614例住院患儿急性呼吸道感染病原学分析

目的:了解急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)患儿非典型病原体及病毒感染情况。方法:选择急性呼吸道感染患儿614例,取其入院第2天的静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体IgM检测,包括非典型病原体(肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型、Q热立克次体、肺炎衣原体)和病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在614例患儿送检标本中,171份阳性,阳性率为27.9%,其中肺炎支原体92例(15.0%),嗜肺军团菌Ⅰ型17例(2.8%),Q热立克次体6例(1.0%),肺炎衣原体1例(0.2%);呼吸道合胞病毒17例(2.8%),腺病毒6例(1.0%),乙型流感病毒13例(2.2%),副流感病毒Ⅰ型1例(0.2%),病原体的混合感染18例(2.9%)。结论:引起急性呼吸道感染的病原体以肺炎支原体为主,其次为嗜肺军团菌Ⅰ型、呼吸道合胞病毒,混合感染以肺炎支原体加嗜肺军团菌Ⅰ型为主。     

佛山地区呼吸道非典型病原体感染流行病学研究

目的对佛山地区呼吸道非典型病原体感染进行流行病学分析,以便为有效预防呼吸道非典型病原体感染提供可靠性依据。方法选取2009年～2011年期间所收治的呼吸道非典型病原体感染患者200例,开展肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型以及肺炎衣原体血清IgM抗体联合检查,并以检查结果为主要依据进行流行病学临床资料汇总及分析。结果肺炎衣原体阳性率分别为1.0%、2.0%和1.5%,差异不明显,无统计学意义。结论调查分析结果可以代表三年期间佛山地区呼吸道非典型病原体感染以及病原流行病学情况,为呼吸道非典型病原体感染的临床治疗提供了可靠性依据。     

亳州地区2846例儿童急性呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的 了解亳州地区儿童急性呼吸道感染病例病原体的分布情况.方法 采用间接免疫荧光法对该院2015年4月至2016年3月诊治的2 846例急性呼吸道感染患儿外周血标本进行腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌检测,了解患儿病原体的分布情况.结果 2 846例患儿病原体检测阳性1 161例(40.8％),其中检出率最高的前3位病原体分别是肺炎支原体[470例(16.5％)]、流感病毒A[252例(8.9％)]及呼吸道合胞病毒[117例(4.1％)],并有79例混合感染(2.8％).随年龄增加病原体检出率呈下降趋势(x2=20.724,P=0.000 1).婴幼儿感染以呼吸道合胞病毒为主(11.2％),学龄前及学龄儿童以肺炎支原体感染为主(15.2％～25.4％).冬季病原体感染检出率最高(57.7％),夏季最低(22.5％).结论 亳州地区急性呼吸道感染病原体流行病学分布随年龄、季节而不同,婴幼儿感染率高于其他年龄段,肺炎支原体、流感病毒A及呼吸道合胞病毒是亳州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体,秋冬季高发应注意加强预防感染.     

海南西部地区儿童非典型病原体感染病原学分析

目的分析海南西部地区非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的分布情况。方法对2012年7月。2013年6月临床诊断为呼吸道感染的患儿1824例,分为婴儿组（〈1岁）、幼儿组（1～3岁）、少儿组（4～14岁）,应用间接免疫荧光法进行9种病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性分析。结果海南西部地区儿童患者急性呼吸道感染中非典型性病原体抗体阳性率59．21％（1080／1824）,9种病原体血清抗体的阳性率为肺炎支原体抗体43．97％（802／1824）,嗜肺军团菌I型抗体33．99％（620／1824）,乙型流感病毒抗体29．11％（531／1824）、副流感病毒1、2、3型抗体10．58％（193／1824）,甲型流感病毒抗体9．48％（173／1824）,腺病毒抗体9．27％（169／1824）,呼吸道合胞病毒抗体8．77％（160／1824）,肺炎衣原体抗体1．97％（36／1824）,Q热立克次体抗体1．26％（23／1824）、混合感染占33．99％（620／1824）。结论肺炎支原体、嗜肺军团菌I型和乙型流感病毒是海南西部地区儿童呼吸道感染的主要病原体,混合感染是该地区发病一大特点;病原体感染在各年龄组间存在差异。     

895例儿童急性呼吸道感染病原体检测与分析

目的:分析武汉市儿童医院中医科住院儿童常见呼吸道病原体的检测结果,为临床诊疗提供依据.方法:收集895例诊断为ARI患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测其中8种常见病原体的IgM抗体.结果:895例患儿中抗体阳性327例,阳性率为36.5%,病原体检出率与在各年龄组中存在差异;病原体中支原体阳性率最高,其他依次为乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌血清Ⅰ型、甲型流感病毒、Q热立克次体;混合感染151例,占46.2%,主要是两种病原体混合感染.结论:病原体检出率与年龄有关系;支原体、乙型流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体;混合感染主要是支原体合并其他病原体感染.     

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义探讨

目的探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义。方法对1 516例儿童呼吸道感染患者的血清标本应用呼吸道九联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒。结果病原体感染率为35.5%(537/1 516),其中以肺炎支原体最为多见,其他依次为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。混合感染率达11.2%(170/1 516)。结论九项呼吸道联检试剂检测快速,操作简便,尤其对儿童急性呼吸道感染准确率高,适用于大型医院儿科患者快速检测。     

广州发热呼吸道症候群成年患者临床特征及病原学检测

目的探讨广州地区发热呼吸道症候群成年患者临床特征及非典型病原体与病毒分布。方法收集2014年9月—2015年8月400份发热呼吸道症候群成年患者血清标本,应用呼吸道病原体九联检试剂盒检测9项病原体Ig M抗体,并对患者临床特征进行分析。结果病原学分布:400例患者中共检测病原体阳性131份,总阳性率为32.8%,以肺炎支原体为主,共54例(13.5%),其余分别为乙型流感病毒33例(8.3%);嗜肺军团菌血清1型14例(3.5%);Q热立克次体和甲型流感病毒各7例(1.8%);呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体各6例(1.5%);副流感病毒4例(1.0%);未发现腺病毒。多重感染14例,以肺炎支原体合并乙型流感病毒为多见;三重感染1例。临床特征:广州发热呼吸道症候群成年患者平均年龄68.58岁,以发热、咳嗽、咳痰、畏寒、气促、头痛及口干为主要临床症状,均见肺部实变体征;实验室血常规检查见白细胞计数升高,其中中性粒细胞百分比明显升高,淋巴细胞百分比明显降低。结论广州地区发热呼吸道症候群成年患者的非典型病原体及病毒检测以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原体散发;不同非典型病原体和病毒感染的患者多见发热,伴有明显的全身和呼吸道症状,肺部感染多见。     

福州地区15257例呼吸道感染病原体IgM临床分析讨论

目的 分析福州市呼吸道感染患者常见病原体IgM抗体检出及分布情况,为呼吸道病原体的预防控制提供理论依据。方法 收集福州某医院就诊的具有急性呼吸道症状患者共15257例,采集血清标本对8种常见呼吸道病原体IgM抗体进行检测,并对病原体的流行病学特征进行统计学分析。结果 15257例患者中,至少检出1种病原体IgM抗体的患者占18.33%,其中肺炎支原体检出率最高。嗜肺军团菌及肺炎支原体在不同性别中检出率差异有统计学意义（P <0.05）,除呼吸道合胞病毒外,其余病原体在不同季节组间的检出率差异均具有统计学意义（P <0.05）;合并感染以甲型流感病毒联合乙型流感病毒的模式最为多见。多项病原体在新冠疫情暴发前后的检出率差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 福州地区呼吸道病原体检出率以肺炎支原体最高,冬季是甲型流感病毒及肺炎支原体感染的高发季节,呼吸道病原体的感染与患者年龄、性别有关,增强个人防护措施有助于减少病原体的传播。     

呼吸道感染病原体IgM抗体检测的干扰因素3例探讨

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染起病急,进展快,及时明确病原体临床作出早期诊断、对症治疗非常重要。研究显示,呼吸道感染的病原体除肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等常见细菌外,非典型病原体感染日益增多,如嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等[1-3],实验室常采用间接免疫荧光法检测,     

846例儿童急性呼吸道感染的病原学分析

目的了解镇江地区儿童急性呼吸道感染9种病原体流行情况及与喘息的关系,以及上、下呼吸道不同部位感染病原学的分布特点。方法选取2012年3月~2013年2月在江苏大学附属医院儿科住院院的846例急性呼吸道感染患儿,采用间接免疫荧光法检测腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒及肺炎支原体等非典型病原体的IgM抗体。结果肺炎支原体阳性率最高,夏秋季为高峰,多见于1~6岁儿童,0~5月最低。病毒总阳性率13.1%,其中乙型流感病毒秋季最高、春季最低,年龄组中1~2岁和3~6岁组阳性率最高,0~5月组和6~12月组阳性率最低。甲型流感病毒夏季阳性率最高,秋季最低。除甲型流感组外,余病原体上、下呼吸道感染差异无统计学意义。155例喘息患儿中,肺炎支原体检出70例,包括肺炎支原体与病毒混合感染16例;病毒阳性者23例,包括两种病毒混合感染1例。结论2012年3月至2013年2月,肺炎支原体是镇江地区包括喘息患儿在内的儿童急性呼吸道感染的最常见病原体,病毒亦为重要病原体,各有其季节年龄等分布特点,且较多出现肺炎支原体和病毒的混合感染。     

淮安市儿童急性呼吸道感染病原学分析

目的探讨急性呼吸道感染（ARI）患儿呼吸道病原体的感染情况及季节流行特点,为临床实施行之有效地预防和诊治提供依据。方法应用间接免疫荧光法（IFA）检测该院2015 年1 月-2015 年12 月3 461 例0～12 岁ARI患儿血清中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、嗜肺军团菌（LP）IgM抗体。结果3 461 份血清中呼吸道感染病原体IgM 抗体阳性检出率为69.17%,最常检测到的病原体是FluB（51.1%）、FluA（36.38%）、MP（25.14%）和RSV（9.04%）。FluA、FluB和MP 感染无明显季节性,检出率整年均较高;RSV 呈现流行高峰在冬、春季;ADV和CP 为春、夏季多发;PIV和LP发病率终年较低。随年龄增长RSV发病率下降,而其他病原体则相反。病原体混合感染检出1 627 例,占47.01%;混合感染最常见病原体为FluA+FluB和FluA+FluB+MP。结论淮安地区2015 年8 种呼吸道病原体阳性率达69.17%,以FluB检出率最高;呼吸道病原体感染的流行季节各有不同;伴随年龄的增长RSV 阳性率降低,而其他病原体阳性率则逐步增长;以FluA 和FluB 的混合感染为最多见;早期检测呼吸道病原体,将有助于儿科医生诊治和控制呼吸道感染。     

呼吸道病原体9联检与咽拭子培养在儿科呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨临床中呼吸道病原体9联检与咽拭子培养在儿科呼吸道疾病中的临床应用。方法 选择本科2014年1月至2015年9月住院诊断为急性呼吸道感染患儿319例,对其进行呼吸道病原体9联检与咽拭子培养两种检测的方法进行检测,分析病原体检测情况。结果 共检测出6种病原体,肺炎支原体112例(35.1%),乙型流感病毒62例(19.4%),副流感病毒7例(2.2%),军团菌2例(0.6%),腺病毒1例(0.3%),立克次体1例(0.3%)。142例咽拭子培养取样成功。只有2例检测出鲍曼不动杆菌,其他均为口咽部正常菌群。结论 肺炎支原体、乙型流感病毒在本地区小儿呼吸道感染中高发。9种呼吸道病原IgM抗体在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,操作简单,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。     

海口地区呼吸道病原体流行情况分析

目的 通过检测呼吸道病原体抗体,了解海口地区不同年龄、不同性别的发病和分布情况.方法 采集2015年1月至2016年5月海南省中医院1103例患者3 mL静脉血,分离血清.使用间接免疫荧光法(IFA)检测样本血清中9种常见的呼吸道感染病原IgM抗体,对结果 进行统计学分析.结果1103例患者中非典型呼吸道病原抗体阳性323例(包括混合感染),阳性率为29.28%(323/1103).阳性率最高的是肺炎支原体25.57%(282/1103),其次是乙型流感病毒3.35%(37/1103);混合型感染占1.27%(14/1103),主要是肺炎支原体合并其他非典型呼吸道病原体感染.非典型呼吸道病原感染阳性率婴儿组为21.83%(55/252)、幼儿组为53.38%(79/148)、儿童组为40.97%(59/144)、少年组为60.00%(9/15)、青年组31.43%(22/70)、中老年组为13.71%(65/474),各年龄组非典型呼吸道病原阳性率比较差异有统计学意义(χ2=123.36,P<0.05);病毒感染阳性率婴儿组为2.38%(6/252)、幼儿组为8.11%(12/148)、儿童组为7.64%(11/144)、少年组为6.67%(1/15)、青年组为1.43%(1/70)、中老年组1.69%(8/474),各年龄组非典型呼吸道病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=23.25,P<0.05).男性非典型呼吸道病原阳性率为21.64%(156/721),女性阳性率为35.34%(135/382),非典型呼吸道病原感染性别差异有统计学意义(χ2=24.14,P<0.05).结论 肺炎支原体和乙型流感病毒是导致海口地区呼吸道感染的主要病原体,病原体感染在年龄组和性别间存在差异.少年组和幼儿组非典型呼吸道病原感染率最高,应重点防治.     

一起流行性感冒疫情相关病原学调查

目的检测流行性感冒疫情相关病原,为呼吸道感染性疾病爆发疫情中病原体的确定提供实验依据.方法采用PCR、免疫荧光及混合细胞培养法,对类似肺炎的呼吸道感染爆发疫情中的患标本进行多种常见呼吸道病原体检测.结果8名患的含漱液中检出6株肺炎支原体及2株甲3型流感病毒;血清IgM抗体检测,3份肺炎支原体IgM抗体阳性、5份甲型流感IgM抗体阳性.结论呼吸道感染性疾病,可能由多病原体引起,在进行病原学分析时应尽可能进行分类检测,以求证病原体的检验证据,为疾病诊治提供依据.     

呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病

目的 通过对呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病的结果进行分析,为临床诊治提供借鉴。方法 回顾性分析2014年1月—2018年1月间就诊的1 631例呼吸道感染的艾滋病患者的九项呼吸道病原体联合检测结果,其中≤18岁、19~44岁、45~59岁及≥60岁患者人数分别为227、788、387及229人,春夏秋冬四季发病例数分别为371,366,411和483例。结果 共检出非典型病原体感染162例、两种以上的混合感染20例,总检出率及混合感染检出率分别为9.93%和1.23%,其中检出率最高的病原体是军团菌血清1 型( 5.70%);总检出率及混合检出率与年龄之间均存在关联性（P<0.001）;≤18岁、19~44岁、45~59岁及≥60岁组病原体总检出率分别为6.61%,7.87%,11.63%和17.47%,混合感染病原体检出率分别为0.44%,0.63%,1.55%和3.49%;春夏秋冬四季病原体检出率分别为7.28%,5.46%,12.41%和13.25%,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 呼吸道病原体九项联合检测可以提示AIDS患者呼吸道感染疾病常见的病原体种类及流行病学特点,为临床提供早期诊断、治疗和合理用药的依据。     

儿童肺炎衣原体呼吸道感染的研究

目的 了解儿童呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的情况及临床表现。方法：１４９例急性呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取静脉血,用微蜈荧光试验检测肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体,其中８８例呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取咽拭子标本,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ。结果：本组患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体的阳性率为２６％,对照组为５％（Ｐ〈０．００１）,其中２４例（１６％）有肺炎衣原体急性感染     

247例社区获得性肺炎的病原学分析

目的:分析第二军医大学长征医院社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布及常见细菌的耐药性,为CAP的经验治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2006年12月间我院收治的247例社区获得性肺炎患者,采集痰、支气管吸出物和血标本,进行细菌学和非典型病原体的检测。结果:247例患者中,共有128例患者病原学检测阳性,混合感染20例(15.6％)。居前3位的病原体分别为肺炎支原体39例(26.4％),流感嗜血杆菌23例(15.5％),肺炎链球菌17例(11.5％),肺炎衣原体17例(11.5％)。同时应用PCR和血清学两种方法对标本进行非典型病原体的检测,肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌的诊断符合率分别为84.6%(33/39)、23.5％(4/17)和14.3％(1/7)。就诊前有无使用抗菌药物对于苛养菌检出率的影响显著。结论:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌仍是CAP最常见的致病细菌,但非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中已占据重要地位。应用血清学检测方法联合PCR方法或尿抗原检测,可以增加非典型病原体检测的敏感性和特异性。     

2007年至2009年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的：探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况。为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对医院2007年1月至2009年12月间住院的下呼吸道感染患者痰培养分离出的2401株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果：2401株菌中革兰氏阴性杆菌1533株,占63.85%,主要为铜绿假单胞菌（15.73%）、肺炎克雷伯菌（12.47%）、鲍曼不动杆菌（12.05%）、大肠埃希菌（7.11%）;真菌531株。占22.12%,主要为白假丝酵母菌;革兰氏阳性球菌337株,占14.04%,主要以金黄色葡萄球菌为主。革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率最高,但对其它抗菌药的敏感率下降趋势明显;革兰氏阳性球菌对万古霉素仍能保持较高的敏感率（100%）,但对其它抗菌药的耐药情况严重。结论：下呼吸道常见细菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素。