手部深度烧伤早期综合康复治疗50例

１９９９年７月以来，我们将整形外科技术应用于手部烧伤的早期治疗中，通过早期康复治疗手段，治疗５０例手部深度烧伤，取得较好的效果，现做出总结。１对象与方法本组５０例，７０只手。男２８例，女２２例，年龄６个月～５２岁。烧伤原因：火焰烧伤２４只手，热液烫伤２７只手，化学烧伤８只手，热压伤１１只手。烧伤深度：深Ⅱ度３９只手，Ⅲ度３１只手。修复方法：中厚皮片移植３１只手，全厚皮片移植２４只手，皮瓣移植修复１５只手。方法：（１）功能锻炼：烧伤创面按常规彻底处理后第２天开始做静力性肌疏缩以疗：伤后第２天开始，…     

自拟方治疗烧伤后创面瘙痒

０引言深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤患者创面愈合后，局部常有瘙痒的感觉，搔抓后可致创面破溃，形成残余创面，较难愈合，甚至影响患者夜间睡眠，给患者带来较大的痛苦，本文讨论应用中药内服治疗烧伤创面搔痒的疗效。１材料和方法本院自１９９９／２００１收治深Ⅱ度或（和）Ⅲ度烧伤患者４６例，男２７例，女１９例。烧伤面积１０％～３５％，其中１７例患者行创面切削痂自体皮移植术，创面完全愈合时间１４～２６d。随机分成两组，各２３例，所有患者创面愈合后期均有不同程度的瘙痒。对照组患者给予创面浸浴１次／d，同时对四肢创面行压迫治疗…     

功能康复指导对手烧伤患者的作用

手部深度烧伤创面愈合后局部瘢痕增生，致使患者活动功能障碍。最大限度恢复手功能是烧伤康复的重点。我院近3年来，配合烧伤治疗对238例手烧伤患者进行了功能康复指导，收较为满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组238例，女79例，男159例，年龄8～63岁，平均32岁。烧伤部位为1指至全手。均为手部深Ⅱ度烧伤。住院天数14～98d。1.2 康复指导方法(1)心理调护：针对烧伤后患者各阶段的心理困扰，以倾听、解释、指导、保证等支持性心理治疗措施，帮助患者渡过心理危机，使其从认知与行为上变被动接收他人护理为主动参与的自护行为。(2)烧…     

精神分裂症出院患者家庭维持治疗中断原因分析

精神分裂症患者治愈后的家庭康复预防复发尤为重要，抗精神病药物维持治疗是降低复发率的重要措施之一。但患者出院后家庭维持治疗常会中断。现将近３年来精神分裂症患者两次以上住院前所受心理或社会等因素干扰而中断维持治疗的病例进行调查分析。１对象与方法对１９９９～２００１年符合CCMD－２－R诊断标准的精神分裂症出院和现住院患者，医嘱需继续服药维持治疗而自行中断致病情复发两次以上者进行调查分析。共９９例，其中男６２例，女３７例。年龄１８～７６岁，平均（４２．４５±１．３５）岁。农民５３例（５３．５４％），工人…     

手部深度烧伤创面即刻皮瓣移植患者早期疗效的观察及护理

2007年7月至2010年6月,我院烧伤整形科对98例手部深度烧伤(深Ⅱ～Ⅲ度)患者实行急诊清创即刻皮瓣移植修复,本文观察了其对于手部深度烧伤患者的治疗效果及护理,现报道如下.     

烧伤后手部瘢痕畸形的防治护理

目的探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理。方法以2002年1月～2005年1月我院烧伤整形科收治的382例全手部烧伤患者作为观察对象，针对不同烧伤程度患者的心理特点进行早期心理干预并指导其进行正确的功能锻炼。结果382例患者情绪稳定，积极配合手术治疗以及各期的功能锻炼，效果良好。结论由于手部烧伤后可能遗留不同程度的瘢痕畸形，因此首先应从心理上疏导患者，使其树立战胜疾病、战胜自我的勇气，从而积极配合治疗及锻炼，达到预期目的。     

手部深度烧伤后康复程序治疗体会

１对象与方法于１９９５～２０００年共收治手部深度烧伤１３２例，男９６例，女３６例。年龄在４～６０岁之间，病程１８～４０d，均接受过一两次单纯瘢痕松解术，术后功能明显改善，康复治疗前患指肿胀明显，掌指及指间关节僵直，主动活动不能，被动活动差。方法：（１）伤后或术后２１d内进行康复治疗。嘱患者提高患肢，鼓励作轻微手部活动，采取夹板或指端牵引法，保持患手功能位置。烧伤涉及腕关节的如：手背烧伤宜掌屈位；手掌烧伤宜背屈位；全手烧伤宜保持中立位；烧伤涉及掌指关节则手背烧伤的掌指关节应屈曲８０°～９０°使侧副韧…     

烧伤病人的功能康复护理与指导

大面积严重烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形，促进功能康复。通过对１９９９～２００１年收治的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者５例实施早期功能锻炼和康复护理，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５１例中，男３１例，女２０例，年龄６～７６岁，平均３４岁。其中手烧伤１８例，双上肢烧伤６例，颈、肩关节周围伤４例，双下肢烧伤８例，右下肢３例，双足３例，右足２例，四肢烧伤３例，大多为火焰及热液或化学烧伤。１．２护理方法（１）早期保持关节功能姿势体位：对颈部烧伤患者，颈部保持合适的功能…     

早期切痂植皮对手深度烧伤后手外形及功能恢复的观察

手深度烧伤后，手外形与功能的恢复一直是烧伤治疗中的关键问题之一。２０００年１０月～２００１年４月我们对１６例２８只手进行了早期切痂、植自体皮、早期功能锻炼，所有患者随访６个月～１年。其结果与我们２０００年２～８月用传统方法对１４例２３只手深度烧伤的治疗结果相比较，以探讨前者对手外形和功能影响的规律性。１对象与方法２０００年１０月～２００１年４月间进行早期切痂植皮的１６例２８只手为治疗组（A组），２０００年２～８月间用传统方法治疗的１４例２３只手为对照组（B组）。两组患者临床资料见表１，都没有显著…     

手重度烧伤植皮术后早期功能康复训练

手的深度烧伤，若在深度烧伤创面坏死组织清除和植皮阶段未及时处理，并发感染，使创面加深，瘢痕组织增多，或又延误了Ⅲ度烧伤创面植皮时机，植皮存活差，需多次补充植皮，延迟了愈合时间，都可导致后遗畸形，丧失功能。２０００年１１月～２００２年３月，经采用整形外科皮片移植和皮瓣移植的方法早期修复创面，结合体疗理疗等方法，术后手部的形态功能恢复满意。１对象与方法全组４３例，共６５只手。成年男１８例，２６只手；女１９例，２９只手；小儿６例，１０只手。烧伤原因：火焰烧伤１５只手，热液烫伤２２只手，电烧伤９只手，热…     

手部新型塑料牵引器的制作与应用

手部新型塑料牵引器的制作与应用贺端，路琳手部深度烧伤创面治愈后，仍需继续功能康复治疗。为防治关节僵直、肌腱短缩、局部瘢痕增生挛缩畸形、迅速恢复手部功能，作者在功能康复治疗中，用新型塑料夹板试制了手部牵引器，应用于辅助功能康复治疗，经临床应用，效果良好...     

儿童头颈部深度烧伤的临床治疗观察

目的 探讨儿童头颈部深度烧伤的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析在临床治疗过程中47例儿童头颈部深度烧伤患者的临床资料,对患者的治疗方法和治疗效果进行总结分析.结果 本研究患者在治疗过程中使用局部皮瓣转移修复或是游离皮片移植的方法进行治疗,45例患者在治疗后创面愈合情况良好,通过康复治疗后患者均康复出院,2例患者在治疗过程中情况严重,治疗无效死亡.结论 儿童头颈部深度烧伤患者在临床治疗过程中可以使用创面移植进行治疗,疗效优异,在临床治疗过程中可以进行推广使用.     

自制简易牵引支架治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形

烧伤在日常生活中较为常见,手是身体外露部分之一,致伤率高,手部深Ⅱ度以上烧伤创面自愈后均可程度不同的形成增生性瘢痕及瘢痕挛缩畸形,直接影响手的外形和功能,给工作和生活造成较大的困难。为此,手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治至关重要,我科自１９９８年～２００１年采用自制“简易牵引支架”治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者５０例,取得非常好的疗效,现报告如下。１方法介绍１．１支架制作材料（１）薄木板一块,厚度约为０．５～０．７cm,成人宽度８～１０cm,长度２５～２８cm,木板两侧各钻孔三四个,未成年人所需木板…     

手部深度烧伤治疗探讨

目的 回顾性分析手部深度烧伤不同治疗方案,对手部功能恢复的影响.方法 对183例(343只手)深度烧伤创面病例,分为局部换药自愈组,局部换药至肉芽创面产生后作大张自体皮移植组,早期深度创面切削痂后自体皮大张移植组,进行统计分析,观察手部功能恢复情况.结果 局部换药自愈组残废率最高,肉芽创面产生后作大张自体皮移植组残废率次之,早期切削痂后自体皮大张移植组残废率最低.结论 早期切削痂后大张自体皮移植术,是降低手部深度烧伤患者残废率的最佳选择.     

海普林软膏治疗烧伤愈合创面瘙痒的疗效观察

烧伤愈合后的创面奇痒难忍，可延续数月或数年。严重者整夜难眠，用镇静、安眠等办法收效甚微，给患者带来难以忍受的痛苦，影响工作、学习和生存质量。我们应用海普林（肝素钠）软膏对５６例烧伤愈合后病人皮肤瘙痒进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象５６例均为门诊病人，其中男３６例，女２０例，年龄１６～６４岁，平均２９．３岁，均为II度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者。其中热液烫伤３７例，火焰烧伤１３例，化学烧伤５，沥清烫伤１例，烧伤面积（TBSA）１％～１０％。１．２方法对烧伤创面脱痂期后的创面…     

手部烧伤康复护理干预模式的效果研究

目的 :探讨手部烧伤康复护理干预模式的效果。方法 :将2013年3-10月在福建省某三级甲等医院烧伤科住院的60例手部深度烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组给予常规康复护理措施,实验组则按制定的手部烧伤康复护理干预模式实施干预。两组于出院时采取关节角度尺和握力计评定手指关节总活动度和握力;出院后3个月随访手功能情况、手部畸形发生率及复工率。结果 :出院时实验组握力、手指关节总活动度整体水平、畸形率和复工率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院3个月后患者主观评价中实验组手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :手部烧伤康复护理干预模式有利于促进手部深度烧伤患者手部功能恢复,减少手部畸形发生率,帮助患者重返工作岗位,提高患者主观满意度。     

肢体深度烧伤58例治疗

深度烧伤后创面愈合后常遗留瘢痕畸形,尤其是手部及关节深度烧伤,使患者部分或完全丧失生活自理能力。为提高患者的生活质量,自1995年以来注意对大面积烧伤肢体功能部位的处理及康复治疗,效果满意。将1995年至2008年我科收治的58例患者临床资料做回顾性总结,现报告如下。     

异体脱细胞真皮应用于手部深度烧伤创面治疗中的临床优势评价

目的:探究将异体脱细胞真皮应用于手部深度烧伤创面治疗中的临床效果。方法:本次研究所涵盖的对象为2019年4月至2020年7月本院收治的89例手部深度烧伤患者,依照摸球法将其分为观察组和对照组,观察组患者44例,对照组患者45例。对照组患者采用自体刃中厚皮片移植方式进行治疗,观察组患者采用异体脱细胞真皮支架与自体刃中厚皮片移植方式进行联合治疗,将两组患者的治疗效果以及手部功能指标进行对比,分析异体脱细胞真皮应用于手部深度烧伤创面治疗中的临床效果。结果:对比研究发现,观察组患者的治疗优良率显著高于对照组患者,且观察组患者的手部功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异体脱细胞真皮可以极大地增强手部深度烧伤患者的治疗效果,帮助患者改善手部功能,故而应当在该类患者的临床治疗实践中广泛采用异体脱细胞真皮治疗方式。     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防烧伤后畸形，恢复功能。手部烧伤，特别是深度烧伤，其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大。我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手，收到了良好效果，现报道如下。     

急性心肌梗死病人的出院康复指导

出院康复指导是急性心肌梗死病人出院后接受护理的继续。由于本病在寒冷、饥饿、饱餐、劳累、过悲过喜、情绪紧张等因素刺激下,存在着复发性、突发性,为有效避免此类情况的发生,出院康复指导就显得十分重要。１９９９年１月～２００１年６月对此类病人进行针对性康复指导,效果满意,报道如下。１对象与方法本组对４５例进行了出院康复指导和随诊,男３２例,女１３例;年龄３２～８０岁,平均５６岁。梗塞部位：下壁１７例,前壁１６例,前间壁合并下壁１１例,下壁合并后壁１例。出院指导方法：（１）心理康复指导患者得此病后,心理上…