尘肺患者196例肺通气功能分析

目的探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及其影响因素。方法用德国Jaeger公司的Spiro-labⅡ型肺功能测试仪对接触矽尘、煤尘作业人员进行离岗后肺功能测定,并对确诊为矽肺和煤工尘肺患者的测定结果进行分析。结果 196例尘肺患者的肺功能FVC、FEV1.0实测值与预测值的比值、FEV 1.0%的正常率分别为63.8%、61.2%、58.7%;不同年龄组Ⅰ期尘肺的肺功能损伤程度差异有统计学意义(P<0.05);同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度差异无统计学意义(P>0.05);矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病可引起患者肺功能损害,随着病程的进展和年龄的增长损害加重;同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度相近;矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型相似,且均以混合型通气功能障碍为主。     

某煤业集团煤工尘肺病人肺通气功能分析

目的了解某煤业集团煤工尘肺病人和接尘非煤工尘肺病人肺通气功能损伤情况,探讨煤工尘肺病人不同工种、工龄、分期之间肺通气功能损伤的差异。方法选取某煤业集团确诊的煤工尘肺病人555名。另外选取该煤业集团555名接尘的非煤工尘肺病人和207名非接尘工人作为对照。采用统一的体检表格,由专业医师进行统一体检,并逐一填写表格。肺功能测定仪器为北京产AS.507型肺量计,进行肺通气功能指标测定。运用卡方检验、单因素方差分析、相关分析进行统计学处理。结果尘肺病人组肺功能异常率高于接尘非尘肺病人组和不接尘健康工人组,差异有统计学意义(χ2=193.319,P<0.001);采用单因素方差分析,三组人群各指标的比较结果显示,尘肺病人组的FEV1.0相对值和FEV1.0%低于接尘非尘肺病人组和不接尘工人组,尘肺病人组和接尘非病人组的FVC相对值均低于不接尘工人组。555名尘肺病人包括不吸烟108人、戒烟427人和吸烟20人,其肺功能异常率分别是67.6%、74.5%和90.0%(χ2=4.381,P=0.036<0.05),不吸烟组和吸烟组的FVC相对值均低于戒烟组,戒烟组的FEV1.0%明显低于不吸烟组。FEV1.0相对值在各组之间差异无统计学意义。各工种之间FVC相对值、FEV1.0相对值,FEV1.0%比较,差异均无统计学意义;各工龄组之间差异亦无统计学意义。各期别尘肺病人FVC相对值、FEV1.0相对值比较,差异无统计学意义,但贰期、叁期尘肺病人FEV1.0%高于壹期尘肺病人。结论接尘非煤工尘肺病人与煤工尘肺病人肺通气功能均有损伤,煤工尘肺病人肺通气功能损伤重于接尘非煤工尘肺病人,说明肺通气功能可以作为监测煤工尘肺的早期敏感动态观察指标。吸烟是影响肺通气功能的一个重要因素,吸烟加剧煤工尘肺病人肺通气功能的损伤程度。     

农业塑膜棚内作业人员的肺功能观察

目的 了解塑膜棚内作业环境对种植人员肺功能的影响.方法 对19个塑膜棚基地的棚内空气和有害物质浓度进行测定.以174名塑膜棚内作业人员作塑棚组,以150名办公室工作人员为对照组,进行肺功能测定并比较.结果 塑膜棚内主要存在高湿、不通风环境、低浓度的SO2和CO2等危害.塑膜棚组(男性、女性)最大呼气中段流速(MMEF%)分别为(80.90±25.15)%和(78.37±25.32)%,50%肺活量时呼气流量(MEF50%)分别为(73.61±24.48)%和(70.43±23.15)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).男性第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1.0/FVC%)为(83.52±10.07)%、最大呼气流量(PEF%)为(70.00±22.54)%、75%肺活量时呼气流量(MEF75%)为(70.48±24.78)%,女性肺活量(VC%)为(100.71±15.50)%、FEV1.0/FVC%为(83.21±9.51)%、25%肺活量时呼气流量(MEF25%)为(71.39±20.50)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).塑膜棚组男性吸烟人群的PEF%、MEF75%、FEV1.0/FVC%、MMEF%、MEF50%均低于对照男性吸烟人群组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).男性塑膜棚内作业人员中,吸烟组VC%、FVC%、FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MMEF%、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%与不吸烟组比较,差异无统计学差异(P＞0.05).塑膜棚内作业人员男、女肺功能异常率分别为23.96%、20.75%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 塑膜棚对作业人员肺功能有一定影响.     

吸烟与粉尘接触对蔺草工人第1秒用力呼气量的影响

目的 探讨蔺草粉尘接触与吸烟对工人第1秒用力呼气量(FEV1.0)的影响.方法 选择蔺草接尘工人122名为接触组,118名非接尘人员为对照组,进行问卷调查和FEVL11.0的测定,分析粉尘接触与吸烟对工人FEV1.0的影响.结果 接尘组FEV1.0%(81.8%±13.9%)明显低于对照组(95.9%±15.3%),差异有统计学意义(t=7.49,P＜0.01).接尘组FEV1.0%异常率为46.7%(57/122)明显高于对照组(8.5%,10/118),差异有统计学意义(x2=43.6,P＜0.01).吸烟组FEV1.0%(82.02%±12.9%)明显低于不吸烟组(93.33%±12.4%),差异有统计意义(t=5.18,P＜0.05).吸烟组FEV1.0%异常率(55.9%)明显高于不吸烟组(16.7%).差异有统计意义(x2=22.2,P＜0.05).接尘工龄与FEV1.0%呈负相关,差异有统计学意义(Rs1=-0.299,P=0.0008).接尘与吸烟对FEV1.0%有影响(F吸烟=42.42,F接尘=259.06.均P＜0.01),且接尘与吸烟的交互作用影响大于单独效应(F=34.70,P＜0.01).结论 粉尘接触、吸烟及其联合作用可影响蔺草工人的肺功能.

Abstract：

Objective To study the effect of smoking and rush-mat dust exposure on pulmonary function. Method 122 rush-mat dust exposed workers and 118 controls without dust exposure were selected.Questionnaire and FEV1.0 measurement were performed on them. Results For dust exposure, FEV1.0% of cases (81.8%±13.9% ) was statistically lower than controls (95.9%±15.3% )(t=-7A9,P＜0.01 ),the abnormal rate of FEV1.0% was 46.7%(57/122) for cases, statistically higher than controls (8.5%,10/118),x2=43.6,P＞＜0. 01. For smoking, FEV1.0% of cases(82.02%±12.9%)was statistically lower than controls(93.33%±12.4%), t=-5.18, P＜0.05,the abnormal rate of FEV1.0% is 55.9% for cases, statistically higher than controls(16.7% ),x2=22.2, P＜0.05.The exposing ages of workers has negative correlation with FEV1.0% (Rs1 =-0.299, P =0.0008).Exposure and smoking could affect FEV1.0% (Fe =259.06, P＜0.01, Fs =42.42, P＜0.01 ),and their interactive effect on FEV1.0%was greater than single ones (F=34.70,P＜0.01). Conclusion Rush-mat dust exposure, smoking and their interaction have influnce on FEV1.0%.     

吸烟对健康成年人肺功能的影响

目的探讨吸烟对健康人体肺功能的影响,督促吸烟者尽早戒烟.方法采用便携式肺功能仪对220名健康成年男性进行肺功能检测,分析吸烟及不同程度吸烟量对肺功能的影响.结果各项肺功能检测指标中,肺容量指标和吸烟与否以及吸烟量无明显关系;和不吸烟组相比,吸烟组部分肺通气功能(FEV1、MVV、FEV/FCV)以及全部小气道功能(PEF、FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%、MMEF 75/25)均明显降低,其差异有统计学意义分别为P＜0.05和P＜0.01,并且其损害程度与吸烟指数成正比.结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显降低,尤其以小气道功能受损最为严重.     

吸烟对矽肺患者肺功能影响的动态研究

目的探讨吸烟对矽肺患者肺功能变化的动态影响特点。方法选择某钢铁厂已确诊的60例矽肺患者,分为吸烟组(36人)与非吸烟组(24人),对其肺功能进行了10年动态研究,用常规方法测定肺功能。结果吸烟组与非吸烟组VC、FVC、FEV1均为进行性下降,FEV1/FVC均增加,除非吸烟组FEV1(P>0.05)外差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。吸烟组患者VC、FVC、FEV1实测值的年平均下降值皆高于非吸烟组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组弥散量和残气功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟与矽肺患者呼吸困难、咳嗽、胸痛的严重程度没有关联(P>0.05)。结论长期吸烟可使矽肺患者肺功能进一步损害,但也可能会被病情所掩盖。     

100例被动吸烟女性肺功能分析

目的探讨被动吸烟对女性肺功能的影响。方法选择2012年5月—2013年10月进行健康体检的女性居民,观察组100例,为工作环境中或家庭中有人吸烟的被动吸烟并每天平均超过30 min 20年以上的女性,对照组100例为没有被动吸烟的女性。采用德国耶格Masterscreen型号肺功能仪。由专人负责对两组人员进行肺功能测定,分别测出FVC、FEV1、FEV1/FVC各项参数值,然后对两组数据进行统计学分析得出结果。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组FVC(84.35±6.82)%、FEV1(81.74±8.90)%、FEV1/FVC(81.14±9.53)%与对照组FVC(94.44±3.56)%、FEV1(93.79±5.02)%、FEV1/FVC(88.45±6.25)%比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论被动吸烟可能损害女性居民的肺功能,建议采取主动干预,降低女性被动吸烟暴露率,从而防止其肺功能减退。     

2011年三明市新发尘肺病的肺功能分析

为探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及影响因素,对2011年三明市新发的尘肺病患者体检资料进行分析。结果显示,104例新发尘肺病人肺功能损伤率达34.6%,肺功能损伤主要以限制性通气功能障碍为主;掘进工肺功能损伤率明显高于采煤工和采掘工,差异有统计学意义(P<0.05);工龄>30年的患者肺功能损伤率明显高于其他组别,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能损伤率随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05);≥60岁患者的肺功能损伤率明显高于其他组别,差异有统计学意义(P<0.05)。提示新发尘肺病人肺功能损伤率仍然较高,工种、工龄、年龄对尘肺病患者肺功能有影响。应采取切实有效的措施阻止或延缓肺功能的损伤,提高患者生存质量、延长寿命。     

153例尘肺病患者的肺功能检测结果分析

目的探讨尘肺病患者的肺功能损伤情况。方法对153例尘肺病患者的肺通气功能进行测试分析。结果各期尘肺病患者的肺通气功能指标平均值存在不同程度的降低,与Ⅰ期比较,除FEV1.0/FVC%差异无统计学意义外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,肺通气功能的各项指标均下降。结论随着期别的上升和年龄的增长,尘肺病患者肺通气功能下降明显。     

尘肺病患者肺功能及血气分析与临床表现的关系

目的探讨尘肺病患者肺功能及血气分析结果及其与临床症状的关系。方法根据肺功能和血气分析评定标准,对尘肺病患者的肺功能及血气测定结果进行分级,并分析肺功能损伤及血气分析结果与临床症状的关系。结果 139例尘肺病患者血气分析氧分压(PO_2)与肺功能用力肺活量、第1秒用力通气量、1秒率、最大通气量实测值/预测值的百分比(FVC%、FEV_(1.0)%、FEV_(1.0)/FVC%、MVV%)4项指标异常率分别为33.09%、10.79%、15.83%、0.72%、23.74%,肺功能异常率Ⅰ期48.25%、Ⅱ期68.00%。Ⅱ期尘肺病患者低氧血症、肺功能4项指标以及肺功能异常高于Ⅰ期患者,其中FEV_(1.0)%、MVV%差异有统计学意义(均P0.05)。患者30~39、40~49、50~55岁年龄组肺功能异常率分别为34.15%、55.68%和90.00%。胸闷、气短、无症状者分别占72.66%、69.78%、17.27%;肺功能血气分析监测异常、正常组呼吸困难患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论尘肺病患者的肺功能异常随期别及年龄增长而增加,血气分析结果 PO_2降低随尘肺期别升高而增多,患者缺氧症状(胸闷气短)与肺功能血气分析检出异常关联不明显,缺氧症状影响患者的劳动能力,在劳动能力鉴定中有参考价值。