氨基端脑钠肽前体在心肌梗死中的应用进展

心肌梗死是心肌缺血性坏死,它的急性发作是临床常见的急危重症.近年来,心肌梗死的发病率呈明显的上升及年轻化趋势,早期病死率高,严重威胁着人们的生命安全.氨基端脑钠肽前体(amino-terminal-pro-brain natriuretie peptide,NT-proBNP)为脑钠肽生成过程中产生的无活性肽段残片,由76个氨基酸组成,相对分子质量为8500,血浆生物半衰期是60-120 min,常温下的稳定性可以保存72 h,几乎完全由心脏释放,具有比脑钠肽更高的血浆浓度,大约是脑钠肽的4倍,具有血半衰期长、个体变异小和体外稳定性高等优点,是判定心力衰竭及其严重程度的理想预测标志物,可作为心血管疾病的诊断、危险分层及预后评估的血生化标志物.现就NT-proBNP在心肌梗死的诊断及预后评估等方面中的应用进行综述.     

氨基端脑钠肽前体在心肌梗死中的应用进展

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氨基氮端前体脑钠肽在老年心血管疾病领域中的研究进展

氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro-BNP,NT-proBNP)是近几年广泛应用于心血管疾病诊断及预后的一个生化标志物,其以优于脑尿钠肽(BNP)的特性被列为筛查心衰的首选生物学标志物.作者就NT-proBNP在老年心血管疾病领域中的研究进展作一综述.     

BNP及NT-proBNP在小儿心力衰竭诊断中的应用

心力衰竭是小儿常见急性疾病,若未及时处理,可危及患儿生命.近年来,小儿心力衰竭,尤其是早期小儿心力衰竭,缺乏简单、经济、实用的辅助检测方法.目前研究发现脑钠肽（BNP）及N端脑钠肽（NT-proBNP）在早期心力衰竭即可增高,故成为心力衰竭的特异性诊断标志物.但尚无统一的心力衰竭诊断阈值标准,而且更缺乏BNP及NT-proBNP在儿童心力衰竭诊断的大样本量研究.随着目前对BNP及NT-proBNP研究的不断深入,其血浆测定值可有望成为诊断小儿心功能的重要辅助检查手段.本文拟就目前BNP及NT-proBNP在小儿心力衰竭诊断中的应用进行综述.     

血浆B-型利钠肽检测在心脏外科的应用及其意义

心脏的功能不仅作为一个泵，而且是人体重要的内分泌器官。它可以合成并分泌2种利钠肽即心房利钠肽（ANP）和B-型利钠肽（BNP）。由于BNP最初从猪脑组织中分离出来故称脑钠肽。ANP及BNP均具有利钠、利尿及血管扩张等重要生理作用。充血性心力衰竭时，血浆BNP水平随心力衰竭的严重程度而升高。目前，BNP已成为国际公认的心力衰竭的重要血浆标志物，用于心力衰竭的诊断、治疗监测及预后评估等。     

脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用研究

脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是在1988年被科学家所发现的,当前阶段临床上已经证实了使用脑钠肽有着一定的扩张动脉、静脉以及降低血浆醛固酮等作用,是一种心室分泌的激素,对于调节血液和血压具有积极的意义.心力衰竭是临床上一种比较严重的疾病,对于人体健康具有重大的威胁,并且随着近年来的老龄化趋势,心力衰竭的患者数量也在不断的上升.因此当前阶段积极的对心力衰竭的早期诊断和预后评估研究是具有重要意义的.本文主要对脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用研究进行了讨论,希望为心力衰竭的诊断及评估工作开展提供一些有益的参考.     

NT-proBNP、MYO、cTnI对急性心肌梗死PCI后预后评估中的价值

目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者病情程度判断、经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后评估中的价值.方法 ...     

新生儿窒息血浆中NT-proBNP的水平及临床应用

目的:探讨窒息新生儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义。方法:选择用Apgar评分法诊断新生儿窒息,轻度组患儿54例、重度组49例、正常对照组(健康对照组)50例采用化学发光方法分别检测血浆NT-proBNP。结果:窒息组出生3天内血浆NT-proBNP水平显著高于对照组中出生3天内者的水平;重度窒息组血浆NT-proBNP显著高于轻度窒息组,与对照组比较有统计学意义;轻度窒息组血浆NT-proBNP明显高于健康对照组。结论:新生儿窒息血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与新生儿窒息的程度成正比关系。     

急性心肌梗死不同梗死部位和病变血管与肌钙蛋白Ⅰ和NT-proBNP的变化

目的探讨急性ST段抬高型广泛前壁和下壁心肌梗死,不同梗死部位和相应病变血管血浆心肌肌钙蛋白I和N氨基酸末端脑钠肽前体的变化。方法69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性sT段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急性下壁心肌梗死组32例。于发病24h内抽取静脉血,行血浆cTnI、NT-proBNP检测。结果急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死血浆cTnI、NT-proBNP均高于正常,且广泛前壁心肌梗死组的cTnI、NT-proBNP高于下壁心肌梗死组,两者比较,NT-proBNP差异有统计学意义（P〈0．05）,而cTnI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论crrnI、NT-proBNP增高可反映急性心肌梗死心肌损害的程度及预后。     

老年人氮末端B型脑钠肽前体水平及相关因素分析

目的 探讨老年人氪末端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及相关因素.方法 回顾性分析2007年10月～2008年7月我院干部病房395例老年人NT-proBNP水平及相关因素,其中急性心力衰竭、6个月内有急性心肌梗死、行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉成形术的患者不纳入分析.结果 395例老年人血浆NT-proBNP浓度为732.09±799.59 ng/ml;血浆NT-proBNP水平与年龄(P=0.000)、超声心动图检查相关参数如左房内径(P=0.0109)、左室射血分数(P=0.0359)等相关;合并高血压病史、感染、使用非甾体类抗炎药物者Ig(NT-proBNP)高于非合并者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年人血浆NT-proBNP水平受年龄、感染、高血压及非甾体类抗炎药物的应用等因素影响,与心脏的结构和功能改变相关.     

血浆N端B型脑钠肽前体和胱抑素C检测在急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.     

N末端脑钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选择老年心力衰竭患者98例,按照NYHA心功能分级,Ⅱ级31例(心功能Ⅱ级组),Ⅲ组35例(心功能Ⅲ级组),Ⅳ级32例(心功能Ⅳ级组),选择老年健康体检者50例(健康对照组),测定其血浆NT-proBNP浓度,观察不同程度心力衰竭的老年患者在住院时间、住院期间不良心血管事件发生率以及3个月内病死率的差异.结果 健康对照组以及心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组收缩压、血钾、心肌肌钙蛋白I及天冬氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康对照组血浆NT-proBNP浓度为(46.08±28.64) ng/L,心功能Ⅱ级组为(209.78士35.53)ng/L,心功能Ⅲ级组为(512.06±172.18) ng/L,心功能Ⅳ级组为(948.84±372.57) ng/L,随着心功能降低,血浆NT-pmBNP呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP≥500 ng/L的心力衰竭患者(57例)住院时间、不良心血管事件发生率高于NT-proBNP＜ 500 ng/L患者(41例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-pmBNP对于心力衰竭的早期诊断极其重要;在心力衰竭患者心功能分级中,NT-proBNP也起到较强的参考作用;对于任何程度的心力衰竭患者,NT-proBNP都是一个独立而有效的预后评估指标.