妊娠期糖尿病正规治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响。方法对55例妊娠期糖尿病,按接受正规治疗与未接受治疗分为两组,比较两组孕妇的妊娠期羊水异常、胎膜早破、血压、产后出血、剖宫产率,以及围产儿在巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、窒息和高胆血素症的结果。结果接受妊娠期糖尿病正规治疗者及其围产儿结局与未接受治疗者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病接受正规治疗,可以减少妊娠期糖尿病母婴并发症发生率。     

血微量元素水平与小儿反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法选择64例反复呼吸道感染患儿(RRI组)与64例健康儿童(对照组)作为研究对象,取末梢血60μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素。结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著(P<0.05),而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治。     

妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率影响的临床研究

目的：研究妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率的影响。方法：选择2009年7月-2011年7月在我院及解放军252医院建立孕产妇保健卡的待产妇7846例作为观察组,进行妊娠期营养指导、干预和随访;另选2005年1月-2008年5月在我院住院的待产妇2848例作为对照组。比较两组巨大儿发生率,以及分娩巨大儿产妇的分娩方式、妊娠结局和妊娠合并症等。结果：观察组巨大儿发生率非常显著低于对照组（P〈0.01）。观察组分娩巨大儿产妇的总剖宫产率,以及头盆不称、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产后出血的发生率均显著或非常显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;合并妊娠期高血压的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期营养干预可显著降低巨大儿发生率及剖宫产率,改善妊娠结局。     

巨大儿发生及分娩方式对妊娠结局的影响观察

目的：观察巨大儿发生的相关因素及分娩方式对妊娠结局的影响。方法：选择我院住院分娩巨大儿产妇545例作为观察组,同期住院分娩正常体重新生儿产妇545例作为对照组。比较两组产次、宫高加腹围和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、病态肥胖等发生情况,以及两组分娩情况和妊娠结局,分析巨大儿分娩方式对妊娠结局的影响。结果：（1）观察组产次及妊娠末期宫高加腹围,非常显著大于对照组（P〈0.01）。观察组病态肥胖、妊娠期糖尿病等的发生率,显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组过期妊娠及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异不显著（P〉0.05）。（2）观察组分娩男性新生儿比例及剖宫产率,非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组头盆不称、持续性枕后或枕横位、活跃期停滞、子宫收缩乏力、产后出血、会阴或宫颈裂伤、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等的发生率,均显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。（3）观察组中剖宫产者产后出血发生率,显著低于阴道分娩者（P〈0.01）;新生儿窒息发生率与阴道分娩者比较差异不显著（P〉0.05）。体重≥4250g巨大儿剖宫产率,非常显著高于≥4000g且〈4100g巨大儿及≥4100g且〈4250g巨大儿（P〈0.01）;体重≥4100g且〈4250g巨大儿剖宫产率,显著高于≥4000g且〈4100g巨大儿（P〈0.05）。结论：巨大儿的发生受胎儿性别、产次、宫高、腹围、妊娠期糖尿病、肥胖症等多种因素影响,应给予高度重视;提高产前诊断率,评估和选择合适的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,有助于减少母婴并发症。     

妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性研究

目的 分析妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性.方法 选择2016年3月~2017年3月接受产检的孕妇128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组妊娠期给予营养指导及体重管理,对照组妊娠期给予常规指导,观察两组孕妇妊娠期体重增长控制达标情况,均随访至分娩,观察妊娠结局.结果 观察组产妇体重增长达标率高于对照组,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率均低于对照组,存在具有统计学意义的差异(P<0.05).结论 妊娠期间,给予孕妇科学的营养指导及体重管理后,可避免孕妇体重增长超标,减少不良妊娠结局的发生,改善母婴预后.     

I型糖尿病患者血浆铜、锌、镁、铬四种元素分析

目的:研究与胰岛素和糖代谢有关的4种微量元素含量对Ⅰ型糖尿病的影响.方法:测定Ⅰ型糖尿病患者31例和对照组51例的血浆铜、锌、镁、铬含量.结果:患者组血浆铜及铜/锌比值显著高于对照组(P<0.01),血浆铬显著低于对照组(P<0.05),两组间血浆锌和镁无显著性差异.结论:血浆微量元素变化可能对Ⅰ型糖尿病病情的判断和治疗方案的制定有重要意义.     

驻新疆部队干部子女血清微量元素状况调查

目的　研究高寒地区部队子女血清微量元素的状况。方法　采用全自动生化分析仪及化学显色法 ,对我院医疗保障体系内 13 2名 5～ 7岁学龄前儿童血清微量元素铁、铜、锌的含量进行检测分析。结果　该地区学龄前儿童贫血的发生率为 2 3 48%;微量元素铁、铜、锌总的缺乏率分别为 :3 0 3 %、15 9%、12 12 %;贫血组儿童血清铁、锌、铜浓度低于或显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　新疆高寒地区儿童贫血的发生率及血清微量元素铁、铜、锌的缺乏率均较为严重 ,应引起重视     

早期护理干预结合PBL式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇情绪和妊娠结局的影响

目的 研究早期护理干预结合PBL式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的影响.方法 按随机数表法将100例妊娠期糖尿病孕妇分成两组,对照组和试验组各50例.对照组予常规护理,试验组予PBL式健康教育+早期护理干预,比较两组产妇的情绪变化以及妊娠结局的影响.结果 干预后试验组抑郁、焦虑状态评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组孕妇妊娠期高血压、感染、夜间低血糖、产后出血、羊水过多等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组巨大儿、早产儿等新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预及PBL式健康教育能有效改善妊娠期糖尿病孕妇抑郁、焦虑情绪及妊娠结局.     

孕期营养管理对预防巨大儿的效果研究

目的研究孕期营养管理对预防巨大儿的效果。方法将3000例孕妇随机分为观察组和对照组各1500例,在常规检查的基础上,干预组给予产前营养管理干预,对照组不接受系统饮食干预,比较两组产妇妊娠期并发症发生率和巨大儿出生率。结果观察组剖宫产率、巨大儿率、助产率分别为35.00%、3.40%、2.60%,均低于对照组（P〈0.01）;观察组BMI增加值、体重增加值、体重增加达标率分别为（5.8±1.3）kg/m2、（12.4±3.2）kg、84.93%,均优于对照组（P〈0.01）;观察组妊娠期糖尿病率、妊娠期高血压率、产后出血率、第二产程持续时间均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论通过孕期营养管理,控制孕妇体重科学增长,可降低巨大儿出生率和妊娠期并发症发生率。     

正常产妇和新生儿发中锌,铜,铁,钙,镁含量测定及配对对比研究

正常产妇和新生儿发中锌、铜、铁、钙、镁含量测定及配对对比研究武警吉林总队医院妇产科于伟，李东岩，常婉莹，陈明，梁海（长春１３００５２）关键词产妇，新生儿，微量元素，围产保健对正常产妇和新生儿发中微量元素的配对对比研究，有利于探讨胎儿对母体内微量元素的...     

黄芪三七合剂改善慢性肾衰竭模型大鼠

目的观察黄芪三七合剂对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠营养状况的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组（normal group,NOR组）、模型组（CRF组）、黄芪三七合剂组（astragalus and radix notoginseng,A＆R组）、缬沙坦组（valsartan group,Val组）4组。CRF组、A＆R组及Val组采用腺嘌呤灌胃方法建立大鼠CRF模型;建模后予以A＆R组黄芪三七合剂（3 mL/d）灌胃,Val组予以缬沙坦[20 mg/（kg·d）]灌胃,NOR组和CRF组予以同等体积生理盐水灌胃,均连续4周。治疗4周后检测大鼠一般情况及摄食量、体质量、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、肾功能指标的变化。结果与CRF组比较,A＆R组摄食量与体质量显著增加,白蛋白、血红蛋白显著升高（P<0.05）,肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白显著下降（P<0.05）。结论黄芪三七合剂可明显改善腺嘌呤致慢性肾衰竭模型大鼠的营养状况。     

优秀游泳运动员在不同强度训练时体内某些元素的变化

微量元素在人体内所占比重虽然极小,仅占体重的0.05%左右,但在新陈代谢过程中却起着重要的作用。七十年代初国外学者对微量元素的生理作用、代谢特点以及与激素的关系已有了较详细的研究,其在营养学上的作用已被人们逐渐重视。我国亦有专著论述。随着分析方法的改进,在运动实践中,某些微量元素作为营养素对提高运动员机能水平作用的研究,也获得了进展。苏联等综述了微量元素不足对免疫能力的影响,强调了合理补充必需的微量元     

婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素缺乏的关系

目的观察婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素铁、锌、钙缺乏的关系。方法2009年1月～2010年1月来我院做健康体检及儿童保健的587名婴幼儿,采指尖微量血检测铁、锌、钙元素。其中387例婴幼儿明显缺乏铁、锌、钙,将其随机分成治疗组和观察组,无微量元素缺乏的婴幼儿为对照组;治疗组每日餐后口服硫酸亚铁、葡萄糖酸锌或葡萄糖酸钙3月,观察组仅进行喂养指导。随访1年,观察反复呼吸道感染与三种微量元素缺乏的关系。结果治疗组患儿治疗后1月、2月血清铁、锌、钙值显著高于观察组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗结束后随访1年,治疗组呼吸道感染发病率明显低于观察组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纠正微量元素的缺乏能增强患儿抵抗力,减少婴幼儿反复呼吸道感染。     

孕期血糖逆向增高与妊娠结局的关系研究

目的 探讨孕期75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果逆向增高与妊娠结局的关系.方法 采用回顾性分析的研究方法,收集2014年南方医科大学珠江医院常规产检及分娩的孕产妇资料,选取服糖后2h血糖高于1h血糖者226例为观察组,随机抽取同期分娩的无妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病者235例为对照组.结果 观察组OGTT结果空腹血糖、服糖后1h血糖均低于对照组,而服糖后2h血糖高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限(FGR)、早产、妊娠合并高血压疾病、胎膜早破、胎死宫内、非疤痕子宫剖宫产的发生率以及新生儿发育异常率、窒息率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组新生儿转科率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕期OGTT结果逆向增高者存在血糖代谢延迟,可能影响新生儿的远期预后,临床上应加强对该部分孕妇的孕期管理.     

潜艇长航对艇员血清铁、铜、锌、镁含量的影响及意义

目的探讨潜艇长航环境对艇员体内铁、铜、锌、镁代谢的影响及意义。方法将受检艇员分成航行组和未出航组。用法国产J/38S等离子体光谱仪检测艇员血清铁、铜、锌、镁的含量,并对这四种元素进行相互间的独立性相关分析。结果航行组20d航行后的血清铁为(33.51±2.04)μmol/L,与航前(24.17±2.61)μmol/L和未出航组(25.12±1.46)μmol/L比较,升高有显著性意义(均P＜0.05);血清铜为(14.58±2.60)μmol/L,与航前(13.90±2.23)μmol/L和未出航组(13.11±3.04)μmol/L比较,均P＞0.05;血清锌为(9.84±2.84)μmol/L,与航前(17.43±3.75)μmol/L和未出航组(17.11±2.42)μmol/L比较,均P＜0.01;血清镁为(0.817±0.099)mmol/L,与航前(1.151±0.222)mmol/L和未出航组(1.154±0.091)mmol/L比较,均P＜0.05。此外,航行组艇员血清中4种元素变化值间的相关分析显示,铁-铜呈正相关(r＝0.6077,P＜0.05);铁-锌、铜-锌、铜-镁呈负相关(r＝－0．3986,－0．8094,r＝-0.4884,P值分别＜0.05,＜0.01,＜0.05);铁-镁、锌-镁则相关不显著(r＝-0．1899－0．1739,P均＞0.05。结论本调查结果提示,潜艇长航作为一种水下密闭的特殊航行环境,对艇员某些元素代谢有不容忽视的影响。为此,应进一步加强监控方法和调节手段,特别是膳食营养的研究,藉以纠正其负面影响。进行多种矿物质及微量元素的综合研究时,有必要注意其相互间的关联性问题。     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例(羊水过少组)作为研究对象;按照1:2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高(P<0.05);羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高(P<0.05)。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、瘦素水平及妊娠结局的影响

 目的 研究医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、瘦素水平及妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2019年7月在解放军总医院第七医学中心建档的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以自愿接受医学营养治疗的60例患者作为研究组,以接受普通营养干预的40例患者作为对照组,比较两组患者的胰岛素抵抗、血清瘦素水平及妊娠结局。结果 (1)干预12周后,研究组与对照组比较,空腹血糖[(4.81±0.47)mmol/Lvs.(5.43±0.42) mmol/L]、餐后2 h血糖(6.49±0.54)mmol/L vs (6.84±0.38)mmol/L,空腹胰岛素水平(18.06±0.55)mU/L vs (18.41±0.39) mU/L,糖化血红蛋白(5.42±0.28)% vs (5.83±0.26)%,胰岛素抵抗指数(3.91±0.16) vs (4.24±0.27),瘦素水平[(17.99±0.61)ng/ml vs (18.33±0.64)ng/ml]均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组妊娠高血压疾病(6.67%)、羊水过多(1.67%)、巨大胎儿(8.33%)、胎儿生长受限(6.67%)的发生率显著低于对照组(20.00%、12.50%、25.00%、22.50%),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)研究组剖宫产率(18.33%)、产后出血(3.33%)、胎儿窘迫(6.67%)、新生儿窒息(1.67%)、新生儿呼吸窘迫综合征(3.00%),新生儿低血糖(6.00%)的发生率明显低于对照组。结论 医学营养治疗可降低妊娠期糖尿病患者的血糖、瘦素水平,改善胰岛素抵抗,降低母婴并发症发生率,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠胆汁淤积症175例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产期影响及其防治对策。方法2001年1月—2006年12月在我院分娩的ICP孕妇175例与同期正常孕妇2 957例作回顾性分析。结果175例ICP中发生早产31例,早产发生率为17.71%;死胎3例,新生儿死亡2例,其围产儿死亡率为28.57‰;新生儿Apgar评分≤7分≥4分者8例,占4.57%;产后出血5例,占2.86%。早产率较正常组高(P<0.01),新生儿窒息率高(P<0.05),羊水粪染率高(P<0.005),产后出血量多(P<0.01)。结论ICP可引起早产,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增高了剖宫产率及产后出血量,加强产前监护,早期诊断,产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况,适时终止妊娠,是降低ICP并发症的有效措施。     

双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的探讨双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集我院2011年1月—2012年12月共205例双胎妊娠产妇,分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产妇的年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组的产后出血率明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第1胎新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05),而阴道分娩组第2胎儿的窒息率明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率,改善母婴结局。     

复杂性双胎妊娠对母体、胎儿或新生儿并发症的影响

 目的 探讨复杂性双胎妊娠对母体、胎儿或新生儿并发症的影响。方法 回顾性分析2000-01至2014-12终止妊娠的双胎妊娠319例,其中57例复杂性双胎作为复杂组,262例非复杂性双胎作为非复杂组,比较两组母体、胎儿或新生儿并发症的差别。结果 (1)复杂组的分娩孕周(35.0周)早于非复杂组(36.0周),羊水过多或羊水过少的发生率(12.3%)明显高于非复杂组(1.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇的年龄、孕次、受孕方式、胎儿性别等一般情况,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘或胎盘早剥、胎膜早破、产后出血、产后贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症均无统计学差异(P>0.05)。(2)复杂组胎儿丢失率(18.4%)、早产或流产率(87.7%)、新生儿颅脑损伤发生率(12.3%)、新生儿窒息率(8.8%)等并发症的发生率均高于非复杂组,新生儿出生体重(2113±574) g明显低于非复杂组(2332±471)g,复杂组新生儿住院率(32.5%)明显高于非复杂组(20.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂性双胎对孕产妇的并发症无明显影响;对胎儿或新生儿的影响明显,不仅异常胎儿本身预后不良,而且一胎儿异常也影响另一胎儿的预后。