更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的观察双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）性肝炎的疗效。方法将65例婴儿CMV肝炎随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和双歧三联活菌散治疗。比较两组总胆红索（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）的变化及CMV-DNA转阴率。结果治疗组与对照组相比黄疸消退、肝功能恢复及CMV-DNA转阴率均有显著性差异（p均〈0.01）。结论双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

更昔洛韦联合黄芪治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦(GCV)联合黄芪对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效。方法比较30例婴儿CMV性肝炎用更昔洛韦联合黄芪治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率。结果肝功各项指标治疗后明显好转(P<0.05),肝脾较治疗前明显缩小(P<0.05),血CMV-IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为90%和83.3%。结论更昔洛韦、黄芪注射液联合治疗婴儿CMV性肝炎有较好疗效。     

更昔洛韦联合施保利通治疗巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合施保利通治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年5月我科收治的CMV肝炎患儿62例并将其随机分为两组:治疗组予更昔洛韦联合施保利通治疗,对照组单用更昔洛韦抗病毒治疗。观察对比两组患儿治疗前后症状体征、肝功能、血CMV-IgM、尿CMV-DNA结果。结果两组CMV肝炎患儿经治疗后,治疗组总有效率89.3%,高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后ALT、TBIL、DBIL明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血CMV-IgM、尿CMV-DNA总转阴率82.1%,高于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论更昔洛韦联合施保利通治疗CMV能更好地改善肝功能,促进病毒转阴,疗效确切,未见明显不良反应,并且该药口感好,具有临床推广价值。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效。方法:将诊断为婴儿巨细胞性肝炎的66例患儿随机数字表法分为两组,治疗组35例,对照组31例,对照组给予清热利胆、保肝退黄、补充维生素等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦,治疗2周后,观察两组在肝脏缩小、血清胆红素及CMV转阴方面的变化情况。结果:治疗2周后,两组在肝脏缩小、降低血清转氨酶、血清胆红素、CMV转阴等方面较治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效满意,无明显不良反应。     

丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的疗效和安全性观察

目的报道丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的疗效和安全性。方法儿科CMV感染性肝炎患儿68例随机分组,对照组单纯给予更昔洛韦用药,研究组联合应用丙种球蛋白和更昔洛韦。结果研究组治疗总有效率为97.1%显著高于对照组的82.4%(P<0.05)。研究组不良反应率为6.3%,对照组未发生不良反应,两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白辅助更昔洛韦治疗婴儿CMV感染性肝炎具有较高的治疗有效率,且安全性好,建议临床采用联合用药方案,以提高预后。     

更昔洛韦联合苦参素治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎40例

目的　观察更昔洛韦联用苦参素对婴儿巨细胞病毒 (CMV)性肝炎的疗效。方法　治疗组 40例常规治疗的基础上用更昔洛韦联合苦参素治疗 ,对照组 40例 ,仅用常规治疗 ,并对两组疗效进行比较。结果　治疗组CMV -IgM及PCR -CMV -DNA转阴率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;SB和ALT的下降值与肝脾回缩情况明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　更昔洛韦、苦参素注射液联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效好 ,值得临床推广应用     

尿FQ-PCR DNA检测评估短程更昔洛韦治疗小婴儿症状性巨细胞病毒感染疗效

目的研究尿荧光定量PCR（FQ-PCR）DNA检测在更昔洛韦（GCV）治疗小婴儿症状性巨细胞病毒（HCMV）感染疗效评估中的价值。方法将HCMV血清学抗体CMV-IgM阳性或血/尿荧光定量PCR HCMV DNA阳性,确诊症状性巨细胞病毒感染患儿89例,根据患者家长意愿分两组：治疗组与对照组,治疗组48例予更昔洛韦及对症治疗,对照组41例仅对症治疗,用FQ-PCR方法动态监测患儿尿中的CMV含量,结合临床症状消失情况对其治疗效果进行评价。结果治疗组及对照组用药1周后尿CMV-DNA滴度均有下降,两组治疗前后自身比较,治疗组治疗前后有显著性差异（P〈0.01）,对照组较治疗前无明显差异（P〉0.05）;治疗2周后组间比较：治疗组CMV-DNA阴转率57%（39/48例）明显高于对照组7.8%（5/41例）（P〈0.01）,两组比较有显著差异。更昔洛韦治疗过程中无1例发生粒细胞或血小板一过性减少。结论短程更昔洛韦治疗小婴儿症状性巨细胞病毒感染安全、有效。尿荧光定量PCR法可作为快速诊断儿童（尤其6月以下患儿）CMV感染的方法,并且为评估病情轻重及疗效提供可靠依据。荧光定量PCR检测法在CMV感染的诊断、启动治疗及评估疗效方面具有潜在价值。     

更昔洛韦联合苦参素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦(GCV)联合苦参素对婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法比较48例婴儿CMV肝炎用更昔洛韦联合苦参素治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率.结果肝功各项指标治疗前后差异显著(P＜0.05),肝脾较治疗前明显缩小,差异显著(P＜0.05).血CMV- IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为89.6%,80%.结论更昔洛韦、苦参素注射液联合治疗CMV肝炎有较好疗效.     

更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果观察

目的:观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的临床效果。方法:选取2012年1月-2018年12月在本院进行治疗的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿60例,使用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予包括更昔洛韦在内的常规治疗,观察组在对照组基础上增加异甘草酸镁治疗,比较两组治疗前后肝功能情况、CMV病毒情况以及临床疗效。结果:治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)以及总胆汁酸(TBA)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA均明显优于对照组(P0.05)。两组治疗前CMV DNA比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组CMV DNA明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后转阴率为76.67%明显高于对照组53.33%(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组70.00%(P0.05)。结论:更昔洛韦联合异甘草酸镁对婴儿巨细胞病毒性肝炎具有良好的临床疗效,能够改善患儿肝脏功能,提高病毒转阴率,增加治疗的总有效率。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎50例

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床效果。方法:对50例CMV肝炎患儿采用更昔洛韦正规治疗,每次5mg/kg,加入10%葡萄糖注射液50～100ml静滴,每隔12h1次,连续12～16d观察治疗前后血清总胆红素水平,肝脾大小,肝酶(ALT、AKP、r-GT)变化,采用FQ-PCR定量检测尿CMV-DNA,同时观察药物不良反应。结果:治疗12～16d后,血清胆红素下降,肝脾回缩,血清ALT降低,尿CMV-DNA定量减少,所有指标治疗前后均有极显著性差异(P<0.01)。未见更昔洛韦的明显副作用。结论:更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎安全、有效、副作用小。     

培菲康联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效分析

目的 观察口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲康)在更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎中的效果.方法 90例CMV性肝炎患儿随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组应用对症支持治疗及更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上应用培菲康治疗,观察两组临床疗效、血清CMV-IgM、尿CMV-DNA阴转率、TBIL、ALT降至正常所用时间,以及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率为86.6％,高于对照组的73.3％,差异有显著性(P＜0.05).观察组CMV-IgM、CMV-DNA阴转率均高于对照组,TBIL、ALT降至正常的时间短于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 培菲康配合更昔洛韦治疗小儿CMV性肝炎效果显著,不良反应轻,值得临床应用.     

更昔洛韦联合苦参素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的：探讨更昔洛韦（GCV）联合苦参素对婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的疗效。方法：比较48例婴儿CMV肝炎用更昔洛韦联合苦参素治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率。结果：肝功各项指标治疗前后差异显著（P〈0.05）,肝脾较治疗前明显缩小,差异显著（P〈0.05）。血CMV-IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为89.6%,80%。结论：更昔洛韦、苦参素注射液联合治疗CMV肝炎有较好疗效。     

更昔洛韦加金双歧治疗巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征临床观察

目的 观察更昔洛韦加金双歧治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征临床疗效及不良反应.方法 将2000年1月～2007年5月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊CMV感染引起的淤胆型肝炎综合征患儿83例,随机分为更昔洛韦加金双歧治疗组、更昔洛韦治疗组、综合治疗组,均常规给予保肝退黄和维生素K1治疗,疗程2周.结果 更昔洛韦加金双歧治疗组在降低血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(r-GT)和胆汁酸(TBA)及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著差异(P＜0.05),两组与综合治疗组比较也有显著差异(P＜0.05).结论 更昔洛韦加金双歧是目前治疗CMV感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的理想药物,未发现明显不良反应.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:对符合婴儿巨细胞病毒肝炎诊断的43例患儿分为更昔洛韦治疗组(23例)和对照组(20例)进行治疗,并对临床资料进行统计学分析。结果:更昔洛韦治疗组,血清总胆红素下降,ALT、GGT下降,肝脾回缩,治疗前后与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);AKP下降,治疗前后与对照组比较无统计学意义;应用更昔洛韦治疗血CMV-lgM的总阴转率为78.26%,显著高于对照组30.00%。结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性探讨

目的探讨婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性。方法将2011年2月~2015年2月于我院进行治疗的120例ITP婴幼儿作为观察组,再根据是否感染巨细胞病毒将其分为感染组与未感染组,同时选择60例健康婴幼儿作为对照组,分别对两组婴幼儿的检测及治疗数据进行统计对比分析。结果观察组婴幼儿中血清CMV-DNA、血清CMV-IgM以及血清CMV-IgG呈阳性的占比明显高于对照组婴幼儿;感染组婴幼儿的平均血小板计数明显低于未感染组婴幼儿的平均血小板计数;治疗后给予更昔洛韦治疗婴幼儿的末梢血血小板数量明显多于给予常规治疗婴幼儿的末梢血血小板数量。结论 CMV是ITP婴幼儿的主要发病因素之一,更昔洛韦是ITP婴幼儿治疗的对症药物。     

培菲康联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的观察培菲康联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）性肝炎的疗效。方法将70例婴儿CMV肝炎随机分成对照组30例与治疗组40例，均给予一般保肝利胆治疗，治疗组加用更昔洛韦和培菲康治疗。比较两组总胆红索（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的变化及CMV—DNA转阴率。结果治疗组与对照组相比黄疸消退、肝功能恢复及CMV—DNA转阴率均有显著性差异（P均〈0．01）。结论培菲康联合更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎疗效显著、安全，值得临床推广应用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:对符合婴儿巨细胞病毒肝炎诊断的43例患儿分为更昔洛韦治疗组(23例)和对照组(20例)进行治疗,并对临床资料进行统计学分析。结果:更昔洛韦治疗组,血清总胆红素下降,ALT、GGT下降,肝脾回缩,治疗前后及与对照组比较有显著性差异(P<0.01);AKP下降,治疗前后与对照组比较无统计学意义;应用更昔洛韦治疗血CMV-lgM的总阴转78.26%,显著高于对照组30.0%。更昔洛韦的副作用:中性粒细胞减少,血红蛋白下降,消化道反应,但停药后很快恢复。结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

缬更昔洛韦治疗异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒血症的疗效和安全性

目的 分析缬更昔洛韦治疗造血干细胞移植(HSCT)后患者巨细胞病毒(CMV)血症的疗效和安全性.方法 选择2007年l至7月行HSCT的19例移植后CMV血症患者进行前瞻性研究.移植后应用定量多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA监测,CMV-DNA阳性,定量>6.0×102拷贝/ml的患者应用缬更昔洛韦900 mg 2次/d诱导治疗14 d,然后900 mg 1次/d维持治疗14 d.结果 HSCT后发生CMV血症的中位时间为移植后第40(20-83)天,诊断时CMV-DNA中位数3.346×103(9×102～4.2×103)拷贝/ml.缬更昔洛韦治疗的总有效率为94.7%,14 d转阴率84.2%.治疗前后CMV-DNA每日降低中位数0.084(0.045-0.25)10g 10拷贝·ml-1·d-1.常见不良反应为贫血、血小板下降和白细胞减少,且多为轻度;随访6个月无1例发展至CMV病.结论 缬更昔洛韦用于治疗HSCT后患者CMV血症安全有效.     

婴幼儿巨细胞病毒感染肺炎42例临床分析

目的:探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染肺炎的临床特点、治疗方法。方法:通过ELISA法检测血清CMV特异性抗体IgM,荧光定量PCR检测痰液CMV-DNA,结合临床症状,胸片确诊42例婴幼儿CMV感染肺炎。结果:婴儿CMV感染肺炎的临床表现复杂多样,缺乏特异性。表现为反复咳喘、伴或不伴发热、两肺细湿罗音和哮鸣音,常合并其他肺外表现如肝功能异常,血小板减少等。常规解痉剂、干扰素等治疗难以控制病情,给更昔洛韦治疗后治愈。结论:对临床表现不典型而又有多系统受累的婴幼儿肺炎应注意CMV感染,ELISA法检测血清CMV-IgM,荧光定量PCR检测CMV-DNA简便易行,特异性强。更昔洛韦治疗CMV感染肺炎疗效好。