不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析。方法回顾性分析2010年5月～2012年3月157例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩的母婴并发症情况。结果本组157例孕妇,阴道试产78例,试产成功51例,成功率为65.4%。再次剖宫产106例,剖宫产率为67.5%。106例再次剖宫产孕妇产后出血量、产后感染发生率及住院天数均显著高于阴道分娩者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产组与阴道分娩组新生儿感染、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次分娩方式选择应视孕妇具体情况而定,在符合阴道分娩适应证的情况下,阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对剖宫产后再次妊娠的116例孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果116例孕妇阴道试产56例，阴道试产成功率为75％。在出血量，住院时间上与二次剖宫产组相比，差异具有统计学意义。与同期非疤痕子宫阴道分娩者比较，差异无统计学意义。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征，符合条件试产者，应给予充分阴道试产机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式,为再次妊娠孕妇选择更适合和安全有效的分娩方式提供临床依据。方法对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 280例中,择期剖宫产224例,阴道试产56例,有46例试产成功。剖宫产术后阴道分娩组较非瘢痕子宫阴道分娩组出血量高;子宫破裂、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义;再次剖宫产组的出血量和术中出血发生率明显高于首次剖宫产组。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下充分阴道试产,可减少手术并发症,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响

目的观察和分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取我院2013年2月至2014年2月剖宫产术后再次妊娠的72例产妇,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组36例和再次剖宫产组36例,比较两组的母婴结局。结果通过对临床资料的搜集进行分析,阴道分娩组的各项指标均优于剖宫产组,显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠者,剖宫产不再作为绝对指证,应给予阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩合理分娩方式的选择,旨在进一步提高妇产科质量。方法对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析。结果132例选择阴道试产74例,成功率74．32％。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式。在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的效果分析

目的比较剖宫产术后再次妊娠的不同分娩方式,探讨经阴道分娩的可行性和安全性,为临床提供参考经验。方法选取我院妇产科于2009年3月至2012年3月所收治的268例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究对象,回顾分析其最终分娩方式及母婴并发症等病历资料。210例孕妇选择剖宫产,58例孕妇选择引导分娩。探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的临床效果。结果剖宫产患者在产后出血、住院时间等方面显著高于经阴道分娩组(P<0.01),差异具有统计学意义;两组患者在产褥感染、窒息、吸入性肺炎、颅内出血等方面无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论在病情符合、产程严密管理的条件下,剖宫产术后再次进行妊娠的孕妇可以选择阴道试产,且试产成功率较高。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩72例分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法 选取我院产科分娩的首次采用剖宫产进行分娩的123例再次分娩孕妇为研究对象,分别进行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组和剖宫产术后再次妊娠剖宫产组,比较两组患者的分娩结局、母婴并发症及医疗费用等临床资料,探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.结果 剖宫产组产妇在出血量、住院天数及住院费用方面明显高于阴道分娩组产妇,差异有统计学意义(t =20.692,P ＜0.05;t =37.154,P＜0.05;t =380.755,P＜0.05),而在新生儿窒息、宫颈裂伤、产后出血方面则差异无统计学意义(P＞0.05),无子宫破裂.结论 剖宫产手术史并非再次剖宫产的绝对指征,在严密监护下,无阴道分娩禁忌的剖宫产史孕妇可优先考虑阴道试产.在设备及技术力量有保证的医院,只要有试产条件,阴道分娩不失为一种安全、有效、经济的分娩方式.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 288例中120例阴道试产(阴道试产组),96例试产成功,成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例(剖宫产组),手术产率58.3%。两组新生儿5min Apgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组(P<0.05),而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组(P<0.05);阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5min Apgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响（附88例临床分析）

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66．7％;RC$62例,手术产率70．5％。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生几窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

瘢痕子宫足月妊娠分娩结局及相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠不同分娩方式结局并分析相关因素。方法对2009年6月—2011年6月怀化市第二人民医院180例瘢痕子宫足月妊娠孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果 180例孕产妇中阴道试产55例,成功49例（89.1%）;行剖宫产131例（72.8%）,其中社会因素剖宫产40例（30.5%）;阴道分娩组与再次剖宫产组患者产后出血量分别为（119.80±17.62）mL和（468.90±56.94）mL,差别具有统计学意义（P〈0.05）;阴道分娩组住院天数显著少于再次剖宫产组（3.75±0.42 vs 7.59±0.69 d,P〈0.05）;两组新生儿Apger评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论社会因素在瘢痕子宫再次剖宫产中占有较大比重,瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,对于具备试产条件者应在密切监护进行阴道分娩。加强对产妇的健康教育及产科医师的业务培训,有助于降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的分娩方式及妊娠结局等相关因素。方法回顾性分析本院2014年1月1日~3月31日分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠。结果阴道试产7例,阴道分娩5例,阴道分娩率占13.16%,阴道试产成功率达71.43%;再次剖宫产33例,再次剖宫产率为86.84%,占同期剖宫产总数的18.86%。无一例子宫破裂,新生儿结局良好,1例凶险型前置胎盘胎盘植入剖宫产术中大出血并切除子宫。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,高于同期剖宫产率;严格控制第一次剖宫产指征,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,可在一定程度上降低剖宫产率,减少严重并发症。     

胎儿脐带绕颈孕妇阴道试产198例临床分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示脐带缠绕时，阴道试产对围产期结局的影响。方法2005年1月至2006年12月应超声监测，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）及24h尿雌三醇与肌酐比值，分析比较妇产科198例超声诊断脐带缠绕者（观察组）和200例无脐带缠绕者的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断脐带缠绕的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法：选取本院2008年1月～2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析,比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。结果：两组经阴道分娩的产后2h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫组的产后2h出血量多,产程长,切口非甲级愈合率高,住院时间长,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论：对于剖宫产后再次妊娠的产妇,只要有试产的条件,阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式,可以降低剖宫产率,值得广大产科医生予以重视。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方法学的研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对我院432例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中再次剖宫产(RCS)292例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)292例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)140例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)140例进行对照.结果 VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义.结论 剖宫产并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局研究探讨

目的 探究分析进行剖宫产后再次妊娠经阴道试产对于母婴结局的影响,了解剖宫产术后再次妊娠经阴道试产对母婴的利弊.方法 选择我院2010至2013年收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇共143例;其中,直接进行剖宫产术分娩的产妇有37例,设为对照组;进行阴道试产的产妇有106例,设为观察组.对比2组产妇母婴并发症出现情况.结果 观察组62例产妇成功进行阴道分娩,余下44例产妇阴道试产失败后改行剖宫产术分娩.相对于对照组,观察组产妇产后发热率以及住院费用有显著优异性（P＜0.05）.阴道试产成功的产妇先兆子宫破裂率、产后发热率以及新生儿Apgar评分比阴道试产失败的产妇更具优越性（P＜0.05）.结论 剖宫产后经阴道试产对母婴结局的影响非常明显,阴道试产成功能够大幅度降低术后出现感染的概率,缩短住院时间以及减少住院费用,而经阴道试产失败的产妇则先兆子宫破裂以及胎儿窘迫等并发症的出现概率大幅度上升,需要谨慎对待.     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠的孕周及分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对101例双胎分娩的产妇分别按孕周及胎位各分为两组,对其资料进行回顾性分析。结果 <34孕周组新生儿窒息率显著高于≥34孕周组(P<0.05),双胎均为头位采用剖宫产或阴道产对新生儿窒息无明显影响(P>0.05),而非头-头位的阴道产组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05),第二出生新生儿中阴道产组的窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。