例社区老年糖尿病患者肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异。结果糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),糖尿病组以革兰阴性杆菌感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,病死率高于非糖尿病(P<0.05)。结论定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键。     

糖尿病合并泌尿系感染46例临床分析

目的探讨糖尿病合并泌尿系感染临床特征及防治措施。方法对188例糖尿病患者中46例糖尿病合并泌尿系感染的临床特征进行回顾性分析。结果 188例糖尿病患者中,合并泌尿系感染患者46例,其感染率为24.46%。女性发病率为男性的8.2倍。老年人感染率占16.6%,明显高于非老年人的8.8%。发病时空腹血糖高于11.1mmol/L者合并泌尿系感染率显著高于空腹血糖低于11.1mmol/L者。有并发症者泌尿系感染率显著高于无并发症者。结论糖尿病易合并泌尿系感染,与性别、年龄、病程、血糖浓度及并发征等多种因素有关。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染45例的临床评价

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染治疗的效果。方法收集2010年1月至2012年6月医院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组皮下注射优泌灵30R,观察组采用胰岛素泵持续输注赖脯胰岛素基础量及餐前负荷量。比较两组疗效、血糖指标、血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05),而总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组下降更显著(P<0.05)。观察组血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染,能更有效控制血糖,提高治愈率,降低低血糖发生率,值得临床推广。     

脑出血合并肺部感染的危险因素分析

目的 分析脑出血合并肺部感染(PI)的相关危险因素。方法 回顾性收集110例2017年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院治疗的脑出血患者,根据患者是否合并PI分为合并组(n=48)和未合并组(n=62)。统计脑出血合并PI患者的病原菌分布特点,分析脑出血合并PI的单因素,将其中具有统计学意义的因素纳入多因素分析,运用多因素logistic回归法分析脑出血合并PI的危险因素。结果 48例脑出血合并PI患者共培养分离出病原菌56株,其中革兰阳性菌12株,占比为21.43%,以金黄色葡萄球菌为主,占比为16.07%;革兰阴性菌35株,占比为62.50%,以肺炎克雷伯菌为主,占比为23.21%;真菌9株,占比为16.07%,以白色假丝酵母菌为主,占比为12.50%。合并组慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20 d、GCS评分≤8分、营养不良、预防性使用抗生素、脑室出血、低蛋白血症占比均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、机械通气和呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05)。将脑出血合并PI作为因变量,将慢性疾病史、年龄、吸烟史、吞咽障...     

老年糖尿病患者医院感染的危险因素及防治措施

目的 研究豫北地区老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法 收集2018年6月—2020年6月新乡医学院第一附属医院符合纳入排除标准的248例老年糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、住院天数等26个变量,根据其住院期间是否发生医院感染,分为感染组(47例)和未感染组(201例);采用T/χ²检验分析两组间差异,多因素logistic回归分析老年糖尿病发生医院感染的危险因素。结果 248例老年糖尿病患者中,47例(18.95%)发生医院感染,泌尿系统感染发生率最高(59.18%),检出病原菌以大肠埃希菌(54.29%)为主。差异分析结果提示：与非感染组相比,感染组女性、有预防性抗生素应用史、有侵入性操作史、合并糖尿病慢性并发症、有吸烟史、合并意识障碍的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的住院天数、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、D2聚体明显高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：糖化血红蛋白(OR=1.195)、糖尿病慢性并发症(OR=3.068)、侵入性操作(OR=5.167)及预防性应用抗生素(OR=20...     

天疱疮患者合并感染的影响因素分析

目的 探讨天疱疮患者合并感染的情况,进一步分析其影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月茂名市人民医院收治的105例天疱疮患者的临床资料,调查天疱疮患者合并感染的现状,分析患者合并感染的病原菌类型及其影响因素。结果 本研究中共有47例天疱疮患者合并感染,合并感染率为44.76%(47/105),分离出49株病原菌,以革兰氏阳性杆菌（G+）最多,占比59.18%,革兰氏阴性杆菌（G-）次之,占比22.45%,真菌最少,占比18.37%。天疱疮患者合并感染与否和性别、疾病类型、激素种类、高血压、高脂血症方面无关（P>0.05）,和年龄、病程、疾病严重程度、低蛋白血症、糖尿病、CD4+T淋巴细胞减少症有关（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,低蛋白血症、CD4+T淋巴细胞减少症、糖尿病、病情严重程度（重度）是天疱疮患者合并感染的独立影响因素（P<0.05）。结论 天疱疮患者合并感染发生率较高,感染病原菌主要以革兰阳性杆菌为主,天疱疮患者合并感染受合并疾病、病情严重程度等多种因素的影响,临床医生应针对其影响因素给予预防措施,减少感染的发生。     

老年人糖尿病与肺部感染

目的 :研究老年糖尿病与肺部感染的关系。方法 :对本院 1994年 11月～ 1999年 11月 148例糖尿病患者进行回顾性分析。结果 :老年糖尿病发生肺部感染与年龄、性别、病程、血糖值、合并症等有关 ,病原菌以革兰氏阴性杆菌多见。结论 :老年糖尿病合并肺部感染预后严重     

社区老年糖尿病患者肺部感染50例治疗观察

目的探讨社区老年糖尿病伴肺部感染的特点及其防治措施。方法 2008年6月至2010年6月间收治肺部感染50例糖尿病患者,并选择同期有肺部感染但不合并糖尿病的老年患者50例,比较两组患者的实验室检查结果、治疗及预后。结果观察组总有效68%,明显低于对照组86%,差异有统计学意义(χ2=4.57,P<0.05)。死亡4例为多脏器功能衰竭。结论糖尿病患者易继发肺部感染,且预后较差,因此必须定期行胸部x线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症发生。     

HIV合并肺部感染患者5年生存率调查及预后影响因素分析

目的 分析HIV合并肺部感染患者5年生存率及其预后影响因素。方法 回顾性分析2016年确诊HIV合并肺部感染患者172例的临床资料。其中,160例随访至2021年12月,135例存活(存活组),25例死亡(死亡组)。比较两组基本临床资料,分析影响HIV合并肺部感染患者死亡的危险因素。结果 随访期5年生存率为84.37%。多因素Cox回归分析结果显示,确诊HIV感染时年龄增加为HIV合并肺部感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,确诊HIV感染时年龄预测HIV合并肺部感染患者死亡的AUC为0.891[95%CI(0.832～0.935)],取最佳诊断界值为48岁时,其预测的灵敏度和特异度分别为64.00%和96.30%。绘制Kaplan-Meier生存曲线结果显示,确诊HIV感染时年龄≤48岁患者141例的生存率高于>48岁患者19例(P<0.05)。结论 HIV合并肺部感染患者病死率较高,确诊HIV感染时的年龄增加是患者死亡的危险因素。     

老年人糖尿病与肺部感染

研究老年糖尿病与肺部感染的关系,方法：对本院１９９４年１１月－１９９９年１１月１４８例糖尿病患者进行回顾性分析。结果：老年糖尿病发生肺部感染与年龄,性别、病程,血糖值,合并症等有关,病原菌以革兰氏阴性杆菌多见。结论：老年人糖尿病合并肺部感预后严重。     

176例肺结核患者发生肺部感染的危险因素与病原学特征分析

目的：分析肺结核患者感染病原菌的分布及其耐药情况,并探究与感染相关的影响因素。方法：选取2020年2月—2022年2月医院收治的肺结核患者176例临床资料,依据是否发生肺部感染发生将其分为2组（感染组与非感染组）;采用单因素分析2组患者的年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、病程、长期使用糖皮质激素、侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物等与感染相关的因素;将单因素分析结果中有统计学差异（P<0.05）的项目,再采用多因素Logistic回归分析肺结核患者合并肺部感染的独立危险因素;并采集肺部感染患者痰液标本行病原菌培养和药敏试验,分析其病原菌分布特点及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药情况。结果：176例肺结核患者标本中检出病原菌阳性（肺部感染）患者38例,其肺部感染率为21.59%;38例肺部感染患者标本中检出病原菌45株,其中革兰阴性菌23株（51.11%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌19株（42.22%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌为主）以及少量真菌（3株占6.67）;药敏结果显示铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢他啶、氨苄西林均具有较高的耐药率...     

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗在糖尿病合并感染治疗中的效果。方法在本溪市社会福利院抽取糖尿病合并感染患者65例,分为两组:胰岛素泵持续皮下输注治疗30例(观察组),多次胰岛素皮下注射治疗35例(对照组)。比较两组患者治疗后血糖变化及血糖达标时间、胰岛素泵用量、低血糖发生率、住院时间等的差异。结果治疗后两组患者血糖均明显下降(P<0.01),观察组对空腹血糖的控制优于对照组(P<0.05),血糖达标时间、胰岛素泵用量、低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖的发生。     

急性脑出血患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨急性脑出血患者合并肺部感染相关危险因素及病原菌分布.方法 回顾性分析23例急性脑出血合并肺部感染的影响因素及病原菌分布.结果 年龄、吞咽障碍、慢性疾病史是急性脑出血保守治疗合并肺部感染的影响因素( P＜0 .05 ).23例患者检出病原菌29株 ,其中的前三位是肺炎克雷伯菌(9株 ,占31.0% )、鲍曼不动杆菌(8株 ,占27.6% )和金黄色葡萄球菌(7株 ,占24.1% ).结论 对于急性脑出血行保守治疗的患者 ,应针对容易引发肺部感染的危险因素以及常见的病原菌进行有效的预防措施.     

晚期肺癌化疗后肺部感染的临床分析

目的对晚期肺癌患者化疗后合并肺部感染的病原菌特点、构成、耐药性及治疗情况进行分析。方法对河源市人民医院2008年6月至2010年12月晚期肺癌患者化疗后肺部感染的患者32例进行痰细菌学检查,对相关病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行分析。结果晚期肺癌患者化疗后肺部感染的细菌以革兰阴性菌为主,占90.63%;革兰阳性菌仅3株。占9.37%;而易感染患者往往合并其他疾病,如肺结核、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。本组32例患者经对症治疗,痊愈和好转28例,占87.5%,死亡4例,占12.5%。结论晚期肺癌合并其他基础疾病患者化疗后更容易引发肺部感染,在化疗前后应密切注意患者免疫力状况,一旦有明显的骨髓抑制,应积极给予免疫增强剂及升白细胞药物治疗,一旦感染发生,及早进行治疗,可提高愈后。     

晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染患者病原菌分布特点及影响因素研究

目的 分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后肺部感染患者病原菌分布特点及影响因素,为临床降低感染率提供可靠资料。方法 选取我院于2018年5月至2020年5月收治的114例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者均予以化疗治疗。收集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、病理分型、临床分期、化疗周期、化疗阶段、既往肺部疾病史、低蛋白血症等相关资料,分析晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染率及病原菌分布情况,采用 logistic回归模型分析晚期非小细胞肺癌患者化疗后肺部感染的因素。结果?114例患者中有34例出现肺部感染,感染率为29.82%;共检出49例病原菌,其中革兰阳性菌13例,革兰阴性菌34例,真菌2例。经 logistic回归模型显示：临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、既往有肺部疾病史、有低蛋白血症为晚期NSCLC患者化疗后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 根据晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及影响化疗后肺部感染的独立危险因素,临床需及时采用相应手段进行预防,降低化疗后肺部感染率。     

胰岛素泵应用于糖尿病合并感染44例的效果评价

糖尿病属于一种代谢紊乱性的疾病,以慢性高血糖作为显著特征,容易合并多种感染.糖尿病与感染能相互影响,同时互为因果,因此,降血糖是治疗糖尿病合并感染患者的重要手段.本研究通过观察评价胰岛素泵治疗糖尿病合并感染的临床效果,总结其临床应用价值如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取太原市第八人民医院2009年4月至2011年4月88例糖尿病合并感染的患者,男51例,女37例,年龄52～83(66.5±0.5)岁,体质量指数(BMI)21～24 kg/m2,其中肺部感染42例,皮肤感染20例,泌尿系统感染12例,糖尿病足感染8例,坏疽感染6例.病程在7～13(10.1±2.9)d,均符合1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准和社区获得性肺炎诊断及治疗指南(草案)[1].88例糖尿病合并感染的患者均排除有严重的慢性并发症、肝肾功能异常、合并糖尿病急性并发症及其应激状态等.所有患者实验室检验结果为糖化血红蛋白(HbAlc)在8.5％以上,空腹血糖在8.0 mmol/L以上.所有患者均经药敏试验及结合临床表现给予合适的、足量的抗感染药物治疗,并按照具体病情给予平喘、支持、等对症治疗.随机分为观察组和对照组,各44例,两组患者从年龄、性别、检查结果等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

老年人糖尿病合并肺部感染临床分析

目的分析老年糖尿病与肺部感染的关系。方法对本院2000年11月～2003年11月74例糖尿病患者进行回顾性分析。结果老年糖尿病发生肺部感染与年龄、性别、病程、血糖值、合并症等有关,病原茵以革兰氏阴性杆菌为主。结论老年糖尿病合并肺部感染预后严重。