重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。     

重症细菌性肺部感染儿童抗生素相关性腹泻状况调查

目的探讨重症细菌性肺部感染儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的发病情况。方法选取医院2012年2月至2013年10月收治的重症细菌性肺部感染患儿110例,将其中发生AAD的作为观察组,未发生AAD的作为对照组。回顾性分析两组患儿的临床资料,包括患儿的年龄、抗菌药物应用类型及应用时间、血中性粒细胞水平、血红蛋白量、住院时间等。结果 110例患儿中,74例(67.27%)发生AAD,36例(32.73%)未发生AAD。单因素分析结果显示,重症肺部感染患儿的年龄越小、抗菌药物应用时间越长、血中性粒细胞比例越高、血红蛋白量越高、住院时间越短,患儿AAD的发生率越高(χ2=4.325~7.774,P<0.05);常见抗菌药物引发AAD的几率为,头孢菌素类>青霉素类>大环内酯类(χ2=8.635,P=0.013)。多因素Logistic回归分析筛选出4个危险因素,即发病年龄、抗菌药物应用时间、住院时间和抗菌药物类型。AAD患儿经停用或更换抗菌药物后,39例(52.70%)腹泻于7 d内痊愈,31例(41.89%)好转。结论重症细菌性肺部感染患儿AAD的发生率较高,与患儿的年龄、抗菌药物应用种类、应用时间及住院时间等有关。     

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

目的探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。     

住院患儿抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的：探讨住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点及预防对策。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月应用抗生素治疗的820例患儿的临床资料,观察AAD的发生情况、临床表现、导致AAD发生的相关因素、AAD处理及预后。结果：发生AAD共60例（7.32%）,AAD发生时平均应用抗生素（5.47±3.02）d;抗生素使用剂量均按照说明书应用;引起AAD的抗生素依次为：头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类、大环内酯类。AAD组患儿禁食、应用抗生素种数及时间、实施侵袭性操作与无AAD组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、预防应用抗生素情况比较差异无统计学意义;AAD组治疗以后腹泻停止时间平均（5.85±2.87）d;AAD组病死率8.33%,高于无AAD组的1.32%（P〈0.05）;AAD组住院时间（23.76±6.45）d,长于无AAD组的（13.21±3.17）d（P〈0.05）。结论：住院患儿AAD发生率较高,影响因素复杂,虽多为单纯性腹泻经过治疗缓解,但延长了住院时间,增加病死率,应积极防治AAD。     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征。方法选取我院2006年2月—2011年3月呼吸科住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况。结果引起AAD的抗生素主要为三代头孢(30%),其次为青霉素类(27.5%);影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施;两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生。     

住院患儿抗生素相关性腹泻50例临床诊治分析

目的探讨住院患儿AAD的临床特征及诊断治疗体会。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月50例AAD的患儿的临床资料。结果AAD多为单纯性腹泻;引起AAD的抗生素种类繁多,依次为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代;年龄小、禁食、抗生素种类多、采用干预措施AAD发生率高;拟诊后停用原抗生素,改用窄谱抗生素;补充血容量、纠正水电解质与酸碱平衡紊乱,加服思密达、微生态制剂等等。42例病例腹泻、发烧症状在16～72h消失;8例脓血便发热者腹泻持续7～12d;2例出院时仍有腹泻。结论患儿中AAD的发生率较高,临床应根据抗生素的药理学特点、药敏实验和患儿的生理及病理特征选用抗生素;尽量减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;补充益生预防患儿AAD。对于AAD的治疗,及时停用原抗生素,服用调整肠道菌群的药物,应用思密达,同时另加强支持治疗。     

我院抗生素相关性腹泻的调查分析

目的分析抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素。方法该院2011-2012年使用抗生素的住院患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)56例,对其相关资料及发病因素进行调查分析。结果抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关。结论合理应用抗生素、针对易感患者应用微生态制剂、药学监护等对预防AAD有重要意义。     

布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻临床观察

目的：探讨布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效及安全性。方法：选取2017年8月至2018年8月在宿州市立医院新生儿病房使用抗生素治疗的新生儿298例,随机分为干预组和对照组。干预组除静脉使用抗生素外,给予布拉酵母菌散剂口服,每次0.125 g,2次/日,共14 d,对照组仅给予常规抗感染治疗。观察治疗期间两组患儿AAD发生率及相关指标变化情况,记录AAD患儿排便次数和持续时间,并根据不同日龄患儿AAD发生率评价预防效果。结果：抗生素使用期间,干预组AAD发生率（11.49%）较对照组（29.33%）降低（P<0.01）。干预组应用抗生素时间和住院时间均较对照组缩短（P均<0.01）。干预组AAD患儿在治疗第l、4、7天平均排便次数及持续腹泻时间均较对照组减少（P均<0.01）。干预组≤7 d患儿AAD患病风险降低了47%（P<0.05）,干预组>7 d患儿降低了78%（P<0.05）;停用抗生素后14 d内,≤7 d患儿中,干预组AAD发病风险降低了68%（P<0.05）,>7 d患儿中,干预组降低了92%（P<0.05）。结论：布拉酵母菌可降低新生儿AAD发生率,减轻AAD症状,其具有延迟保护效应,可有效且安全地预防新生儿AAD     

脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻的调查

目的：研究脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病特点和危险因素,为临床提供参考,促进合理用药。方法：回顾性调查41例发生AAD的脑肿瘤术后患者的临床资料和AAD相关因素,进而进行统计分析。结果：41例发生AAD的患者中,其中男性28例,女性13例,平均年龄（55±6.8）岁;单用抗生素以第3代头孢菌素、氧头孢烯类、碳青霉烯类较易发生AAD,而且联合使用抗生素比单用抗生素较易发生AAD;使用抗生素时间越长,AAD的发生率也越高。治疗方案,停用抗生素是首要的治疗措施,必要时口服微生态制剂和甲硝唑,重症患者可口服万古霉素。结论：合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的:分析患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨不同患儿年龄、抗生素使用时间及抗生素种类对腹泻病的影响,并提出预防措施.方法:围绕抗生素应用与腹泻的关系,对我院儿科近3年来住院的抗生素相关性腹泻患儿进行临床分析,并采用SPSS 12.0对数据进行分析.结果:1岁以内的婴儿使用抗生素、抗生素使用时间7 d以上、联合应用二种以上抗生素的患儿从D的发病率高于对照组(P均<0.05).结论:感染性患儿不恰当使用抗生素是AAD的危险因素.     

金双岐预防抗生素相关性腹泻的效果

<正>随着抗生素的广泛应用,抗生素相关性腹泻(Antibiotic associated diarrhea,AAD)也逐渐被临床医师所重视。我们对 2002-10～2005-05收住院使用抗生素的患者,在用药同时给予金双歧(双歧三联活菌片)口服,以了解其预防AAD的效果现报道如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择选择2002-10～2005-05因急性轻中度感染性疾病住院的患者246例,预计应用抗生素7～14d以上,入院时无腹泻,年龄0.5～14.0岁。男152例,女94例。其中患扁桃体炎者88例,患支气管炎者96例,患肺炎者62例。静脉应用抗生素为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。随机分     

布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻的临床观察

目的:观察布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法:将300例肺炎患儿随机分为预防组与对照组,各150例。2组均给予抗生素抗感染及对症支持治疗,预防组在使用抗生素的同时口服布拉氏酵母菌,对照组在使用抗生素的同时不使用任何微生态制剂。2组患儿在出现腹泻后均给予口服蒙脱石散剂、补液等对症支持治疗。观察2组患儿继发腹泻的发病率、腹泻严重程度、腹泻持续时间、大便平均次数及抗腹泻疗效。结果:预防组发生AAD32例(占21.33%),均为轻型腹泻,无重型腹泻;对照组发生AAD70例(占46.67%),其中轻型腹泻48例(占32.00%),重型腹泻22例(占14.67%),2组AAD发病率及腹泻严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组AAD腹泻持续时间及腹泻平均便次比较差异也有统计学意义(P<0.05)。预防组与对照组的抗腹泻总有效率分别为93.75%、64.29%(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌能有效降低婴幼儿肺炎继发AAD的发病率,缩短病程,减轻腹泻症状,无不良反应。     

抗生素致腹泻临床分析

目的探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特征。方法选择住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况。结果AAD的发生率为11．9％。引起AAD的抗生素主要为头孢三代（28．8％）,其次为青霉素类（26．3％）;影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施,而两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生。     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的：通过对本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状。方法：随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢茵素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析。结果：急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级。结论：我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化。     

社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻的发生情况及影响因素分析

目的：探讨社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻（AAD）发生情况及影响因素。方法：回顾性选取2020年7月—2023年5月在该院儿科病房收治的158例社区获得性肺炎患儿,统计患儿AAD发生率,根据是否发生AAD将其分为AAD组和未发生AAD组。比较两组AAD发生与临床特征、抗菌药物使用的关系,多因素Logistic回归分析影响AAD发生的危险因素。结果：158例CAP患儿中31例发生AAD,发生率为19.62%;发生AAD组与未发生AAD组年龄、联用抗菌药物种类、抗菌药物使用时长、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;发生AAD组头孢曲松、美罗培南和红霉素占比高于未发生AAD组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,年龄≤3岁（OR=3.714）、抗菌药物疗程≥7d(OR=1.791)、住院时长≥7 d(OR=1.976)、使用红霉素（OR=1.711）是影响AAD发生的高危因素（P<0.05）。结论：社区获得性肺炎患儿AAD发生率较高,临床应重点关注存在高危因素的人群,给予针对性的预防干预措施,预防AAD发生。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨住院婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素及其防治策略。方法对2008年1月至2010年1月在本院住院、应用抗菌药物治疗的1450例婴幼儿进行回顾性分析。结果 85例住院婴幼儿发生AAD,发生率5.86%,AAD与患儿体重低、年龄小、应用≥2种抗菌药物、应用3代头孢霉素、应用抗菌药物时间长、白细胞升高、C反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P<0.05或P<0.01),与性别、应用抗菌药物种类无关(P>0.05),预防性应用微生态制剂可以减少AAD(P<0.05)。结论婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生率高,加强预防措施,尽量避免危险因素、合理应用抗菌药物、预防性应用微生态制剂是减少住院婴幼儿AAD的关键。     

布拉氏酵母菌对不同年龄阶段肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防效果

目的 探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻（AAD）的预防效果。方法 按入院时间将2014年3月-2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组（n=155）与研究组（n=171）,两组均静脉应用抗生素治疗,同时仅研究组加服布拉氏酵母菌散,疗程5 d。比较两组腹泻发生情况及腹泻治疗效果。结果 研究组AAD的发生率为22.22%,明显低于对照组的34.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组≤ 2岁患儿的AAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组>2岁患儿的AAD发生率比较差异无统计学意义。≤ 2岁患儿AAD发生率为38.17%,显著高于>2岁患儿（14.28%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组中2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于2岁以下。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿72 h好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,两组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组2岁以上患儿IgG水平显著高于2岁以下患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性支气管肺炎患儿,在合理使用抗生素的同时补充布拉氏酵母菌对AAD有良好的预防效果,尤其是婴幼儿AAD表现出更好的预防效果,可提高患儿免疫能力,改善免疫系统功能,且无不良反应。     

消化内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的：探讨分析消化内科住院患者抗生素相关性腹泻（ AAD）危险因素。方法：回顾性分析本院消化内科住院448例应用抗生素患者资料,将发生AAD患者作为AAD组,未发生AAD患者作为对照组,对可能影响患者AAD发生各因素进行单因素分析,对于单因素分析具有统计学差异的各因素进一步采取Logistic回归分析。结果：在448例患者中,发生AAD患者39例,AAD发生率为8．71％;经单因素分析及Logistic回归分析结果显示,抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、患者年龄偏大以及住院时间长四个因素进入回归模型（ P＜0．05）。结论：抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、患者年龄偏大以及住院时间长是消化内科住院患者AAD发生独立危险因素,只有提高消化内科临床医生对AAD的认识,加强对患者的预防措施,合理运用抗生素,才能有效降低AAD的发生率。     

183例儿童抗生素相关性腹泻的临床分析

为了探讨儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素,对2009~2010年因感染性疾病住院患儿中发生AAD的183例患儿临床相关资料进行统计分析,结果表明,婴幼儿、呼吸道感染、冬春季节、广谱联合抗生素应用为AAD的高发危险因素。