布洛芬在全身炎症反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响分析

目的 研讨全身炎症反应综合征患儿运用布洛芬治疗对其血清降钙素原(PCT)的调节作用.方法 我院2012年1月至2015年1月共收集250例全身炎症反应综合征病例资料,依照随机分配法分组,对照组124例单纯予抗生素治疗,观察组126例选择布洛芬鼻饲治疗,对比两组给药前后及不同危重程度下的血清PCT变化情况,同时记录其体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间和总治愈时间.结果 ①给药前,两组的血清PCT值比较基本相当,无统计学差异(P＞0.05),给药后,观察组的PCT值相比对照组明显降低,有统计学差异(P＜0.05).②两组危重程度＜ 80分患儿的血清PCT值基本相似,无统计学差异(P＞ 0.05),危重程度≥80分的比较,观察组的血清PCT值相比对照组明显更低,有统计学差异(P＜ 0.05).③与对照组相比,观察组的体温和白细胞计数恢复明显更快,总治愈时间明显更短,有统计学差异(P＜0.05).结论 对全身炎症反应综合征患儿实施布洛芬治疗具有较理想的效果,可有效降低患儿特别是轻微程度患儿的血清降钙素原水平,促进其尽早恢复,适合在临床推广.     

儿童全身炎症反应综合征与血清降钙素原的相关性研究

目的探讨儿童全身炎症反应综合征(SIRS)与血清降钙素原(PCT)的相关性。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月收治的195例全身炎症反应综合征患儿的资料,根据患儿原发疾病类型分为非感染SIRS组(30例,记为A组)、细菌感染SIRS组(120例,记为B组)、非细菌感染SIRS组(45例,记为C组),所有患儿均采用电化学发光法进行血清PCT检测,观察3组患儿血清PCT含量,评估血清PCT在细菌感染性SIRS中的诊断价值。结果在本组资料中,A组、B组、C组患儿中血清PCT含量分别为(0.5±0.2)ng/m L、(1.3±0.6)ng/m L、(0.3±0.1)ng/m L,B组患儿血清PCT含量明显高于A组、C组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测可以作为临床辅助诊断SIRS的标准之一;发生特异反应全身细菌感染导致的炎症反应时,血清PCT水平较高,且血清PCT水平的高低能反应病情的危重状态。     

连续血液净化治疗儿童脓毒血症的效果观察

目的 观察连续血液净化治疗儿童脓毒血症的临床效果。方法 27例脓毒血症患儿,按治疗方式不同分为对照组(16例)和观察组(11例)。对照组患儿采用常规治疗方案,观察组患儿在对照组的基础上采用连续血液净化治疗。对比两组患儿的存活率、死亡率及存活患儿治疗后的血清降钙素原(PCT)水平、PCT峰值下降时间、炎症因子水平。结果 观察组患儿存活率72.73%明显高于对照组的31.25%,死亡率27.27%明显低于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活患儿PCT水平(2.71±0.85)ng/ml明显低于对照组的(8.34±0.91)ng/ml, PCT峰值下降时间(3.25±1.25)d明显短于对照组的(5.56±1.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活患儿白细胞介素-6(IL-6)水平(8.72±4.18)pg/ml明显低于对照组的(73.73±20.37)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用连续血液净化治疗脓毒血症患儿,不仅能提高临床治疗效果,还能改善患儿的PCT与炎症因子水平,有助于促使患儿加快康复,值得临床...     

手足口病患儿血清hs-CRP、PCT水平和血气分析检测的临床意义

目的:观察手足口病(HFMD)患儿超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平和血气分析结果的变化,探讨其临床意义。 方法:将收治的 102 例 HFMD 患儿分为普通组(n=40)、重症组(n=35)和危重症组(n=27),另选择 30 例健康儿童为对照组。 检测各组患儿血清 hs-CRP、PCT 水平和血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)和酸碱度(pH)]指标。 结果:经单因素方差分析(one-way ANOVA),四组患儿血清 hs-CRP 和 PCT 浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);三组 HFMD 患儿血清 hs-CRP 和 PCT 浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);危重症组患儿血清 hs-CRP 和PCT 浓度均高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿血清 hs鄄CRP 和 PCT 浓度均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。 危重症组患儿 PaO2 和 pH 低于普通组和对照组,PaCO2和Lac水平高于普通组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿 PaO2 和 pH 水平低于对照组,PaCO2 和 Lac 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);普通组PaO2 和 pH 水平略低于对照组,PaCO2 和 Lac 水平略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:血清 hs-CRP、PCT水平和血气分析指标与 HFMD 患儿病情严重程度存在相关性,可作为早期诊断 HFMD 的参考指标。     

小儿危重病例评分联合D-二聚体和降钙素原检测对儿童感染病情的早期评判价值

目的 小儿危重病例评分(PCIS)联合D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)检测用于儿童感染病情的早期评判的价值.方法 选取ICU收治的感染性疾病重症患儿86例,根据PCIS结果分为危重组患儿43例(评分70~80),极危重组患儿43例(评分低于70分),对2组患者入院后24 h内血清PCT、D-D及PCIS评分比较.采用Pearson相关系数分析PCIS与PCT及D-D之间关系,并对影响患儿死亡因素进行logistic回归分析,随访28 d预后,ROC曲线分析,PCIS、PCT及D-D对预测28 d患儿生存情况.结果 极危重组患儿血清PCT和D-D水平明显高于危重组患儿(P<0.05);血清PCT和D-D水平均与PCIS呈显著负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示PCT、D-D、PCIS均为影响患儿死亡的独立危险因素;PCT、D-D和PCIS预测患儿28 d生存ROC曲线下面积为分别为0.875、0.872及0.863(P<0.01).结论 儿童感染危重患者的血清PCT和D-D是判断病情预后的重要指标,联合使用小儿危重病例评分对预后判断具有指导意义.     

儿童脓毒症T细胞亚群选择性缺失与血清降钙素原的关系及意义

目的 探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平与其T细胞亚群选择性缺失的关系,并阐明二者在早期判断儿童脓毒症严重程度上的意义。方法 依据2005年国际儿科脓毒症联席会议标准及小儿危重病例评分法(PCIS)将2013年6月至2014年3月该科收治的70例脓毒症患儿分为非危重组37例(PCIS>80分)和危重组33例(PCIS≤80分)。另同期选择30例健康儿童作为健康对照组。采用流式细胞仪检测各组儿童T细胞亚群,应用免疫发光分析法检测儿童血清PCT水平,比较PCT水平与T细胞亚群及其选择性缺失的关系。分析血清PCT水平与T细胞亚群选择性缺失在早期评估儿童脓毒症严重程度上的意义。结果 与健康对照组比较,非危重组出现CD3+T、CD4+T表达率及CD4+T/CD8+T比值下降;与非危重组比较,危重组CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD56+T表达率及CD4+T/CD8+T比值均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。脓毒症患儿血清PCT水平与CD3+T、CD4+T、CD19+T表达率及CD4+T/CD8+T校正值呈负相关(P<0.05或0.01);PCT水平和CD19+T表达率与患儿PCIS评分呈负相关(P<0.01),而CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD56+T表达率及CD4+T/CD8+T校正值与PCIS评分呈正相关(P<0.05或0.01)。结论 脓毒症患儿T细胞亚群呈选择性缺失,CD4+/CD8+失衡程度与血清PCT水平呈负相关,二者与儿童脓毒症的严重程度密切相关,可作为早期判断脓毒症严重程度的指标。     

血清降钙素原对危重新生儿应用抗菌药物的指导价值

目的探析血清降钙素原(PCT)对于危重新生儿应用抗菌药物的指导价值,以期为临床抗菌药物的应用提供参考。方法 86例危重新生儿,随机分为A组与B组,每组43例。A组不使用任何抗菌药物;B组依据患儿症状表现与具体病情,予以相应的抗菌药物。比较两组患儿入院时红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清PCT、体温以及治疗效果、住院时长、应用抗菌药物前后CRP、WBC、PCT、体温,观察B组患儿感染部位分布状况。结果入院时, A组患儿的ESR(24.01±15.58)mm/h、CRP(4.47±7.79)mg/L、WBC(9.94±3.45)×109/L、PCT(0.09±0.08)ng/ml、体温(38.05±1.76)℃与B组的(24.04±14.92)mm/h、(4.56±6.93)mg/L、(10.36±3.59)×109/L、(0.11±0.04)ng/ml、(38.15±1.01)℃比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率93.02%与B组的97.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时长(5.84±2.31)d短于B组的(10.98±3.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患儿应用抗菌药物当天患儿的PCT水平(8.02±19.67)ng/ml高于入院当天的(0.11±0.05)ng/ml;且应用抗菌药物3 d后患儿PCT水平(0.71±1.12)ng/ml低于应用抗菌药物当天的(8.02±19.67)ng/ml,体温(37.28±0.59)℃均低于入院当天的(38.15±1.01)℃和应用抗菌药物当天的(38.12±0.98)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组中泌尿道感染3例(6.98%),下呼吸道感染9例(20.92%),上呼吸道感染12例(27.91%),肠道感染19例(44.19%)。结论在危重新生儿抗菌药物应用过程中,血清PCT具有较好的指导作用,有助于临床治疗工作的开展,具有一定的实践性。     

肺部细菌感染患者血清降钙素原水平变化及临床意义

目的探讨肺部细菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量;对30例肺部细菌感染组治疗前后以及30例健康志愿者(正常对照组)分别进行血浆PCT水平的测定。结果细菌感染组治疗前PCT值为(34.96±6.83)ng/mL,正常对照组PCT值为(0.41±0.18)ng/mL,差异有显著性(P<0.05);细菌感染组治疗后PCT值为(7.64±1.97)ng/mL,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测在肺部细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情转归。     

降钙素原在急性缺血性脑卒中非溶栓患者合并院内获得性肺炎诊治中的临床价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在急性缺血性脑卒中非溶栓患者合并院内获得性肺炎诊治中的临床价值。方法 急性缺血性脑卒中非溶栓患者120例分为观察组(发生院内获得性肺炎,78例)和对照组(未发生院内获得性肺炎,42例)。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分标准将观察组分为轻型组(NIHSS评分≤6分,9例)、中型组(6分0.05)。重症肺炎组PCT水平高于轻中症肺炎组(P<0.05),而两组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,PCT预测急性缺血性脑卒中非溶栓患...     

降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体水平检测在危重症患儿感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和血浆D-二聚体（D-D）水平的检测在危重症患儿感染中的临床意义。方法采用免疫荧光法和免疫比浊法检测198例危重患儿血清PCT、CRP和血浆D-D。结果临床感染者（100例）患儿血清PCT、CRP和血浆D-D水平分别为（24.5±10.2）μg/L,（45.3±10.5）mg/L,（1.85±0.55）mg/L,均显著高于临床非感染者（98例）的（0.5±0.15）μg/L,（6.1±0.6）mg/L,（0.5±0.25）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清PCT、CRP和血浆D-D水平均与患儿的病情严重程度呈正相关（P〈0.05）。临床感染组患儿PCT、CRP、D-D阳性率分别为93（93%）、80（80%）、89（89%）,均高于临床非感染组35（35.7%）,25（25.5%）,40（40.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT、CRP和血浆D-D水平检测可作为早期诊断危重症患儿感染病情严重程度评估及疗效判断的重要敏感性指标。血浆D-D水平检测对早期判断危重患儿感染时凝血功能异常程度具有重要临床指导意义。     

血清降钙素原检测在小儿颅内感染鉴别诊断中的价值分析

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）检测在小儿颅内感染鉴别诊断中的应用价值。方法选择2011年5月-2013年5月暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院儿科收治的颅内感染患儿95例分为急性细菌性脑膜炎组（细菌组,n=46）及病毒性脑炎组（病毒组,n=49）,比较两组治疗前、后脑脊液（CSF）白细胞数、蛋白定量及血清PCT水平的变化,并比较两组不同血清PCT阶梯浓度水平检出分布及阳性率。结果治疗前,细菌组和病毒组CSF白细胞计数、蛋白定量及血清PCT水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组CSF白细胞计数、蛋白定量差异无统计学意义（P〉0．05）,而PCT水平血清差异仍有统计学意义（P〈0．01）;病毒组治疗前、后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,细菌组治疗前、后各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组不同PCT浓度值检出分布比较差异有统计学意义（Z=6.71, P=0．000）;病毒组及细菌组血清PCT阳性检出率分别为18.4%和80.4%,两组比较差异有统计学意义（χ2=35.60, P=0．000）。结论血清PCT可作为鉴别急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的重要指标,其检测程序简便、快捷,值得临床广泛开展。     

血清降钙素原检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 应用免疫荧光法定量法检测60例呼吸系统感染患儿PCT,同时与患儿的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 细菌感染组PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P＜0.01).细菌感染组中PCT阳性率与CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),而高于WBC阳性率(P＜0.05);非细菌感染组中PCT阳性率明显低于CRP和WBC阳性率(均P＜0.01).结论 在儿童下呼吸道细菌感染疾病中,PCT对细菌感染的诊断价值优于WBC及CRP等传统炎症指标.     

降钙素原动态值对血液病伴不明原因发热患者合理使用抗菌药物的价值

目的监测血液病伴不明原因发热(FUO)患者的血清降钙素原(PCT)动态水平值,探讨临床优化感染用药及其使用价值。方法将96例患者随机分为试验组和对照组。试验组57例采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察临床优化感染用药前后PCT动态水平值的变化;对照组39例采用常规治疗,比较两组患者PCT动态水平值的变化。结果血清PCT动态水平值与患者感染细菌严重程度有关。试验组的抗菌疗程、住院天数、抗菌药使用强度(AUD)和药品不良反应等均明显低于对照组(P<0.01)。结论临床药师利用PCT动态水平值,对血液病伴不明原因发热感染者的鉴别判断、早期诊断及临床抗菌药短期优化治疗有应用价值。     

血糖控制与合并应激性高血糖危重症患者预后的关系探讨

目的探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例。比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率。结果强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益最大。     

降钙素原、C-反应蛋白诊断小儿中枢神经系统感染的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对小儿急性细菌性及病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选择急性细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿各30例,应用电化学发光免疫分析对其血清PCT 和CRP水平进行测定,并与30例健康儿童(对照组)进行比较.结果 细菌性脑膜炎组血清PCT显著高于对照组和病毒性脑膜炎组(t =7.67、5.67,均P＜0.01);细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组血清CRP均高于对照组(t =2.52、2.47,均P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(t=1.87,P＞0.05).结论 降钙素原、CRP对急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值.     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。     

血清IL-6、PCT水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清促炎细胞因子白细胞介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）水平在早期评估急性胰腺炎（AP）患者严重程度及预后的价值。方法以28例重症急性胰腺炎（SAP）和36例轻症急性胰腺炎（MAP）患者为研究对象,另以47名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-6及PCT水平,分析二者与患者Ranson评分、APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分、血清生化指标及预后的关系。结果SAP组、MAP组、健康对照组血清IL-6水平分别为（531．37±168．67）pg／ml、（261．32±178．55）pg／ml、（15．31±3．15）pg／ml,三组间差异均有统计学意义（P均〈0．01）。SAP组、MAP组、健康对照组血清PCT水平分别为（4．22±2．84）ng／ml、（0．45±0．33）ng／ml、（0．12±0．11）ng／ml,三组间PCT值差异均有统计学意义（P均〈0．05）。血清IL-6和PCT水平与Ranson评分、APACHE11评分、BalthazarCT评分均呈正相关。结论血清IL-6和PCT水平与急性胰腺炎病情的严重程度和并发症显著相关。     

小儿肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）和CRP水平与小儿肺炎的关系及临床意义.方法 分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测418例小儿肺炎患者与120例健康儿童血清PCT和CRP含量.结果 肺炎组血清PCT和CRP水平明显高于健康对照组（F=24.13、8.73,均P＜0.05）;细菌性肺炎组血清PCT和CRP水平高于病毒性肺炎组（t=23.58、38.77,均P＜0.05）,支原体性肺炎组CRP水平高于病毒性肺炎组（t=38.37,P＜0.05）,病毒性与支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（t=3.80,P＞0.05）,且血清PCT和CRP水平随着肺炎的严重程度的加重而增高.结论 血清PCT和CRP测定可作为小儿肺炎早期诊断和鉴别诊断的常规指标,且病情越重升高越明显,其水平变化有助于肺炎严重程度的评估.